2024年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303練習(xí)題(二)及答案

2024年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303練習(xí)題(二)及答案單選題（共200題）1、農(nóng)場(chǎng)養(yǎng)牛工，男，35歲。冬季某日翻倒未充分曬干而有霉變的干草，夜晚咳嗽、胸悶、氣急、四肢酸痛、畏寒而就診。查：體溫37．2℃，白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞百分比增高。聽(tīng)診聞及兩肺少許水泡音。X線胸片顯示兩肺點(diǎn)狀陰影。本病最可能的診斷是A.支氣管炎B.職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎C.棉塵癥D.塵肺E.職業(yè)性哮喘【答案】B2、多囊腎確診的檢查是A.腎動(dòng)脈造影B.腎臟影像學(xué)檢查C.腎臟放射性核素檢查D.腎活檢病理檢查E.清潔中段尿培養(yǎng)【答案】B3、急慢性白血病鑒別主要依靠A.發(fā)病急緩，病程長(zhǎng)短B.骨髓原始細(xì)胞的多少C.外周血原始細(xì)胞的多少D.骨髓增生程度粒紅比值E.肝脾淋巴結(jié)腫大【答案】B4、男，14歲，患者血尿伴黑便2天，無(wú)既往史，體檢肝脾不大，上腹無(wú)壓痛。血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞12．0×10A.缺鐵性貧血B.慢性再生障礙性貧血C.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并缺鐵性貧血D.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜E.溶血性貧血【答案】D5、患者，男性，25歲，左下肢麻木伴右側(cè)面部麻木、復(fù)視半年。完善多項(xiàng)檢查后診斷多發(fā)性硬化，首選治療為A.卡馬西平B.血漿置換C.維生素BD.甲潑尼龍E.地塞米松【答案】D6、梁或板和立柱或豎墻整體結(jié)合在一起的橋梁結(jié)構(gòu)稱(chēng)為()。A.梁式橋B.剛架橋C.懸索橋D.拱式橋【答案】B7、女性，35歲。黃疽貧血伴關(guān)節(jié)疼痛3個(gè)月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2cm，HGB58g／L，白細(xì)胞和血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．25，外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常，尿隱血試驗(yàn)陰性A.Coombs試驗(yàn)B.肝功能C.免疫蛋白電泳D.腹部超聲E.骨髓檢查【答案】A8、患者，男性，40歲，因反復(fù)發(fā)熱1個(gè)月余入院?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37．8～41．2℃，伴膝關(guān)節(jié)周?chē)弁?，活?dòng)不受限，無(wú)咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院診斷為急性上呼吸道感染，給予頭孢呋辛靜滴、對(duì)癥等，體溫恢復(fù)正常。1周前患者又出現(xiàn)發(fā)熱，伴頭痛、關(guān)節(jié)疼痛、眩暈等，間斷給予靜滴頭孢類(lèi)抗生素效果不佳，遂來(lái)我院。體檢：T38．4℃，P90次／分，R20次／分，BP110／72mmHg，頸靜脈無(wú)怒張，胸前皮膚可見(jiàn)多形性淤斑，雙肺呼吸音清晰，無(wú)啰音。心界不大，心率90次／分，律齊，胸骨左緣聞及3～4肋間收縮期雜音。腹軟，無(wú)壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾未觸及明顯腫大，雙下肢無(wú)水腫。A.急性心包炎B.亞急性感染性心內(nèi)膜炎C.風(fēng)濕性心臟病D.結(jié)核性心包炎E.再生障礙性貧血F.急性心肌炎【答案】B9、刺激右側(cè)角膜時(shí)出現(xiàn)右眼直接角膜反射，但左側(cè)不出現(xiàn)間接反應(yīng)，說(shuō)明病變可能在A.右三叉神經(jīng)B.左三叉神經(jīng)C.右面神經(jīng)D.左面神經(jīng)E.骨骼肌萎縮【答案】D10、一側(cè)提睪反射消失常提示A.脊髓小腦束損害B.薄、楔束損害C.錐體束損害D.紅核脊髓束損害E.前庭脊髓束損害【答案】C11、女性，74歲。因外陰瘙癢，輕度口干，伴胸悶、心前區(qū)不適3個(gè)月余就診。平素怕冷、便秘。體檢：肥胖、面部及眼瞼水腫，頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齊，心音低鈍，心界為左鎖骨中線外0．5cm，肝于肋下3指，肝頸回流征(+)，雙下肢脛前黏液性水腫?？崭寡?．4mmol／L，餐后2小時(shí)血糖13．6mmol／LA.尿量多少B.靜息時(shí)心率C.靜息時(shí)血壓D.胸悶發(fā)作次數(shù)E.出汗多少【答案】B12、急性纖維蛋白性心包炎胸痛的臨床特點(diǎn)是A.前俯位時(shí)加重B.疼痛不放射到其他部位C.深呼吸時(shí)減輕D.前傾位時(shí)加重E.隨滲液量的增多而加重【答案】D13、關(guān)于單純性甲狀腺腫下列哪項(xiàng)不正確A.甲狀腺呈彌漫性腫大B.由碘過(guò)量引起C.甲功正常，不會(huì)引起聲音嘶啞D.由碘缺乏引起E.甲狀腺呈多結(jié)節(jié)樣腫大【答案】C14、女性，52歲，既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因發(fā)熱、意識(shí)模糊、精神異常，黃疸、血尿3天入院。血常規(guī)：白細(xì)胞10．6×10A.紅細(xì)胞血管內(nèi)機(jī)械性破壞B.紅細(xì)胞生成減少C.自身抗體破壞紅細(xì)胞D.促紅素分泌不足E.以上都不是【答案】A15、男，42歲，嘔吐、腹瀉2天，意識(shí)模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見(jiàn)數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見(jiàn)異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，雙上肢散在出血點(diǎn)，Hb90g/L，WBC3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。A.尿毒癥B.腦血管病C.肝性腦病D.糖尿病酮癥酸中毒E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷【答案】C16、患者男，68歲，雙手背腫痛3個(gè)月，查體雙手背可凹性水腫，雙腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，雙手握拳不全。輔助檢查：血沉增快CRP增高，RF陰性。血常規(guī)正常。非甾體抗炎藥效果差。A.血沉正常B.CRP正常C.RF陰性D.ANA陰性E.SSA陰性F.ASO陰性【答案】C17、10歲女孩，高熱10小時(shí)伴頭痛、嘔吐。體檢：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，頸無(wú)抵抗，全身可見(jiàn)大量瘀點(diǎn)、瘀斑。化驗(yàn)：血WBC28×10A.腦CTB.腦脊液檢查C.瘀點(diǎn)涂片找細(xì)菌D.腦脊液特異性抗原檢測(cè)E.血清特異性抗體檢測(cè)【答案】C18、女性，38歲，某皮鞋廠倉(cāng)庫(kù)保管員，辦公室設(shè)在倉(cāng)庫(kù)內(nèi)，近年來(lái)常感頭痛、頭昏、乏力、失眠、記憶力減退、易感冒、月經(jīng)過(guò)多、牙齦出血，皮下有紫癜而入院A.血小板B.血象C.尿酚D.白細(xì)胞E.紅細(xì)胞【答案】C19、患者女性，22歲，經(jīng)?；几忻?，近期出現(xiàn)心悸，不能平臥，下肢水腫。查體：頸靜脈稍充盈，心界向兩側(cè)擴(kuò)大明顯，心尖部第一心音低，有病理性第三心音，無(wú)雜音，診斷為A.擴(kuò)張型心肌病B.風(fēng)濕性心臟病C.病毒性心肌炎D.急性風(fēng)濕熱E.亞急性感染性心內(nèi)膜炎【答案】C20、對(duì)于多囊腎，下列哪種說(shuō)法錯(cuò)誤A.腰痛、高血壓等為常染色體顯性遺傳型多囊腎病的常見(jiàn)癥狀B.常為單側(cè)腎臟受累C.腎臟體積增大D.包括常染色體顯性遺傳型和常染色體隱性遺傳型多囊腎病E.不宜進(jìn)行腎穿刺活檢【答案】B21、尿意頻繁至不能離開(kāi)便器，尿量不多，無(wú)尿痛，見(jiàn)于A.膀胱調(diào)節(jié)功能障礙B.膀胱腫瘤C.尿路結(jié)石伴感染D.腎下垂E.尿路梗阻【答案】B22、關(guān)于溶血性黃疸敘述正確的是A.溶血時(shí)紅細(xì)胞破壞過(guò)多就會(huì)出現(xiàn)黃疸B.溶血性黃疸與肝代謝無(wú)關(guān)C.溶血性黃疸是間接膽紅素升高所致D.溶血性黃疸時(shí)尿膽原減少E.原位溶血不出現(xiàn)溶血性黃疸【答案】C23、下列不符合缺鐵性貧血的缺鐵性紅細(xì)胞生成階段診斷標(biāo)準(zhǔn)的是A.血清鐵蛋白B.骨髓細(xì)胞外鐵缺如C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<15%D.FEPE.Hb>120g/L(女性>110g/L)【答案】D24、患者，女，16歲，學(xué)生，左胸背部疼痛1個(gè)月后出現(xiàn)左下肢無(wú)力并加重4天來(lái)門(mén)診。查體：左下肢肌力3級(jí)，肌張力高，腱反射活躍，Babinski征(+)，右下肢肌力4級(jí)，反射正常。肋緣以下雙側(cè)痛覺(jué)和觸覺(jué)減退，胸中段脊柱有壓痛。腦脊液：初壓1．6kPa(160mmHA.脊髓血管造影B.脊髓碘油造影C.脊柱MRID.脊柱CTE.脊柱X線片【答案】C25、關(guān)于急性心肌梗死后心臟破裂，下列哪項(xiàng)不正確A.男性較女性多B.多發(fā)生在首次急性心肌梗死后C.常發(fā)生在急性心肌梗死后前5天內(nèi)D.發(fā)生在有高血壓病史的患者E.常發(fā)生在65歲以上的患者【答案】A26、女性，30歲。1個(gè)月來(lái)低熱、盜汗、乏力、納差、消瘦、排便次數(shù)增加，每日3次，呈糊狀，伴下腹隱痛。查體：右下腹部可及包塊，邊界清楚，質(zhì)中等硬，活動(dòng)度差，叩診濁音，有壓痛，PPD試驗(yàn)陽(yáng)性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常規(guī)WBC8-10/HP、RBC4～6/HPA.克羅恩病B.潰瘍性結(jié)腸炎C.腸結(jié)核D.腹腔淋巴結(jié)核E.結(jié)腸癌【答案】C27、52歲腦梗死患者，病后第3天，意識(shí)不清，血壓19/14kPa，左側(cè)偏癱。顱內(nèi)壓2.74kPa（280mmH20），宜首先選用A.降血壓治療B.擴(kuò)血管治療C.尿激酶靜脈點(diǎn)滴D.20％甘露醇靜脈點(diǎn)滴E.肝素靜脈點(diǎn)滴【答案】D28、患者，女，25歲，貧血1年。血紅蛋白80g／L，紅細(xì)胞3×10A.鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血B.巨幼紅細(xì)胞性貧血C.溶血性貧血D.缺鐵性貧血E.以上都不是【答案】D29、男性，78歲，嘔吐，腹脹21小時(shí)，無(wú)明顯腹痛，查體：腹肌緊張，血清淀粉酶250Somogyi單位，血鈣1．7mmol／L，最可能的診斷是A.急性腸梗阻B.急性重癥胰腺炎C.急性心肌梗死D.消化性潰瘍急性穿孔E.急性輕度胰腺炎【答案】B30、流行性腦脊髓膜炎可見(jiàn)A.皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑B.關(guān)節(jié)痛C.玫瑰疹D.淋巴結(jié)腫大E.少尿【答案】A31、腹腔積液動(dòng)物接種陽(yáng)性A.對(duì)確診結(jié)核性腹膜炎有參考價(jià)值B.可確定結(jié)核性腹膜炎C.滲出型D.粘連型E.干酪型【答案】B32、關(guān)于低密度脂蛋白(LDL)描述錯(cuò)誤的是A.LDL含量升高不引起血漿混濁B.LDL義可分為L(zhǎng)DLC.血漿LDL水平升高與心血管病患病率和病死率升高有關(guān)D.VLDL是LDL的降解產(chǎn)物E.主要作用是將膽固醇從肝內(nèi)運(yùn)送至肝外組織【答案】D33、促進(jìn)胃排空，防止膽汁反流A.多潘立酮B.奧美拉唑C.阿托品D.前列腺素EE.西咪替丁【答案】A34、男性，20歲，輸液治療期間突感腰背疼痛，寒戰(zhàn)高熱，呼吸困難，血壓90／60mmHg，尿量100ml／d，血紅蛋白80g／L，COA.Evans綜合征B.慢性腎炎急性發(fā)作C.急性溶血性貧血伴腎功能不全D.感染性中毒性休克E.感染性中毒性腎功能不全【答案】C35、對(duì)于隱性感染，下列哪一項(xiàng)是不正確的A.病原體被完全清除，不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài)B.機(jī)體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答C.在大多數(shù)傳染病中，是最常見(jiàn)的表現(xiàn)D.不引起或只引起輕微的組織損傷E.不出現(xiàn)臨床癥狀和體征【答案】A36、肌病多表現(xiàn)A.對(duì)稱(chēng)性遲緩性癱瘓B.肢體遠(yuǎn)端無(wú)力C.單側(cè)肢體無(wú)力D.肢體近端無(wú)力E.單個(gè)肢體無(wú)力【答案】D37、下列不是腸易激綜合征(IBS)的臨床表現(xiàn)的是A.腹瀉B.消瘦C.便秘D.失眠E.腹痛【答案】B38、對(duì)于原發(fā)性骨髓纖維化和慢性粒細(xì)胞白血病的比較，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.前者是良性疾病，不會(huì)轉(zhuǎn)為白血病B.前者外周血中易見(jiàn)淚滴樣紅細(xì)胞C.前者白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度增高D.前者骨髓穿刺常易干抽E.前者NAP積分不降低【答案】A39、在急進(jìn)性腎炎，下述不對(duì)的是A.本病也稱(chēng)新月體性腎炎B.病理改變?yōu)橄的ぴ錾阅I小球腎炎C.可為抗腎小球基底膜抗體致病D.可為免疫復(fù)合物致病E.可見(jiàn)于鏈球菌感染后腎小球腎炎和過(guò)敏性紫癜【答案】B40、十二指腸潰瘍常見(jiàn)于A.十二指腸球部后壁B.十二指腸球部前壁C.十二指腸球部側(cè)壁D.十二指腸水平部E.十二指腸降部【答案】B41、35歲女性，陣發(fā)性心悸10余年，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時(shí)而來(lái)就診。檢查：血壓90/60mmHg，心率200次/min，心律規(guī)則，無(wú)雜音，肺（—）。A.靜注腺苷B.靜注苯妥英鈉C.靜點(diǎn)氯化鉀D.靜注利多卡因E.靜注心得安【答案】A42、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病主要死亡原因是A.循環(huán)衰竭B.呼吸衰竭C.腎衰竭D.嚴(yán)重感染E.肝衰竭【答案】B43、一側(cè)提睪反射消失常提示A.脊髓小腦束損害B.薄、楔束損害C.錐體束損害D.紅核脊髓束損害E.前庭脊髓束損害【答案】C44、男性，43歲，2個(gè)月來(lái)發(fā)熱，乏力伴消瘦。查體：左側(cè)頸部，右側(cè)腹股溝可觸及數(shù)個(gè)黃豆大小的淋巴結(jié)，脾肋下3cm，肝未觸及。血象正常，血沉80mm／h，淋巴結(jié)活檢為混合細(xì)胞型，骨髓穿刺涂片無(wú)明顯異常所見(jiàn)，則該患者疾病臨床分期應(yīng)為A.ⅢB期B.ⅠB期C.ⅣB期D.ⅡB期E.ⅡA期【答案】A45、45歲女性，上腹部隱痛6個(gè)月，1天前飲酒后嘔咖啡樣物，約150ml，排柏油樣便200ml，既往無(wú)肝病史。查體：BP90/55mmHg，P110次/分，上腹部輕壓痛，無(wú)反跳痛和肌緊張，腸鳴音活躍，化驗(yàn)血紅蛋白90g/L，首選的治療是A.奧美拉唑（洛賽克）B.三腔二囊管C.垂體后葉素D.血凝酶（立止血）E.氨甲苯酸（止血芳酸）【答案】A46、男性，68歲，乙型肝炎病史8年，近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便，繼之神志恍惚來(lái)診。檢查：血壓80／50mmHg，鞏膜黃染，言語(yǔ)不清，睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，有撲-翼樣震顫，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，HGB60g／L，血pH7．48，血清鉀2．8mmol／L，血清膽紅素36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原時(shí)間15秒A.嗎啡B.異丙嗪C.哌替啶D.地西泮E.水合氯醛【答案】D47、強(qiáng)直性脊柱炎X線的典型表現(xiàn)為A.骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊，關(guān)節(jié)邊緣硬化B.關(guān)節(jié)穿刺液中可見(jiàn)尿酸鹽結(jié)晶C.關(guān)節(jié)半脫位D.雙手關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞為主，伴明顯骨質(zhì)疏松E.關(guān)節(jié)面硬化、骨贅形成【答案】A48、患兒，3歲，按時(shí)接種疫苗，診斷原發(fā)綜合征，對(duì)癥治療，不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，甚至有加重的表現(xiàn)，轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院就診，典型X線的表現(xiàn)是A.淋巴結(jié)腫大B.大小、密度、分布一致栗粒影C.大小、密度、分布不一致的栗粒影D.呈“雙極”病變E.小葉斑片播散病灶【答案】D49、男性，27歲，間斷出現(xiàn)腰部痛3個(gè)月，稍事活動(dòng)后疼痛可緩解；查體骶髂關(guān)節(jié)壓痛（+），4字試驗(yàn)（+），血沉、C反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白均升高?？紤]初步診斷A.強(qiáng)直性脊柱炎B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.腰椎間盤(pán)突出E.骨肉瘤【答案】A50、男性，69歲，因刺激性咳嗽、痰中帶血2周就診。體檢無(wú)陽(yáng)性體征。痰檢找到鱗癌細(xì)胞，后前位常規(guī)胸片未見(jiàn)異常A.放射治療聯(lián)合化學(xué)治療B.放射治療，避免肺功能損失過(guò)多C.左全肺切除D.支氣管動(dòng)脈灌注化學(xué)治療E.左肺葉切除【答案】C51、男，57歲。進(jìn)食后嘔吐大量鮮血6小時(shí)，既往乙肝病史30余年。為迅速明確出血病因，首選的檢查是A.腹部CTB.選擇性腹腔動(dòng)脈造影C.上消化道X線鋇餐造影D.胃鏡E.腹部B超【答案】D52、易與急性型肝靜脈阻塞混淆的是A.滲出性心包炎B.肝硬化C.縮窄性心包炎D.右心衰竭E.感染性心內(nèi)膜炎【答案】D53、脂蛋白脂酶缺乏A.Ⅳ型高脂蛋白血癥B.Ⅲ型高脂蛋白血癥C.Ⅴ型高脂蛋白血癥D.家族性Ⅰ型高乳糜微粒血癥E.Ⅱ型高脂蛋白血癥【答案】D54、女性，28歲，2周前曾出現(xiàn)咽干，打噴嚏，流清水樣鼻涕，近2天感心悸。查體：心率115次／分，可聞及期前收縮。最可能的診斷是A.胸膜炎B.支氣管炎C.病毒性心肌炎D.心絞痛E.肺炎【答案】C55、患者女性，26歲，突發(fā)雙側(cè)腰痛1周，寒戰(zhàn)、高熱1天，查體：體溫39．6℃，呼吸24次／分，脈搏123次／分，血壓90／60mmHg，雙腎區(qū)叩痛(+)。尿常規(guī)白細(xì)胞(++)，紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，可見(jiàn)白細(xì)胞管型，尿蛋白(+)A.腎超聲檢查B.IVPC.清潔中段尿培養(yǎng)D.膀胱鏡檢查E.腎活檢病理檢查【答案】C56、有明顯膽汁反流的慢性胃炎者，首選的治療藥物是A.替硝唑B.多潘立酮C.苯妥拉明D.硫糖鋁E.糖皮質(zhì)激素【答案】B57、男性，50歲。胃潰瘍病史10年，近2個(gè)月患者疼痛加重，失去節(jié)律，經(jīng)多種藥物治療無(wú)效。查體：淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，腹平軟，上腹部壓痛，可捫及包塊A.繼續(xù)藥物治療B.定期隨訪復(fù)查C.手術(shù)治療D.化療E.放療【答案】C58、高腎素活性型高血壓應(yīng)選的藥物是A.中樞交感神經(jīng)抑制劑B.卡托普利C.β受體阻滯劑D.α受體阻滯劑E.利尿劑【答案】B59、顯微鏡下多血管炎患者的常見(jiàn)自身抗體為A.抗Jo-1抗體B.抗SSB抗體C.抗Scl-70抗體D.p-ANCAE.c-ANCA【答案】D60、女，20歲，反復(fù)牙齦出血伴月經(jīng)過(guò)多1年半。體檢：輕度貧血，肝脾未及。血紅蛋白80g／L，出血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血時(shí)間正常；骨髓增生明顯活躍，紅系占30％，巨核細(xì)胞明顯增多，產(chǎn)板型減少；骨髓內(nèi)外鐵減少。其診斷是A.缺鐵性貧血B.慢性再生障礙性貧血C.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并缺鐵性貧血D.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜E.溶血性貧血【答案】C61、提示左心衰竭，最有診斷意義的體征是A.肺部聞及濕啰音B.心尖區(qū)聽(tīng)到舒張期奔馬律C.心臟雜音D.頸靜脈怒張E.左心擴(kuò)大【答案】B62、患者女，46歲，因"顏面皮疹、周身水腫3個(gè)月"來(lái)診。孕3次，均在孕12周左右出現(xiàn)自然流產(chǎn)，無(wú)明顯口干、眼干，無(wú)口腔潰瘍及關(guān)節(jié)腫痛。入院后查體：顏面部可見(jiàn)充血性皮疹，周身水腫。檢查示尿蛋白（+++），血小板4.6×10A.慢性腎炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.混合性結(jié)締組織病E.染色體異常F.干燥綜合征【答案】B63、垂體微腺瘤是指瘤體直徑小于A.＜10mmB.＜14mmC.＜12mmD.＜18mmE.＜16mm【答案】A64、"紗廠熱"的主要致病物質(zhì)為A.二氧化硅B.棉紗C.細(xì)菌內(nèi)毒素D.蛋白酶E.鞣酸【答案】C65、關(guān)于肝性腦病的氨代謝，下述不正確的是A.暴發(fā)性肝功能衰竭時(shí)血氨往往明顯增高B.結(jié)腸呈堿性環(huán)境時(shí)產(chǎn)氨增多C.便秘時(shí)會(huì)引起血氨增高D.大多數(shù)門(mén)腔分流術(shù)患者血氨及腦脊液中氨含量都增高E.動(dòng)脈血和腦脊液中氨含量明顯相關(guān)【答案】A66、患者女，56歲，雙手關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性腫痛2年，晨僵明顯，時(shí)間約2小時(shí)，未正規(guī)治療，近2個(gè)月關(guān)節(jié)痛加重，伴張口受限。雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)壓痛陽(yáng)性，雙手掌指關(guān)節(jié)，第2～4近指關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛。A.成人Still病B.Felty綜合征C.結(jié)核D.干燥綜合征E.反復(fù)性風(fēng)濕癥F.RSPE【答案】B67、關(guān)于苯中毒以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.苯是無(wú)色無(wú)味的透明液體B.可導(dǎo)致白血病C.可有再生障礙性貧血表現(xiàn)D.有神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)E.有生殖發(fā)育毒性【答案】A68、對(duì)體型肥胖患者，檢查糖耐量異常，應(yīng)選用A.飲食療法B.格列齊特C.消渴丸D.格列喹酮E.格列本脲【答案】A69、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎A.Beck三聯(lián)征B.Kussmaul征C.Ewart征D.Osler結(jié)、Roth斑E.心包摩擦音【答案】D70、最容易產(chǎn)生抗藥性的胰島素是A.豬胰島素B.牛胰島素C.單組分胰島素D.單峰胰島素E.人胰島素【答案】B71、刺激右側(cè)角膜時(shí)出現(xiàn)右眼直接角膜反射，但左側(cè)不出現(xiàn)間接反應(yīng)，說(shuō)明病變可能在A.右三叉神經(jīng)B.左三叉神經(jīng)C.右面神經(jīng)D.左面神經(jīng)E.骨骼肌萎縮【答案】D72、男性，64歲，高血壓病、糖尿病多年，漸出現(xiàn)雙手雙足麻木，發(fā)涼，查體：雙手雙足遠(yuǎn)端痛覺(jué)減退，四肢遠(yuǎn)端肌力4級(jí)，遠(yuǎn)端肌力5級(jí)A.神經(jīng)根B.腦干C.末梢神經(jīng)D.脊髓E.神經(jīng)叢【答案】C73、急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同時(shí)胸骨左緣3、4肋間新出現(xiàn)三級(jí)收縮期雜音，提示A.并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎B.并發(fā)心包炎C.并發(fā)室間隔穿孔D.并發(fā)心室游離壁穿孔E.并發(fā)乳頭肌功能不全【答案】C74、以下實(shí)驗(yàn)室檢查中，哪項(xiàng)不支持流感的診斷A.血白細(xì)胞正?；驕p低，淋巴細(xì)胞相對(duì)增加B.白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞增加C.鼻咽分泌物分離出流感病毒D.口腔含漱液分離出病毒E.護(hù)膚器血清中抗流感病毒抗體滴度比急性期有4倍或以上升高有助于回顧性診斷【答案】B75、閉合性氣胸，積氣量小于該側(cè)胸腔容積百分之幾時(shí)不需抽氣A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%【答案】D76、長(zhǎng)期應(yīng)用可以降低門(mén)脈壓力的藥物為()A.水飛薊素B.右旋糖酐C.心得安D.秋水仙堿E.螺內(nèi)酯【答案】C77、關(guān)于慢性胰腺炎的胰腺功能不全表現(xiàn)錯(cuò)誤的是A.一般不出現(xiàn)糖尿病B.可出現(xiàn)夜盲癥C.可出現(xiàn)出血傾向D.可出現(xiàn)吸收不良綜合征E.可有脂肪瀉【答案】A78、男性，35歲。因慢性腹瀉半年余，門(mén)診行X線鋇劑灌腸檢查，見(jiàn)結(jié)腸邊緣毛刺狀，結(jié)腸袋消失，腸壁變硬，腸管縮短，腸腔變窄呈鉛管狀，其診斷應(yīng)考慮為A.潰瘍性結(jié)腸炎B.克羅恩病C.腸結(jié)核D.結(jié)腸癌E.結(jié)腸功能改變【答案】A79、某農(nóng)藥廠包裝工，因敵敵畏瓶破碎浸濕上衣。工作中出現(xiàn)頭暈、流涕、咳嗽而急診，按感冒對(duì)癥治療。1周后癥狀加重，伴惡心、多汗，再次就診。檢查中醫(yī)生聞到衣服上有大蒜氣味，曾懷疑農(nóng)藥中毒，但繼續(xù)對(duì)癥處理，未入院。次日，患者頭暈、視物模糊、頻繁嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)，繼而躁動(dòng)不安，全身肌柬顫動(dòng)。入院后用阿托品、解磷定治療，但不久因呼吸、心跳停止，復(fù)蘇無(wú)效死亡A.未認(rèn)真聽(tīng)取患者主訴B.未認(rèn)真做體格檢查C.未進(jìn)行血常規(guī)檢查D.未認(rèn)真采集職業(yè)史和病史E.未密切觀察病情變化【答案】D80、兒童腎病綜合征最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是A.膜增生性腎炎B.微小病變腎病C.膜性腎病D.系膜增生性腎小球腎炎E.局灶節(jié)段性腎小球硬化【答案】B81、海洋性貧血的說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.β海洋性貧血是常染色體隱性遺傳B.α地中海貧血是由于α珠蛋白基因缺失或缺陷所致C.β海洋性貧血最多見(jiàn)于地中海區(qū)域D.血紅蛋白Bart胎兒水腫綜合征是α海洋性貧血中最嚴(yán)重的類(lèi)型E.本病尚無(wú)根治方法【答案】A82、男性，40歲，近3個(gè)月多飲、多尿，每日尿量8~10L，空腹血糖為5.6mmol/L，服糖后2小時(shí)血糖為7.0mmol/L，尿糖陰性。A.尿比重為1.018B.抗利尿激素降低C.尿滲透壓小于血滲透壓D.尿滲透壓下降E.尿滲透壓一般低于200mOsm/L【答案】A83、與痛風(fēng)石出現(xiàn)有關(guān)的因素不包括A.患者胖瘦情況B.發(fā)病年齡的大小C.血尿酸水平的高低D.發(fā)作是否頻繁E.早期治療效果的好壞【答案】A84、出血時(shí)間延長(zhǎng)，血塊退縮試驗(yàn)不良A.纖維蛋白形成障礙B.凝血活酶形成障礙C.血小板質(zhì)或量的異常D.凝血酶形成障礙E.血管壁的異?！敬鸢浮緾85、男性，58歲，間斷上腹不適6年，伴納少、噯氣，經(jīng)常腹瀉，體重下降。Hb95g/L。A.復(fù)查大便潛血B.X線鋇餐C.胃鏡檢查D.胃液分析E.血清胃泌素測(cè)定【答案】C86、31歲男性，昨日部門(mén)聚餐后3小時(shí)突發(fā)腹部劇痛，惡心、嘔吐，吐大量胃內(nèi)容物。3個(gè)月前公司統(tǒng)一體檢發(fā)現(xiàn)膽囊稍大。體查：體溫38℃，脈搏95次/分，血壓98/65mmHg。腹平軟，劍突下有輕壓痛，Murphy征陽(yáng)性。血白細(xì)胞10.5×109/L，中性分葉粒細(xì)胞0.88，血淀粉酶1000蘇氏單位。A.十二指腸球部潰瘍合并幽門(mén)梗阻B.胃潰瘍合并穿孔C.急性水腫型胰腺炎和膽囊炎D.急性不完全性腸梗阻E.慢性結(jié)石性膽囊炎【答案】C87、患者，男性，23歲，表現(xiàn)為發(fā)作性肌痛、肌無(wú)力，常于持續(xù)活動(dòng)后誘發(fā)，休息不能終止發(fā)作，檢查發(fā)現(xiàn)肌紅蛋白尿，考慮診斷為A.MELASB.多系統(tǒng)性甘油三酯貯積性疾病C.MERRFD.I類(lèi)肉毒堿軟脂酰轉(zhuǎn)移酶缺乏E.線粒體肌病【答案】D88、用胰島素治療最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是A.低血糖B.輕度水腫C.局部脂肪萎縮D.過(guò)敏反應(yīng)E.抗體形成【答案】A89、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病A.自主神經(jīng)受累為主B.感覺(jué)神經(jīng)受累為主C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累為主D.感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)同時(shí)受累E.感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)都不受累【答案】C90、女性，28歲，急性淋巴細(xì)胞白血病LA.化療+鞘內(nèi)注射MTXB.放療C.大劑量化療D.手術(shù)減輕顱內(nèi)壓E.細(xì)胞因子，如IL-2或IFN【答案】A91、上消化道出血病因診斷首選A.胃鏡檢查B.選擇性動(dòng)脈造影檢查C.放射性動(dòng)脈造影檢查D.X線鋇餐造影檢查E.CT【答案】A92、男性，60歲，1周來(lái)發(fā)熱咳嗽，2天來(lái)全身散在瘀斑，表情淡漠住院，BP70/40mmHg，Hb100g/L，WBC18×10A.感染中毒性休克B.營(yíng)養(yǎng)不良C.自身免疫D.藥物E.遺傳因素【答案】A93、男，19歲，2周前出現(xiàn)低熱、咽痛，后出現(xiàn)皮膚紫癜．伴血尿、關(guān)節(jié)腫痛，診斷過(guò)敏性紫癜A.脾切除B.新鮮血漿C.環(huán)孢素D.葡萄糖酸鈣E.阿霉素【答案】C94、男性，45歲，乏力盜汗3個(gè)月伴右側(cè)胸痛2個(gè)月，查體：淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，心肺未見(jiàn)明顯異常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右側(cè)下葉背段近胸壁處，看見(jiàn)一直徑約4cm的軟組織陰影，無(wú)強(qiáng)化A.血常規(guī)和凝血象B.胃腸功能C.肝功能D.心功能E.腎功能【答案】A95、男30歲，在洗浴中無(wú)意發(fā)現(xiàn)腹部皮下可觸及一球型結(jié)節(jié)，黃豆大小，活動(dòng)好，無(wú)壓痛，囊蟲(chóng)免疫試驗(yàn)(+)A.腦CTB.活體組織學(xué)檢查C.囊蟲(chóng)皮試D.血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)E.以上都不是【答案】B96、慢性支氣管炎早期肺功能改變?yōu)锳.殘氣量增加B.肺活量減少C.閉合氣量減少D.一秒鐘用力呼氣量減少E.肺總量增加【答案】D97、隱匿性腎炎A.CB.CC.CD.CE.C【答案】D98、下列不是慢性阻塞性肺氣腫的體征的是A.呼氣相延長(zhǎng)B.心音遙遠(yuǎn)C.管狀呼吸音D.桶狀胸E.呼吸音減低【答案】C99、為了切實(shí)做到尊重患者自主性決定，醫(yī)生向患者提供信息時(shí)要避免()A.適量B.誘導(dǎo)C.理解D.適度E.開(kāi)導(dǎo)【答案】B100、硝酸甘油靜脈用藥時(shí)的注意事項(xiàng)，下列哪項(xiàng)不正確A.應(yīng)從小劑量開(kāi)始B.可隨時(shí)停藥C.應(yīng)建議間斷用藥D.可能出現(xiàn)反射性心動(dòng)過(guò)速E.應(yīng)注意低血壓反應(yīng)【答案】B101、因嘔血住院患者，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)最能支持其存在門(mén)脈高壓()A.痔核B.食管下段靜脈曲張C.脾大D.腹壁靜脈曲張E.腹水【答案】B102、男性，72歲，因活動(dòng)后心悸、氣短2周入院。查體：BP145／90mmHg，心界擴(kuò)大，心率110次／分，心音減弱，可聞及舒張期奔馬律。1年前曾行冠狀動(dòng)脈造影示三支血管?chē)?yán)重病變，最可能的診斷是A.高血壓性心臟病B.缺血性心肌病C.甲狀腺功能亢進(jìn)性心肌病D.原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病E.炎癥性心肌病【答案】B103、原尿中水的重吸收主要發(fā)生在A.髓襻降支B.遠(yuǎn)曲小管和集合管C.近曲小管D.髓襻升支厚壁段E.髓襻升支薄壁段【答案】C104、男性患者，70歲，表情呆板，動(dòng)作緩慢，右手不自主震顫，長(zhǎng)期服用左旋多巴；同時(shí)患有前列腺肥大。近半年出現(xiàn)病情波動(dòng)，癥狀多于服藥前加重A.溴隱亭B.美多巴C.金剛烷胺D.安坦E.苯海拉明【答案】D105、多重耐藥性傷寒病原治療首選A.復(fù)方磺胺甲基異噁唑B.阿莫西林C.氯霉素D.喹諾酮類(lèi)E.頭孢菌素類(lèi)【答案】D106、急性淋巴細(xì)胞性白血病，緩解后突然出現(xiàn)頭痛不適，測(cè)腦壓220mmHA.地塞米松+米托蒽醌B.地塞米松+甲氨蝶呤C.地塞米松+柔紅霉素D.地塞米松+長(zhǎng)春新堿E.地塞米松+環(huán)磷酰胺【答案】B107、女，31歲，發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱、大汗后而緩解，反復(fù)發(fā)作半個(gè)月，隔日發(fā)作一次，已10天。體檢：脾肋下1.5cm，余未見(jiàn)異常，末梢血化驗(yàn)：WBC5.8×109/L，N0.68，L0.32，Hb100g/L，血培養(yǎng)（-）?；颊咄?月曾去海南旅游半個(gè)月。該患者發(fā)熱最可能的原因是A.傷寒B.瘧疾C.敗血癥D.急性血吸蟲(chóng)病E.急性粒細(xì)胞型白血病【答案】B108、嘔吐伴上腹部節(jié)律性、周期性痛可見(jiàn)于A.急性胃炎B.膽石癥C.慢性膽囊炎D.消化性潰瘍E.肝硬化【答案】D109、鉤端螺旋體病人肌注80萬(wàn)U青霉素及鏈霉素0.5g后，3小時(shí)出現(xiàn)明顯寒戰(zhàn)，高熱，頭痛，全身痛，脈快，呼吸急促，肺有少許啰音，血壓17.6/8kPa，此種情況可考慮A.鏈霉素過(guò)敏反應(yīng)B.青霉素過(guò)敏反應(yīng)C.青霉素的“治療后加重反應(yīng)”D.重癥鉤端螺旋體病表現(xiàn)E.鉤端螺旋體病并發(fā)肺炎【答案】C110、患者女，37歲，1周前出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，向前傾倒。查體：水平眼震，四肢肌力正常，右上肢腱反射亢進(jìn)，左側(cè)跟-膝-脛試驗(yàn)陽(yáng)性。頭顱MRI示雙側(cè)腦室旁及左側(cè)小腦多發(fā)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)影。A.單相性自身免疫病B.常表現(xiàn)為急性視神經(jīng)炎或球后視神經(jīng)炎C.高齡發(fā)病者預(yù)后不佳D.有共濟(jì)失調(diào)及癱瘓者預(yù)后差E.以復(fù)視及視神經(jīng)炎為主要癥狀者預(yù)后相對(duì)較好F.可表現(xiàn)為復(fù)發(fā)-緩解病程【答案】A111、糖尿病合并肺結(jié)核與單純肺結(jié)核比較治療原則有何異同A.完全相同B.晚期相同，早期不同C.可以相同，也可以不同D.完全不同E.早期相同，晚期不同【答案】A112、女性，35歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)癥2個(gè)月，口服他巴唑30mg／d4周，高熱、咽痛2天。查體：T40.3℃，P120次／分，R22次／分，BP120／70mmHg，咽充血，兩肺呼吸音粗：心率120次／分，節(jié)律規(guī)整，腹(-)。A.T3，T4B.胸部X線C.血常規(guī)D.ESRE.131I攝取率【答案】C113、尿路器械檢查后急性腎盂腎炎常見(jiàn)致病菌為A.克雷伯桿菌B.銅綠假單胞菌C.大腸桿菌D.變形桿菌E.糞鏈球菌【答案】B114、患者女性，35歲患類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，長(zhǎng)期服用潑尼松(強(qiáng)的松)。10小時(shí)前突發(fā)腹痛，嘔吐3次。中上腹部壓痛，血淀粉酶1000單位(蘇氏法)A.血脂分析B.電解質(zhì)分析C.ERCPD.腹部超聲E.腹部CT【答案】D115、男性，17歲，發(fā)熱、咽痛1周，3日來(lái)出現(xiàn)皮膚紫癜，以下肢為主，兩側(cè)對(duì)稱(chēng)，顏色鮮紅，高出瘦膚表面，伴有關(guān)節(jié)及腹痛，化驗(yàn)血紅蛋白120g／L，白細(xì)胞5．6×10A.達(dá)那唑B.免疫抑制劑C.血小板生成素D.糖皮質(zhì)激素E.靜脈注射丙種球蛋白【答案】D116、女性，40歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄10年，近5年反復(fù)多次出現(xiàn)心力衰竭，X線示雙肺彌散性小結(jié)節(jié)影，肺門(mén)較密集，中外帶稀少。應(yīng)考慮A.矽肺B.肺含鐵血黃素沉著癥C.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化D.細(xì)支氣管肺泡癌E.急性血行播散性肺結(jié)核【答案】B117、嚴(yán)重慢性阻塞性肺疾病患者，家庭氧療對(duì)下列選項(xiàng)最有意義的是A.慢性肌消耗和體重減輕B.肺動(dòng)脈高壓和肺源性心臟病C.反射性支氣管痙攣D.慢性肺泡通氣不足E.嚴(yán)重呼吸困難發(fā)作【答案】B118、患者女，65歲。早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)半身麻木，起床做早飯發(fā)現(xiàn)右上肢無(wú)力。查體：神志清楚，右側(cè)輕偏癱，偏身感覺(jué)減退。最可能的診斷是A.腦血栓形成B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.出血性腦梗死D.腦挫裂傷E.腦出血【答案】A119、上消化道出血是指出血的部位是A.食管至幽門(mén)B.食管至空腸C.胃以上的消化器官D.屈氏韌帶以上的消化器官E.十二指腸以上的消化器官【答案】D120、女性，56歲，發(fā)熱2周，應(yīng)用吲哚美辛栓可退熱，停用后復(fù)發(fā)。尿量200ml／24h，BUN27mmol／LA.急性間質(zhì)性腎炎致急性腎衰竭B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.腎后性急性腎衰竭D.急性腎小管壞死E.腎前性急性腎衰竭【答案】A121、腎病綜合征糖皮質(zhì)激素治療的原則不包括以下哪項(xiàng)A.起始劑量要足B.全程足量、聯(lián)合免疫抑制劑C.減藥緩慢D.療程要足夠長(zhǎng)E.小劑量維持治療【答案】B122、男性，67歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，進(jìn)行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院。血?dú)夥治?呼吸空氣)示：pH7．30，PaCOA.缺氧時(shí)血紅蛋白代償性增加B.利用氧離曲線特點(diǎn)在陡直部分增加少許氧分壓即可使氧飽和度有較大幅度提高C.缺氧時(shí)心輸出量增加，氧輸送量提高D.缺氧時(shí)組織氧提取增加E.氧離曲線右移、P50增加【答案】B123、下列不是腦囊蟲(chóng)病臨床型的是A.腦室型B.脊髓型C.軟腦膜型D.末梢神經(jīng)型E.腦實(shí)質(zhì)型【答案】D124、男性，16歲，全身水腫，尿少。尿蛋白(++++)。用糖皮質(zhì)激素治療過(guò)程中，突發(fā)右下肢不對(duì)稱(chēng)性腫脹伴脹痛，最可能的原因是A.高尿酸血癥-痛風(fēng)B.動(dòng)脈栓塞C.右下肢靜脈血栓形成D.右下肢靜脈炎E.腎性骨病【答案】C125、男性，23歲，患大葉性肺炎感染性休克，少尿1天，血Cr500gmol／L，尿鈉10mmol／LA.急性間質(zhì)性腎炎B.腎前性氮質(zhì)血癥C.急性腎小管壞死D.尿潴留下列患者的診斷是E.腎性少尿【答案】B126、急性重癥胰腺炎的主要病理特點(diǎn)是A.鈣皂斑B.膿腫、假性囊腫或瘺管形成C.腺泡細(xì)胞及脂肪壞死、血管出血D.壞死灶外周有炎性細(xì)胞包繞E.靜脈炎、淋巴管炎和血栓形成【答案】C127、患者男，27歲，一周前無(wú)誘因發(fā)熱，體溫39.8℃，呈弛張熱伴右側(cè)胸痛，自服退熱藥等藥物，溫度不退，但胸痛改善，查體：右下肺呼吸音減弱，叩診呈濁音。A.根據(jù)痰細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素B.溶栓治療C.抗腫瘤藥物化療D.抗結(jié)核治療E.手術(shù)治療【答案】D128、男性，30歲，農(nóng)民，10月26日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉，連續(xù)發(fā)熱4天，鼻出血1次。用撲熱息痛后退熱，但出現(xiàn)頭暈。尿少排尿痛。血象：白細(xì)胞18×10A.甘露醇加硫酸鎂口服導(dǎo)瀉B.血管擴(kuò)張劑酚妥拉明靜脈注射C.高滲葡萄糖液靜推D.20％甘露醇靜滴E.山莨菪堿靜脈注射【答案】A129、男性，50歲。胸悶氣短2個(gè)月，左胸痛20多天，深呼吸時(shí)加重，夜間重，查體顏面及頸部，胸壁略腫脹，胸壁靜脈曲張，左腋下有一拇指大小的淋巴結(jié)，無(wú)壓痛，活動(dòng)尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。A.左癌性胸膜炎B.左結(jié)核性胸膜炎C.冠心病心絞痛D.心功能不全E.左自發(fā)性氣胸【答案】A130、甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是()A.脫發(fā)B.粒細(xì)胞減少C.藥物型甲低D.胃腸道反應(yīng)E.藥物過(guò)敏【答案】B131、5歲幼兒，進(jìn)食蠶豆后突感發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛，皮膚黃染。檢驗(yàn)：HGB60g／L，WBC8．8×10A.急性腎盂腎炎B.急性白血病C.急性食物中毒D.G6PD缺乏E.脾功能亢進(jìn)【答案】D132、38歲印刷廠女工，突發(fā)持續(xù)腹部絞痛，陣發(fā)加劇來(lái)院就診?；颊咦栽V近3年來(lái)常有腹絞痛發(fā)作，多位于臍周，仍可堅(jiān)持工作。但近半年來(lái)，腹痛發(fā)作頻繁，發(fā)作時(shí)大汗淋漓，在地上打滾，并伴有頭痛、頭昏、乏力、關(guān)節(jié)酸痛。查體：一般情況尚可，體溫正常，面色蒼白，牙根有色素沉著，眼底動(dòng)脈痙攣，腹部平軟，肝脾未捫及，腸鳴音正常，診斷為慢性鉛中毒。A.溶鉛B.質(zhì)檢C.組裝D.倉(cāng)庫(kù)保管E.以上都不是【答案】A133、口服藥格列本脲主要的不良反應(yīng)是A.乳酸酸中毒B.低血糖C.肝腎損害D.胃腸道反應(yīng)【答案】B134、治療不正確的是A.重癥肌無(wú)力用新斯的明B.偏頭痛用麥角胺咖啡因C.面神經(jīng)炎用抗生素D.三叉神經(jīng)痛用卡馬西平E.面神經(jīng)炎用潑尼松【答案】C135、老年多發(fā)性肌炎伴有貧血及血沉增快者，首先應(yīng)待查的疾病是A.惡性腫瘤B.神經(jīng)元疾病C.結(jié)核病D.感染E.其他結(jié)締組織病【答案】A136、下述哪項(xiàng)表現(xiàn)不符合急性心包炎有心包積液體征A.心音低沉B.心尖搏動(dòng)明顯C.呼吸困難D.脈壓減小E.心界普遍擴(kuò)大【答案】B137、女性，45歲，3天前勞累后出現(xiàn)咽干，鼻塞，繼而咽痛，咳黃膿痰。查體：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃體Ⅱ度腫大A.休息B.多飲水C.噴托維林口服D.飲食合理E.空氣流通【答案】C138、乙腦最主要的死亡原因是A.高熱B.肺炎C.驚厥D.中樞性呼吸衰竭E.心衰【答案】D139、男性，50歲。胸悶氣短2個(gè)月，左胸痛20多天，深呼吸時(shí)加重，夜間重，查體顏面及頸部，胸壁略腫脹，胸壁靜脈曲張，左腋下有一拇指大小的淋巴結(jié)，無(wú)壓痛，活動(dòng)尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。A.胸穿減壓B.靜點(diǎn)抗生素治療C.快速靜脈注射利尿劑D.緩慢靜脈注射毛花苷CE.吸氧【答案】A140、急性藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎確診的檢查是A.腎動(dòng)脈造影B.腎臟影像學(xué)檢查C.腎臟放射性核素檢查D.腎活檢病理檢查E.清潔中段尿培養(yǎng)【答案】D141、面神經(jīng)炎的診斷依據(jù)不正確的是A.常伴對(duì)側(cè)肢體癱瘓B.單側(cè)發(fā)病C.急性起病D.貝爾(Bell)現(xiàn)象陽(yáng)性E.病側(cè)額紋消失【答案】A142、Meador綜合征A.米托坦B.經(jīng)蝶竇切除垂體瘤C.腎上腺皮質(zhì)切除加垂體放療D.雙側(cè)腎上腺切除加激素替代E.溴隱亭【答案】D143、對(duì)于消化性潰瘍，以下哪一個(gè)不正確A.全世界均多見(jiàn)B.絕大多數(shù)病例病變位于胃和十二指腸C.老年罕見(jiàn)D.男性發(fā)病多于女性E.十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見(jiàn)【答案】C144、女性長(zhǎng)期高血壓，今日突感頭痛，多汗，面色蒼白，視物模糊，測(cè)血壓254／118mmHg考慮患者出現(xiàn)A.急進(jìn)型高血壓B.腦血管意外C.高血壓危象D.高血壓腦病E.急性心力衰竭【答案】C145、引起細(xì)菌性痢疾最嚴(yán)重病變的病原菌是A.痢疾志賀菌B.司密斯志賀菌C.福氏志賀菌D.鮑氏志賀菌E.宋內(nèi)志賀菌【答案】A146、40歲以下血性胸腔積液疑診癌性胸膜炎的病人，下列哪項(xiàng)檢查最有意義A.胸部CT檢查B.痰脫落細(xì)胞檢查C.胸水癌胚抗原測(cè)定D.胸水脫落細(xì)胞檢查E.胸水中LDH測(cè)定【答案】D147、糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)是A.昏迷B.皮膚黏膜干燥C.呼氣有爛蘋(píng)果味D.二氧化碳結(jié)合力下降E.呼吸深大【答案】C148、嗜鉻細(xì)胞瘤患者驟發(fā)高血壓危象時(shí)。首選措施控制血壓的是A.舌下含服硝苯地平B.靜脈緩慢推注酚妥拉明C.靜滴硝普鈉D.靜脈注射呋塞米E.靜滴硝酸甘油【答案】B149、帕金森環(huán)境致病因素A.突觸核蛋白基因B.MPTP類(lèi)似物C.WD基因D.ATP酶E.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元退行性變【答案】B150、女性，17歲。因高熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)痛10天來(lái)診，伴勞累后胸悶氣短。查體見(jiàn)面部蝶形紅斑，手指指端紅色痛性結(jié)節(jié)，淺表淋巴結(jié)輕度增大，雙肺無(wú)干濕啰音，心率70次/分，心律齊，肺動(dòng)脈區(qū)第二心音亢進(jìn)，無(wú)雜音，雙下肢無(wú)水腫。抗核抗體1:1000陽(yáng)性，抗dsDNA陽(yáng)性。A.免疫抑制劑B.生物制劑C.糖皮質(zhì)激素D.非甾體類(lèi)抗炎藥E.丙種球蛋白【答案】C151、女性，40歲，反復(fù)出現(xiàn)中餐前心悸半年，進(jìn)餐后緩解A.腺垂體功能減退癥B.胰島素瘤C.早期2型糖尿病D.肝硬化E.糖原累積病【答案】C152、患者女性，35歲患類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，長(zhǎng)期服用潑尼松(強(qiáng)的松)。10小時(shí)前突發(fā)腹痛，嘔吐3次。中上腹部壓痛，血淀粉酶1000單位(蘇氏法)A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性心肌梗死E.胃腸道穿孔【答案】B153、關(guān)于茶堿的作用機(jī)制說(shuō)法不正確的是A.還有強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的作用B.抑制環(huán)核苷酸磷酸二酯酶(PDE)而實(shí)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張作用C.茶堿能增強(qiáng)膈肌的力量，增強(qiáng)低氧呼吸的驅(qū)動(dòng)D.中等劑量的茶堿才有免疫調(diào)節(jié)作用E.低劑量的茶堿可有免疫調(diào)節(jié)作用【答案】D154、急性有機(jī)磷酸酯類(lèi)農(nóng)藥中毒的接觸途徑，哪項(xiàng)是正確的A.皮膚、呼吸道、消化道B.呼吸道、消化道C.消化道、血液D.呼吸道、血液E.皮膚、消化道、血液【答案】A155、男性，23歲。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一個(gè)月頸痛伴雙髖關(guān)節(jié)痛，活動(dòng)后可減輕，同時(shí)反復(fù)出現(xiàn)雙眼結(jié)膜炎。實(shí)驗(yàn)室檢查示：血沉增快，C反應(yīng)蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。A.塞來(lái)昔布口服緩解腰頸及關(guān)節(jié)疼痛B.柳氮磺胺吡啶口服C.金制劑治療控制病情D.沙利度胺口服E.生物制劑治療【答案】C156、糖尿病神經(jīng)并發(fā)癥中，最常見(jiàn)的是A.脊髓病變B.腦神經(jīng)病變C.周?chē)窠?jīng)病變D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變E.神經(jīng)根病變【答案】C157、女性，65歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不能3小時(shí)。既往有高血壓病10年。檢查：意識(shí)清楚，瞳孔等圓，肌力2級(jí)A.腦血管造影B.頭顱CTC.腰穿D.TCDE.SPECT【答案】B158、泌尿系結(jié)石血尿特點(diǎn)是A.無(wú)痛性全程肉眼血尿B.終末血尿伴膀胱刺激征C.初始血尿D.疼痛伴血尿E.血紅蛋白尿【答案】D159、構(gòu)成血吸蟲(chóng)病傳播必須具備的條件不包括A.接觸疫水B.蚊蟲(chóng)寄生C.易感人群D.釘螺寄生E.糞便入水【答案】B160、梁或板和立柱或豎墻整體結(jié)合在一起的橋梁結(jié)構(gòu)稱(chēng)為()。A.梁式橋B.剛架橋C.懸索橋D.拱式橋【答案】B161、下列各項(xiàng)檢查中，用來(lái)鑒別Cushing病和腎上腺皮質(zhì)癌較可信的是A.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)B.血皮質(zhì)醇測(cè)定C.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)D.尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定E.尿17-羥測(cè)定【答案】C162、男性，38歲，因胸悶、氣急、咳嗽2周入院。檢查發(fā)現(xiàn)前中縱隔巨大腫瘤，可能來(lái)自胸腺。分層片示氣管明顯受壓A.進(jìn)食時(shí)咳嗽B.刺激性咳嗽C.干咳D.帶金屬調(diào)咳嗽E.痙攣性咳嗽【答案】D163、患者，男性，31歲，一天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)口、面部歪斜，說(shuō)話(huà)時(shí)發(fā)音差，不能皺眉等癥，初步考慮面神經(jīng)炎，此時(shí)若處于急性期，根據(jù)治療原則應(yīng)盡早使用哪種藥物A.激素B.B族維生素C.阿昔洛韋D.左氧氟沙星E.短波透熱療法【答案】A164、下述哪種物質(zhì)可以調(diào)節(jié)甲狀旁腺激素的分泌A.血磷B.血鉀C.血鈉D.血鈣E.血糖【答案】D165、急性白血病完全緩解的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.外周血中無(wú)幼稚細(xì)胞B.外周血粒細(xì)胞絕對(duì)值≥1×10C.癥狀、體征消失D.骨髓中原粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞≤5%E.外周血小板≥100×10【答案】B166、男性．50歲。喉結(jié)核不規(guī)則服異煙肼半年．2周前突發(fā)語(yǔ)言不清，右側(cè)肢體肌力下降．胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，上中部較多部分有融合，顱腦CT示腦梗塞。A.血行播散型肺結(jié)核B.繼發(fā)性肺結(jié)核C.細(xì)支氣管肺泡癌D.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥E.肺內(nèi)轉(zhuǎn)移性癌【答案】A167、哪項(xiàng)不屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)遵循的規(guī)范A.努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平B.關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私C.參加專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，接收繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育D.遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范【答案】C168、男性，63歲，糖尿病史15年，一直口服優(yōu)降糖2.5mgTid和二甲雙胍0.25gTid治療，血糖控制尚可。1周前感冒后發(fā)熱，并出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識(shí)障礙。查體BMI18.8kg/mA.增大口服藥物劑量B.改用胰島素皮下分次注射，以搶救時(shí)全天胰島素用量為起始量，逐步調(diào)整。C.改用胰島素治療，從大量開(kāi)始，血糖下降后逐漸減量D.口服藥物加嚴(yán)格控制飲食E.維持原治療方案【答案】D169、腔隙性腦梗死的最常見(jiàn)病因是A.血液高凝狀態(tài)B.高血壓C.血流動(dòng)力學(xué)異常D.紅細(xì)胞增多癥E.血小板增多癥【答案】B170、重癥肌無(wú)力常與哪一種疾病同時(shí)存在A.甲狀腺腫瘤B.甲亢C.胸腺腫瘤或胸腺增生D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.多發(fā)性神經(jīng)炎【答案】C171、慢?；颊哂懈淖兊娜旧w是A.t(9：22)(q34：q11)B.16號(hào)染色體結(jié)構(gòu)異常C.t(11：8)(q34：q11)D.t(15：1)E.t(8：14)【答案】A172、24歲男性農(nóng)民，因畏寒發(fā)熱起病，伴全身肌肉酸痛，頭痛4天于8月10日入院，入院1天后發(fā)現(xiàn)皮膚有黃染，尿量減少，尿色深黃，查體：結(jié)膜充血，鞏膜及皮膚中度黃染，皮膚有出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下1．0cm，壓痛(+)，脾(-)，實(shí)驗(yàn)室檢查WBC15．4×10A.凝集溶解試驗(yàn)B.X線C.血常規(guī)D.尿常規(guī)E.腎功【答案】A173、仰臥，先將其一側(cè)屈髖膝成直角時(shí)，再用手抬高小腿，若患者伸膝不能超過(guò)并伴有疼痛及痙攣，該征稱(chēng)為A.布魯辛斯基征陽(yáng)性B.戈?duì)柕钦麝?yáng)性C.克尼格征陽(yáng)性D.奧本漢姆征陽(yáng)性E.霍夫曼征陽(yáng)性【答案】C174、關(guān)于結(jié)核性腦膜炎腦膜病變改變不正確是A.軟腦膜充血、滲出并形成許多結(jié)核結(jié)節(jié)B.炎癥易在蛛網(wǎng)膜上腔聚集C.顱骨或中耳與乳突結(jié)核病灶直接蔓延侵犯腦膜D.滲出物可見(jiàn)上皮樣細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞E.蛛網(wǎng)膜下腔大量積聚滲出物【答案】B175、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無(wú)明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢壓陷性水腫。A.呋塞米160mg，螺內(nèi)酯400mgB.呋塞米300mg，螺內(nèi)酯60mgC.氫氯噻嗪20mg，螺內(nèi)酯60mgD.呋塞米20mg，氫氯噻嗪60mgE.氫氯噻嗪20mg，螺內(nèi)酯60mgF.氫氯噻嗪400mg，螺內(nèi)酯160mg【答案】A176、女性，56歲。無(wú)明顯誘因消瘦3個(gè)月余。1個(gè)月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無(wú)明顯腹痛，抗感染治療無(wú)效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37．8℃，表情淡漠，語(yǔ)音低微。皮膚略潮濕。無(wú)突眼。甲狀腺I(mǎi)度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音(-)，心率124次／分，律齊。雙手細(xì)微震顫(±)。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級(jí)A.FTB.低蛋白血癥C.低鈉，低鉀血癥D.尿酮體(+)E.ALT(GPT)64U／L【答案】A177、肺氣腫A.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)，F(xiàn)EVB.RV／TLC明顯增加C.肺門(mén)淋巴結(jié)腫大伴肺部結(jié)節(jié)狀、點(diǎn)狀或絮狀陰影D.BALF中淋巴細(xì)胞增加，巨噬細(xì)胞稍減少E.原因不明的肺間質(zhì)纖維化【答案】B178、靜脈補(bǔ)鉀的濃度限制應(yīng)該是每升輸液中含鉀量不宜超過(guò)A.10mmolB.20mmolC.30mmolD.40mmolE.50mmol【答案】D179、高血壓伴糖尿病患者的降壓目標(biāo)是A.150/100mmHg以下B.130/85mmHg以下C.145/95mmHg以下D.130/80mmHg以下E.150/90mmHg以下【答案】D180、易并發(fā)DIC而出現(xiàn)全身廣泛性出血的是A.ALLB.急性紅白血病C.急性粒細(xì)胞白血病未分化型D.急性早幼粒細(xì)胞白血病E.急性單核細(xì)胞白血病【答案】D181、流行性感冒的主要特點(diǎn)是A.兩者均無(wú)B.高熱，全身癥狀明顯C.兩者均有D.呼吸道卡他癥狀明顯【答案】B182、劃分非電離輻射與電離輻射的電磁輻射量子能量水平是A.12CiB.12eVIC.12庫(kù)侖D.2eVE.20eV【答案】B183、肺癌A.X線為空洞形成，空洞呈偏心性，內(nèi)壁凹凸不平B.X線為肺底有弧形陰影C.X線為空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片狀或索條狀陰影D.X線為大片狀陰影，其內(nèi)有空洞液平面E.X線為大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布【答案】A184、男性，19歲，惡心、嘔吐2天，嗜睡、乏力。尿酮體(±)，尿糖(++++)，血糖29．5mmol／L，血鈉140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血漿滲透壓315mmol／LA.高氧B.低血糖C.低鉀血癥D.心衰E.腦水腫【答案】C185、下述哪種疾病在X線胸片上不引起透明度增加A.肺不張B.肺氣腫C.肺動(dòng)脈高壓D.肺栓塞E.呼氣性氣管活塞性狹窄【答案】A186、男性，30歲，1周前出現(xiàn)腹瀉伴低熱。3天前出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，呈進(jìn)行性加重，1天前出現(xiàn)雙下肢完全癱瘓并有大、小便失禁。查體：雙下肢呈弛緩性癱瘓，雙側(cè)巴氏征陰性，雙乳頭水平以下各種感覺(jué)消失，腦脊液檢查無(wú)異常?？紤]診斷為A.急性硬膜外血腫B.急性脊髓炎C.周期性癱瘓D.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎E.脊髓灰質(zhì)炎【答案】B187、女性，56歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動(dòng)不靈8小時(shí)來(lái)急診。體檢：神清，體溫正常，血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運(yùn)動(dòng)均不受限。雙側(cè)面癱。不能伸舌。雙上肢肌力2級(jí)，雙下肢肌力0～1級(jí)。感覺(jué)障礙不明顯。無(wú)頸強(qiáng)直。外院腦CT檢查未見(jiàn)異常A.頸內(nèi)動(dòng)脈B.大腦前動(dòng)脈C.大腦后動(dòng)脈D.椎-基底動(dòng)脈E.大腦中動(dòng)脈【答案】D188、男性，63歲，COPD病史10年。2天來(lái)癥狀加重，并出現(xiàn)意識(shí)障礙，行氣管插管、機(jī)械通氣治療A.促進(jìn)組織的氧利用B.氧離曲線右移C.氧飽和度減小D.腦血管擴(kuò)張E.血游離鈣增加【答案】C189、有關(guān)震顫麻痹的生化病理，下列說(shuō)法正確的是A.紋狀體多巴胺增多B.紋狀體多巴胺減少C.紋狀體乙酰膽堿增多D.紋狀體乙酰膽堿減少E.多巴胺減少，同時(shí)乙酰膽堿增多【答案】B190、某患者，確診為傷寒，該病人治療后癥狀消失，病后4個(gè)月大便仍排菌。健康帶菌者體內(nèi)傷寒桿菌隱藏最多的器官是A.骨髓B.膽囊C.肝臟D.脾E.腸道淋巴結(jié)【答案】B191、上述哪一項(xiàng)為2型糖尿病A.ICAB.GDMC.MODYD.GADE.LADA【答案】C192、下列可聽(tīng)到心包叩擊音的疾病是A.縮窄性心包炎B.急性心包炎C.心包積液D.心臟壓塞E.限制性心肌病【答案】A193、女性，22歲，因發(fā)熱，右側(cè)胸膜性胸痛1周，伴咳嗽就診。胸片檢查右側(cè)中等量胸膜腔積液。CT掃描肺實(shí)質(zhì)未見(jiàn)病變A.進(jìn)食時(shí)咳嗽B.刺激性咳嗽C.干咳D.帶金屬調(diào)咳嗽E.痙攣性咳嗽【答案】C194、縮窄性心包炎患者中不會(huì)出現(xiàn)A.下肢水腫B.心界叩診呈燒瓶形C.頸靜脈怒張D.腹水E.脈搏細(xì)弱無(wú)力【答案】B195、某門(mén)診患者，與結(jié)核病患者有密切接觸史，擔(dān)心自己被傳染，請(qǐng)問(wèn)發(fā)現(xiàn)其是否患有肺結(jié)核的主要方法是A.血清特異性抗體的檢查B.血沉C.胸CTD.胸X線檢查E.查痰抗酸桿菌【答案】D196、某孕婦患急性腎盂腎炎應(yīng)首選A.青霉素B.氨芐青霉素C.紅霉素D.四環(huán)素E.慶大霉素【答案】B197、男性，15歲，自幼貧血，查體：鞏膜輕度黃染，肝不大，脾肋下1cm，化驗(yàn)Hb80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10%，WBC5.0×10A.海洋性貧血B.G6PD缺乏癥C.丙酮酸激酶缺乏癥D.不穩(wěn)定血紅蛋白病E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥【答案】B198、高血壓的流行病學(xué)調(diào)查中，以下因素未確定與發(fā)病有關(guān)的是A.體重B.鈉鹽C.遺傳D.膳食中的脂肪E.精神應(yīng)激【答案】D199、患者男，16歲，反復(fù)左膝關(guān)節(jié)腫痛5年，曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行抽液治療。5年來(lái)上述癥狀反復(fù)發(fā)作，未系統(tǒng)診治。無(wú)腰背痛，無(wú)皮疹，無(wú)排尿及排便異常。查體：左膝關(guān)節(jié)腫脹，有觸痛，局部皮溫高，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。行骶髂關(guān)節(jié)CT檢查示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)可見(jiàn)局限性硬化、侵蝕，關(guān)節(jié)間隙正常。A.胸腔積液B.肺間質(zhì)纖維化C.右肺上葉纖維化D.肺炎E.肺動(dòng)脈高壓F.肺部占位【答案】C200、男性，65歲。以往血壓正常，最近體檢發(fā)現(xiàn)非同日3次測(cè)定血壓為180/90mmHg。此時(shí)應(yīng)診斷為A.血壓正常B.動(dòng)脈硬化C.臨界高血壓D.老年收縮期高血壓E.小動(dòng)脈退行性變【答案】D多選題（共150題）1、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發(fā)熱6小時(shí)，昏迷3小時(shí)入院。入院前6小時(shí)(14：00)突然高熱，體溫39．5℃，無(wú)咳嗽流涕，無(wú)腹痛腹瀉，無(wú)嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約持續(xù)3～4分鐘。17：00許又相繼抽搐2次，約持續(xù)3～5分鐘。19：00許患兒進(jìn)入昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)。就醫(yī)某院，診斷"乙型腦炎"，肌肉注射地西泮5mg后轉(zhuǎn)來(lái)。查體：T39．2℃，P142次／分，不規(guī)則，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)?；杳誀顟B(tài)，呼之不應(yīng)，面色灰白，口唇發(fā)紺，四肢末梢冰冷。表淺淋巴結(jié)未觸及腫大。牙關(guān)緊咬，口腔無(wú)法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音，聽(tīng)診無(wú)干濕性啰音。心濁音界不大，心率142次／分，聽(tīng)診無(wú)雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴活躍，雙下肢無(wú)水腫。四肢肌張力增加，雙側(cè)膝腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。輔助檢查：血常規(guī)：WBC16．5×10A.大劑量山莨菪堿改善微循環(huán)B.應(yīng)用甘露醇和激素C.病原治療：可選用喹諾酮類(lèi)或三代頭孢菌素D.保持呼吸道通暢，防止呼吸衰竭E.迅速使用升壓藥F.退熱、解痙、鎮(zhèn)靜等對(duì)癥治療【答案】ABCD2、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.腎上腺性變態(tài)反應(yīng)B.繼發(fā)性高血壓C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.高血壓病E.原發(fā)性醛固酮增多癥F.糖尿病【答案】B3、患者，女，20歲。因多飲、多尿伴消瘦10余天，惡心、嘔吐2天入院。體檢：T36.5℃，P88次/分，R25次/分，BP110/70mmHg，BMI17.5。一般情況可，無(wú)力體型，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，皮膚較干燥，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。甲狀腺未觸及腫大。呼吸稍急促，雙肺呼吸音清，叩診心界不大，心率88次/分，律齊，腹平軟，無(wú)壓痛，肝脾未觸及，雙下肢不腫。A.在停用靜脈胰島素前，可參照血糖情況給予皮下注射短效胰島素8UB.第一階段給予大劑量胰島素靜脈輸注，初始劑量0.5～1U/(kg?h)C.當(dāng)血糖為250mg/dl時(shí)，生理鹽水改為10%葡萄糖(或糖鹽水)D.先靜脈滴注生理鹽水，在生理鹽水中加普通胰島素E.在糖鹽水中，胰島素用量按給予的葡萄糖量每6～8g給胰島素1U比例維持靜脈滴注F.血糖濃度應(yīng)每小時(shí)下降6～8mmol/L【答案】AD4、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發(fā)熱6小時(shí)，昏迷3小時(shí)入院。入院前6小時(shí)(14：00)突然高熱，體溫39．5℃，無(wú)咳嗽流涕，無(wú)腹痛腹瀉，無(wú)嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約持續(xù)3～4分鐘。17：00許又相繼抽搐2次，約持續(xù)3～5分鐘。19：00許患兒進(jìn)入昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)。就醫(yī)某院，診斷"乙型腦炎"，肌肉注射地西泮5mg后轉(zhuǎn)來(lái)。查體：T39．2℃，P142次／分，不規(guī)則，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)。昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)，面色灰白，口唇發(fā)紺，四肢末梢冰冷。表淺淋巴結(jié)未觸及腫大。牙關(guān)緊咬，口腔無(wú)法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音，聽(tīng)診無(wú)干濕性啰音。心濁音界不大，心率142次／分，聽(tīng)診無(wú)雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴活躍，雙下肢無(wú)水腫。四肢肌張力增加，雙側(cè)膝腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。輔助檢查：血常規(guī)：WBC16．5×10A.痰細(xì)菌培養(yǎng)B.腹腔穿刺C.查大便常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)D.血常規(guī)E.胃內(nèi)灌入冰鹽水F.溫鹽水灌腸【答案】C5、患者男，65歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，活動(dòng)后氣短2年，雙下肢水腫1個(gè)月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測(cè)定為阻塞性通氣功能障礙。A.潛伏期B.急性加重期C.間歇期D.穩(wěn)定期E.恢復(fù)期F.急性爆發(fā)期【答案】BD6、患者男，32歲，以"發(fā)熱伴乏力、惡心10天"為主訴入院。10天前無(wú)明顯原因出現(xiàn)發(fā)熱，當(dāng)時(shí)體溫38℃左右，伴乏力、惡心，未嘔吐，食欲缺乏、厭油，輕度腰痛，無(wú)頭痛及眼眶痛，體溫逐漸增高，今日最高達(dá)39.7℃，伴畏寒，無(wú)寒戰(zhàn)，伴尿量減少，尿色加深，1天前曾有血壓下降，血壓88/53mmHg，補(bǔ)液治療后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒，已治愈。否認(rèn)不潔注射史及不潔性生活史?；颊呔铀?chē)欣鲜蠡顒?dòng)。查體：T38.9℃，P110次/分，BP120/80mmHg，R24次/分，一般狀態(tài)差，神清語(yǔ)明，患者顏面部無(wú)充血，周身未見(jiàn)皮疹及出血點(diǎn)，右肘部注射處可見(jiàn)1cm×1.5cm瘀斑，淺表未觸及腫大淋巴結(jié)，結(jié)膜無(wú)充血，鞏膜無(wú)黃染，口唇無(wú)發(fā)紺，咽部充血，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大，聽(tīng)診雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音，心律齊，未聞及雜音，腹軟，胃區(qū)壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征可疑陽(yáng)性，肝區(qū)叩痛陽(yáng)性，腎區(qū)叩痛陰性，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC6.2×10A.高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療B.抗真菌治療C.升白治療D.對(duì)癥退熱、E.支持治療F.青霉素治療【答案】ABD7、患者男，53歲，消瘦、乏力5個(gè)月?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力，自覺(jué)體重減輕，后出現(xiàn)低熱，體溫在37.2℃左右，自訴有盜汗。3天前行血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯高于正常，行骨穿診斷為慢性粒細(xì)胞白血病慢性期。并無(wú)頭暈頭疼，無(wú)口腔或鼻出血，無(wú)腹痛腹脹腹瀉癥狀，精神飲食睡眠可，體重下降約10kg。查體：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮膚黏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，周身皮膚及黏膜無(wú)出血點(diǎn)及瘀斑，胸骨無(wú)壓痛，心肺未及異常。腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾大，平臍，質(zhì)硬，無(wú)觸痛，肝腎區(qū)無(wú)叩痛，雙下肢無(wú)水腫。A.Ph'染色體陽(yáng)性B.BCR-ABL融合基因陽(yáng)性C.AML1-ETO融合基因陽(yáng)性D.CBFβ-MYH11融合基因陽(yáng)性E.骨髓增生活躍，以粒系為主，其中中幼、晚幼及桿狀核粒細(xì)胞明顯增多F.骨髓增生活躍，以粒系為主，其中原粒細(xì)胞明顯增多【答案】AB8、患者，男性，38歲。間斷上腹痛2年，暖氣，納差，受涼后加劇。近2天上腹痛加劇，伴反酸，無(wú)誘因突然嘔咖啡樣物500ml，有暗紅色血塊，排稀黑便200ml。出血后腹痛緩解。既往體健。A.可提高抗生素對(duì)幽門(mén)螺桿菌的MICB.可抑制幽門(mén)螺桿菌的尿素酶活性C.可增加抗生素在胃粘膜局部的濃度D.本身有殺滅幽門(mén)螺桿菌的作用E.可提高胃粘膜的防御能力F.可降低抗生素對(duì)幽門(mén)螺桿菌的MIC【答案】D9、患者，女性，69歲。因進(jìn)行性肌無(wú)力伴呼吸困難、下肢水腫2個(gè)月余入院。2個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)轉(zhuǎn)頸、抬肩困難，吞咽阻礙感，坐位后起立困難，上樓困難等；四肢小關(guān)節(jié)和雙膝關(guān)節(jié)疼痛，但局部無(wú)紅、腫和皮疹；下肢水腫進(jìn)行性加重。門(mén)診查尿常規(guī)：蛋白(++)、潛血(++)。否認(rèn)高血壓、糖尿病和慢性腎疾病史。查體：慢性病容，呼吸急促，全身皮膚無(wú)皮疹；雙肺底可聞及裂帛音(Vel-cro音)；心界略向左擴(kuò)大，心率119次／分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音；雙下肢水腫；四肢肌肉無(wú)萎縮，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ級(jí)，肌張力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有觸痛，無(wú)感覺(jué)障礙。A.心B.骨骼肌C.肺D.神經(jīng)系統(tǒng)E.消化道F.肝【答案】ABC10、67歲老年男性患者，3年前確診為肺心病，近5天來(lái)咳嗽、咳痰、喘息加重，雙下肢水腫。體檢：肺內(nèi)大量濕性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，雙下肢水腫。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞分類(lèi)均增高，血?dú)夥治觯篜H7.35，PaCO2?78mmHg，PaO250mmHg，HCO3-?34mmol/L。A.氨溴索祛痰B.控制感染C.保持呼吸道通暢D.解痙平喘E.持續(xù)低流量吸氧F.5%碳酸氫鈉糾正酸中毒【答案】ABCD11、患者女，59歲。陣發(fā)心悸3年，近1周來(lái)感冒后癥狀加重，偶有胸悶氣短。查體：BP130/80mmHg，心音強(qiáng)弱不等，心律不齊，HR136次/分，二尖瓣區(qū)可聞及2級(jí)收縮期雜音，雙下肢水腫。A.地高辛B.美托洛爾C.胺碘酮D.普羅帕酮E.維拉帕米F.美西律【答案】AB12、患者，男性，46歲。3天前查體發(fā)現(xiàn)血壓160/98mmHg，平素?zé)o任何癥狀。既往體健，吸煙20年，每日20支，其母死于高血壓腦出血。查體：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖體型，雙肺(-)，心臟不大，AA.戒煙B.減輕體重C.每日食鹽控制在6～12gD.每天自測(cè)血壓5次E.適量運(yùn)動(dòng)F.多攝食水果【答案】AB13、患者男，55歲，頭暈兩周來(lái)診。兩周前測(cè)血壓160/100mmHg，口服"降壓O號(hào)"1片/日，服用2天。因頭暈未見(jiàn)好轉(zhuǎn)來(lái)診。測(cè)血壓170/95mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查血肌酐：130μmol/L。既往體檢測(cè)血壓150/90mmHg，未治療。糖尿病1年。吸煙35年，20支/日。其母患高血壓并曾在62歲時(shí)發(fā)生心肌梗死。A.鈣拮抗劑治療效果好B.腎功能損害少見(jiàn)C.對(duì)多種藥物耐藥D.容易出現(xiàn)體位性低血壓E.對(duì)利尿劑不敏感F.脈壓小【答案】AD14、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過(guò)敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿(mǎn)布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aOA.給予地西泮，使患者得到休息B.給予吸入βC.給予普萘洛爾改善心悸D.1‰腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解E.吸入色甘酸鈉氣霧劑F.吸氧【答案】ACD15、患者女，36歲，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，癥狀好轉(zhuǎn)，近兩日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低熱。A.TRAB轉(zhuǎn)為陰性B.甲狀腺腫明顯縮小C.TD.TSH恢復(fù)正常E.粒細(xì)胞減少F.肝功損害【答案】AB16、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個(gè)月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.抑制腸道對(duì)葡萄糖的吸收B.延長(zhǎng)葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度C.增強(qiáng)胰島素的作用D.改善血液流變學(xué)特點(diǎn)E.促進(jìn)肌肉等外周組織攝取葡萄糖F.促進(jìn)胰島素釋放【答案】A17、患者男，31歲，因"間斷上腹部疼痛10年，加重2個(gè)月"為主訴入院。既往史：否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，否認(rèn)糖尿病、冠心病、高血壓病史。否認(rèn)藥物過(guò)敏史。查體：T36.6℃，P80次/分，BP120/70mmHg。鞏膜無(wú)黃染。無(wú)貧血貌，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺查體未見(jiàn)異常。腹平軟，劍突下壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張。全腹未觸及包塊。肝脾肋下未觸及，肝區(qū)叩痛陰性，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音4次/分，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：2個(gè)月前本院胃鏡提示：胃竇潰瘍（A2期），十二指腸潰瘍（H1期）。唾液幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性。A.奧美拉唑B.法莫替丁C.埃索美拉唑D.枸櫞酸鉍鉀E.蘭索拉唑F.雷貝拉唑【答案】BD18、患者女，36歲，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，癥狀好轉(zhuǎn)，近兩日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低熱。A.TRAB轉(zhuǎn)為陰性B.甲狀腺腫明顯縮小C.TD.TSH恢復(fù)正常E.粒細(xì)胞減少F.肝功損害【答案】AB19、患者男，38歲，周身脫屑性皮疹6年，近年逐漸出現(xiàn)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和右膝關(guān)節(jié)腫痛，伴活動(dòng)受限，查體指甲可見(jiàn)頂針樣凹陷，頭皮發(fā)跡及四肢軀干皮膚可見(jiàn)小片狀鱗屑樣皮疹。A.皮膚改變B.指甲病變C.骶髂關(guān)節(jié)炎或脊柱炎D.HLA-BE.類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性F.抗核抗體陽(yáng)性【答案】20、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過(guò)敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿(mǎn)布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aOA.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性B.胸部X線可見(jiàn)多發(fā)、可變性斑片影C.晝夜PEF變異率≥20%D.心尖部聞及奔馬律E.咳粉紅色泡沫樣痰F.血清特異性IgE增高【答案】AC21、患者，女性，50歲，頭痛、發(fā)作性抽搐3個(gè)月，3個(gè)月內(nèi)發(fā)生抽搐5次，表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作，近2周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。全體：T36．5℃，神志清，反應(yīng)遲鈍，顱神經(jīng)未見(jiàn)異常，四肢肌力5級(jí)，肌張力略高，右側(cè)肢體腱反射活躍，左側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)病理征陽(yáng)性，診斷為癥狀性癲癇，全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作。A.口服吡喹酮治療B.干擾素C.抗生素治療D.免疫抑制劑E.抗癲癇治療F.甘露醇【答案】A22、患者男，68歲。高血壓病史10年、房顫3年。與家人生氣后突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力、發(fā)麻，頭痛，惡心未吐2小時(shí)來(lái)診。頭顱CT左側(cè)基底節(jié)區(qū)可見(jiàn)一高密度灶。A.臥床休息B.脫水降顱壓C.控制高血壓D.擴(kuò)張血管藥物E.必要時(shí)手術(shù)治療F.抗凝【答案】D23、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發(fā)熱6小時(shí)，昏迷3小時(shí)入院。入院前6小時(shí)(14：00)突然高熱，體溫39．5℃，無(wú)咳嗽流涕，無(wú)腹痛腹瀉，無(wú)嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約持續(xù)3～4分鐘。17：00許又相繼抽搐2次，約持續(xù)3～5分鐘。19：00許患兒進(jìn)入昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)。就醫(yī)某院，診斷"乙型腦炎"，肌肉注射地西泮5mg后轉(zhuǎn)來(lái)。查體：T39．2℃，P142次／分，不規(guī)則，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)。昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)，面色灰白，口唇發(fā)紺，四肢末梢冰冷。表淺淋巴結(jié)未觸及腫大。牙關(guān)緊咬，口腔無(wú)法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音，聽(tīng)診無(wú)干濕性啰音。心濁音界不大，心率142次／分，聽(tīng)診無(wú)雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴活躍，雙下肢無(wú)水腫。四肢肌張力增加，雙側(cè)膝腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。輔助檢查：血常規(guī)：WBC16．5×10A.大劑量山莨菪堿改善微循環(huán)B.應(yīng)用甘露醇和激素C.病原治療：可選用喹諾酮類(lèi)或三代頭孢菌素D.保持呼吸道通暢，防止呼吸衰竭E.迅速使用升壓藥F.退熱、解痙、鎮(zhèn)靜等對(duì)癥治療【答案】ABCD24、患者女，18歲，1型糖尿病，兩天來(lái)出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以至于昏迷。A.早期補(bǔ)堿性液B.糾正酸中毒C.立即將血糖降至正常D.處理誘發(fā)病E.小劑量胰島素治療F.糾正電解質(zhì)紊亂【答案】AC25、患者女，35歲，反復(fù)腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個(gè)多月，查體：T37.4℃，消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無(wú)反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動(dòng)性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化，腹腔內(nèi)有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見(jiàn)異常。A.腸系膜鈣化B.腹腔膿腫C.腸道淋巴結(jié)結(jié)核D.結(jié)核性腹膜炎E.腹膜間皮瘤F.腸結(jié)核【答案】D26、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無(wú)明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢壓陷性水腫。A.肝穿刺活檢B.胃鏡C.肝功能D.肝膽脾超聲E.腎臟彩超F(xiàn).骨穿【答案】ABD27、中年男性患者，45歲，乙型肝炎病史15年，近半個(gè)月感腹脹，進(jìn)食少量窩頭后，出現(xiàn)嘔血600ml，間斷黑便250ml，查體：心率100次/分，血壓90/75mmHg，腸鳴音亢進(jìn)A.抗酸藥治療B.靜脈補(bǔ)充血容量C.維持水、電解質(zhì)平衡D.生長(zhǎng)抑素減少血流量E.合并感染時(shí)應(yīng)用抗生素F.密切監(jiān)測(cè)生命體征，注意有無(wú)再出血【答案】ABCD28、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發(fā)熱6小時(shí)，昏迷3小時(shí)入院。入院前6小時(shí)(14：00)突然高熱，體溫39．5℃，無(wú)咳嗽流涕，無(wú)腹痛腹瀉，無(wú)嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約持續(xù)3～4分鐘。17：00許又相繼抽搐2次，約持續(xù)3～5分鐘。19：00許患兒進(jìn)入昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)。就醫(yī)某院，診斷"乙型腦炎"，肌肉注射地西泮5mg后轉(zhuǎn)來(lái)。查體：T39．2℃，P142次／分，不規(guī)則，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)。昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)，面色灰白，口唇發(fā)紺，四肢末梢冰冷。表淺淋巴結(jié)未觸及腫大。牙關(guān)緊咬，口腔無(wú)法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音，聽(tīng)診無(wú)干濕性啰音。心濁音界不大，心率142次／分，聽(tīng)診無(wú)雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴活躍，雙下肢無(wú)水腫。四肢肌張力增加，雙側(cè)膝腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。輔助檢查：血常規(guī)：WBC16．5×10A.大劑量山莨菪堿改善微循環(huán)B.應(yīng)用甘露醇和激素C.病原治療：可選用喹諾酮類(lèi)