兒童腦癱的精細動作訓練演示文稿

兒童腦癱的精細動作訓練演示文稿本文檔共26頁；當前第1頁；編輯于星期一\10點43分優(yōu)選兒童腦癱的精細動作訓練本文檔共26頁；當前第2頁；編輯于星期一\10點43分人類的手是最復雜、最精細的器官，是認識客觀世界、與外界交往的一種重要器官。由于有了一雙靈巧的手，才使人和動物有了本質(zhì)的區(qū)別。本文檔共26頁；當前第3頁；編輯于星期一\10點43分發(fā)育早期的兒童需完成取物、畫畫、寫字、生活自理等許多活動，精細運動能力既是這些活動的重要基礎(chǔ)，評價嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟度的重要指標之一，也是對嬰幼兒進行早期教育的基本依據(jù)。本文檔共26頁；當前第4頁；編輯于星期一\10點43分精細運動能力的概念精細運動能力：指個體主要憑借手以及手指等部位的小肌或小肌群的運動，在感知覺、注意等心理活動的配合下完成特定任務(wù)的能力。本文檔共26頁；當前第5頁；編輯于星期一\10點43分精細運動多為小肌或小肌群的運動，在全身大肌發(fā)育后迅速發(fā)育。上肢運動功能的精細化使得手具備了操作能力，隨著材質(zhì)過程的不斷進行，手識別物體的能力也逐步提高。0-3歲是精細動作發(fā)育極為迅速的時期。本文檔共26頁；當前第6頁；編輯于星期一\10點43分手的基本功能手的基本動作包括：非抓握動作與抓握動作兩大類，非抓握動作包括懸浮、約束、推、壓、觸、勾狀抓握等；抓握動作又分為力性抓握與精細抓握，前者包括球形、柱狀抓握及拉，精細抓握包括指尖捏、指腹捏、側(cè)捏及三指捏。本文檔共26頁；當前第7頁；編輯于星期一\10點43分抓握的發(fā)育過程本文檔共26頁；當前第8頁；編輯于星期一\10點43分手的基本動作發(fā)育過程本文檔共26頁；當前第9頁；編輯于星期一\10點43分精細運動發(fā)育評定評定目的評定方法視覺功能評定手眼協(xié)調(diào)功能發(fā)育評定標準化心理測驗量表評定--Gesell發(fā)育量表Bayley嬰兒發(fā)育量表丹佛發(fā)育篩查量表Peabody量表本文檔共26頁；當前第10頁；編輯于星期一\10點43分評定目的1、評定兒童精細運動發(fā)育的水平。2、及時發(fā)現(xiàn)精細運動發(fā)育過程中存在的問題與缺陷。3、為確定產(chǎn)生問題與缺陷的原因和環(huán)境因素提供客觀依據(jù)。4、對實施的干預效果進行評價。本文檔共26頁；當前第11頁；編輯于星期一\10點43分評定方法1、不同年齡手功能發(fā)育評定方法---精細運動年齡評價表。2、按精細動作發(fā)育順序進行評定。本文檔共26頁；當前第12頁；編輯于星期一\10點43分精細動作訓練一、訓練特點：0-6個月：抓、握抓取眼前的東西---主動夠物訓練7-12個月：敲打、取物、抓握、松開---訓練手部的操作能力、促進小肌肉的活動能力和手眼協(xié)調(diào)能力的發(fā)展。1-2歲：玩復雜玩具、吃飯、穿衣、洗澡等日常生活行為---分辨能力、發(fā)現(xiàn)能力、生活自理能力。2-3歲：做組合玩具、拼圖、畫畫等---手指協(xié)調(diào)和控制能力。本文檔共26頁；當前第13頁；編輯于星期一\10點43分二、選擇設(shè)計精細動作的基本規(guī)律屈伸規(guī)律：手臂、腕部、手指左右規(guī)律：手臂、腕部、手指旋轉(zhuǎn)規(guī)律：腕旋轉(zhuǎn)、指旋轉(zhuǎn)對稱規(guī)律：雙手對捏、雙手鼓掌五指共用規(guī)律：加強食指、小指的練習速度規(guī)律：體現(xiàn)速度，以熟練為主，不要操之過急本文檔共26頁；當前第14頁；編輯于星期一\10點43分三、精細運動功能訓練要點：早期視覺整合和有目的地使用雙手是腦性癱瘓作業(yè)治療中發(fā)展手精細運動功能的基礎(chǔ)。治療師在治療中，可以通過使用有趣的玩具和自己的臉部來幫助腦性癱瘓患兒練習視覺固定、視覺跟蹤和手—眼的協(xié)調(diào)，并且經(jīng)常與患兒保持視覺接觸。通過有目的地、隨意地、有效地使用上肢和手的功能訓練，最大程度地提高患兒生活自理能力，改善其感、認知能力，培養(yǎng)其學習與社會交往能力。本文檔共26頁；當前第15頁；編輯于星期一\10點43分因為有很多手的精細動作是在坐位下完成的，因此，在開始手精細功能訓練之前，就要先訓練患兒獲得良好的坐位平衡與保持良好坐位姿勢的能力，或在訓練時，提供患兒適當?shù)淖魏妥雷?，以幫助患兒獲得良好的坐姿，進而進行手精細功能訓練。本文檔共26頁；當前第16頁；編輯于星期一\10點43分四、訓練方法指導腦癱患兒進行精細動作練習，目的在于訓練手與大腦的協(xié)調(diào)能力、增強手的靈活性，從而提高患兒動手能力。本文檔共26頁；當前第17頁；編輯于星期一\10點43分在作業(yè)療法中，首先進行粗大運動功能訓練，直到它們能很好支持精細運動功能，但同時仍需要給予患兒去體驗手部不同感覺的機會。治療師在治療中，可以通過使用有趣的玩具或以游戲的形式進行。本文檔共26頁；當前第18頁；編輯于星期一\10點43分1.練習用拇指和食指捏東西：在盤中放一些顆粒狀食物，先向患兒做一次示范動作，然后指導其自己動手進行練習。必要時，可將其余3指用膠帶綁在一起。2.練習用患側(cè)手拿物品：準備1~2個正方形積木，指導患兒用患側(cè)手將其拿起。頭幾次練習，可對患兒進行手把手指導，并逐步讓患兒進行單獨練習。隨著練習進程，積木要從正方形、長方形過渡到圓形，并延長手握物品時間。3.練習用患側(cè)手抓物品：將較多玩具倒在地上，指導患兒用患側(cè)手抓拿自己喜歡的玩具，重復多次，以進行抓拿練習。本文檔共26頁；當前第19頁；編輯于星期一\10點43分4.練習翻書動作：可將糖果、樹葉等物品夾在書中，鼓勵并指導患兒翻動書頁以找到這些物品。進行此練習時，所夾物品盡量要小、薄，增加患兒翻動難度以得到更好效果。5.練習握筆動作：指導患兒進行握筆練習，并逐步指導其進行寫字、畫畫訓練。6.其他練習：如擰瓶蓋、搭積木、拿放玩具等練習，以增加手部靈活性。本文檔共26頁；當前第20頁；編輯于星期一\10點43分二指尖捏（tippinch）本文檔共26頁；當前第21頁；編輯于星期一\10點43分動態(tài)操作（manipulation）本文檔共26頁；當前第22頁；編輯于星期一\10點43分本文檔共26頁；當前第23頁；編輯于星期一\10點43分本文檔共26頁；當前第24頁；編輯于星期一\10點43分本文檔共26頁；當前第25頁；編輯于星期一\10點43分五、訓練中應(yīng)注重以下原則：1、在開始精細功能訓練之前，就要先訓練患兒獲得良好的坐位平衡與保持良好