宮頸癌的健康指導(dǎo)

宮頸癌的健康指導(dǎo)第一頁(yè)，共十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日王女士，45歲，已婚。于性生活后出現(xiàn)陰道流血一年，流血量不多，近2個(gè)月陰道排液增多，稀薄色較黃，有臭味。月經(jīng)周期尚規(guī)則，經(jīng)期、經(jīng)量無(wú)明顯變化。無(wú)尿頻、尿急及肛門(mén)墜脹。病程中飲食可，消瘦不明顯。體格檢查：體溫37.1℃，血壓102/72mmHg，心肺（－），肝、脾下未及。盆腔檢查：陰道少量膿性分泌物，宮頸下唇見(jiàn)已直徑２ｃｍ的墜生物，呈乳頭狀突起，表面灰白色滲出物，觸之易出血。宮體常大，兩側(cè)附件未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：宮頸或組織檢查確診為鱗癌℃第二頁(yè)，共十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日

健康宣教重點(diǎn)1、疾病相關(guān)知識(shí)2、術(shù)前宣教3、術(shù)后宣教4、出院指導(dǎo)

第三頁(yè)，共十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日

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早期宮頸癌常無(wú)癥狀及體征，與慢性宮頸炎無(wú)明顯區(qū)別?！?/p>

陰道流血：主要是接觸性出血?！?/p>

陰道排液：白色或血性，稀薄如水樣或米泔狀，有腥臭味?！?/p>

晚期癌的癥狀：根據(jù)病灶侵犯范圍出現(xiàn)繼發(fā)性癥狀。癥狀第四頁(yè)，共十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日

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性行為及分娩次數(shù)：性活躍、初次性生活<16歲、早年分娩、多產(chǎn)等。

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病毒感染：高危型HPV（人乳頭瘤病毒）感染是宮頸癌的主要危險(xiǎn)因素。

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其他：吸煙、毒癮、艾滋病毒感染者、正在接受免疫抑制劑治療者等。高危因素第五頁(yè)，共十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日

朮偂指導(dǎo)★

飲食指導(dǎo)★

陰道準(zhǔn)備★

并發(fā)癥的預(yù)防第六頁(yè)，共十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日

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飲食指導(dǎo)?

進(jìn)高熱量、高蛋白飲食，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體對(duì)手術(shù)的而受力。?

手術(shù)前3日開(kāi)始進(jìn)半流飲食和稀飯、爛面條。?

手術(shù)前1日進(jìn)流汁第七頁(yè)，共十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日

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陰道準(zhǔn)備◆

保持外陰的清潔，每日清洗外陰1~2次◆

手術(shù)前3日每日進(jìn)行1次陰道沖洗?！?/p>

有陰道流血者，不做陰道沖洗，以免引起出血量增多，應(yīng)用消毒液擦洗陰道。第八頁(yè)，共十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日

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并發(fā)癥的預(yù)防◆

術(shù)前有月經(jīng)來(lái)潮時(shí)，應(yīng)告訴醫(yī)護(hù)人員將手術(shù)改期，以避免引起術(shù)中、術(shù)后出血?！?/p>

手術(shù)前3天開(kāi)始做深呼吸訓(xùn)練，增加肺活量，預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生?！?/p>

術(shù)前3天訓(xùn)練在床上使用便器，避免手術(shù)后因不習(xí)慣在床上排便而引起尿潴留、便秘等情況?！?/p>

吸煙者，手術(shù)前2周要開(kāi)始戒煙。因?yàn)闊熿F刺激呼吸道容易引起支氣管炎等呼吸道疾病。第九頁(yè)，共十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日

朮后指導(dǎo)

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宮頸癌術(shù)后恢復(fù)之發(fā)熱的觀察:宮頸癌手術(shù)后，患者的體溫可能會(huì)升高，一般不超過(guò)38℃，稱為手術(shù)熱，患者要多喝水，補(bǔ)充因發(fā)熱丟失的水分.

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術(shù)后痰液較多，為了防止呼吸道感染，痰液要及時(shí)咳出。術(shù)后進(jìn)行霧化吸入可使痰液稀薄易于咳出。為減輕咳嗽時(shí)牽拉傷口引起疼痛，咳嗽時(shí)可用手或枕頭按壓腹部.

第十頁(yè)，共十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日

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宮頸癌術(shù)后恢復(fù)期患者、家屬及醫(yī)護(hù)人員要做的事主要是6件：術(shù)后傷口疼痛的處理、發(fā)熱的觀察、咳嗽排痰的處理、排尿功能的恢復(fù)、胃腸道功能的恢復(fù)以及早期活動(dòng)?！?/p>

術(shù)后禁食，24h后進(jìn)流質(zhì)飲食，排氣后改為半流質(zhì)飲食，以后逐漸恢復(fù)普食。指導(dǎo)患者進(jìn)食高營(yíng)養(yǎng)、易消化食物，少量多餐，禁食豆類及奶制品等產(chǎn)氣食物，以免出現(xiàn)腹脹。第十一頁(yè)，共十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日

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不宜吃油炸、焦脆、燒烤、腌制等刺激性食物，及過(guò)熱、過(guò)涼、過(guò)硬、過(guò)咸的食物?！?/p>

應(yīng)少食多餐，吃軟食流食容易消化的食物，且不易過(guò)飽，吃飯速度應(yīng)放慢?！?/p>

保持大便通暢，注意休息，戒煙酒。飲食應(yīng)高蛋白、低脂肪、高維生素、高纖維素、高微量元素?！?/p>

飲食注意事項(xiàng)第十二頁(yè)，共十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日

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宮頸癌手術(shù)后每日2次擦洗外陰及尿道口以保持外陰清潔。

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每天更換集尿袋，保留導(dǎo)尿管7～10天。拔管前2日每2～3h開(kāi)放尿管一次，熱敷按摩膀胱及鍛煉腹式呼吸?

盡量分散其注意力，增強(qiáng)對(duì)疼痛的耐受性。必要時(shí)適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑，以緩解痛苦，保證休息?！飳m頸癌術(shù)后注意事項(xiàng)第十三頁(yè)，共十五頁(yè)，編輯于2023年，星期日

出院指導(dǎo)☆

出院第一年內(nèi)，第一個(gè)月復(fù)查一次，以后每2~3個(gè)月復(fù)查一次。

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出院第二年內(nèi)，每3~6個(gè)復(fù)查一次。

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出院第三~五年，每6個(gè)月復(fù)查一