武漢科技大學(xué)2021年《護(hù)理綜合》考研真題與答案解析

武漢科技大學(xué)2021年《護(hù)理綜合》考研真題與答案解析一、單選題1.心力衰竭、呼吸極度困難的病人應(yīng)采取的臥位是()A.側(cè)臥位B.半坐臥位C.端坐位D.頭低足高位E.頭高足低位2.去除口臭選用的漱口液是()A.1%～3%過(guò)氧化氫溶液B.0.1%醋酸溶液C.生理鹽水D.1%～2%碳酸氫鈉溶液E.朵貝爾溶液(復(fù)方硼酸溶液)3.無(wú)菌持物鉗的錯(cuò)誤使用方法是()A.遇到可疑污染應(yīng)重新滅菌B.不可夾取油紗布或用來(lái)消毒皮膚C.無(wú)菌持物鉗浸泡在盛有消毒液的容器中D.到遠(yuǎn)處夾取物品時(shí)，行走中注意保護(hù)鉗端，不可觸及非無(wú)菌物品E.取放無(wú)菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合且不可觸及容器口緣4.某病人因細(xì)菌性痢疾收住入院，須行消化道隔離，此項(xiàng)內(nèi)容屬于()A.長(zhǎng)期醫(yī)囑B.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑C.臨時(shí)醫(yī)囑D.臨時(shí)備用醫(yī)囑E.即可執(zhí)行的醫(yī)囑5.給DDT農(nóng)藥中毒病人洗胃時(shí)應(yīng)選用()A.1∶15000高錳酸鉀溶液B.2%～4%碳酸氫鈉C.生理鹽水D.清水E.5%醋酸6.發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是()A.口服B.外敷C.吸入D.皮下注射E.靜脈注射7.為兩歲以下嬰幼兒進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，不妥的是()A.選擇臀大肌注射B.注射時(shí)應(yīng)固定好肢體，以防折針C.勿將針梗全部刺入D.經(jīng)常注射時(shí)注意更換注射部位E.注意藥物配伍禁忌8.小量不保留灌腸時(shí)，溶液液面與肛門(mén)距離在()A.20cm以下B.30cm以下C.40cm以下D.50cm以下E.60cm以下9.體溫單底欄的填寫(xiě)內(nèi)容是()A.體溫B.脈搏C.呼吸D.住院天數(shù)E.胃液引流量10.莫非氏滴管內(nèi)液面自行下降時(shí)應(yīng)考慮是()A.病人肢體位置不當(dāng)B.莫非氏滴管有裂隙C.液面壓力過(guò)大D.輸液膠管太粗，滴速過(guò)快E.針頭處漏水11.患者齊某，輸液過(guò)程中突感胸骨后疼痛、隨即出現(xiàn)呼吸困難，口唇嚴(yán)重紫紺、伴瀕死感，心前區(qū)聽(tīng)診可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，主要的原因是()A.輸入了致敏藥物B.輸液過(guò)快或過(guò)量C.空氣栓塞D.輸入了致熱源E.輸注刺激性較強(qiáng)的藥液12.股靜脈穿刺的部位()A.股動(dòng)脈外側(cè)0.5cmB.股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cmC.股動(dòng)脈外側(cè)1cmD.股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)1cmE.股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)3cm13.因輸血引起嚴(yán)重細(xì)菌污染反應(yīng)后，哪種處理方法是錯(cuò)誤的()A.立即減慢輸血速度B.定時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸和血壓C.高熱者給予物理降溫D.留置導(dǎo)尿管，并記錄出入液量E.抗休克和抗感染治療14.關(guān)于膀胱沖洗下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的()A.用于治療膀胱炎B.灌洗液溫度36～38°CC.瓶?jī)?nèi)液面距床面60cmD.常用沖洗液包括：生理鹽水、0.02%呋喃西林溶液、3%硼酸溶液、0.1%新霉素溶液E.患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、膀胱劇烈收縮等情況，應(yīng)暫停沖洗15.以病人為中心的護(hù)理特點(diǎn)是()A.護(hù)患是合作伙伴B.護(hù)士是醫(yī)生的助手C.醫(yī)患是合作伙伴D.護(hù)士具有診斷和處理病人健康問(wèn)題的能力E.應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理16.貫穿于護(hù)理程序全過(guò)程的是()A.評(píng)估和診斷B.診斷和計(jì)劃C.計(jì)劃和實(shí)施D.實(shí)施和評(píng)價(jià)E.評(píng)估和評(píng)價(jià)17.羅依認(rèn)為護(hù)理是()A.提高病人自理能力B.改變環(huán)境C.減少、減輕壓力源造成的不良后果D.增進(jìn)護(hù)理對(duì)象控制或適應(yīng)刺激E.保持護(hù)理對(duì)象系統(tǒng)的穩(wěn)定18.護(hù)理記錄單采用PIO形式，其中“O”代表的意義是()A.健康問(wèn)題B.護(hù)理診斷C.護(hù)理目標(biāo)D.護(hù)理措施E.護(hù)理計(jì)劃實(shí)施的效果19.關(guān)于紐曼的健康系統(tǒng)模式，下列描述不正確的是()A.環(huán)境中包含主要刺激、相關(guān)刺激和固有刺激B.壓力源可分為人體內(nèi)壓力源、人際間壓力源和人際以外壓力源C.人是一種與環(huán)境相互影響的開(kāi)放系統(tǒng)D.當(dāng)系統(tǒng)不穩(wěn)定或不平衡時(shí)，人就不健康E.理論目的是解釋護(hù)理對(duì)象系統(tǒng)與環(huán)境間互動(dòng)的關(guān)系20.成長(zhǎng)與發(fā)展的心理社會(huì)領(lǐng)域內(nèi)容不包括()A.道德B.認(rèn)知C.情感D.生理E.社會(huì)21.支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)是()A.胸悶B.胸痛C.咯血D.干咳E.反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難22.慢性呼吸衰竭患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果：Pa02：42mmHg，PaC0270mmHg，應(yīng)給予患者()A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇給氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化給氧23.幽門(mén)梗阻患者持續(xù)性嘔吐可引起下列哪種電解質(zhì)紊亂()A.代謝性堿中毒B.低氯低鉀性堿中毒C.低氯低鉀性酸中毒D.低氯高鈉性堿中毒E.低氯高鉀性堿中毒24.消化性潰瘍患者突然訴中上腹部劇烈疼痛，體檢示腹肌緊張，并出現(xiàn)壓痛和反跳痛，考慮患者可能出現(xiàn)了()A.幽門(mén)梗阻B.潰瘍出血C.潰瘍癌變D.潰瘍穿孔E.潰瘍病緩解25.給風(fēng)濕性心臟病患者使用芐新青霉素的作用是防止()A.心律失常B.風(fēng)濕熱C.心絞痛D.心力衰竭E.動(dòng)脈栓塞26.下列關(guān)于泌尿系統(tǒng)感染患者保健指導(dǎo)不正確的是()A.多飲水B.保持大便通暢C.保持外陰清潔D.禁用盆浴E.定期服用抗菌藥物27.急性胰腺炎患者血淀粉酶恢復(fù)正常，腹痛基本緩解后宜進(jìn)食()A.普食B.低糖高脂半流質(zhì)C.無(wú)脂流質(zhì)或半流質(zhì)D.高糖高半流質(zhì)E.低糖低脂流質(zhì)28.下列藥物適宜在飯前服用的是()A.維生素CB.青霉素C.甲硝唑D.枸櫞酸鉍鉀E.達(dá)那唑29.診斷心律失常最有效的檢查方法是()A.心電圖B.胸片C.超聲心動(dòng)圖D.核磁共振E.CT30.下面關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡一般治療不正確的是()A.鼓勵(lì)進(jìn)食高糖、高蛋白和高維生素飲食B.活動(dòng)期病人應(yīng)臥床休息C.慢性期或病情穩(wěn)定的患者可適當(dāng)活動(dòng)D.有感染時(shí)應(yīng)積極治療E.應(yīng)多曬太陽(yáng)31.高鉀血癥致心律失?？伸o脈注射()A.等滲鹽水B.平衡鹽液C.10％葡萄糖液D.10％葡萄糖酸鈣液???E.5％碳酸氫鈉32.麻醉前宜禁飲()?A.4小時(shí)??B.6小時(shí)??C.8小時(shí)?D.12小時(shí)?E.24小時(shí)33．預(yù)防甲亢術(shù)后甲狀腺危象的關(guān)鍵在于()?A.術(shù)后使用鎮(zhèn)靜劑B.加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理C.術(shù)前使基礎(chǔ)代謝率降至正常D.術(shù)后使用鎮(zhèn)痛劑E.術(shù)時(shí)使用全身麻醉34.急性乳房炎的主要病因是()?A.產(chǎn)后首次哺乳時(shí)間推遲B.乳汁淤積和細(xì)菌入侵C.過(guò)早終止哺乳D.每次哺乳時(shí)間太短E.乳汁經(jīng)常溢出35.對(duì)疑有腹腔內(nèi)臟損傷和生命體征不穩(wěn)定的病人，觀察期下列項(xiàng)措施不妥()?A.禁食禁水B.病情觀察C.用嗎啡暫時(shí)止痛D.不隨意搬動(dòng)病人E.積極做好手術(shù)準(zhǔn)備36.為明確肝內(nèi)占位病變的性質(zhì)，下列檢查項(xiàng)目最有意義的是()?A.甲胎蛋白B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D.癌胚抗原E.乳酸脫氫酶37.AOSC的臨床表現(xiàn)()?A.Charcot三聯(lián)癥B.Beynolds五聯(lián)征C.MODS綜合征D.Murphy征E.Mirizzi綜合征38.應(yīng)用最廣泛、簡(jiǎn)易的診斷急性胰腺炎的方法()?A.Ｂ超B.MRIC.血清鈣測(cè)定D.血?dú)夥治鯡.血、尿淀粉酶測(cè)定39.關(guān)節(jié)脫位特殊體征是()?A.腫脹B.壓痛C.彈性固定D.骨擦音E.功能障礙40.闌尾切除術(shù)及第二日為促進(jìn)腸蠕動(dòng)，防止腸粘連應(yīng)首選()?A.針刺B.灌腸C.腹部熱敷D.早期活動(dòng)E.注射新斯的明二、問(wèn)答題1.列舉壓力適應(yīng)的層次并簡(jiǎn)述壓力適應(yīng)的特點(diǎn)。2.試述糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)和處理。3.試述肺炎鏈球菌肺炎患者的主要護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理措施。4.創(chuàng)傷病人的局部表現(xiàn)有哪些？三、病案分析題1.王某，女，65歲，平時(shí)生活完全自理。因子宮肌瘤而行子宮切除術(shù)，術(shù)中采取全身麻醉，術(shù)后6小時(shí)，患者蘇醒；術(shù)后48小時(shí)，患者開(kāi)始下地活動(dòng)。用奧瑞姆自護(hù)理論對(duì)此患者提供護(hù)理。問(wèn)題：（1）對(duì)患者實(shí)施護(hù)理包括哪幾個(gè)步驟？（2）你如何運(yùn)用奧瑞姆的護(hù)理系統(tǒng)指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐？徐某，男，49歲。因腹部外傷如院。入院后即在硬膜外麻醉下行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見(jiàn)腹腔有血性液體及血凝塊約2000ml,脾呈粉碎性破裂，左腎脂防囊有約10cm×6cm的血腫，未觸及腎臟有裂口。行脾切除術(shù)并于左上腹置橡膠引流管1條，術(shù)中輸A型血400ml，術(shù)后血壓11/7kPa，應(yīng)用雙路靜脈輸液，并給予止血?jiǎng)┘俺掷m(xù)吸氧、留置導(dǎo)尿管等治療。發(fā)現(xiàn)尿液呈深茶色，急查尿常規(guī)：潛血（++++),病人精神不振，面色蒼白，呼吸急促，呼吸26次/分，胸悶憋氣，腹腔引流短時(shí)間內(nèi)引出約100ml血性液體，復(fù)查病人血型為B型，請(qǐng)問(wèn):（1）該患者可能出現(xiàn)了什么問(wèn)題?（2）出現(xiàn)此問(wèn)題可能的原因有哪些?（3）護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施以解決出現(xiàn)的問(wèn)題?3.患者，男性，65歲。間斷咳嗽、咳痰伴喘息近7年，加重1周。7年前患者受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息，痰量中等且粘稠，自服抗炎及止咳藥（具體藥物不詳）后緩解。此后間斷出現(xiàn)上述癥狀，多于冬季氣候交替時(shí)出現(xiàn)，咳嗽以晨起和夜間明顯，痰多為白色粘痰，時(shí)有痰量增多，痰液變稠或呈黃色。2年前曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為：“慢性支氣管炎急性發(fā)作”，經(jīng)治療后緩解。1周前患者于受涼后流涕、咽痛，而后轉(zhuǎn)為咳嗽、咳痰伴喘息，痰量多，粘稠不易咳出，自服急支糖漿、甘草片等未見(jiàn)緩解。自發(fā)病以來(lái)食欲缺乏、煩躁，吸煙史30余年，每日吸煙量20支左右。查體：T：38.2℃，R：23次/分，精神差，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞及少量散在細(xì)小濕羅音。問(wèn)題：（1）試列出患者主要護(hù)理診斷。（至少列出5個(gè)）（2）針對(duì)該患者的主要護(hù)理措施有哪些？4.男性，28歲，2小時(shí)前，餐后突然出現(xiàn)上腹部刀割樣疼痛，迅速波及全腹部，伴出汗、惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。體檢：T36.9℃，P104次/分鐘，R24次/分鐘，BP80/50mmHg，急性面容，面色蒼白，全腹肌緊張，壓痛、反跳痛，肝濁音界消失，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。問(wèn)題：（1）該病人臨床診斷可能是什么？（2）主要護(hù)理診斷有哪些？（3）目前的護(hù)理措施有哪些？答案解析一、選擇題1C2A3D4A5C6E7A8B9E10B11C12B13A14C15E16E17D18E19A20D21E22C23B24D25B26E27C28D29A30E31D32A33C34B35C36A37B38E39C40D二、問(wèn)答題1.列舉壓力適應(yīng)的層次并簡(jiǎn)述壓力適應(yīng)的特點(diǎn)。答:適應(yīng)層次包括生理適應(yīng)、心理適應(yīng)、社會(huì)文化適應(yīng)和技術(shù)適應(yīng)。壓力適應(yīng)有如下共同特性：所有的適應(yīng)反應(yīng)，都力圖最大限度地維持機(jī)體的內(nèi)穩(wěn)態(tài)。當(dāng)個(gè)體遇到壓力源的刺激時(shí)，會(huì)動(dòng)員身心的所有力量以適應(yīng)壓力源對(duì)個(gè)體所造成的不平衡。適應(yīng)是一種主動(dòng)的反應(yīng)過(guò)程，而不是被動(dòng)地服從或接受壓力源，如當(dāng)人感到饑餓時(shí)，會(huì)主動(dòng)地尋找食物。個(gè)體在適應(yīng)過(guò)程中會(huì)保持自己的特征，不會(huì)由于壓力的適應(yīng)而喪失自己的個(gè)性及行為特征。適應(yīng)方式因人而異。適應(yīng)是有限度的。適應(yīng)能力有個(gè)體差異。試述糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)和處理。答：（1）臨床表現(xiàn)：多數(shù)病人在發(fā)生意識(shí)障礙前感到疲乏、四肢無(wú)力、極度口渴、多飲多尿，隨后出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐，病人常伴頭痛、嗜睡、煩躁、呼吸深快，有爛蘋(píng)果味兒，隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)嚴(yán)重失水，尿量減少、皮膚彈性差、眼球下陷、脈細(xì)速、血壓下降。晚期各種反射遲鈍，甚至消失昏迷。少數(shù)病人表現(xiàn)為腹痛等急腹癥表現(xiàn)。部分病人以DKA為首發(fā)表現(xiàn)。（2）處理①補(bǔ)液迅速補(bǔ)充大量液體，糾正嚴(yán)重脫水；先輸生理鹽水，補(bǔ)充量和速度是末梢血循環(huán)、血壓、尿量而定；②胰島素治療每小時(shí)持續(xù)靜脈滴注速效胰島素0.1U/kg,亦可間歇靜脈注射或者肌注。當(dāng)血糖降至13.9mmol/L以后，改為5%的葡萄糖或者5%葡萄糖鹽液，按照每3-4g葡萄糖加1U胰島素計(jì)算的劑量繼續(xù)靜脈或皮下注射。尿酮體陰性后，根據(jù)血糖及進(jìn)食情況調(diào)整胰島素劑量。③糾正電解質(zhì)及酸堿紊亂輕、中癥患者經(jīng)輸液和調(diào)整胰島素治療后，酸中毒可逐漸糾正，無(wú)需補(bǔ)堿。當(dāng)血PH<6.9嚴(yán)重酸中毒者給予碳酸氫鈉靜脈輸注。④防治誘因及處理并發(fā)癥控制嚴(yán)重感染，預(yù)防休克、心力衰竭、心率失常、腎衰竭、腦水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。3.試述肺炎鏈球菌肺炎患者的主要護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理措施。答：患者的主要護(hù)理問(wèn)題有：體溫過(guò)高：與肺部感染有關(guān)潛在并發(fā)癥：感染性休克疼痛：胸痛與肺部炎癥累及壁層胸膜有關(guān)護(hù)理措施包括：病情觀察：監(jiān)測(cè)生命體征休息：臥床休息，病時(shí)盡可能保持安靜并維持適宜的溫濕度。飲食：提供足夠熱量、蛋白質(zhì)和維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物；鼓勵(lì)病人多飲水高熱護(hù)理：采用物理降溫和藥物降溫，并補(bǔ)充水分和電解質(zhì)?？谇蛔o(hù)理：鼓勵(lì)病人經(jīng)常漱口。用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給藥，觀察療效和不良反應(yīng)。4.創(chuàng)傷病人的局部表現(xiàn)有哪些？答：（1）疼痛:疼痛的程度與創(chuàng)傷程度、部位、性質(zhì)，范圍、炎癥反應(yīng)強(qiáng)弱及人耐受力等有關(guān)。疼痛于活動(dòng)時(shí)加劇，制動(dòng)后減輕，常在受傷2-3日后逐漸緩解。（2）腫脹:由局部出血及液體滲出所致，常伴有皮膚青紫、瘀斑、血腫，傷后2-3日達(dá)高峰。嚴(yán)重腫脹可致局部成遠(yuǎn)端肢體血供障。（3）功能障礙:由局部組織結(jié)構(gòu)破壞、疼痛、腫脹或神經(jīng)系統(tǒng)損傷等原因所致。（4）傷口和出血:開(kāi)放性創(chuàng)傷多有傷口和出血。因創(chuàng)傷原因不同，其傷口特點(diǎn)不同，如擦傷口多較淺:刺傷的傷口小而深:切割傷的傷口較整齊;撕裂傷的傷口多不規(guī)則。受傷程度部位不同，其出血量不同。若有小動(dòng)脈破裂，可出現(xiàn)噴射性出血。三、病案分析題1.答：用奧瑞姆自護(hù)理論對(duì)此患者提供護(hù)理：（1）有三個(gè)步驟：一是評(píng)估患者的自理需要及自理能力，確定需要采取哪些護(hù)理措施；二是確定采用何種護(hù)理系統(tǒng)，設(shè)計(jì)及計(jì)劃具體護(hù)理方案；三是對(duì)服務(wù)對(duì)象實(shí)施護(hù)理，評(píng)價(jià)護(hù)理結(jié)果，并根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整護(hù)理方案。（2）術(shù)前：支持-教育系統(tǒng)；術(shù)中麻醉：全補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)；術(shù)后：部分補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)。對(duì)一個(gè)常規(guī)手術(shù)入院的患者，入院時(shí)可選擇支持-教育系統(tǒng)；術(shù)前準(zhǔn)備期可選擇部分補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)，術(shù)后麻醉未清醒前可選擇全補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)；清醒后可選擇部分補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)，到了出院前又選擇支持-教育系統(tǒng)。總之，選擇有效的護(hù)理系統(tǒng)的目的就是選擇最佳的護(hù)理方法幫助患者。2.答：（1）該患者可能出現(xiàn)了溶血反應(yīng).（2）出現(xiàn)此問(wèn)題最