靜脈留置針理論知識考核試題及答案

靜脈留置針理論知識考核一、單選題1、接受乳房根治術(shù)和腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者應(yīng)選擇（）[單選題]*A.選擇健側(cè)肢體進(jìn)行穿刺√B.選擇患者肢體進(jìn)行穿刺C.選擇上肢靜脈進(jìn)行穿刺D.血管選擇沒有要求2、導(dǎo)管的置入時間大于（），發(fā)生導(dǎo)管細(xì)菌定植的發(fā)生率會增加。（）[單選題]*A.12hB.24hC.48hD.72h√E.一周3、藥物滲出血管外，可引起局部缺血壞死的藥物是（）[單選題]*A.普奈洛爾B.腎上腺素C.去甲腎上腺素√D.異丙腎上腺素4、執(zhí)行輸液治療護(hù)理人員應(yīng)（），嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，減少與輸液相關(guān)的并發(fā)癥發(fā)生（）[單選題]*A.控制感染√B.監(jiān)控治療反應(yīng)C.進(jìn)行質(zhì)量控制D.正確使用輸液治療儀器設(shè)備5、發(fā)生銳器傷時，應(yīng)按照銳器傷的處理流程，不正確的措施是（）。[單選題]*A.由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓損傷處的血液B.用肥皂水或清水沖洗傷口C.用75%乙醇進(jìn)行消毒并包扎傷口D.進(jìn)行血源性傳播性疾病的檢查和隨訪E.如被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷時，應(yīng)在48h內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白√6、下列哪個不屬于外周靜脈輸液的并發(fā)癥（）[單選題]*A.靜脈炎B.空氣栓塞C.滲出D.氣胸、血胸√7、化療藥物外滲，局部（）h內(nèi)給予間斷冷敷，然后用（）%的硫酸鎂濕敷（）[單選題]*A.4830%B.2425%C.2450%√D.4850%E.1225%8、（）是常見的嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為中心靜脈營養(yǎng)治療過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，無法用其他病因來解釋。（）[單選題]*A.靜脈炎B.導(dǎo)管相關(guān)性血行感染√C.導(dǎo)管堵塞D.導(dǎo)管移位9、預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成的措施不包括（）。[單選題]*A.輸液過程嚴(yán)防液體滴空，防止血液回流。B.應(yīng)用輸液泵時要注意合理設(shè)置報警裝置C.盡量避免留置導(dǎo)管的肢體下垂D.采取正確的方法和步驟經(jīng)動脈導(dǎo)管采集血標(biāo)本√10、藥液滲出的臨床表現(xiàn)與分級下列描述正確的有（）。[單選題]*A.1級:皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑小于2.5cm，皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛B.2級:皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑大于15cm，皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛C.3級:皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑大于15cm，皮膚發(fā)涼，輕到中等程度的疼痛，可能有麻木感√D.4級:皮膚發(fā)白，半透明狀，皮膚緊繃，有滲出，皮膚變色，有瘀斑、腫脹，水腫范圍最小直徑大于15cm，呈可凹性水腫，循環(huán)障礙，輕到中等程度的疼痛11、頭皮鋼針與留置針相比，哪個說法是正確的（）[單選題]*A.穿刺口的感染率不同B.均會導(dǎo)致感染性靜脈炎C.頭皮鋼針會增加液體滲透到皮下組織的概率√D.均會導(dǎo)致化學(xué)性靜脈炎的增加12、輸液治療時患者突然出現(xiàn)心慌氣短、呼吸困難、發(fā)紺、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、煩躁不安。聽診:肺部布滿濕性啰音。應(yīng)高度懷疑:（）[單選題]*A、循環(huán)負(fù)荷過重√B、空氣栓塞C、肺栓塞D、過敏反應(yīng)13、以下哪種是潛在與導(dǎo)管感染相關(guān)的病原體（）[單選題]*A.金黃色葡萄球菌B.念球菌C.白喉?xiàng)U菌D.以上都是√14、發(fā)生導(dǎo)管感染的原因不包括（）[單選題]*A.無菌操作不嚴(yán)格B.患者全身情況差C.導(dǎo)管留置時間長D.置管后未及時使用抗生素√15、關(guān)于滲出和外滲，下列說法不正確的有（）[單選題]*A.滲出的處理為回抽藥液，停止輸液，拔管，評估B.滲出的預(yù)防措施為選擇粗直、血流豐富、無靜脈瓣的血管，避免在關(guān)節(jié)部位和瘢痕皮膚上穿刺，規(guī)范的置管操作。C.滲出的定義為靜脈輸液過程中，腐蝕性藥物進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織?！藾.有效的固定以及合理選擇輸液工具可以預(yù)防滲出外滲.16、關(guān)于靜脈炎，下列說法不正確的有(A)[單選題]*A.INS推薦判定靜脈炎分級標(biāo)準(zhǔn)為1~5級，1級為沒有癥狀√B.化學(xué)性靜脈炎的首選預(yù)防措施為充分的血液稀釋C.機(jī)械性靜脈炎的預(yù)防措施為合理選擇輸液工具，避免在關(guān)節(jié)部位穿刺D.在滿足靜脈治療的前提下，盡量選擇較細(xì)、較短的導(dǎo)管17、靜脈輸液治療相關(guān)并發(fā)癥不包括（）[單選題]*A.過敏反應(yīng)B.滲出和外滲C.感染D.靜脈痙攣√18、關(guān)于靜脈炎，下面說法不正確的有（）[單選題]*A.應(yīng)拔除PVC，可暫時保留PICCB.及時通知醫(yī)師，給予對癥處理C.將患肢抬高、制動，并加以按摩√D.必要時，應(yīng)停止在患肢靜脈輸液19、對于接受先天心臟缺陷治療的嬰兒或幼兒，應(yīng)避開（）[單選題]*A.右臂的靜脈√B.左臂的靜脈C.雙上肢靜脈D.頭皮靜脈20、關(guān)于靜脈治療并發(fā)癥的預(yù)防，下列說法不正確的有（）[單選題]*A.通過對于與靜脈輸液治療風(fēng)險有關(guān)知識的學(xué)習(xí)與理解，與靜脈輸液治療有關(guān)的并發(fā)癥大多數(shù)可以預(yù)防。B.有效的洗手，置管前認(rèn)真消毒準(zhǔn)備穿刺點(diǎn)C.成人可以選擇下肢靜脈置管√D.使用螺口接頭裝置，執(zhí)行常規(guī)封管程序二、多選題1、輸液接頭的種類有（）[多選題]*A.無針接頭√B.肝素帽√C.三通接頭√D.過濾器2、無針接頭消毒時，應(yīng)選擇以下哪種消毒劑（）[多選題]*A.75%乙醇√B.濃度>0.5%葡萄糖酸氯已定乙醇溶液√C.有效碘濃度不低于0.5%碘伏溶液√D.有效濃度不低于0.2%碘酊溶液3、以下對化療藥物外滲的應(yīng)急處理正確的是（）[多選題]*A.用0.4%普魯卡因局部封閉√B.外滲發(fā)生后的12h內(nèi)局部冷敷C.立即停止化療藥物的輸入√D.可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥物√4、靜脈炎的癥狀體征包括（）[多選題]*A.疼痛/觸痛√B.紅斑、發(fā)熱√C.硬結(jié)、化膿、腫脹√D.明顯的靜脈索√5、在放置外周短導(dǎo)管時以下哪些方法可以擴(kuò)張血管（）[多選題]*A.用血壓袖帶阻止血流√B.用止血帶阻止血流√C.運(yùn)用重力作用，反復(fù)囑患者握拳松拳√D.加溫√E.囑患者輸液前運(yùn)動6、兒科患者選擇外周靜脈留置部位時應(yīng)避開（）[多選題]*A.肘前區(qū)√B.手或手指√C.腳上D.腋窩7、外周靜脈選擇前臂作為首選留置部位的意義是（）[多選題]*A.延長留置時間√B.減輕留置過程中的痛苦√C.方便自我護(hù)理√D.防止意外移動和閉塞√8、沖管、封管的時機(jī)以下正確的是（）[多選題]*A.在每次輸液之前，應(yīng)沖洗血管通路裝置（VAD）并抽回血以評估導(dǎo)管功能預(yù)防并發(fā)癥√B.在每次輸液之后，應(yīng)沖洗血管通路裝置，以清除導(dǎo)管內(nèi)腔中輸入的藥物減少不相容藥物相互接觸的風(fēng)險√C.輸液結(jié)束沖管后應(yīng)對血管通路裝置進(jìn)行封管可以減少內(nèi)腔堵塞和導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CR-BSI）的風(fēng)險√D.輸液前不應(yīng)沖管，以防將栓塞推注進(jìn)入血液循環(huán)9、根據(jù)（）選擇適宜患者需要的血管通路裝置。[多選題]*A.治療方案、預(yù)期治療時間√B.血管特性、患者的年齡，合并癥、輸液治療史√C.血管通路裝置（VAD）位置偏好√D.護(hù)理能力和可利用資源√10、外滲和滲出的癥狀體征以下正確的是（）[多選題]*A.疼痛為首發(fā)癥狀√B.水腫可表現(xiàn)為接近外周VAD穿刺點(diǎn)的皮膚區(qū)域凸出√C.顏色變化可能包括由非起皰溶液引起的發(fā)白√D.穿刺部位、皮下通道或輸液港囊袋液體滲漏√E.起皰現(xiàn)象可在數(shù)小時內(nèi)發(fā)生√11、靜脈炎的處理原則包括（）:[多選題]*A.應(yīng)拔除PVC，可暫時保留PICC，及時通知醫(yī)師，給予對應(yīng)治療√B.將患肢抬高、制動，避免受壓，必要時，應(yīng)停止在患肢靜脈輸液√C.應(yīng)觀察局部及全身情況的變化并記錄√D.降低輸液速度，觀察并記錄。12、導(dǎo)管堵塞的處理原則包括（）:[多選題]*A.靜脈導(dǎo)管堵塞時，應(yīng)分析堵塞原因，不應(yīng)強(qiáng)行推注生理鹽水√B.確認(rèn)導(dǎo)管堵塞時，PVC應(yīng)立即拔除，PICC、CVC、PORT應(yīng)遵醫(yī)囑及時處理并記錄√C.靜脈導(dǎo)管堵塞時，應(yīng)分析堵塞原因，應(yīng)強(qiáng)行推注生理鹽水D.確認(rèn)導(dǎo)管堵塞時，應(yīng)立即拔除所有導(dǎo)管，應(yīng)遵醫(yī)囑及時處理并記錄13、導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成（）:[多選題]*A.可疑導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成時，應(yīng)抬高患肢并制動，不應(yīng)熱敷、按摩壓迫，立即通知醫(yī)師對癥處理并記錄√B.應(yīng)觀察置管側(cè)肢體、肩部、頸部及胸部腫脹、疼痛、皮膚溫度及顏色、出血傾向及功能活動情況√C.可疑導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成時，不應(yīng)抬高患肢并制動，不應(yīng)熱敷、按摩壓迫，應(yīng)立即通知醫(yī)師對癥處理并記錄D.確認(rèn)發(fā)生血栓時，應(yīng)立即拔除導(dǎo)管14、與靜脈炎的成因密切相關(guān)的是（）[多選題]*A.藥液性質(zhì)√B.PH值√C.滲透壓√D.輸液速率√15、以下哪些是輸液引起的并發(fā)癥（）[多選題]*A.觸診或非觸診情況下任何水平的疼痛或敏感√B.顏色改變√C.水腫√D.穿刺部位滲液或有膿液滲出√三、判斷題1、經(jīng)PVC輸注藥物前宜通過抽回血液確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)（）[單選題]*A.是B.否√2、靜脈血栓形成的患者行穿刺置管時，有可能發(fā)生血栓脫落，導(dǎo)致重要臟器栓塞，嚴(yán)重時可導(dǎo)致患者死亡（）[單選題]*A.是√B.否3、靜脈炎是由于物理、化學(xué)、感染等因素對靜脈血管壁的刺激導(dǎo)致血管壁的炎癥反應(yīng)。（）[單選題]*A對√B錯4、導(dǎo)管如果脫出，可徹底消毒后重新送入血管。（）[單選題]*A對B錯√5、藥物外滲是指靜脈輸液過程中，非腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。（）[單選題]*A、對B、錯√6、為防止醫(yī)用膠粘劑相關(guān)性皮膚損傷（MARSI）的發(fā)生，應(yīng)對接觸敷料的皮膚使用保護(hù)劑。其中，復(fù)方安息香酊會增加敷貼與皮膚的粘合性，移除時易引起皮膚損傷，應(yīng)禁止使用。（）[單選題]*A對√B錯7、避免留置靜脈導(dǎo)管的肢體下垂，以免造成回血堵塞導(dǎo)管。（）[單選題]*A對√B錯8、可疑導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成,應(yīng)觀察置管側(cè)肢體、肩部、頸部及胸部腫脹、疼痛、皮膚溫度及顏色、出血傾向及功能活動情況。（）[單選題]*A對√B錯9、輸液過程中發(fā)生靜脈炎應(yīng)立即停止患肢靜脈輸液并將患肢抬高，適當(dāng)熱敷按摩。（）[單選題]*A對B錯√10、如果遇到阻力或者抽吸無回血，應(yīng)進(jìn)一步確定導(dǎo)管的通暢性，不應(yīng)強(qiáng)行沖洗導(dǎo)管。（）[單選題]*A對√B錯11、封管液