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縱膈腫瘤的手術(shù)洗手和巡回配合演示文稿本文檔共20頁;當前第1頁;編輯于星期日\21點52分(優(yōu)選)縱膈腫瘤的手術(shù)洗手和巡回配合本文檔共20頁;當前第2頁;編輯于星期日\21點52分1.概念及相關(guān)解剖縱膈腫瘤概念:它不是一個器官,而是一個解剖區(qū)域。其位于兩側(cè)肺之間,以胸骨和胸椎為其前后界,內(nèi)有許多重要器官,有大血管,氣管,主支氣管,心包,食管,胸腺及大量脂肪,神經(jīng)和淋巴組織。因先天發(fā)育過程異常和后天囊腫或腫瘤形成,就成為了縱膈腫瘤。本文檔共20頁;當前第3頁;編輯于星期日\21點52分1.概念及相關(guān)解剖縱膈腫瘤相關(guān)解剖:解剖及腫瘤的好發(fā)部位通常采用四分法,以胸骨角和第四胸椎下緣的平面上縱膈和下縱膈,下縱膈又以心包的前后壁為界分為前縱膈,中縱膈和后縱膈。本文檔共20頁;當前第4頁;編輯于星期日\21點52分2.臨床表現(xiàn)體征和診斷臨床表現(xiàn)特征本文檔共20頁;當前第5頁;編輯于星期日\21點52分2.臨床表現(xiàn)體征和診斷縱膈腫瘤的診斷本文檔共20頁;當前第6頁;編輯于星期日\21點52分前胸切口﹕前縱膈腫瘤;胸后外側(cè)切口﹕后縱膈腫瘤;前胸橫切口﹕第2到4肋間,前縱膈偏大病變波及雙側(cè)胸腔;胸骨正中切口﹕上縱膈腫瘤,雙側(cè)前縱膈腫瘤;頸切口﹕橫切口,甲狀腺腫瘤,較小的胸腺瘤;3.手術(shù)切口與體位本文檔共20頁;當前第7頁;編輯于星期日\21點52分4.物品準備1)敷料2)器械本文檔共20頁;當前第8頁;編輯于星期日\21點52分4.物品準備3)常規(guī)一次性用物,特殊如下:本文檔共20頁;當前第9頁;編輯于星期日\21點52分4.物品準備4)儀器設(shè)備本文檔共20頁;當前第10頁;編輯于星期日\21點52分5)體位墊的準備4.物品準備本文檔共20頁;當前第11頁;編輯于星期日\21點52分5.洗手流程1)常規(guī)洗手整理器械臺,與巡回護士共同清點臺上所有物品本文檔共20頁;當前第12頁;編輯于星期日\21點52分5.洗手流程2)協(xié)助消毒鋪巾本文檔共20頁;當前第13頁;編輯于星期日\21點52分3)胸骨正中切口,劈開胸骨,顯露縱膈5.洗手流程本文檔共20頁;當前第14頁;編輯于星期日\21點52分5.洗手流程4)剝離胸膜反折,暴露胸腺,由下至上仔細游離胸腺瘤,游離完后,切除腫瘤與部分胸腺組織。切斷無名靜脈的分支并結(jié)扎。本文檔共20頁;當前第15頁;編輯于星期日\21點52分5.洗手流程5)沖洗,止血,放引流。6)清點用物,關(guān)閉切口,包扎傷口。本文檔共20頁;當前第16頁;編輯于星期日\21點52分6.巡回護士的工作流程1)鋪好手術(shù)床,備好相關(guān)的儀器設(shè)備,調(diào)節(jié)好室內(nèi)的溫濕度,準備迎接手術(shù)病人。本文檔共20頁;當前第17頁;編輯于星期日\21點52分6.巡回護士的工作流程2)接病人入室,嚴格執(zhí)行安全核查制度,做好病人的心里護理,于左上肢建立靜脈通道,麻醉后導尿,擺好體位鋪。本文檔共20頁;當前第18頁;編輯于星期日\21點52分6.巡回護士的工作流程3)協(xié)助上臺,連接好各種儀器設(shè)備,以便醫(yī)生使用。密切觀察手術(shù)進展,及時供應(yīng)臺上所需,術(shù)中幾個觀注點。本文檔共20頁;當前第19
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