產(chǎn)婦基礎(chǔ)護(hù)理

產(chǎn)婦基礎(chǔ)護(hù)理第一頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六女性生殖系統(tǒng)

女性生殖器分為內(nèi)、外生殖器兩部分。外生殖器即外陰部分

外生殖器從前往后的順序?yàn)椋耗虻?、陰道、肛門(mén)。第二頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六女性尿道和陰道離肛門(mén)較近，易受糞便污染，護(hù)理方面應(yīng)特別注意。在清潔時(shí)方向?yàn)閺那跋蚝螅缗畬殞毑链蟊闶菑那跋蚝蟛?。第三?yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管、卵巢等。第四頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六1、陰道位于外陰部與子宮之間，是連接子宮與外陰的通道，是性交器官，也是排除經(jīng)血和娩出胎兒的通道。第五頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六2、子宮子宮是生成月經(jīng)、孕育胎兒的器官，位于骨盆中央，為倒置的梨形，呈前傾前屈位。子宮的上部較寬，稱(chēng)子宮體，下部較窄，呈圓柱形，稱(chēng)子宮頸。子宮借助韌帶、盆骨肌肉和筋膜的支托作用，維持在盆腔的正常位置。第六頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六3、輸卵管輸卵管是一對(duì)細(xì)長(zhǎng)而彎曲的管，使精子與卵子相遇的場(chǎng)所，其內(nèi)側(cè)與子宮角相連，外端游離，與卵巢接近。第七頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六4、卵巢卵巢是一對(duì)扁橢圓形的腺體，是女性的性腺器官，產(chǎn)生卵子和激素。卵巢從青春期開(kāi)始排卵。第八頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六第九頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六月經(jīng)月經(jīng)是女性獨(dú)特的生理特征，也是女性性功能成熟的標(biāo)志。卵巢可分泌性激素。隨著卵巢激素周期性變化，子宮內(nèi)膜也發(fā)生相應(yīng)的周期性變化，即子宮內(nèi)膜由薄變厚，血液供給及營(yíng)養(yǎng)更加豐富，為受精卵著床和發(fā)展奠定基礎(chǔ)。第十頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六如果不發(fā)生受精和孕卵著床，子宮內(nèi)膜腺體則萎縮，內(nèi)膜缺血、壞死、脫落，排出體外，形成月經(jīng)。每一次月經(jīng)血排出后，新的內(nèi)膜又開(kāi)始增生，形成一個(gè)新的月經(jīng)周期。第十一頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六妊娠妊娠是胚胎和胎兒在母體內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程，即從女性的卵巢排出來(lái)的卵子和男性的精子結(jié)合，成上具有發(fā)育能力的受精卵，女性停經(jīng)，受精卵在母體子宮內(nèi)逐漸發(fā)育、長(zhǎng)大，成為成熟的胎兒，然后出生。第十二頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六第十三頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六預(yù)產(chǎn)期的算法全程約280天（40周），即9個(gè)月零7天。預(yù)產(chǎn)期算法：末次例假時(shí)間的月份加9或減3，日期加7，此算法只適用于例假周期規(guī)律的女性。第十四頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六分娩妊娠滿28周及以上，胎兒及附屬物從臨產(chǎn)開(kāi)始到全部從母體娩出的過(guò)程，稱(chēng)為分娩。特指胎兒脫離母體成為獨(dú)立存在個(gè)體的這段時(shí)期和過(guò)程。從規(guī)律宮縮到胎兒胎盤(pán)娩出所需要的時(shí)間叫產(chǎn)程?？偖a(chǎn)程被分為三個(gè)階段。第十五頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六第十六頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六產(chǎn)褥期俗稱(chēng)“坐月子”，是胎兒出生后，從胎盤(pán)娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，大約為6~8周。

第十七頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六生理變化這個(gè)時(shí)期在產(chǎn)婦的生理上是一個(gè)很大的轉(zhuǎn)折時(shí)期。在懷孕和生產(chǎn)過(guò)程中，產(chǎn)婦在生理上發(fā)生了很大的變化。第十八頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六首先是生殖器官，寶寶在子宮里長(zhǎng)大，當(dāng)他快要出生時(shí)，子宮的重量大約增加20倍，容量大約增加1000倍。第十九頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六子宮和外陰變得松軟、充血、水腫，子宮內(nèi)膜表面出現(xiàn)創(chuàng)口并剝落。在正常分娩的情況下，外陰大約需要十幾天才能復(fù)原，子宮大約42天復(fù)原，而子宮內(nèi)膜的復(fù)原需56天左右。第二十頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六其次是心臟，懷孕給心臟增加了負(fù)擔(dān)，血液速度加快，心跳每分種增加10-15次，血容量增加10%，這樣才能供給胎兒和自身的需要。第二十一頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六還有其他內(nèi)臟，寶寶在子宮里長(zhǎng)大，會(huì)頂著膈肌上升，使心臟發(fā)生移位，肺臟負(fù)擔(dān)隨之加重。肺通氣量增加近40%，鼻，咽，氣管粘膜可能充血水腫。第二十二頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六腎臟也略有增大，輸尿管增粗，肌張力減低，蠕動(dòng)減弱，其他如腸胃、內(nèi)分泌系統(tǒng)、皮膚、骨、關(guān)節(jié)、韌帶等都會(huì)發(fā)生相應(yīng)的改變。第二十三頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六這些器官的形狀、位置、功能的復(fù)原都要靠坐月子來(lái)養(yǎng)護(hù)。養(yǎng)護(hù)得當(dāng)，則恢復(fù)較快；稍有不慎，調(diào)養(yǎng)失宜，則恢復(fù)較慢，且有可能患產(chǎn)后疾病，甚至貽害終生。第二十四頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六另外，在生產(chǎn)過(guò)程中，寶寶經(jīng)過(guò)子宮、陰道來(lái)到人間，他的身體將會(huì)給產(chǎn)婦生殖器官和機(jī)體帶來(lái)一定程度的損傷；第二十五頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六而產(chǎn)婦在待產(chǎn)時(shí)遭受的劇痛、消耗的巨大精力，將也會(huì)是身體虛弱、抵抗里下降。所有這些，都需要很好的休養(yǎng)才能復(fù)原。第二十六頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六產(chǎn)后護(hù)理第二十七頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六順產(chǎn)護(hù)理產(chǎn)后多喝水，有利于產(chǎn)后排尿，產(chǎn)后立即喂半流質(zhì)食物，有利于產(chǎn)后恢復(fù)。產(chǎn)后4小時(shí)要鼓勵(lì)產(chǎn)婦排尿，如長(zhǎng)時(shí)間不排尿，會(huì)引起膀胱破裂或膀膛腫大，使子宮復(fù)舊不好，引起產(chǎn)后出血。第二十八頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六注意事項(xiàng)：要先扶產(chǎn)婦半坐，適應(yīng)后才起床，如無(wú)尿意，可打開(kāi)自來(lái)水龍頭或用熱毛巾敷肚臍下方來(lái)增加尿意。第二十九頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六24小時(shí)后，要下床活動(dòng)，適量的活動(dòng)有利于惡露的排出，有利于血液循環(huán)，減少盆腔和下肢血栓的形成，有利于形體的恢復(fù)，還可減少產(chǎn)后出血。第三十頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六順產(chǎn)側(cè)切護(hù)理側(cè)切產(chǎn)婦睡覺(jué)應(yīng)側(cè)向傷口對(duì)側(cè)，以免惡露污染傷口。無(wú)感染情況，產(chǎn)婦側(cè)切傷口3~5天即可愈合良好。有時(shí)會(huì)陰縫合傷口出現(xiàn)痙攣或疼痛，但在拆線以后，疼痛就全部消失了，如果疼痛總是持續(xù)不退，也許是血腫形成引起，到醫(yī)院尋求到相適應(yīng)的治療。第三十一頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六剖腹產(chǎn)護(hù)理6小時(shí)不可喝水，不能用枕頭大口喝水會(huì)引起嘔吐，只可用棉簽打溫嘴唇枕頭會(huì)增加顱內(nèi)水壓，引起術(shù)后頭痛以致終身。術(shù)后6小時(shí)至排氣前，鼓勵(lì)和幫助產(chǎn)婦多翻身，排氣后和平產(chǎn)婦一樣，麻醉管導(dǎo)尿管拔除后即可下床活動(dòng)。第三十二頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六平產(chǎn)三天后可洗澡（禁盆浴）但要注意感冒子宮越硬說(shuō)明子宮收縮越好空調(diào)，風(fēng)扇都可用，但不要對(duì)著吹，空調(diào)保持在28度或以上溫開(kāi)水洗傷口，無(wú)需時(shí)刻用藥第三十三頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六惡露觀察產(chǎn)后經(jīng)陰道流出的液體叫惡露，其中含有血液黏液，壞死蛻膜組織、白細(xì)胞及細(xì)菌等。持續(xù)4—6周，總量約500毫升。第三十四頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六產(chǎn)后第1~2天呈鮮紅色，可伴有小血塊，血性惡露持續(xù)約3~7天后逐漸轉(zhuǎn)為漿液惡露，呈褐色，約2周左右變?yōu)榘咨虻S色惡露，量由多漸少，再持續(xù)3周后干凈。第三十五頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六惡露排出，3-4天量較多，呈血性，7-10天變淡，呈粉紅色，2周后白色，3-4周后停止。產(chǎn)后42天復(fù)查。半坐臥位利于惡露排除，雙手自臍周開(kāi)始逐步倒下腹部旋轉(zhuǎn)按摩，每日2—3次，每次10余圈。第三十六頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六也有少數(shù)產(chǎn)婦惡露持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，但無(wú)異味情況，可不必緊張，密切觀察即可。觀察時(shí)要注意惡露的色、味、量。惡露多時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦勤換衛(wèi)生巾，保持會(huì)陰清潔，預(yù)防感染。如果出現(xiàn)異常應(yīng)建議及時(shí)就醫(yī)。第三十七頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六紅糖有益氣補(bǔ)中、健脾暖胃、化食解痛之功，又有活血化瘀之效，產(chǎn)后喝紅糖水，有利于子宮收縮、復(fù)原和惡露的排出等，但食用紅糖時(shí)間不宜太長(zhǎng)（2周左右為好）。第三十八頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六乳房的生理結(jié)構(gòu)乳房像倒著的小樹(shù)，由腺體、導(dǎo)管、脂肪組織和纖維組織構(gòu)成，輸乳管有15-20根，以乳頭為中心呈放射狀排列。第三十九頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六泌乳反射圖第四十頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六第四十一頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)喂奶前準(zhǔn)備（1）營(yíng)造舒適的哺乳環(huán)境，并準(zhǔn)備哺乳用品，如所需的靠背椅、腳凳、喂奶枕、溫?zé)崴懊怼⒈４媸Ｓ嗄溉榈挠镁摺⑿律鷥呵鍧嵞虿嫉?。第四十二?yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六（2）先給新生兒換清潔尿布，以免在哺乳時(shí)或哺乳后換尿布時(shí)翻動(dòng)新生兒造成其溢奶。（3）指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行哺乳前的姿勢(shì)喂奶。第四十三頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六（1）產(chǎn)婦哺乳體位。產(chǎn)婦坐在靠背椅上，背部緊靠椅背，兩腿自然下垂達(dá)到地面，也可單腳或雙腳踩在小凳上。哺乳側(cè)懷抱新生兒的胳膊下墊一個(gè)專(zhuān)用喂奶枕或家用軟枕。這種體位可使產(chǎn)婦哺乳方便而且舒適。喂奶的正確姿勢(shì)第四十四頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六（2）托抱新生兒方法及含接乳頭方法。用前臂、手掌及手指托住新生兒，使新生兒頭部與身體保持一直線，新生兒身體轉(zhuǎn)向并貼近產(chǎn)婦，面向乳房，鼻尖對(duì)準(zhǔn)乳頭。同時(shí)，另一手呈“C”字形托起乳房，或采用食指與中指呈“剪刀狀”夾住乳房（奶水噴流過(guò)急時(shí)采用）。第四十五頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六哺乳時(shí)用乳頭刺激新生兒口唇，待新生兒張大嘴時(shí)迅速將全部乳頭及大部分乳暈送進(jìn)新生兒口中。按上述含接乳頭的方法可以大大減少乳頭皸裂的可能性。第四十六頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六（3）哺乳后退出乳頭。退奶時(shí)用一手按壓新生兒下頜，退出乳頭，再擠出一滴奶涂在乳頭周?chē)⒘栏?。此法可以使乳汁在乳頭形成保護(hù)膜，預(yù)防乳頭皸裂的發(fā)生。如已有乳頭皸裂發(fā)生了，此種方法可以促成皸裂的愈合。第四十七頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六哺乳前的乳房護(hù)理（1）指導(dǎo)產(chǎn)婦認(rèn)真洗手。（2）協(xié)助產(chǎn)婦用溫?zé)崦砬鍧嵢榉?。?）協(xié)助產(chǎn)婦柔和地按摩乳房，刺激排乳反射。（4）乳房過(guò)脹時(shí)應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦先擠掉少許乳汁，待乳暈發(fā)軟時(shí)再開(kāi)始哺乳。（5）如乳汁流速過(guò)急，可輕揉乳房，待呈滴狀時(shí)再喂哺。第四十八頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六哺乳時(shí)的乳頭護(hù)理（1）指導(dǎo)產(chǎn)婦要讓新生兒把乳頭和大部分乳暈均含在嘴里。（2）每次一側(cè)哺乳時(shí)間應(yīng)控制在10~20分鐘內(nèi)，不宜太久。（3）如果產(chǎn)婦有先天乳凹陷及乳頭皸裂，可使用乳盾（乳頭保護(hù)器）協(xié)助哺乳，待癥狀緩解后應(yīng)停止使用，以免孩子產(chǎn)生乳頭錯(cuò)覺(jué)。第四十九頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六每次哺乳時(shí)應(yīng)吸空乳房，吸不完，應(yīng)協(xié)助產(chǎn)婦用吸奶器將剩乳吸出。第五十頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六擠奶的方法：洗凈雙手，拇指和其他手指配合輕壓在乳暈外的部位，同時(shí)向下施壓，由輕到重，將乳汁擠出來(lái)。第五十一頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六哺乳后的乳房護(hù)理（1）哺乳后擠一滴乳汁涂在乳頭周?chē)?，并晾干。?）母乳過(guò)多，或未吃空就停止哺乳時(shí)，需將剩余乳汁用吸奶器吸出或用手?jǐn)D出。（3）將擠出的乳汁接到清潔的杯子里，倒入消毒奶瓶，存放在冰箱里保存。第五十二頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六提示：分娩后半小時(shí)讓嬰兒吸吮乳頭，建立催乳和排乳反射，促進(jìn)乳汁分泌，有利于子宮收縮，哺乳時(shí)5—10分鐘為宜，（按需哺乳）。（1）退出乳頭時(shí)產(chǎn)婦用一手按壓新生兒下頜，即可退出乳頭。然后，再擠出一滴奶涂在乳頭周?chē)?，并晾干。?）每次哺乳后，讓乳房在空氣中暴露5~10分鐘，以使乳頭保持干爽。（3）不要讓新生兒口含乳頭睡覺(jué)。第五十三頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六乳房清潔乳房應(yīng)經(jīng)常擦洗，保持清潔、干燥。第一次哺乳前，月嫂應(yīng)協(xié)助產(chǎn)婦用溫水沾濕毛巾清潔乳頭和乳暈，乳頭處如有痂垢，可先用油脂浸軟后再用溫水洗凈。第五十四頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六服裝選擇為利于乳汁的疏通，建議產(chǎn)婦穿純棉寬松內(nèi)衣、哺乳文胸或喂奶服，不宜穿用化纖制品；文胸的松緊要適度，以免對(duì)乳房造成壓迫。第五十五頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六乳頭破裂的預(yù)防：乳頭破裂的預(yù)防：1.產(chǎn)前乳房護(hù)理2.嬰兒正確的含接姿勢(shì)3.每次哺乳完后用乳汁涂抹乳頭，自然風(fēng)干4.乳房只可用清水洗，不可用肥皂水或藥水第五十六頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六乳頭皸裂的護(hù)理乳頭皸裂的護(hù)理吮奶時(shí)用力叨乳頭或用牙齦壓擠乳頭、哺乳后沒(méi)有把乳頭洗凈擦干，或從新生兒嘴里用力搖拽乳頭等都會(huì)引起乳頭皸裂。第五十七頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六出現(xiàn)乳頭皸裂，可采取以下措施：1）減少哺乳時(shí)間，增加哺乳次數(shù)；2）哺乳時(shí)先吸吮健側(cè)乳頭，后吸吮患側(cè)乳頭；3）裂傷過(guò)重，疼痛劇烈，可暫時(shí)停止哺乳，但應(yīng)將乳汁擠出或用吸奶器吸出，裝入奶瓶喂養(yǎng)；也可暫時(shí)用乳盾協(xié)乳。第五十八頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六乳房腫脹乳房腫脹的原因：前兩天吸的次數(shù)太少處理的方法：1.多喂奶，使乳腺管暢通2.用芒硝1市斤，敷邊緣，并用手揉散乳結(jié)，可消退軟結(jié)，有通乳之效，洗干凈才可喂奶。第五十九頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六兩側(cè)乳房應(yīng)按先后順序交替進(jìn)行哺乳，新生兒吸吮奶頭時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)（一側(cè)不超過(guò)20分鐘）；哺乳時(shí)應(yīng)吸空一側(cè)再吸另一側(cè)，等下次哺乳時(shí)先吸未吸空的一側(cè)。如果乳汁過(guò)多，不可積乳過(guò)久，可及吸奶器吸出多余部分。第六十頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六休養(yǎng)環(huán)境休養(yǎng)環(huán)境應(yīng)保持空氣清新，無(wú)刺激性氣味，相對(duì)安靜，感覺(jué)舒適。月嫂應(yīng)做好產(chǎn)婦休養(yǎng)環(huán)境的通風(fēng)、室溫調(diào)節(jié)及清潔等工作。第六十一頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六第一，產(chǎn)婦房間相對(duì)安靜即可，不必過(guò)于安靜，可放柔和背景音樂(lè)，以利于產(chǎn)婦休養(yǎng)。第二，室溫在24~26℃，相對(duì)濕度45%~60%，自然光照（避免陽(yáng)光直射）的條件下，產(chǎn)婦感覺(jué)最舒適。第三，天氣晴好時(shí)，應(yīng)將房間的門(mén)窗打開(kāi)通風(fēng)，每天1~2次，每次15~20分鐘。第六十二頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六第四，由于產(chǎn)婦出汗較多，應(yīng)避免對(duì)流風(fēng)。電風(fēng)扇及空調(diào)風(fēng)不宜直吹，以免受涼。第五，建議產(chǎn)婦休養(yǎng)的房間不要放置過(guò)多花卉，尤其不應(yīng)養(yǎng)殖芳香花木，以免引起產(chǎn)婦和新生兒過(guò)敏反應(yīng)。第六，建議產(chǎn)婦家中不養(yǎng)寵物。第六十三頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六注意事項(xiàng)嚴(yán)格按消毒液說(shuō)明，調(diào)好濃度，以免因?yàn)闈舛冗^(guò)大造成呼吸道刺激癥狀。

若家中另有幼兒，應(yīng)將消毒液妥善收藏，以免造成孩子誤食等危險(xiǎn)。

注意通風(fēng)后室溫變化，避免與其他房間溫差過(guò)大時(shí)就讓產(chǎn)婦進(jìn)入。

第六十四頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六個(gè)人衛(wèi)生1．刷牙指導(dǎo)產(chǎn)婦用溫開(kāi)水刷牙，不可用力過(guò)猛，每次2~3分鐘即可。第六十五頁(yè)，共七十一頁(yè)，編輯于2023年，星期六2．洗、擦?。?）自然分娩且無(wú)側(cè)切傷口，產(chǎn)婦體質(zhì)許可，一般可于產(chǎn)后一個(gè)星期內(nèi)開(kāi)始洗澡，洗澡應(yīng)