職業(yè)病危害和基本知識介紹詳解演示文稿

職業(yè)病危害和基本知識介紹詳解演示文稿本文檔共94頁；當前第1頁；編輯于星期三\15點29分（優(yōu)選）職業(yè)病危害和基本知識介紹本文檔共94頁；當前第2頁；編輯于星期三\15點29分深圳“塵肺門”事件

河南小伙張海超開胸驗肺事件余波未平，深圳再現(xiàn)“塵肺門”。100多名來自湖南的農(nóng)民工，從上世紀90年代開始在深圳的建筑工地從事孔洞爆破工作，由于長期吸入大量粉塵，多人經(jīng)醫(yī)院檢查被疑患有塵肺病。但這些農(nóng)民工沒有勞動合同，用人單位不給他們出具職業(yè)病檢查委托書，他們的職業(yè)病診斷因此無法進行。

本文檔共94頁；當前第3頁；編輯于星期三\15點29分云南返鄉(xiāng)民工患怪病死亡事件本文檔共94頁；當前第4頁；編輯于星期三\15點29分甘肅“塵肺村”近百農(nóng)民工患塵肺病等死本文檔共94頁；當前第5頁；編輯于星期三\15點29分

河北省職業(yè)病危害情況

職業(yè)病基本知識本文檔共94頁；當前第6頁；編輯于星期三\15點29分河北省職業(yè)危害情況本文檔共94頁；當前第7頁；編輯于星期三\15點29分一、職業(yè)病疾病譜特點我省職業(yè)病發(fā)病人數(shù)多，種類齊全，但以塵肺、職業(yè)中毒為主.2001-2012年期間全省職業(yè)病涵蓋了職業(yè)病目錄中除放射性職業(yè)病以外的九大類職業(yè)病，種類共61種。河北省職業(yè)病危害情況本文檔共94頁；當前第8頁；編輯于星期三\15點29分河北省職業(yè)病危害情況本文檔共94頁；當前第9頁；編輯于星期三\15點29分河北省職業(yè)病危害情況2001～2012年河北省各種職業(yè)病構(gòu)成本文檔共94頁；當前第10頁；編輯于星期三\15點29分河北省職業(yè)病危害情況2001～2012年河北省各種職業(yè)病發(fā)病趨勢本文檔共94頁；當前第11頁；編輯于星期三\15點29分河北省職業(yè)病危害情況本文檔共94頁；當前第12頁；編輯于星期三\15點29分河北省職業(yè)病危害情況2001～2012年河北省塵肺病病種構(gòu)成2001～2012年，在12種法定塵肺病中除滑石塵肺外共報告11種。本文檔共94頁；當前第13頁；編輯于星期三\15點29分河北省職業(yè)病危害情況2001～2012年河北省塵肺病行業(yè)分布本文檔共94頁；當前第14頁；編輯于星期三\15點29分河北省職業(yè)病危害情況主要行業(yè)塵肺病發(fā)病趨勢本文檔共94頁；當前第15頁；編輯于星期三\15點29分河北省職業(yè)病危害情況塵肺病年齡構(gòu)成本文檔共94頁；當前第16頁；編輯于星期三\15點29分河北省職業(yè)病危害情況塵肺病發(fā)病接塵工齡趨勢本文檔共94頁；當前第17頁；編輯于星期三\15點29分河北省職業(yè)病危害情況本文檔共94頁；當前第18頁；編輯于星期三\15點29分河北省職業(yè)病危害情況2001-2012年職業(yè)中毒行業(yè)分布本文檔共94頁；當前第19頁；編輯于星期三\15點29分河北省職業(yè)病危害情況本文檔共94頁；當前第20頁；編輯于星期三\15點29分綜上分析表明，我省職業(yè)病新病例人數(shù)呈逐步上升的發(fā)展動態(tài)，這種增長在不同地區(qū)、不同行業(yè)、不同病種有所差別，塵肺仍是我省主要職業(yè)病，病人多，分布廣，病情重，接塵時間短，仍是今后我們職業(yè)病防治的重點，同時職業(yè)性布氏桿菌病、職業(yè)性噪聲聾的危害逐漸顯現(xiàn)，不容忽視，對職業(yè)中毒要常抓不懈。綜上分析表明，我省職業(yè)病新病例人數(shù)呈逐步上升的發(fā)展動態(tài)，這種增長在不同地區(qū)、不同行業(yè)、不同病種有所差別，塵肺仍是我省主要職業(yè)病，病人多，分布廣，病情重，接塵時間短，仍是今后我們職業(yè)病防治的重點，同時職業(yè)性布氏桿菌病、職業(yè)性噪聲聾的危害逐漸顯現(xiàn)，不容忽視，對職業(yè)中毒要常抓不懈。本文檔共94頁；當前第21頁；編輯于星期三\15點29分職業(yè)病基本知識本文檔共94頁；當前第22頁；編輯于星期三\15點29分職業(yè)病基本知識什么是職業(yè)病

是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。職業(yè)病基本知識本文檔共94頁；當前第23頁；編輯于星期三\15點29分我國法定職業(yè)病有多少種？我國現(xiàn)行有效的法定職業(yè)病有十大類，115種,分為：⑴塵肺?。?3種）⑵職業(yè)性放射性疾?。?1種）⑶職業(yè)中毒（56種）⑷物理因素所致職業(yè)?。?種）⑸生物因素所致職業(yè)病（3種）⑹職業(yè)性皮膚?。?種）⑺職業(yè)性眼?。?種）⑻職業(yè)性耳鼻喉口腔疾?。?種）⑼職業(yè)性腫瘤（8種）⑽其他職業(yè)?。?種）職業(yè)病基本知識本文檔共94頁；當前第24頁；編輯于星期三\15點29分職業(yè)病有什么特點？（1）病因明確，在控制病因或作用條件后，可消除或減少發(fā)病；（2）大多的病因可檢測或和識別，且其強度或濃度需達到一定的程度，才能使勞動者致病，一般可有接觸水平反應的關(guān)系，即接觸強度(濃度)越大，機體反應越明顯；（3）常常是群體發(fā)病，即接觸同一有害因素的人群中常有一定數(shù)量的發(fā)病，很少只出現(xiàn)個別病人；（4）早期診斷、早治療、愈后好。即明確了職業(yè)病的發(fā)病病因，并加以控制，職業(yè)病是完全可以預防的。職業(yè)病基本知識本文檔共94頁；當前第25頁；編輯于星期三\15點29分什么是塵肺病塵肺病是由于在生產(chǎn)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。?我國最主要的職業(yè)病，患病人數(shù)最多，危害最廣?危害最嚴重，致勞動能力喪失，生活質(zhì)量下降，壽命減少?終身賠償性職業(yè)病，個人、企業(yè)、國家利益職業(yè)病基本知識本文檔共94頁；當前第26頁；編輯于星期三\15點29分

1、矽肺

2、煤工塵肺

3、石墨塵肺

4、碳黑塵肺

5、石棉肺

6、滑石塵肺

7、水泥塵肺

8、云母塵肺

9、陶工塵肺

10、鋁塵肺

11、電焊工塵肺

12、鑄工塵肺

13、根據(jù)《塵肺病診斷標準》和《塵肺病理診斷標準》可以診斷的其他塵肺職業(yè)病基本知識本文檔共94頁；當前第27頁；編輯于星期三\15點29分塵肺病的分類根據(jù)礦物粉塵的性質(zhì)分為：矽肺：由含游離二氧化硅粉塵引起矽酸鹽肺：石棉肺、水泥、滑石、云母塵

肺、陶工塵肺碳塵肺：煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺金屬塵肺：鋁塵肺職業(yè)病基本知識本文檔共94頁；當前第28頁；編輯于星期三\15點29分塵肺病的命名以致病粉塵的名稱命名：矽肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、鋁塵肺以工種命名：煤工塵肺、陶工塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺職業(yè)病基本知識本文檔共94頁；當前第29頁；編輯于星期三\15點29分塵肺病理改變的實質(zhì)是肺纖維化塵肺的基本病變：巨噬細胞性肺泡炎、塵細胞肉芽腫（結(jié)節(jié)）和塵性纖維化。職業(yè)病基本知識本文檔共94頁；當前第30頁；編輯于星期三\15點29分塵肺病的臨床表現(xiàn)－癥狀（1）

塵肺病人的臨床表現(xiàn)主要是以呼吸系統(tǒng)癥狀為主的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難四大癥狀，此外尚有喘息、咯血以及某些全身癥狀。其中呼吸困難和胸痛是塵肺病的原發(fā)癥狀，而咳嗽、咯痰、咯血等主要決定于有無并發(fā)癥及何種并發(fā)癥職業(yè)病基本知識本文檔共94頁；當前第31頁；編輯于星期三\15點29分塵肺病的臨床表現(xiàn)－癥狀（2）

咳嗽:常見癥狀，合并感染時加重喀痰:常見癥狀，咳嗽很少的情況下也會有咳痰，呼吸系統(tǒng)對粉塵的不斷清除所引起的，在沒有呼吸系統(tǒng)感染的情況下，一般痰量不多，多為粘液痰。煤工塵肺病人痰多為黑色，晚期煤工塵肺病人可咳出大量黑色痰，其中可明顯的看到有煤塵顆粒，多是大塊纖維化病灶由于缺血溶解壞死所致。職業(yè)病基本知識本文檔共94頁；當前第32頁；編輯于星期三\15點29分塵肺病的臨床表現(xiàn)－癥狀（3）

胸痛:以矽肺和石棉肺病人較多見,由于纖維化病變的牽扯作用，特別是有胸膜的纖維化及胸膜增厚，藏層胸膜下的肺大泡的牽拉及張力作用等職業(yè)病基本知識本文檔共94頁；當前第33頁；編輯于星期三\15點29分塵肺病的臨床表現(xiàn)－癥狀（4）呼吸困難：固有癥狀，與纖維化病變程度相關(guān)有效呼吸面積減少通氣/血流比例失調(diào)肺心病咯血：少見機械刺激致粘膜損傷大團塊融解，血管損傷，合并肺結(jié)核職業(yè)病基本知識本文檔共94頁；當前第34頁；編輯于星期三\15點29分本文檔共94頁；當前第35頁；編輯于星期三\15點29分本文檔共94頁；當前第36頁；編輯于星期三\15點29分本文檔共94頁；當前第37頁；編輯于星期三\15點29分本文檔共94頁；當前第38頁；編輯于星期三\15點29分本文檔共94頁；當前第39頁；編輯于星期三\15點29分本文檔共94頁；當前第40頁；編輯于星期三\15點29分本文檔共94頁；當前第41頁；編輯于星期三\15點29分本文檔共94頁；當前第42頁；編輯于星期三\15點29分本文檔共94頁；當前第43頁；編輯于星期三\15點29分本文檔共94頁；當前第44頁；編輯于星期三\15點29分本文檔共94頁；當前第45頁；編輯于星期三\15點29分職業(yè)中毒（56種）分型:從接觸毒物到發(fā)病時間不同，可將職業(yè)中毒臨床類型分為急性職業(yè)中毒，亞急性職業(yè)中毒，慢性職業(yè)中毒。

職業(yè)病基本知識本文檔共94頁；當前第46頁；編輯于星期三\15點29分急性中毒是指短時間內(nèi)（一般指24h）吸收較大量毒物，迅速作用于人體后所發(fā)生的病變。亞急性中毒指接觸毒物1d~60d（或90d）以內(nèi)，發(fā)生的中毒病變。

慢性中毒是長期接觸較小量毒物后，緩慢產(chǎn)生的中毒病變。職業(yè)病基本知識本文檔共94頁；當前第47頁；編輯于星期三\15點29分鉛及其化合物中毒（不包括四乙基鉛）；汞及其化合物中毒；錳及其化合物中毒；鎘及其化合物中毒；鈹病；鉈及其化合物中毒；鋇及其化合物中毒；釩及其化合物中毒；磷及其化合物中毒；砷及其化合物中毒；鈾中毒；砷化氫中毒；氯氣中毒；二氧化硫中毒；光氣中毒；氨中毒；偏二甲基肼中毒；氮氧化合物中毒；一氧化碳中毒；二硫化碳中毒；硫化氫中毒；磷化氫、磷化鋅、磷化鋁中毒；工業(yè)性氟病；氰及腈類化合物中毒；四乙基鉛中毒；有機錫中毒；羰基鎳中毒；苯中毒；甲苯中毒；二甲苯中毒；正己烷中毒；汽油中毒；一甲胺中毒；有機氟聚合物單體及其熱裂解物中毒；二氯乙烷中毒；四氯化碳中毒；氯乙烯中毒；三氯乙烯中毒；氯丙烯中毒；氯丁二烯中毒；苯的氨基及硝基化合物（不包括三硝基甲苯）中毒；三硝基甲苯中毒；甲醇中毒；酚中毒；五氯酚（鈉）中毒；甲醛中毒；硫酸二甲酯中毒；丙烯酰胺中毒；二甲基甲酰胺中毒；有機磷農(nóng)藥中毒；氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒；殺蟲脒中毒；溴甲烷中毒；擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒；根據(jù)《職業(yè)性中毒性肝病診斷標準》可以診斷的職業(yè)性中毒性肝??；根據(jù)《職業(yè)性急性化學物中毒診斷標準（總則）》可以診斷的其他職業(yè)性急性中毒。(急性職業(yè)中毒目錄設開放性條款!)職業(yè)病基本知識本文檔共94頁；當前第48頁；編輯于星期三\15點29分決定職業(yè)中毒臨床特點和嚴重程度的因素1引起中毒的毒物品種：毒物的化學結(jié)構(gòu)，可決定化學反應特點、化學活性、物理特性，也是決定該毒物的毒性、毒作用性質(zhì)，侵入人體的途徑及在體內(nèi)分布的主要因素。不同毒物中毒，有不同的臨床表現(xiàn)、病情輕重及轉(zhuǎn)歸等特點。如果毒物中含有雜質(zhì)，常有增毒作用，例如含有大量硫化物的汽油吸入后，中毒性精神病的發(fā)病明顯增多；含雜質(zhì)三烷基磷酸酯的有機磷農(nóng)藥，毒性增強，且可引起遲發(fā)性肺水腫、心臟損害等?；緹o毒的六氟化硫，如含有少量十氟化硫，吸入后可引起嚴重肺水腫。本文檔共94頁；當前第49頁；編輯于星期三\15點29分決定職業(yè)中毒臨床特點和嚴重程度的因素2毒物的靶器官作用：不同毒物有其特殊的效應部位，稱靶器官（系統(tǒng)）。一種毒物的靶器官可是一個器官，也可是多個器官。決定毒物的靶器官機制尚未完全闡明，有認為與器官的結(jié)構(gòu)和生理功能特點有關(guān)。近年來，開展受體學說、基因多態(tài)性等分子水平研究逐步深入，有助于了解毒物對靶器官作用的機制。本文檔共94頁；當前第50頁；編輯于星期三\15點29分決定職業(yè)中毒臨床特點和嚴重程度的因素3劑量-效應關(guān)系：毒物對靶器官的損害程度和吸收劑量密切相關(guān)，是判斷毒物和機體效應因果關(guān)系的基礎。劑量是指吸收到體內(nèi)，作用于靶器官的劑量，是決定發(fā)病類型和病情輕重的主要因素。由于人體功能的復雜性，人對毒物的反應，也有個體差異，也可受到其他因素的影響，評價時應加以考慮。本文檔共94頁；當前第51頁；編輯于星期三\15點29分決定職業(yè)中毒臨床特點和嚴重程度的因素4接觸時間與發(fā)?。航佑|時間是決定分為急性、亞急性、慢性中毒的重要根據(jù)，也是決定潛伏期的特點及病情嚴重程度的主要因素之一。接觸毒物后是否發(fā)病與接觸劑量和接觸時間有關(guān)，是兩者的綜合結(jié)果。本文檔共94頁；當前第52頁；編輯于星期三\15點29分決定職業(yè)中毒臨床特點和嚴重程度的因素5聯(lián)合作用：指兩種或兩種以上有害因素的共同作用。聯(lián)合作用可發(fā)生于兩種以上不同品種的毒物，也可以是毒物與高溫、高濕等的聯(lián)合作用；聯(lián)合作用的結(jié)果可以是相加或相乘，即增毒作用；也可以是拮抗作用。一般以增毒作用多見，例在兩種以上苯的氨基硝基化合物共同作用下，肝損害率明顯增高；乙醇與四氯化碳、苯胺類等很多毒物都有明顯的增毒作用；高溫、高濕環(huán)境可使一些毒物在環(huán)境中揮發(fā)快，滯留時間長，以及使機體出汗增加，利于毒物吸收等而起增毒作用。拮抗作用研究較少。本文檔共94頁；當前第53頁；編輯于星期三\15點29分決定職業(yè)中毒臨床特點和嚴重程度的因素6其他因素：

（1）年齡：一般嬰兒、幼兒對毒物，尤其是親神經(jīng)毒物敏感性最強，因其中樞神經(jīng)正處于發(fā)育階段，血腦屏障功能尚不完整，抵抗力較低。老年人由于肝腎功能減退，體內(nèi)脂肪增加，使化學物的代謝、排泄及分布都發(fā)生變化，加上主要臟器功能都有不同程度退化，故對毒物敏感性也增加。

（2）性別：女性對毒物相對更為敏感，可能與女性某些生理特點如體內(nèi)脂肪含量較多，有機溶劑易于吸收，且在體內(nèi)貯留時間較男性長，以及雌激素可影響毒物的酶轉(zhuǎn)化等因素有關(guān)。這種情況在妊娠、哺乳期更為突出。

（3）免疫力：機體免疫力強弱，取決于綜合因素，其中主要為營養(yǎng)狀態(tài)、慢性疾病、心理因素、工作性質(zhì)、年齡及嗜好等。降低機體的免疫力，易發(fā)生疾病，這一普遍規(guī)律對毒物亦適用。本文檔共94頁；當前第54頁；編輯于星期三\15點29分決定職業(yè)中毒臨床特點和嚴重程度的因素6其他因素：（4）遺傳因素：①某些酶缺乏：如6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏者對高鐵血紅蛋白形成劑中毒較為敏感，且易發(fā)生溶血；血清α1-抗胰蛋白酶缺乏者，在刺激性氣體中毒后易形成肺纖維化。②過敏體質(zhì)：有過敏體質(zhì)者接觸某些化學物后易患哮喘、過敏性皮炎、過敏性休克等。③藥物代謝酶及其他酶的基因多態(tài)性，在人群、個體間和種族中存在較大差異，成為接觸毒物個體間和種族間易感性差別的重要因素。（5）耐受性：人對毒物、藥物的耐受性存在個體差異；例如酒精耐受量各人之間差異很大；長期接觸某一化學物也可產(chǎn)生耐受性。本文檔共94頁；當前第55頁；編輯于星期三\15點29分鉛（lead,Pb）P68-72（一）理化特性柔軟，略帶灰白色的重金屬密度11.3熔點327℃沸點1620℃不溶于水，可溶于酸本文檔共94頁；當前第56頁；編輯于星期三\15點29分鉛垂腕鉛腦病本文檔共94頁；當前第57頁；編輯于星期三\15點29分1、工業(yè)生產(chǎn)：鉛鋅礦的開采及冶煉蓄電池及顏料工業(yè)的熔鉛及制粉含鉛油漆的生產(chǎn)與使用制造電纜和鉛管鉛化合物的使用和生產(chǎn)電力與電子行業(yè)2、日常生活：鉛壺燙酒濫用含鉛藥物誤食鉛化合物污染的食物（二）接觸機會本文檔共94頁；當前第58頁；編輯于星期三\15點29分吸收

（三）代謝鉛呼吸道PbO入血肺泡彌散作用吞噬細胞的吞噬作用(40%)消化道肝膽汁腸糞便（5~10%）皮膚本文檔共94頁；當前第59頁；編輯于星期三\15點29分分布

鉛血循環(huán)大部分與紅細胞結(jié)合小部分在血漿初期后期血漿蛋白結(jié)合鉛可溶性PbHPO4肝、腎、脾、肺、皮膚骨毛發(fā)牙齒本文檔共94頁；當前第60頁；編輯于星期三\15點29分排泄

主要途徑：腎臟20~80g/天次要途徑：糞便、膽汁、乳汁、汗液、月經(jīng)母體胎盤胎兒乳汁嬰兒本文檔共94頁；當前第61頁；編輯于星期三\15點29分（四）臨床表現(xiàn)（1）急性中毒多由消化道攝入引起臨床表現(xiàn)：面色蒼白、口內(nèi)金屬味、惡心、嘔吐、腹脹、腹絞痛、中毒性肝病、中毒性腦病本文檔共94頁；當前第62頁；編輯于星期三\15點29分1）神經(jīng)系統(tǒng)中毒性類神經(jīng)征周圍神經(jīng)病鉛中毒性腦?。?）慢性中毒(生產(chǎn)中多見)本文檔共94頁；當前第63頁；編輯于星期三\15點29分2）消化系統(tǒng)常見癥狀:口內(nèi)金屬味、食欲不振、惡心、腹脹、腹隱痛、腹瀉與便秘交替

鉛線：硫化鉛顆粒沉積鉛絞痛（leadcolic）:常伴有鉛麻痹等神經(jīng)系統(tǒng)征象,中或重度急慢性中毒時發(fā)生本文檔共94頁；當前第64頁；編輯于星期三\15點29分3）血液和造血系統(tǒng)小細胞低色素性貧血周圍血中點彩、網(wǎng)織、堿粒紅細胞增多4）其它癥狀腎臟：慢性間質(zhì)性腎炎、尿中出現(xiàn)蛋白、紅細胞、管型女性：月經(jīng)不調(diào)、流產(chǎn)、早產(chǎn)嬰兒：母源性鉛中毒本文檔共94頁；當前第65頁；編輯于星期三\15點29分汞（mercury,Hg）P76-80（一）理化特性銀白色液態(tài)金屬熔點-38.7℃沸點357℃不溶于水和有機溶劑，可溶于硝酸、類脂質(zhì)常溫下可蒸發(fā)易沉積在空氣的下方表面張力大本文檔共94頁；當前第66頁；編輯于星期三\15點29分汞礦開采及冶煉含汞儀器、儀表、電氣器材的制造或維修化學工業(yè)冶金工業(yè)口腔醫(yī)學軍工生產(chǎn)照相、藥物制造濫用含汞偏方接觸機會本文檔共94頁；當前第67頁；編輯于星期三\15點29分吸收

代謝汞呼吸道入血消化道:金屬汞極少,汞鹽及有機汞易吸收皮膚:金屬汞少量,有機汞可吸收（75%）本文檔共94頁；當前第68頁；編輯于星期三\15點29分分布

汞血循環(huán)與血漿蛋白結(jié)合初期數(shù)小時后全身各器官向腎臟集中其次是肝、心、中樞神經(jīng)系統(tǒng)本文檔共94頁；當前第69頁；編輯于星期三\15點29分排泄

主要途徑：尿（70%）次要途徑：唾液、汗腺、乳汁、糞便、月經(jīng)半衰期：60天本文檔共94頁；當前第70頁；編輯于星期三\15點29分臨床表現(xiàn)（1）慢性中毒腦衰弱綜合征（易興奮癥）精神癥狀、小腦共濟失調(diào)

震顫

細微震顫→粗大的意向性震顫口腔-牙齦炎腎臟損害本文檔共94頁；當前第71頁；編輯于星期三\15點29分（2）急性中毒短時內(nèi)吸入汞蒸汽（＞1mg/m3

）

神經(jīng)系統(tǒng)及全身癥狀口腔-牙齦炎汞毒性皮炎間質(zhì)性肺炎尿蛋白、紅細胞、管型口服汞鹽

急性腐蝕性胃腸炎汞毒性腎炎急性口腔-牙齦炎腎衰本文檔共94頁；當前第72頁；編輯于星期三\15點29分

鉻（Chromium，Cr

）P94-971.理化性質(zhì)銀灰色堅硬而脆的金屬密度7.2熔點1890℃沸點2672℃多價態(tài)性，價態(tài)影響鉻的化合物毒性本文檔共94頁；當前第73頁；編輯于星期三\15點29分鉻鐵礦的開采、冶煉鉻酸用于鍍鉻鉻酸鹽用作顏料的制造及使用鉻酸銨用作照像感光劑重鉻酸鹽用作強氧化劑、鞣皮接觸機會本文檔共94頁；當前第74頁；編輯于星期三\15點29分吸收

代謝呼吸道和皮膚是主要途徑排泄

主要經(jīng)尿排出

臨床表現(xiàn)：急性：呼吸道炎癥；皮膚癥狀慢性：鉻鼻病；肺癌本文檔共94頁；當前第75頁；編輯于星期三\15點29分有機溶劑本文檔共94頁；當前第76頁；編輯于星期三\15點29分有機溶劑的共同特點工業(yè)溶劑約30000余種，溶劑通常為液體，以有機溶劑為主，大多用作清洗、去油污、稀釋和提取劑。許多溶劑也用作中間體以制備其它化學產(chǎn)品。重要特性：脂溶性、揮發(fā)性、可燃性可經(jīng)呼吸道、皮膚、消化道吸收一般情況下，隨著分子量的增加、脂溶性增加而揮發(fā)性下降。本文檔共94頁；當前第77頁；編輯于星期三\15點29分本文檔共94頁；當前第78頁；編輯于星期三\15點29分有機溶劑的靶器官損害神經(jīng)系統(tǒng)：急性多為中樞性，慢性以周圍神經(jīng)損害多見，嚴重的可有中樞損害

1）中樞神經(jīng)：苯、甲苯、二甲苯、溴甲烷、二氯乙烷、汽油、二硫化碳等

2）周圍神經(jīng)：正己烷、氯丙烯、丙烯酰胺、二硫化碳、汽油等

三氯乙烯甲基正丁基酮乙醇，氯丙烯丙烯酰胺，環(huán)氧乙烷肝臟損害：二甲基甲酰胺、三硝基甲苯、苯的胺基硝基化合物、三氯乙烯、氯乙烯、氯丁二烯等本文檔共94頁；當前第79頁；編輯于星期三\15點29分腎臟損害：苯酚、甲酚等酚類；聯(lián)苯胺、溴甲烷等血液損害：苯、苯酚等眼部損害：甲醇、三硝基甲苯、二硫化碳等皮膚損害：多見，直接刺激、脫脂、致敏性。三氯乙烯、氯乙烯、氯丁二烯等呼吸系統(tǒng)：胺類、醛類、酮類、酯類、羧酸類等氯甲醚、二氯甲醚等。心肌損害：急性多見。溴甲烷、苯、苯酚等本文檔共94頁；當前第80頁；編輯于星期三\15點29分噴漆工,甲醛酯引起的變應性接觸性皮炎本文檔共94頁；當前第81頁；編輯于星期三\15點29分本文檔共94頁；當前第82頁；編輯于星期三\15點29分毒物的代謝產(chǎn)物：甲苯-尿馬尿酸三氯乙烯—尿三氯乙酸甲醇—尿甲酸苯胺—尿?qū)Π被?，正己?尿2,5-己二酮

毒效應標志物：

硝基苯—高鐵Hb

苯—血常規(guī)骨髓；甲苯血甲苯或尿馬尿酸1.5h(采樣班末尿)CS2尿2-硫代噻銼烷4羧酸(TTCA)5h（采樣班后尿）正己烷尿2,5-己二酮15h(班后尿)本文檔共94頁；當前第83頁；編輯于星期三\15點29分

刺激性氣體的種類1、酸：H2SO4、HNO3、HCl、HCrO32、成酸的氧化物：SO2、SO3、NO2、NO3、成酸的氫化物：HCl、HF、HBr4、成堿的氫化物：NH45、鹵族元素：Cl、F、I、Br6、無機氯化物：光氣（COCl2）、PCl3

7、醛類：甲醛、丙稀醛8、其他：鹵烴、酯類、強氧化劑、有機氧化物、金屬化合物本文檔共94頁；當前第84頁；編輯于星期三\15點29分毒作用:與水溶性、空氣中的濃度及接觸時間有關(guān)

1、水溶性大→局部損害明顯：Cl2、SO2、NH3、HCl小→呼吸道深部→肺水腫:NxOx、COCl2本文檔共94頁；當前第85頁；編輯于星期