養(yǎng)老機(jī)構(gòu)突發(fā)事件應(yīng)急處置規(guī)范

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)突發(fā)事件應(yīng)急處置規(guī)范范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了XX省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)突發(fā)事件應(yīng)急處置的組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)、突發(fā)事件應(yīng)急管理要求、突發(fā)事件應(yīng)急處置程序等內(nèi)容。本標(biāo)準(zhǔn)適用于XX省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)突發(fā)事件應(yīng)急處置工作。規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T29353—2012養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本規(guī)范術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為老年人提供生活照料、膳食、康復(fù)、護(hù)理、醫(yī)療保健等綜合性服務(wù)的各類組織。[GB/T29353—2012，定義3.1]突發(fā)事件突然發(fā)生，造成或可能造成嚴(yán)重危害，需采取應(yīng)急處置措施應(yīng)對的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件。危險(xiǎn)源可能導(dǎo)致人身傷害和（或）健康損害、物質(zhì)財(cái)產(chǎn)損失、工作環(huán)境破壞的根源、狀態(tài)或行為，或其組合。組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)組織機(jī)構(gòu)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)內(nèi)設(shè)安全管理部門，負(fù)責(zé)應(yīng)急管理工作。應(yīng)建立完善的應(yīng)急管理體系，設(shè)置應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組，明確組成人員及工作職責(zé)。應(yīng)成立由專人負(fù)責(zé)的應(yīng)急小組，并具備以下功能：疏散引導(dǎo)、通訊聯(lián)絡(luò)、消防救援、安全保衛(wèi)、搶險(xiǎn)救災(zāi)、醫(yī)療救護(hù)、后勤保障、事故調(diào)查、宣傳引導(dǎo)等。工作職責(zé)負(fù)責(zé)制定突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案。負(fù)責(zé)定期開展安全知識、技能的宣傳教育和培訓(xùn)，以及應(yīng)急處置預(yù)案的演練和實(shí)施。負(fù)責(zé)開展日常安全工作檢查，督促、落實(shí)隱患整改工作，及時消除安全隱患。負(fù)責(zé)對內(nèi)部設(shè)施設(shè)備（尤其是無障礙設(shè)施、特種設(shè)備等）、消防器材和安全標(biāo)志定期檢測和維護(hù)保養(yǎng)，做好記錄，確保其完好有效，確保疏散通道和安全出口暢通。遵守法律法規(guī)、規(guī)章制度和服務(wù)流程，按照操作規(guī)范提供服務(wù)。負(fù)責(zé)應(yīng)急小組的培訓(xùn)與管理。突發(fā)事件應(yīng)急管理要求突發(fā)事件預(yù)防與控制危險(xiǎn)源管理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合自身實(shí)際，對危險(xiǎn)源進(jìn)行識別。應(yīng)對識別后的危險(xiǎn)源進(jìn)行分類。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)危險(xiǎn)源可分為以下幾類：物理性危險(xiǎn)、心理、生理性危險(xiǎn)、行為性危險(xiǎn)、環(huán)境性危險(xiǎn)、生物性危險(xiǎn)。識別的危險(xiǎn)源應(yīng)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評價并制定控制措施。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)常見危險(xiǎn)源及一般控制措施參見附錄A。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)制定應(yīng)對自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件、社會安全事件等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，并結(jié)合本機(jī)構(gòu)實(shí)際情況制定專項(xiàng)突發(fā)事件的應(yīng)急處置預(yù)案，包括但不限于火災(zāi)事故應(yīng)急處置預(yù)案，群體性食物中毒應(yīng)急處置預(yù)案，傳染病疫情應(yīng)急處置預(yù)案，常見老年人人身意外應(yīng)急處置預(yù)案，地震、臺風(fēng)、洪澇等自然災(zāi)害應(yīng)急處置預(yù)案以及機(jī)構(gòu)認(rèn)為有必要制定的其他預(yù)案。應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容應(yīng)至少包括：組織機(jī)構(gòu)；職責(zé)分工；處置原則；預(yù)案等級；處置程序；工作要求。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)全體工作人員應(yīng)掌握應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容，并履行應(yīng)急預(yù)案規(guī)定的崗位職責(zé)。應(yīng)至少每半年進(jìn)行一次應(yīng)急演練。各類應(yīng)急預(yù)案應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況變化不斷補(bǔ)充、完善。運(yùn)行機(jī)制監(jiān)測與預(yù)警應(yīng)建立統(tǒng)一的安全突發(fā)事件監(jiān)測、預(yù)警制度，完善監(jiān)測、預(yù)警機(jī)制，加強(qiáng)對監(jiān)測工作的管理和監(jiān)督，保證監(jiān)測質(zhì)量。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的安全管理部門應(yīng)對可能發(fā)生的突發(fā)事件進(jìn)行分析，按照應(yīng)急預(yù)案的程序及時研究應(yīng)對措施，做好應(yīng)急準(zhǔn)備。報(bào)告養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全突發(fā)事件報(bào)告制度，應(yīng)按照突發(fā)事件報(bào)告的相關(guān)規(guī)定逐級報(bào)告，事件發(fā)生后，現(xiàn)場有關(guān)人員應(yīng)立即報(bào)告應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組接到報(bào)告后，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定立即向所在地相關(guān)行政主管部門報(bào)告。應(yīng)急處置過程中應(yīng)及時續(xù)報(bào)有關(guān)情況，對重大突發(fā)事件不應(yīng)瞞報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)，或者授意他人瞞報(bào)、謊報(bào)，不應(yīng)阻止他人報(bào)告。信息發(fā)布突發(fā)事件的信息發(fā)布應(yīng)及時、準(zhǔn)確、客觀、全面。應(yīng)急處置養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理部門應(yīng)及時對突發(fā)事件的有關(guān)信息進(jìn)行篩選整理評估，由應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組按照國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案的分類分級規(guī)定，依級啟動預(yù)案。重大級別以下突發(fā)事件應(yīng)急處置工作由本機(jī)構(gòu)安全管理部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施，超出應(yīng)急處置能力時，應(yīng)及時報(bào)請相關(guān)行政主管部門提供指導(dǎo)和支持。突發(fā)事件得到有效處置、事態(tài)平息后，經(jīng)組織專家論證后，安全管理部門根據(jù)突發(fā)事件處置情況終止預(yù)案。評估與改進(jìn)應(yīng)急處置結(jié)束后，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理部門對原應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行評估和完善。常見突發(fā)事件應(yīng)急處置程序火災(zāi)事故應(yīng)急處置發(fā)現(xiàn)火情應(yīng)立即判斷火勢，采取措施控制初起火災(zāi)，啟動自動噴淋、排煙、卷簾系統(tǒng)，切斷非消防電源，及時撥打119火警電話，并向應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。領(lǐng)導(dǎo)小組立即啟動火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案，轉(zhuǎn)移疏散入住休養(yǎng)人員，并撥打120急救電話，做好接、領(lǐng)消防車計(jì)劃，提前制定出消防車行走路線。應(yīng)積極配合消防部門和醫(yī)療部門對火災(zāi)現(xiàn)場進(jìn)行防控，協(xié)助消防官兵組織營救。做好災(zāi)后休養(yǎng)人員的生活安置工作。事故處置結(jié)束后，做好起火原因調(diào)查，并制定排查和整改方案，做好火災(zāi)預(yù)防工作。群體性食物中毒應(yīng)急處置發(fā)生群體性食物中毒事件時，應(yīng)采取自救措施并向應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，啟動應(yīng)急預(yù)案，撥打120急救電話將中毒人員送往醫(yī)院，或等待醫(yī)護(hù)人員到場救援。將食物留樣及其原料、有關(guān)器具、設(shè)備采取必要的保護(hù)措施，為事故調(diào)查處理提供真實(shí)的證據(jù)。事件嚴(yán)重的應(yīng)向相關(guān)行政主管部門報(bào)告，做好善后處置工作。事故處置結(jié)束后，應(yīng)對食物中毒事件進(jìn)行總結(jié)整改，評估并完善應(yīng)急預(yù)案。傳染病疫情應(yīng)急處置發(fā)生傳染病疫情，應(yīng)及時向應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，同時上報(bào)所屬地衛(wèi)生防疫部門。必要時撥打120請求救援。領(lǐng)導(dǎo)小組啟動應(yīng)急預(yù)案，組織各應(yīng)急小組做好應(yīng)急準(zhǔn)備，進(jìn)行人員疏散或隔離。積極配合相關(guān)部門做好水源檢測、機(jī)構(gòu)內(nèi)消毒隔離等措施，并做好善后處置。疫情處置結(jié)束后，對疫情處置工作進(jìn)行總結(jié)，完善應(yīng)急預(yù)案。常見老年人人身意外應(yīng)急處置老年人發(fā)生跌倒、墜床時應(yīng)制動，立即報(bào)告機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)護(hù)人員，傷情較重的應(yīng)立即呼叫120入院治療，記錄事件發(fā)生的詳情及經(jīng)過，通知其家屬，并報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)。老年人發(fā)生心臟驟停時，立即就地?fù)尵龋艽?20急救電話，持續(xù)搶救直到醫(yī)護(hù)人員到來。老人發(fā)生噎食時，應(yīng)立即幫其清除口腔食物，通知機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行救治，發(fā)生心臟驟停的，按照6.4.2的步驟進(jìn)行搶救，記錄事件發(fā)生的詳情及經(jīng)過，通知其家屬，并報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)。老年人發(fā)生燙傷時，應(yīng)盡快剪開、脫去熱水浸漬的衣服，立即用自來水沖洗或浸泡在清水中或使用浸濕的毛巾濕敷，立即報(bào)告機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行燙傷創(chuàng)面的處理，傷情較重的應(yīng)立即呼叫120入院治療，記錄事件發(fā)生的詳情及經(jīng)過，通知其家屬，并報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)。老年人發(fā)生走失時，應(yīng)立即安排人員在機(jī)構(gòu)內(nèi)外進(jìn)行尋找，通知主管領(lǐng)導(dǎo)并告知家屬，限定時限內(nèi)搜救無果的，應(yīng)立即報(bào)警，協(xié)助警方做好后續(xù)工作。老年人之間發(fā)生沖突出現(xiàn)受傷情況或老年人出現(xiàn)自我傷害時，應(yīng)立即制止，組織機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)護(hù)人員及時救治，了解事件發(fā)生原因，調(diào)解、安撫老人，分析事件發(fā)生原因，并做好防范措施，通知主管領(lǐng)導(dǎo)并告知家屬事件經(jīng)過，協(xié)商處理相關(guān)事宜。必要時與公安部門進(jìn)行聯(lián)系。老年人受到外來侵害時，安全保衛(wèi)人員應(yīng)立即使用防爆器材阻止非法侵害，并撥打110報(bào)警，等待救援處理。地震、臺風(fēng)、洪澇等自然災(zāi)害應(yīng)急處置發(fā)生地震、臺風(fēng)、洪澇等自然災(zāi)害時，應(yīng)立即啟動相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，做好人員疏散和撤離工作，并積極配合相關(guān)部門做好救災(zāi)搶險(xiǎn)工作及受傷人員的救治工作。對受災(zāi)情況進(jìn)行匯總，總結(jié)救災(zāi)工作，對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行評估和完善。

（資料性附錄）

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)常見危險(xiǎn)源及一般控制措施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)危險(xiǎn)源及控制措施清單序號危險(xiǎn)源的分類危險(xiǎn)源過程及活動可能導(dǎo)致的后果控制措施1物理性危險(xiǎn)各類電器設(shè)備、線路、開關(guān)老化、破損、接地保護(hù)短路火災(zāi)、觸電1.工作人員適時對各類電氣設(shè)備、線路、開關(guān)、保險(xiǎn)裝置、接地保護(hù)等進(jìn)行檢查、維修和保養(yǎng)；2.健全規(guī)章制度，嚴(yán)禁使用三無產(chǎn)品。使用明火蚊香、檀香、炭火火災(zāi)1.禁止使用明火；2.工作人員監(jiān)督檢查。2心理、生理性危險(xiǎn)生理疾病疾病1.工作人員按工作流程巡視；2.工作人員掌握必備的急救常識，機(jī)構(gòu)配備常用急救藥品；心理疾病自傷、傷害他人1.工作人員按工作流程巡視；2.進(jìn)行心理疏導(dǎo)；3.進(jìn)行保護(hù)性護(hù)理；4.通知親屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)并及時就醫(yī)。傳染性疾病疾病1.初入住時需提供健康體檢報(bào)告；2.建立健康檔案，每年至少一次體檢，適時了解休養(yǎng)人員身體變化情況；突發(fā)疾病眩暈、跌倒等1.工作人員按工作流程巡視；2.工作人員掌握一定急救常識；3.配備常用的急救藥品。3行為性危險(xiǎn)違規(guī)使用電器、私拉線路火災(zāi)、觸電工作人員加強(qiáng)監(jiān)督與巡查，禁止使用違規(guī)電器、私拉線路。吸煙、亂扔煙頭火災(zāi)等1.禁止亂扔煙頭；2.禁止臥床吸煙；3.公共場所張貼禁止吸煙標(biāo)志；4.工作人員加強(qiáng)監(jiān)督及巡查。使用電器設(shè)備等火災(zāi)等1.杜絕使用三無產(chǎn)品；2.掌握正確的操作方法；3.按工作流程巡視房間。使用電梯電梯事故1.建立電梯安全操作制度；2.由專業(yè)人員做好電梯維護(hù)保養(yǎng)工作；3.做好警示和安全防護(hù)工作；4.電梯日常運(yùn)行按安全操作規(guī)程執(zhí)行。表A.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)危險(xiǎn)源及控制措施清單（續(xù)）序號危險(xiǎn)源的分類危險(xiǎn)源過程及活動可能導(dǎo)致的后果控制措施3行為性危險(xiǎn)他人虐待受傷等1.工作人員按工作流程巡視；2.加強(qiáng)對老年人的關(guān)愛；3.工作人員及時制止。外來侵害受傷等1.配備防暴器材；2.門衛(wèi)嚴(yán)格對入院人員進(jìn)行登記，防止身份不明者進(jìn)入機(jī)構(gòu)。矛盾糾紛意外傷害1.工作人員及時調(diào)處矛盾并加以制止；2.盡量避免有矛盾沖突的老年人一起活動；3.聯(lián)系親屬勸和調(diào)解。護(hù)理過程骨折1.加強(qiáng)工作人員技能培訓(xùn)；2.注意工作力度及工作方法；3.加強(qiáng)老年人自我防范意識。使用炭火燙傷1.禁止使用明火；2.工作人員加強(qiáng)巡視；3.加強(qiáng)老年人自我防范意識。使用開水燙傷1.禁止休養(yǎng)人員自行打開水；2.加強(qiáng)對開水間的管理和服務(wù)；3.加強(qiáng)老年人自我防范意識。墜床受傷等1.床邊安裝防護(hù)欄；2.工作人員加強(qiáng)巡視；3.增強(qiáng)老年人自我防范意識；4.進(jìn)行保護(hù)性護(hù)理。外出活動受傷等1.對老年人進(jìn)行評估，不適宜外出者禁止外出；2.門衛(wèi)及工作人員加強(qiáng)管理與監(jiān)督；3.外出時需向工作人員請假；4.熟悉生活環(huán)境；5.制定個人姓名、住址、等內(nèi)容的信息卡外出，隨身攜帶通訊工具、必要時可佩戴定位設(shè)備。噎食窒息、死亡等1.了解老年人飲食習(xí)慣及身體狀況；2.食物宜軟、宜小、宜碎，進(jìn)食宜慢；3.提供喂食的服務(wù)人員應(yīng)按相關(guān)操作規(guī)范嚴(yán)格操作。表A.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)危險(xiǎn)源及控制措施清單（續(xù)）序號危險(xiǎn)源的分類危險(xiǎn)源過程及活動可能導(dǎo)致的后果管理控制措施4環(huán)境性危險(xiǎn)機(jī)構(gòu)內(nèi)日常生活行動摔傷、碰傷、溺水等1.加強(qiáng)防跌倒意識，開展防跌倒知識和技能培訓(xùn)；2.熟悉生活環(huán)境；3.調(diào)整生活方式，使用輔助器具等；4.衣著應(yīng)舒適得體；5.保持地面平整、干燥。過道、衛(wèi)生間應(yīng)安裝安全扶手及廁用椅；6.在有水源的地方設(shè)置警示標(biāo)志；7.在易滑地段鋪設(shè)防滑墊；8.適時對基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)。上下樓梯摔傷、跌倒等1.樓梯道處張貼警示標(biāo)語及溫馨提示；2.樓梯道應(yīng)安裝雙向扶手；3.保持樓梯臺階整潔、干燥；4.在必要的地方放置防滑墊。洗澡摔傷、燙傷等1.安裝扶手、鋪設(shè)防滑墊；2.張貼溫馨提示；3.建立浴室管理制度和管理人員職責(zé)；4.加強(qiáng)老年