遼寧省阜新市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合知識點(diǎn)匯總（含答案）

遼寧省阜新市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合知識點(diǎn)匯總（含答案）學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.動(dòng)脈血氧分壓正常參考值為()A.70mmHgB.80mmHgC.90mmHgD.100mmHgE.110mmHg

2.男性，34歲，晚餐后出現(xiàn)劇烈腹痛，6小時(shí)后來醫(yī)院就診。經(jīng)檢查診為消化道穿孔、急性腹膜炎。該患者最不可能出現(xiàn)的體征是（）

A.板狀腹B.肝濁音界縮小C.腹部反跳痛陽性D.移動(dòng)性濁音陽性E.腸鳴音亢進(jìn)

3.急性腎衰竭時(shí)，腎功能指標(biāo)中哪項(xiàng)最不可能出現(xiàn)

A.尿鈉196mmol／24h

B.尿中尿素值170mmol／24h

C.尿滲透壓450mmol／L

D.血、尿肌酐比率小于20：1

E.血尿素氮每日升高4．5mmol／L

4.大隱靜脈行走于()

A.內(nèi)踝前方

B.內(nèi)踝后方

C.外踝前方

D.外踝后方

E.小腿后面

5.肺膿腫（）。A.反復(fù)少量咯血伴嗆咳

B.痰中帶血伴發(fā)熱盜汗

C.膿血痰，量多

D.咯血，皮膚黏膜出血點(diǎn)

E.突然大咯血，驟然咯血停止

6.腰麻后一般采用【】

A.去枕平臥位B.去枕側(cè)臥位C.15°～30°斜坡臥位D.高坡臥位E.低坡臥位

7.尺神經(jīng)支配的肌為

A.肱三頭肌B.肱橈肌C.尺側(cè)腕屈肌D.指淺屈肌E.肱二頭肌

8.支配三角肌的神經(jīng)為()A.A.腋神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.肌皮神經(jīng)D.正中神經(jīng)E.橈神經(jīng)

9.下列關(guān)于胸導(dǎo)聯(lián)電極的置放部位，不正確的是

A.V1——胸骨右緣第4肋間

B.V2——胸骨左緣第4肋間

C.V3——V2與V4連線中點(diǎn)

D.V4——鎖骨中線與第5肋間交界處

E.V5——左腋前線第5肋間

10.正常成年人安靜時(shí)，通氣/血流比值的正常值是（）

A.0.48B.0.64C.0.84D.1.4E.0.58

二、A1/A2題型(20題)11.在等容舒張期，心臟瓣膜的狀態(tài)是

A.半月瓣和房室瓣都開放

B.半月瓣和房室瓣都關(guān)閉

C.半月瓣開放和房室瓣關(guān)閉

D.半月瓣關(guān)閉和房室瓣開放

E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉和肺動(dòng)脈瓣開放

12.肝的上界在右鎖骨中線相交于

A.第4肋B.第4肋間隙C.第5肋D.第6肋E.第6肋間隙

13.視桿細(xì)胞的感光色素是

A.視紫紅質(zhì)B.視黃醛C.視紫藍(lán)質(zhì)D.視紫綠質(zhì)E.視蛋白

14.小腦

A.位于顱中窩B.上面與大腦枕葉直接相貼C.小腦扁桃體位于小腦蚓的后方D.絨球?qū)傩滦∧XE.借上腳與中腦聯(lián)系

15.心迷走神經(jīng)釋放的遞質(zhì)是

A.5-羥色胺B.乙酰膽堿C.腎上腺素D.去甲腎上腺素E.組胺

16.中耳不包括

A.鼓膜B.鼓室C.聽骨鏈D.咽鼓管E.耳蝸

17.面部危險(xiǎn)三角區(qū)癤的主要危險(xiǎn)是

A.易引起眼部感染B.易侵入上頜竇C.可導(dǎo)致化膿性海綿狀靜脈竇炎D.可形成腦膿腫E.抗生素治療無效

18.診斷陳舊性心肌梗死的心電圖改變是

A.異常Q波B.T波倒置C.ST段水平下降D.T波高尖E.ST段抬高與T波融合成單向曲線

19.參與膝關(guān)節(jié)構(gòu)成的結(jié)構(gòu)是

A.股骨內(nèi)上髁B.腓骨上端C.脛骨外側(cè)髁D.尺骨前面E.股骨外上髁

20.補(bǔ)充營養(yǎng)的主要途徑是

A.胃腸外營養(yǎng)B.胃腸內(nèi)營養(yǎng)C.口服D.靜脈注射E.肌注

21.最常見的輸血并發(fā)癥是

A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B.變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.酸堿平衡失調(diào)

22.支配三角肌的神經(jīng)是

A.肌皮神經(jīng)B.腋神經(jīng)C.肩胛背神經(jīng)D.肩胛上神經(jīng)E.橈神經(jīng)

23.強(qiáng)迫體位不包括

A.意識喪失的患者B.強(qiáng)迫蹲位C.強(qiáng)迫停立位D.輾轉(zhuǎn)體位E.角弓反張位

24.通常所說的血型是指

A.紅細(xì)胞膜上的受體類型

B.紅細(xì)胞膜上抗原的類型

C.紅細(xì)胞膜上凝集素的類型

D.血漿中凝集原的類型

E.血漿中抗體的類型

F.房室束

G.房室交界

H.交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮

I.心率明顯加快

25.判定患者有無共濟(jì)失調(diào)可通過

A.有無震顫B.跟一膝一腔試驗(yàn)C.軟鍊試驗(yàn)D.有無病理征E.腱反射尤進(jìn)

26.霍亂患者的糞便特點(diǎn)是

A.鮮血便B.稀水樣便C.米泔水樣便D.膠凍樣便E.柏油樣便

27.有關(guān)瞳孔的描述，錯(cuò)誤的是

A.瞳孔擴(kuò)大見于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

B.青少年、精神興奮或在暗處瞳孔可見擴(kuò)大

C.雙側(cè)瞳孔不等大，且變化不定，可能為中樞神經(jīng)和虹膜的神經(jīng)支配障礙

D.深度昏迷患者瞳孔對光反應(yīng)消失

E.動(dòng)眼神經(jīng)功能損害、睫狀肌和雙眼內(nèi)直肌麻痹時(shí)，集合反射消失

28.第一心音增強(qiáng)可見于下列哪種情況

A.心肌收縮力增強(qiáng)B.心肌炎C.心肌病D.二尖瓣關(guān)閉不全E.主動(dòng)脈辨關(guān)閉不全

29.肝癌實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目中，診斷意義最大的是

A.癌胚抗原B.7-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶C.甲胎蛋白D.城性鱗酸酶E.乳酸脫氫酶同工酶

30.吸氣性呼吸困難的主要特征為

A.出現(xiàn)“三凹征”B.紫紺明顯C.呼吸頻率加快D.鼻翼煽動(dòng)E.胸式呼吸

三、內(nèi)科護(hù)理學(xué)(10題)31.心肌梗死

32.特發(fā)性血小板減少性紫廁的特征不包括()。

A.血塊回縮不良B.脾臟輕度腫大C.出血時(shí)間延長D.巨核細(xì)胞增加E.Coomb試驗(yàn)陽性

33.患者，男性，患慢性粒細(xì)胞白血病(慢粒)已3年，近來不明原因發(fā)熱，貧血加重脾進(jìn)行性腫大，血小板80×109／L，骨髓中原始細(xì)胞39％，口服馬利蘭及用抗生素?zé)o效。下列情況中，最可能的是()。

A.慢粒并感染B.類白血病反應(yīng)C.慢粒加速期D.慢粒急變期E.急性白血病

34.膀朧刺激征

35.COPD病人施行長期家庭氧療，正確的是()。

A.吸氧濃度可達(dá)35％

B.晝夜吸氧時(shí)間超過15h

C.氧療目標(biāo)為Sao2達(dá)90％以上，鼻導(dǎo)管給氧

D.氧療過程中監(jiān)測血?dú)夥治?/p>

36.患者，女性，39歲?；贾夤軘U(kuò)張10年，咳嗽、咳膿性痰，50ml／d，以下處理錯(cuò)誤的是()。

A.體位引流B.加強(qiáng)營養(yǎng)C.長期應(yīng)用抗生素D.給祛痰劑

37.簡述心功能的分級。

38.簡述血液病病人出血傾向的護(hù)理措施。

39.患者，男，70歲。慢性支氣管炎、肺氣腫病史多年，今日中午進(jìn)餐時(shí)米粒嗆人氣管引起劇烈咳嗽后，突然呼吸困難，大汗、不安，伴右胸刺痛，逐漸加重。最可能的診斷是（）。A.心肌梗死B.肺栓塞C.自發(fā)性氣胸D.胸腔積液E.支氣管阻塞

40.慢性腎炎病人采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，較妥的時(shí)機(jī)是()。

A.盡早采用B.水腫明顯時(shí)C.血壓明顯增高時(shí)D.血肌酐增高時(shí)

四、外科護(hù)理學(xué)(5題)41.典型急性闌尾炎主要體征是()。

A.腰大肌試驗(yàn)陽性B.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性C.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性D.右下腹有固定而明顯壓痛點(diǎn)

42.呼吸性酸中毒應(yīng)最先解決的問題是()。

A.肺部感染，使用大量抗生素B.進(jìn)行人工呼吸C.解除呼吸道梗阻，改善換氣功能D.應(yīng)用呼吸中樞興奮劑

43.長期接觸化工染料的工人患下列哪種腫瘤的幾率較高()。

A.腎癌B.膀胱癌C.陰莖癌D.前列腺癌

44.病人由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困難、煩躁不安，在處理上哪項(xiàng)不適當(dāng)()。

A.立即給病人氧氣吸入B.將病人半臥位協(xié)助咳嗽排痰C.立即肌內(nèi)注射嗎啡l0mg鎮(zhèn)靜D.立即鼻導(dǎo)管吸痰

45.截癱病人常見并發(fā)癥()。

A.褥瘡B.墜積性肺炎C.泌尿系感染D.心力衰竭E.足下垂

五、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(10題)46.下列注射方法中，進(jìn)針角度正確的是()。

A.皮內(nèi)注射小于5度角B.皮下注射30～40度角C.肌內(nèi)注射90度角D.靜脈注射45度角E.靜脈注射15～30度角

47.定胃管在胃內(nèi)的方法有()。

A.注食后病人無反應(yīng)B.抽出胃液C.在胃區(qū)聽到氣過水聲D.將胃管末端置于水中無氣泡溢出

48.要求給氧濃度達(dá)到45％時(shí)，應(yīng)為病人調(diào)節(jié)流量為()。

A.3升B.6升C.2升D.4升

49.淺昏迷

50.熱敷的適應(yīng)癥是()。

A.牙痛B.術(shù)后尿潴留C.面部癤腫D.急性闌尾炎

51.膝胸臥位適用于()。

A.直腸手術(shù)后B.胎兒臀位C.保留灌腸D.子宮后傾E.腰背部檢查

52.病人因肺炎注射青霉素。注射后5分鐘出現(xiàn)胸悶氣促，呼吸困難，心率增塊，脈搏細(xì)弱，血壓下降，意識模糊。問：1.你考慮病人出現(xiàn)了什麼問題?2.如何搶救?

53.下列屬于長期醫(yī)囑的是（）。A.青霉素80萬單位imbidB.安寧0.2StC.維生素0.1tidD.地塞米松0.2Qd

54.病人由于外傷失血過多急癥入院。給病人輸血20分鐘后，病人自述心前區(qū)有壓迫感，四肢麻木，腰背劇痛。繼之出現(xiàn)血紅蛋白尿，同時(shí)伴寒戰(zhàn)、高熱、血壓70／50mmHg。您考慮病人出現(xiàn)了什么反應(yīng)?如何進(jìn)行處理?

55.呼吸困難的病人為何采取半坐臥位?

參考答案

1.D

2.E

3.C

4.A

5.C

6.A腰麻術(shù)后病人應(yīng)去枕平臥4～6小時(shí)，以免引起術(shù)后低顱壓頭痛。

7.C

8.A

9.E

10.C

11.B等容舒張期：心室肌開始舒張后，室內(nèi)壓下降，主動(dòng)脈內(nèi)血液向心室方向返流，推動(dòng)半月瓣關(guān)閉；這時(shí)室內(nèi)壓仍明顯高于心房壓，房室瓣仍然處于關(guān)閉狀態(tài)，心室成為封閉腔。

12.C

13.A視桿細(xì)胞含有一種感光色素即視紫紅質(zhì)。該物質(zhì)為一種結(jié)合蛋白質(zhì)，由一分子視蛋白和一分子視黃醛組成。

14.E

15.B

16.E

17.C危險(xiǎn)三角區(qū)內(nèi)癤所含病原菌可通過內(nèi)眥靜脈和眼靜脈進(jìn)入顱內(nèi)的海綿狀靜脈竇，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現(xiàn)顏面部進(jìn)行性腫脹，可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、嘔吐、昏迷等，病情嚴(yán)重，死亡率高。

18.A

19.C膝關(guān)節(jié)由股骨下端，脛骨上端以及髕骨組成，是人體最大、結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。髕骨與股骨的髕面相接，股骨的內(nèi)、外側(cè)髁分別與脛骨的內(nèi)、外側(cè)髁相對。

20.B

21.A非溶血性發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血并發(fā)癥。發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后15分鐘~2小時(shí)內(nèi)，往往先有發(fā)冷或寒戰(zhàn)，繼以高熱，體溫可高達(dá)39~40℃，伴有皮膚潮紅、頭痛，血壓多無變化。

22.B

23.A強(qiáng)迫體位為減輕痛苦而被迫采取的某種特殊體位。常見的強(qiáng)迫體位有：強(qiáng)迫仰臥位、強(qiáng)迫俯臥位、強(qiáng)迫側(cè)臥位、強(qiáng)迫坐位、強(qiáng)迫蹲位、強(qiáng)迫停立位、輾轉(zhuǎn)體位和角弓反張位。意識喪失的患者沒有強(qiáng)迫體位。

24.B

25.B共濟(jì)失調(diào)見于小腦疾患。檢查方法有：指鼻試驗(yàn)、輪替動(dòng)作、跟一膝一脛試驗(yàn)，閉目難立征。

26.C

27.A在生理情況下，嬰兒、老年人及光亮處瞳孔較小，青少年、精神興奮或在暗處瞳孔可見擴(kuò)大。在病理情況下，瞳孔縮小見于虹膜炎癥、中毒（有機(jī)磷農(nóng)藥、毒扁豆素等中毒）、藥物反應(yīng)（嗎啡、毛果蕓香堿）等；瞳孔擴(kuò)大見于外傷、視神經(jīng)萎縮、藥物影響（阿托品、可卡因）等；瞳孔大小不等，常提示有顱內(nèi)病變，如腦外傷、腦腫瘤、中樞神經(jīng)梅毒及腦疝等。雙側(cè)瞳孔不等大，且變化不定，可能為中樞神經(jīng)和虹膜的神經(jīng)支配障礙；如瞳孔不等大且伴有對光反射減弱或消失以及神志不清，往往為中腦功能損害的表現(xiàn)。

28.A

29.C甲胎蛋白升高見于肝癌患者，亦可見于生殖細(xì)胞腫瘤患者及孕婦。

30.A“三凹征”為吸氣性呼吸困難的典型體征。

31.心肌梗死：是冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上供應(yīng)心肌某一片段的冠脈血流急劇減少或中斷而引起相應(yīng)心肌嚴(yán)重而持久的缺血壞死。心肌梗死：是冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上供應(yīng)心肌某一片段的冠脈血流急劇減少或中斷,而引起相應(yīng)心肌嚴(yán)重而持久的缺血壞死。

32.E考查特發(fā)性血小板減少性紫癱的實(shí)驗(yàn)室檢查及臨床表現(xiàn)。特發(fā)性血小板減少性紫癱可出現(xiàn)血塊回縮不良，脾臟輕度腫大，出血時(shí)間延長，巨核細(xì)胞增加。

33.D考查慢粒的臨床分期。當(dāng)患者骨髓中原始細(xì)胞大于30％，血小板下降，貧血加重，發(fā)熱，脾進(jìn)行性腫大，口服馬利蘭及用抗生素?zé)o效，提示慢粒急變期。

34.膀朧刺激征：指由于膀朧頸和膀朧三角區(qū)受到炎癥或機(jī)械刺激使膀朧緊張度增加所致的尿頻、尿急、尿痛。膀朧刺激征：指由于膀朧頸和膀朧三角區(qū)受到炎癥或機(jī)械刺激使膀朧緊張度增加所致的尿頻、尿急、尿痛。

35.BCDCOPD病人施行長期家庭氧療應(yīng)采取持續(xù)(15個(gè)小時(shí)以上)低流量(1—2L／min)吸氧，即氧濃度為25％，29％，氧療目標(biāo)為SaO2達(dá)90％以上，氧療過程中監(jiān)測血?dú)夥治觥?/p>

36.C急性感染時(shí)應(yīng)選用合適的抗生素，但不宜長期應(yīng)用。

37.(1)目前統(tǒng)一采用NYHA心功能分級標(biāo)準(zhǔn)將心功能分為四級：Ⅰ級：病人有心臟病但體力活動(dòng)不受限制。一般的體力活動(dòng)不引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅱ級：體力活動(dòng)稍受限制。休息時(shí)無自覺癥狀但一般的體力活動(dòng)會引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛休息后很快緩解。Ⅲ級：體力活動(dòng)明顯受限。休息時(shí)尚無癥狀但輕體力活動(dòng)就會引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛休息較長時(shí)間方可緩解。Ⅳ級：病人有心臟病體力活動(dòng)能力完全喪失休息時(shí)仍可存在心力衰竭癥狀或心絞痛進(jìn)行任何體力活動(dòng)都會使癥狀加重。(2)第二種分級方案(1)目前統(tǒng)一采用NYHA心功能分級標(biāo)準(zhǔn)將心功能分為四級：Ⅰ級：病人有心臟病,但體力活動(dòng)不受限制。一般的體力活動(dòng)不引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅱ級：體力活動(dòng)稍受限制。休息時(shí)無自覺癥狀,但一般的體力活動(dòng)會引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛,休息后很快緩解。Ⅲ級：體力活動(dòng)明顯受限。休息時(shí)尚無癥狀,但輕體力活動(dòng)就會引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛,休息較長時(shí)間方可緩解。Ⅳ級：病人有心臟病,體力活動(dòng)能力完全喪失,休息時(shí)仍可存在心力衰竭癥狀或心絞痛,進(jìn)行任何體力活動(dòng)都會使癥狀加重。(2)第二種分級方案

38.①一般護(hù)理：輕度出血者可適當(dāng)活動(dòng)。急性出血應(yīng)臥床休息大出血時(shí)應(yīng)絕對臥床休息。給予營養(yǎng)豐富、易消化、富含維生素C及維生素D的柔軟食物多食水果、蔬菜禁酒忌食刺激性食物及曾發(fā)生過敏的食物。②心理護(hù)理。③病情觀察：觀察出血部位、出血量及出血范圍特別應(yīng)注意有無內(nèi)臟出血及顱內(nèi)出血的征象。④預(yù)防出血：當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于50x109／L時(shí)應(yīng)減少活動(dòng)低于20x109／L時(shí)應(yīng)絕對臥床休息。⑤避免出血加重：保持皮膚清潔避免搔抓和刺激。避免肌內(nèi)注射。用軟毛牙刷刷牙①一般護(hù)理：輕度出血者可適當(dāng)活動(dòng)。急性出血應(yīng)臥床休息,大出血時(shí)應(yīng)絕對臥床休息。給予營養(yǎng)豐富、易消化、富含維生素C及維生素D的柔軟食物,多食水果、蔬菜,禁酒,忌食刺激性食物及曾發(fā)生過敏的食物。②心理護(hù)理。③病情觀察：觀察出血部位、出血量及出血范圍,特別應(yīng)注意有無內(nèi)臟出血及顱內(nèi)出血的征象。④預(yù)防出血：當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于50x109／L時(shí)應(yīng)減少活動(dòng),低于20x109／L時(shí)應(yīng)絕對臥床休息。⑤避免出血加重：保持皮膚清潔,避免搔抓和刺激。避免肌內(nèi)注射。用軟毛牙刷刷牙,

39.C考查COPD并發(fā)癥，患者多年肺氣腫，又由于劇烈咳嗽，可引發(fā)自發(fā)性氣胸的發(fā)癥。

40.A

41.D

42.C

43.B

44.C

45.ABC

46.ABCE

47.BCD

48.B

49.淺昏迷：病人意識大部分喪失無自主運(yùn)動(dòng)對聲、光刺激無反應(yīng)對疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反應(yīng)。淺昏迷：病人意識大部分喪失,無自主運(yùn)動(dòng),對聲、光刺激無反應(yīng),對疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反應(yīng)。

50.B

51.BD

52.藥物過敏性休克搶救1)立即停藥就地平臥。2)立即皮下注射0、1％鹽酸腎上腺素0、5~lml癥狀不緩解可每隔半小時(shí)重復(fù)注射一次。3)氧氣吸入。呼吸抑制時(shí)立即作人工呼吸并注射呼吸興奮劑。喉頭水腫時(shí)立即氣管切開。4)抗過敏治療。予以地塞米松靜推。據(jù)醫(yī)囑予以升壓藥。5)糾正酸中毒據(jù)醫(yī)囑予以抗組織胺藥物。6)發(fā)生心跳停止立即進(jìn)行心臟復(fù)蘇。7)密切觀察病情對癥處理。病情為穩(wěn)定前不能移動(dòng)病人。藥物過敏性休克搶救1)立即停藥,就地平臥。2)立即皮下注射0、1％鹽酸腎上腺素0、5~lml,癥狀不緩解,可每隔半小時(shí)重復(fù)注射一次。3)氧氣吸入。呼吸抑制時(shí),立即作人工呼吸,并注射呼吸興奮劑。喉頭水腫時(shí)立即氣管切開。4)抗過敏治療。予以地塞米松靜推。據(jù)醫(yī)囑予以升壓藥。5)糾正酸中毒,據(jù)醫(yī)囑予以抗組織胺藥物。6)發(fā)生心跳停止立即進(jìn)行心臟復(fù)蘇。7)密切觀察病情,對癥處理。病情為穩(wěn)定前不能移動(dòng)病人。