北中大中醫(yī)處方方法學(xué)課件第6章 小兒病的治法與用方討論

第六章

小兒病的治法與用方討論小兒常見病癥感冒發(fā)熱咳嗽吐瀉食積小兒外感常用方劑舉例：凡頭痛發(fā)熱惡寒者，陽氣不得舒伸也，薄荷湯、八宣湯消息之兼痰嗽氣壅者，半夏散、藿香散兼鼻塞聲重者，神術(shù)散兼停食吐瀉者，藿香散體虛者，參蘇飲1凡頭痛發(fā)熱惡寒者，陽氣不得舒伸也，

薄荷湯、八宣湯消息之薄荷湯薄荷羌活荊芥防風(fēng)川芎白芷細(xì)辛生姜蔥白甘草八宣湯葛根升麻川芎白芷麻黃赤芍陳皮甘草敗毒散羌活獨活芎藭柴胡茯苓枳殼桔梗前胡甘草人參薄荷人參羌活散治傷寒時氣，頭疼發(fā)熱。羌活獨活川芎柴胡前胡桔梗茯苓枳殼天麻地骨皮人參甘草歡喜散故傷風(fēng)寒，發(fā)熱頭痛，無汗惡風(fēng)：或溫?zé)岜侨逄?，淚出嚏噴。防風(fēng)川芎細(xì)辛柴胡前胡白茯苓枳殼桔梗天麻人參炙草薄荷2兼痰嗽氣壅者半夏散蘇葉蒼術(shù)茯苓半夏前胡陳皮枳殼桔梗甘草藿香散紫蘇藿香蒼術(shù)厚樸茯苓半夏桔梗陳皮大腹皮甘草秘旨清肺散治感冒發(fā)熱，鼻流清涕，或欬嗽吐痰。輕者勿藥自愈，重者用此輕和之劑。防風(fēng)薄荷川芎藭橘紅半夏白茯桔梗桑皮白朮枯黃芩炙甘草3兼鼻塞聲重者神術(shù)散蒼術(shù)藁本細(xì)辛白芷川芎羌活蔥白生姜甘草辛夷膏：治鼻塞。辛夷葉細(xì)幸木通香白芷木香杏仁龍腦麝香（涂鼻中）菊花散（圣惠方）：治小兒腦戶傷于風(fēng)冷，鼻內(nèi)多涕，精神昏悶。甘菊花細(xì)辛防風(fēng)生姜白朮白茯苓人參炙甘草4兼停食吐瀉者藿香散藿香紫蘇蒼術(shù)厚樸陳皮半夏茯苓桔梗大腹皮甘草參蘇飲治感冒風(fēng)寒，或腹脹少食，泄瀉嘔吐，或手足并冷，喘促痰涎。紫蘇前胡枳殼桔梗茯苓半夏陳皮干葛甘草人參解表散：主傷風(fēng)感冷，欬嗽痰喘，嘔吐瀉利，驚悸有熱，證在表里，并宜可投。制麻黃川芎杏仁赤茯苓防風(fēng)枳殼麩炒甘草半生半炙姜蔥白（有熱，入薄荷同煎）5體虛者參蘇飲紫蘇前胡枳殼桔梗茯苓半夏陳皮干葛甘草人參治外感用藥規(guī)律：以荊防敗毒散為核心：薄荷、川芎、羌活、荊芥、甘草、白芷、防風(fēng)有熱：加柴胡、黃芩、石膏、葛根有咳嗽、咳痰：二陳、前胡、杏仁、桔梗、枳殼有濕：加藿香、蒼術(shù)、防風(fēng)多兼用消食之品：焦三仙小兒發(fā)熱常用方劑舉例：連翹飲治小兒一切熱。連翹防風(fēng)山梔子甘草和解湯治小兒感冒寒邪，壯熱煩躁，鼻塞多涕，驚悸自汗，肢體疼痛，及瘡疹已發(fā)未發(fā)，皆可服。

干葛升麻羌活防風(fēng)川芎人參芍藥姜棗甘草一方加荊芥。無汗加麻黃。欬嗽者，加杏仁、五味子、桔梗。柴胡石膏湯：治時行瘟疫，壯熱惡風(fēng)，頭痛體疼，鼻塞咽干，心胷煩滿，寒熱往來，痰熱欬嗽，涕唾稠粘并療之。

黃芩升麻石膏干葛柴胡桑白皮赤芍前胡荊芥穗生姜淡豉無汗，加麻黃、半夏、北五味。柴胡散：治小兒傷寒無汗，有表證，壯熱頭疼，身體痛，口干煩渴，小便赤，大便秘，夾驚腮腫。

柴胡石膏黃芩

赤芍藥麻黃蔥白姜生甘草麥煎散：治小兒夾驚傷寒，吐逆壯熱，表里不解，氣粗喘急，面赤自汗，或狂語驚叫，或不語無汗；及癮疹遍身赤癢，往來潮熱，時行麻痘疹子，余毒未盡，渾身浮腫，痰涎欬嗽；或變慢驚風(fēng)，手足搐搦，眼目上視，及傷風(fēng)頭疼，并治之。

滑石石膏地骨皮赤芍麻黃杏仁葶藶子白茯苓人參麥子一方，去地骨皮、滑石，加羌活、川芎，薄荷煎湯調(diào)下。洗心散：治遍身壯熱，頭目碎痛，背髆拘急，大熱沖上，口苦脣焦，夜臥舌干，咽喉腫痛，涕唾稠粘，痰壅，喫食不進(jìn)，心神躁熱，眼濇睛疼，傷寒鼻塞，四肢沉重，語聲不出，百骨節(jié)痛，大小便不利，麩豆瘡，時行溫疫，狂語多渴，及小兒天吊風(fēng)，夜驚，并宜服之。

大黃芍藥荊芥麻黃姜當(dāng)歸白朮炙甘草甘露散治傷寒壯熱，頭疼體痛，解表發(fā)汗，及熱多者。桂府滑石二兩甘草半兩化風(fēng)丹：涼風(fēng)化痰，退熱定搐。膽星天麻全蝎羌活獨活防風(fēng)川芎荊芥薄荷人參粉草一方加辰砂、麝香各半兩。護(hù)子湯治偶感風(fēng)邪，發(fā)熱身顫，手背反張，一劑即可。茯苓白術(shù)人參柴胡桂枝治發(fā)熱用藥規(guī)律：基本方：石膏（重者加寒水石、滑石）、柴胡、羌活、白芷高熱加：羚角鉤藤湯咳嗽加：麻黃、杏仁、桔梗、麥冬、五味子、貝母痰多加：半夏、陳皮、竹茹咽痛加：連翹、薄荷、馬勃、射干小兒咳嗽常用方劑舉例：治嗽大法：盛則下之久則補(bǔ)之風(fēng)則散之1盛則下之紫菀散治小兒欬嗽。紫菀款冬花貝母百部散治小兒欬嗽煩熱，令乳母服。百部紫菀貝母葛根石膏甘桔湯甘草桔梗（各一錢）阿膠（炒，五分）瀉白散桑皮地骨皮粳米炙甘草天門冬散：治小兒心胷煩悶，體熱欬嗽。天門冬百合紫菀桑根白皮赤茯苓柴胡藍(lán)葉炙甘草生姜陳橘皮散：治小兒欬嗽，咽中作呀呷聲。陳橘皮杏仁炙甘草甜葶藶桑根白皮射干麻黃湯射干麻黃紫菀半夏細(xì)辛款冬北五味子生姜大棗貝母湯：治肺中風(fēng)，欬嗽喘滿。貝母半夏干姜麻黃款冬花杏仁生姜甘草2久則補(bǔ)之加味四君子湯：治涎嗽人參白朮土炒白茯苓甘草杏仁桑白皮半夏曲3風(fēng)則散之清肺飲：治肺受風(fēng)邪客熱，嗽聲不斷，氣促喘悶，痰壅鼻塞，流涕失音。柴胡麻黃荊芥旋覆花桑白皮赤芍藥杏仁桔梗枳殼半夏北五味人參甘草華蓋散：治肺感寒邪，欬嗽上氣，胷膈煩滿，項背