工傷委托書樣本樣本

工傷委托書一、工傷認(rèn)定情況根據(jù)《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，本人于XX年的X月X日在工作崗位上因工作受傷，并已在YY醫(yī)院進(jìn)行了治療，并由ZZ職業(yè)病防治醫(yī)院鑒定為工傷。據(jù)此，本人向公司申請(qǐng)工傷待遇。作為申請(qǐng)人，現(xiàn)委托以下律師代理處理有關(guān)工傷認(rèn)定的一切事宜，并代為處理與保險(xiǎn)公司的協(xié)商、調(diào)解和訴訟等相關(guān)事宜。二、委托事項(xiàng)代為向公司和保險(xiǎn)公司提交有關(guān)工傷認(rèn)定的申請(qǐng)，包括提交所需的醫(yī)療證明、鑒定證明、調(diào)查材料等。代為與保險(xiǎn)公司和公司進(jìn)行溝通、協(xié)商和調(diào)解等相關(guān)事宜。代為向法院提起訴訟，要求保險(xiǎn)公司提供應(yīng)得的工傷待遇，包括傷殘補(bǔ)助金、住院津貼、護(hù)理費(fèi)等。委托律師自行選派所擅長(zhǎng)的領(lǐng)域的專家為本人出具專業(yè)法律意見。代為處理與工傷認(rèn)定有關(guān)的其他事項(xiàng)。三、代理律師本人委托以下律師代理處理工傷認(rèn)定事宜：姓名：XXX律師執(zhí)業(yè)證號(hào)：XXX所在律所：XXX律師事務(wù)所聯(lián)系電話：XXX聯(lián)系地址：XXX四、聲明本人授權(quán)委托的律師有權(quán)代表本人參加有關(guān)認(rèn)定的復(fù)查、聽證等工作，并有權(quán)代表本人簽署相關(guān)文件。委托事項(xiàng)僅限于有關(guān)工傷認(rèn)定和工傷待遇申請(qǐng)的事宜。委托期限自簽署本委托書之日起生效，至工傷認(rèn)定結(jié)束為止。本人已充分了解約定的內(nèi)容和意義，自愿簽署本委托書。委托人（簽名）：_______________日期：________________以上是本人簽署的工傷委托書，特此聲明。Markdown文本格式：#工傷委托書

##一、工傷認(rèn)定情況

根據(jù)《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，本人于XX年的X月X日在工作崗位上因工作受傷，并已在YY醫(yī)院進(jìn)行了治療，并由ZZ職業(yè)病防治醫(yī)院鑒定為工傷。

據(jù)此，本人向公司申請(qǐng)工傷待遇。作為申請(qǐng)人，現(xiàn)委托以下律師代理處理有關(guān)工傷認(rèn)定的一切事宜，并代為處理與保險(xiǎn)公司的協(xié)商、調(diào)解和訴訟等相關(guān)事宜。

##二、委托事項(xiàng)

1.代為向公司和保險(xiǎn)公司提交有關(guān)工傷認(rèn)定的申請(qǐng)，包括提交所需的醫(yī)療證明、鑒定證明、調(diào)查材料等。

2.代為與保險(xiǎn)公司和公司進(jìn)行溝通、協(xié)商和調(diào)解等相關(guān)事宜。

3.代為向法院提起訴訟，要求保險(xiǎn)公司提供應(yīng)得的工傷待遇，包括傷殘補(bǔ)助金、住院津貼、護(hù)理費(fèi)等。

4.委托律師自行選派所擅長(zhǎng)的領(lǐng)域的專家為本人出具專業(yè)法律意見。

5.代為處理與工傷認(rèn)定有關(guān)的其他事項(xiàng)。

##三、代理律師

本人委托以下律師代理處理工傷認(rèn)定事宜：

姓名：XXX

律師執(zhí)業(yè)證號(hào)：XXX

所在律所：XXX律師事務(wù)所

聯(lián)系電話：XXX

聯(lián)系地址：XXX

##四、聲明

1.本人授權(quán)委托的律師有權(quán)代表本人參加有關(guān)認(rèn)定的復(fù)查、聽證等工作，并有權(quán)代表本人簽署相關(guān)文件。

2.委托事項(xiàng)僅限于有關(guān)工傷認(rèn)定和工傷待遇申請(qǐng)的事宜。

3.委托期限自簽署本委托書之日起生效，至工傷認(rèn)定結(jié)束為止。

4.本人已充分了解約定的