婦科病史采集及

婦科病史采集及第一頁(yè)，共十一頁(yè)，編輯于2023年，星期日學(xué)習(xí)目標(biāo)：1.能夠?qū)D科病人進(jìn)行病史采集2.學(xué)會(huì)盆腔檢查的方法，知道盆腔檢查的內(nèi)容及護(hù)理配合3.說(shuō)出婦科常用特殊檢查技術(shù)及護(hù)理配合第二頁(yè)，共十一頁(yè)，編輯于2023年，星期日第1節(jié)婦科病史婦科病史采集是護(hù)士進(jìn)行護(hù)理評(píng)估和護(hù)理診斷的重要依據(jù)之一。護(hù)士要掌握婦科病史采集的基本內(nèi)容、方法及婦科病人的心理特點(diǎn)，全面收集病史資料，并加以綜合、分析、判斷。第三頁(yè)，共十一頁(yè)，編輯于2023年，星期日一、婦科病史采集方法注意婦科病人的生理、心理特點(diǎn)。護(hù)士應(yīng)態(tài)度和藹，關(guān)心、體貼病人。危重急診病人應(yīng)在初步了解病情的同時(shí)，首先采取必要的搶救措施，以免貽誤病情。全面收集，以防遺漏第四頁(yè)，共十一頁(yè)，編輯于2023年，星期日二、婦科病史內(nèi)容1.一般項(xiàng)目2.主訴應(yīng)簡(jiǎn)明扼要地寫(xiě)出病人就診時(shí)的主要癥狀、發(fā)病時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及嚴(yán)重程度。

婦科常見(jiàn)癥狀:陰道流血、白帶異常、下腹疼痛及腹部包塊等3.現(xiàn)病史包括從最早起病到本次就診或住院時(shí)，疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療變化的全過(guò)程。4.月經(jīng)史5.婚育史6.既往史7.個(gè)人史8.家庭史第五頁(yè)，共十一頁(yè)，編輯于2023年，星期日三、婦科病人的心理社會(huì)狀況病人出現(xiàn)精神緊張、敏感、多疑、恐懼、變激性增強(qiáng)等變化。護(hù)理人員應(yīng)充分理解病人的心理、家庭、社會(huì)問(wèn)題，給予關(guān)心和解釋?zhuān)瑤椭獬o張與不安，充分了解病人家屬及社會(huì)支持系統(tǒng)能否滿(mǎn)足病人的鍵康需求，以便在護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施中，得到病人家屬的理解和配合，促進(jìn)病人的健康。第六頁(yè)，共十一頁(yè)，編輯于2023年，星期日第2節(jié)盆腔檢查病人的護(hù)理

一、.物品準(zhǔn)備二、基本要求1.檢查者要關(guān)心體貼病人，態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真，語(yǔ)言親切，動(dòng)作輕柔，檢查仔細(xì)。且將有關(guān)檢查的目的告知病人，取得病人的合作。2.檢查前應(yīng)囑其自解小便，，有尿潴留者必要時(shí)先導(dǎo)尿。大便充盈者應(yīng)先排便后作盆腔檢查。3.病人取膀胱截石位，臀部置于檢查臺(tái)緣，頭略抬高，兩手置于身旁，使腹肌松弛，檢查者站立于病人兩腿之間為宜。危重病人可在病床上檢查，尿瘺病人取膝胸臥位。

第七頁(yè)，共十一頁(yè)，編輯于2023年，星期日4.經(jīng)期應(yīng)避免婦科檢查。但如為異常出血必須檢查者，檢查前應(yīng)先消毒外陰，并使用無(wú)菌手套及器械，防止因婦科檢查而發(fā)生生殖道感染。5.未婚婦女一般作直腸-腹部診，禁做雙合診或窺器檢查。如確有檢查必要，應(yīng)經(jīng)本人及家屬同意后方可用食指放入陰道捫診。6.男醫(yī)生為病人進(jìn)行檢查時(shí)，需有其他醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng)，以減輕病人緊張心理和避免不必要的誤會(huì)。7.每檢查一人，應(yīng)更換置于臀部的墊單，以防交叉感染。8.凡腹壁肥厚、高度緊張不合作者或未婚婦女，雖疑有盆腔病變，但婦科檢查不滿(mǎn)意時(shí)，可在注射哌替啶后進(jìn)行檢查，以便作出較正確的判斷。9.危重病人應(yīng)在檢查前后扶持其上、下床，以免摔倒。第八頁(yè)，共十一頁(yè)，編輯于2023年，星期日三、檢查方法1.外陰部檢查2.陰道窺器檢查3.雙合診4.三合診5.肛-腹診第九頁(yè)，共十一頁(yè)，編輯于2023年，星期日第3節(jié)婦科常用特殊檢查的護(hù)理配合一、陰道分泌物檢查二、陰道細(xì)胞學(xué)檢查三、活組織檢查

1.宮頸活組織檢查

2.子宮內(nèi)膜活組織檢查（診斷性刮宮）四、后穹隆穿刺術(shù)五、宮頸粘液結(jié)晶檢查六、基礎(chǔ)體溫測(cè)定七、妊娠試驗(yàn)八、超聲波檢查第十頁(yè)，共十一頁(yè)，編輯于2023年，星期日使用說(shuō)明：在播放幻