關(guān)于降消項(xiàng)目方案模板三篇

關(guān)于降消項(xiàng)目方案模板三篇發(fā)布時(shí)間：2024-06-1815:08:18影響了：人

關(guān)于降消項(xiàng)目方案模板三篇

降消項(xiàng)目方案，降消項(xiàng)目要切實(shí)落實(shí)好，下面職場(chǎng)我?guī)?lái)降消項(xiàng)目方案模板三篇，歡迎閱讀借鑒。

降消項(xiàng)目方案

為鞏固上周期降低孕產(chǎn)婦死亡率和消退新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目(以下簡(jiǎn)稱"降消'項(xiàng)目)成果，努力實(shí)現(xiàn)20XX20XX年婦女兒童《兩綱》健康目標(biāo)，依據(jù)國(guó)務(wù)院、省、市有關(guān)部門(mén)的支配部署，依據(jù)《20XX年遵義市降消項(xiàng)目實(shí)施方案》，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、項(xiàng)目目標(biāo)

(一)長(zhǎng)期目標(biāo)(以縣為單位)

到20XX年，孕產(chǎn)婦死亡率在20XX年基礎(chǔ)上下降1/3，建立全縣婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)體系，完善產(chǎn)科建設(shè)，全縣24個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)置產(chǎn)科，有助產(chǎn)醫(yī)護(hù)人員。為實(shí)施評(píng)價(jià)"降消'項(xiàng)目供應(yīng)牢靠的基礎(chǔ)依據(jù)，為政府制定婦幼衛(wèi)生政策供應(yīng)科學(xué)依據(jù)。

(二)年度目標(biāo)(以縣為單位)

1、總目標(biāo)

(1)孕產(chǎn)婦死亡率：在20XX年基礎(chǔ)上下降1/4(80/十萬(wàn)以下)

(2)新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率：掌握在1以下

(3)孕產(chǎn)婦住院分娩率：50%以上

(4)高危孕產(chǎn)婦住院分娩率：95%以上

(5)做好孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)、5歲以下兒童監(jiān)測(cè)和誕生缺陷監(jiān)測(cè)工作。

2、支持性目標(biāo)

(1)孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查掩蓋率：90%

(2)高危孕產(chǎn)婦篩查管理率：70%以上

(3)消毒接生率：98%

(4)縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(區(qū))衛(wèi)生院產(chǎn)科"三基'考試合格率：98%

(5)育齡婦女健教知曉率：85%

二、實(shí)施范圍和時(shí)間

(一)項(xiàng)目工作掩蓋全縣全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)(區(qū))、村。

(二)孕產(chǎn)婦死亡在全縣范圍內(nèi)監(jiān)測(cè)，5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)點(diǎn)為：桑木鎮(zhèn)、溫水鎮(zhèn)、民化鄉(xiāng)。誕生缺陷監(jiān)測(cè)點(diǎn)為：縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣計(jì)生婦幼保健中心。

(三)項(xiàng)目實(shí)施時(shí)間：20XX年12月20XX年12月

三、項(xiàng)目任務(wù)

項(xiàng)目總體任務(wù)為：人員培訓(xùn);農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩救助;建立和完善孕產(chǎn)婦急救"綠色通道'和"危險(xiǎn)癥搶救中心'，開(kāi)展健康訓(xùn)練，監(jiān)督指導(dǎo);鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院產(chǎn)科基本設(shè)備配備，鞏固和創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院成果，樂(lè)觀創(chuàng)建愛(ài)嬰縣。

四、項(xiàng)目措施

本階段項(xiàng)目工作在上周期工作基礎(chǔ)上進(jìn)一步加大工作力度。

(一)項(xiàng)目管理

1、調(diào)整充實(shí)"降消'項(xiàng)目協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，充分發(fā)揮協(xié)調(diào)、組織和管理職能，負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施全過(guò)程領(lǐng)導(dǎo)。

2、縣衛(wèi)生局調(diào)整充實(shí)項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)組和督導(dǎo)組，加強(qiáng)項(xiàng)目管理及業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

3、推行目標(biāo)管理責(zé)任制。縣人民政府與縣降消項(xiàng)目調(diào)協(xié)領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(區(qū))人民政府簽定目標(biāo)責(zé)任書(shū)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(區(qū))依據(jù)縣"降消'項(xiàng)目實(shí)施方案，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)(區(qū))實(shí)際，制定詳細(xì)的實(shí)施方案，逐級(jí)簽定責(zé)任書(shū)，將項(xiàng)目工作任務(wù)切實(shí)落實(shí)到基層。

(二)人員培訓(xùn)

1、管理培訓(xùn)：(每次培訓(xùn)要有通知、培訓(xùn)記錄、簽到冊(cè)等資料)

(1)責(zé)任部門(mén)：縣衛(wèi)生局為主，縣婦兒工委協(xié)作。

(2)培訓(xùn)對(duì)象及內(nèi)容

①行政人員培訓(xùn)：培訓(xùn)對(duì)象為縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(區(qū))行政領(lǐng)導(dǎo)干部，組織實(shí)施項(xiàng)目有關(guān)工作部門(mén)負(fù)責(zé)人。培訓(xùn)內(nèi)容為項(xiàng)目目的及意義、相關(guān)部門(mén)職責(zé)、項(xiàng)目實(shí)施及經(jīng)費(fèi)管理、項(xiàng)目監(jiān)督及協(xié)調(diào)。

②醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)培訓(xùn)：培訓(xùn)對(duì)象為縣醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)及工作人員。培訓(xùn)內(nèi)容為項(xiàng)目目的及意義、項(xiàng)目實(shí)施及執(zhí)行單位職責(zé)與管理、孕產(chǎn)婦急救系統(tǒng)建立與運(yùn)行。

③村干部培訓(xùn)：培訓(xùn)對(duì)象為村支書(shū)、主任、婦女主任。培訓(xùn)內(nèi)容為項(xiàng)目目的及意義、村干部職責(zé)、健康訓(xùn)練方法、村孕產(chǎn)婦運(yùn)轉(zhuǎn)急救"綠色生命通道'支持系統(tǒng)的建立與運(yùn)行。

2、業(yè)務(wù)培訓(xùn)：縣衛(wèi)生局組織，每次培訓(xùn)有培訓(xùn)內(nèi)容及課程支配，講稿和參與培訓(xùn)人員花名冊(cè)及考試考核結(jié)果。

(1)縣級(jí)師資培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括：項(xiàng)目培訓(xùn)的目的要求、培訓(xùn)方法、培訓(xùn)方案的制定;孕產(chǎn)婦保健、產(chǎn)科危重癥的處理及轉(zhuǎn)診;有關(guān)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)規(guī)范、產(chǎn)科常用技術(shù)操作規(guī)程及急救設(shè)備操作規(guī)范、設(shè)備的管理和使用等。

(2)縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(區(qū))衛(wèi)生院助產(chǎn)人員培訓(xùn)：縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)(區(qū))衛(wèi)生院助產(chǎn)人員重點(diǎn)培訓(xùn)產(chǎn)科急救基本學(xué)問(wèn)、技能和技術(shù)規(guī)范，以提高產(chǎn)科急救力量;一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)(區(qū))衛(wèi)生院助產(chǎn)人員重點(diǎn)培訓(xùn)正常產(chǎn)處理、常見(jiàn)產(chǎn)科急救基本技能轉(zhuǎn)診過(guò)程中基本急救技能。培訓(xùn)教材以"降消'項(xiàng)目縣、鄉(xiāng)、村級(jí)教材及題庫(kù)為主。

(3)村醫(yī)、村接生員、保健員培訓(xùn)：重點(diǎn)培訓(xùn)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理、孕產(chǎn)婦記危識(shí)別與管理、產(chǎn)后訪視、母乳喂養(yǎng)及嬰幼兒養(yǎng)分指導(dǎo)、健康訓(xùn)練方法等。轉(zhuǎn)變接生員職能，做好宣揚(yáng)動(dòng)員和護(hù)送孕產(chǎn)婦(尤其是高危孕產(chǎn)婦)住院分娩工作。

3、時(shí)間支配

縣、鄉(xiāng)兩級(jí)各類培訓(xùn)分兩個(gè)階段完成，業(yè)務(wù)培訓(xùn)在20XX年4月上旬完成，行政管理培訓(xùn)在20XX年6月30前完成。在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，針對(duì)管理及產(chǎn)科臨床、婦幼保健服務(wù)存在的問(wèn)題與不足，適時(shí)進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)。

(三)項(xiàng)目督導(dǎo)

1、特派專家蹲點(diǎn)督導(dǎo)

專家人選：由縣衛(wèi)生局協(xié)調(diào)省、市衛(wèi)生廳(局)選派具有中、高級(jí)職稱和肯定臨床及管理閱歷的婦幼保健、產(chǎn)科臨床業(yè)務(wù)骨干擔(dān)當(dāng)特派駐縣專家。

2、分級(jí)督導(dǎo)

(1)縣降消項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)項(xiàng)目管理及業(yè)務(wù)督導(dǎo)，按分級(jí)督導(dǎo)原則，在項(xiàng)目執(zhí)行期內(nèi)，縣級(jí)督導(dǎo)不定期進(jìn)行，縣婦幼保健站實(shí)行項(xiàng)目分片包干責(zé)任制，掩蓋全部鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、區(qū))和行政村;鄉(xiāng)鎮(zhèn)(區(qū))衛(wèi)生院也要?jiǎng)澠?，下村指?dǎo)工作，指導(dǎo)工作要掩蓋全部行政村。

(2)督導(dǎo)內(nèi)容

①項(xiàng)目的組織管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(區(qū))政府(管委)及有關(guān)部門(mén)的組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)及項(xiàng)目方案制定、配套資金落實(shí)狀況、項(xiàng)目資料收集整理;

②人員培訓(xùn)，健康訓(xùn)練宣揚(yáng);

③縣級(jí)孕產(chǎn)婦急救中心運(yùn)行，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)及高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診系統(tǒng)運(yùn)行，各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科規(guī)范化管理;

④孕產(chǎn)婦住院分娩救助資金管理與使用，縣、鄉(xiāng)兩級(jí)平產(chǎn)住院分娩限價(jià)收費(fèi)。

(3)督導(dǎo)要求

①對(duì)項(xiàng)目實(shí)施全程進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，把握項(xiàng)目執(zhí)行單位運(yùn)行狀況;

②關(guān)心基層單位提高執(zhí)行項(xiàng)目的力量和工作質(zhì)量;

③關(guān)心基層解決項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中遇到的困難和問(wèn)題;

④深化鄉(xiāng)村和農(nóng)戶了解狀況。

⑤督導(dǎo)記錄，每次督導(dǎo)填寫(xiě)項(xiàng)目督導(dǎo)記錄，一式兩份，由被督導(dǎo)單位負(fù)責(zé)人簽章后，一份留被督導(dǎo)單位，一份報(bào)降消項(xiàng)目辦(衛(wèi)生局)備查。

(四)愛(ài)嬰醫(yī)院(衛(wèi)生院)

在"降消'項(xiàng)目(連續(xù)期)工作基礎(chǔ)上，連續(xù)鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院(衛(wèi)生院)成果，開(kāi)展創(chuàng)建"愛(ài)嬰縣'活動(dòng)?？h人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院要抓好地段圍產(chǎn)保健工作，土城、良村、溫水、桑木、二郎、馬臨、大坡、程寨、同民、永安衛(wèi)生院要在強(qiáng)化產(chǎn)科建設(shè)和服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，樂(lè)觀帶動(dòng)農(nóng)村婦幼保健工作的開(kāi)展，習(xí)酒、官店、寨壩三個(gè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和其他有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院樂(lè)觀創(chuàng)建愛(ài)嬰衛(wèi)生院。

(五)孕產(chǎn)婦住院分娩

促進(jìn)孕產(chǎn)婦住院分娩是本階段項(xiàng)目工作的重中之重。

1、實(shí)行住院分娩限價(jià)

為使農(nóng)村孕產(chǎn)婦均能接受住院分娩，縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(區(qū))衛(wèi)生院要實(shí)行住院分娩限價(jià)，平產(chǎn)費(fèi)用包干。限價(jià)對(duì)象為：本縣農(nóng)村戶口孕產(chǎn)婦(城鎮(zhèn)下崗職工、特困戶持相關(guān)部門(mén)頒發(fā)的有關(guān)、證件可進(jìn)入項(xiàng)目管理)。

(1)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩平產(chǎn)限價(jià)300元，鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院200元;

(2)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)剖宮產(chǎn)限價(jià)1500元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1000元;

(3)各項(xiàng)目實(shí)施單位要將限價(jià)狀況張榜公布或通過(guò)媒體公示限價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

2、開(kāi)展住院分娩救助

(1)孕產(chǎn)婦住院分娩救助對(duì)象：凡在持有經(jīng)市、縣衛(wèi)生局頒發(fā)的"母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證'及"醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證'的縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩的持有方案生育證件的本縣農(nóng)村戶口孕產(chǎn)婦、城鎮(zhèn)特困戶、下崗職工孕產(chǎn)婦。對(duì)未持方案生育證件到醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)分娩的，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)必需準(zhǔn)時(shí)與當(dāng)?shù)胤桨干块T(mén)反饋，依法作相應(yīng)處理。

(2)救助標(biāo)準(zhǔn)：住院分娩救助經(jīng)費(fèi)按每個(gè)孕產(chǎn)婦平產(chǎn)救助150元，難產(chǎn)每例救助250元，剖宮產(chǎn)(有醫(yī)學(xué)指征需特別搶救的)及產(chǎn)科嚴(yán)峻并發(fā)癥每例救助500元(在此所謂難產(chǎn)為：①產(chǎn)鉗助產(chǎn);②橫臀位分娩;③產(chǎn)程延長(zhǎng)需處理;④產(chǎn)時(shí)大出血;⑤胎兒宮內(nèi)窘迫;⑥產(chǎn)道損傷需處理;⑦胎盤(pán)粘連;⑧子宮收縮乏力等)。

(3)貧困救助減免程序根據(jù)《衛(wèi)生部基婦司關(guān)于"降消'項(xiàng)目貧困孕產(chǎn)婦住院分娩救助資金運(yùn)轉(zhuǎn)方案》要求，結(jié)合本縣實(shí)際制定的"習(xí)水縣降消項(xiàng)目孕產(chǎn)婦住院分娩救助資金運(yùn)轉(zhuǎn)方案'辦理。

(4)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(區(qū))應(yīng)審定貧困孕產(chǎn)婦救助對(duì)象，并張榜公布7天無(wú)反應(yīng)后，做好住院分娩宣揚(yáng)動(dòng)員工作，每季度向縣降消項(xiàng)目辦(衛(wèi)生局)報(bào)送一次《貧困孕產(chǎn)婦住院分娩救助資金申請(qǐng)表》，經(jīng)審定后落實(shí)孕產(chǎn)婦住院分娩貧困救助措施。

3、實(shí)施高危孕產(chǎn)婦住院分娩轉(zhuǎn)送補(bǔ)助

村醫(yī)、衛(wèi)生員、接生員護(hù)送一名高危孕產(chǎn)婦到衛(wèi)生院和縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩賜予誤工補(bǔ)貼，補(bǔ)助30元，由接產(chǎn)單位墊付，每季度向縣降消項(xiàng)目辦(衛(wèi)生局)報(bào)帳。

4、縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(區(qū))衛(wèi)生院要加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量管理，合理用藥，避開(kāi)濫用抗生素，千方百計(jì)降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減輕孕產(chǎn)婦住院分娩的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

(六)生命綠色通道

1、加強(qiáng)縣級(jí)孕產(chǎn)婦急救中心建設(shè)。健全規(guī)章，完善急救設(shè)施，強(qiáng)化技能培訓(xùn)，提高救治水平，仔細(xì)做好危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救工作和孕產(chǎn)婦運(yùn)送和救治工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(區(qū))衛(wèi)生院也要加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，規(guī)范操作技能，嚴(yán)格執(zhí)行高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診指征。鄉(xiāng)村醫(yī)生和接生員要做好孕產(chǎn)期保健服務(wù)，提高高危孕產(chǎn)婦識(shí)別力量，準(zhǔn)時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)送高危孕產(chǎn)婦，形成上下貫穿的孕產(chǎn)婦急救"綠色生命通道'。

2、建立和完善孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)支持系統(tǒng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(區(qū))政府(管委)和村委會(huì)要高度重視孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)工作，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)小組的技能作用，組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)(人員)，建立鄉(xiāng)、村兩級(jí)"孕產(chǎn)婦住院分娩轉(zhuǎn)運(yùn)'組織，準(zhǔn)時(shí)運(yùn)送孕產(chǎn)婦到醫(yī)院或衛(wèi)生院住院分娩和救治。

3、改善住院分娩條件，80%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到《貴州省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生院要規(guī)范設(shè)置母嬰同室和分娩區(qū)域，并為孕產(chǎn)婦及家屬用餐供應(yīng)便利，產(chǎn)房和母嬰室有取(保)暖設(shè)施，為孕產(chǎn)婦營(yíng)造平安、衛(wèi)生、溫馨、舒適的住院分娩環(huán)境。

(七)健康訓(xùn)練

縣婦兒工委和衛(wèi)生部門(mén)親密協(xié)作，全面深化開(kāi)展健康訓(xùn)練宣揚(yáng)，大力營(yíng)造"關(guān)愛(ài)母親兒童健康'的社會(huì)氛圍。

1、在縣有線電視臺(tái)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(區(qū))接轉(zhuǎn)臺(tái)、廣播站免費(fèi)播放婦幼衛(wèi)生科普學(xué)問(wèn)。

2、組織婦女干部和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)村入戶開(kāi)展"以婦女為核心、家庭為最佳場(chǎng)所'的健康訓(xùn)練宣揚(yáng)活動(dòng)，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕產(chǎn)期保健、平安分娩等保健學(xué)問(wèn)的宣揚(yáng)訓(xùn)練。

3、縣醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(區(qū))衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室要辦好健康訓(xùn)練衛(wèi)生專欄，協(xié)作婦兒工委開(kāi)展多種形式的婦幼保健宣揚(yáng)詢問(wèn)活動(dòng)。

4、準(zhǔn)時(shí)發(fā)放和張貼省、市制發(fā)的"降消'項(xiàng)目和優(yōu)生優(yōu)育宣揚(yáng)畫(huà)，折頁(yè)畫(huà)要發(fā)放到孕婦家中。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要因地制宜制作宣揚(yáng)單、宣揚(yáng)標(biāo)語(yǔ)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要發(fā)放給孕產(chǎn)婦公開(kāi)信，使用住院病人健康訓(xùn)練指導(dǎo)表，大力宣揚(yáng)"住院分娩、母嬰平安'婦幼衛(wèi)生科普學(xué)問(wèn)，宣揚(yáng)本縣實(shí)施"降消'項(xiàng)目，實(shí)行住院分娩限價(jià)收費(fèi)和醫(yī)療救助的有關(guān)政策。

(八)資料管理

縣降消項(xiàng)目辦(衛(wèi)生局)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)項(xiàng)目工作小組(衛(wèi)生院)和縣級(jí)項(xiàng)目實(shí)施單位，要重視本轄區(qū)、本單位項(xiàng)目相關(guān)資料管理工作，明確專人負(fù)責(zé)，對(duì)反映項(xiàng)目工作的.信息，如項(xiàng)目責(zé)任書(shū)、實(shí)施方案、會(huì)議(例會(huì))記錄、督導(dǎo)表、培訓(xùn)檔案及花名冊(cè)、健康訓(xùn)練、宣揚(yáng)詢問(wèn)活動(dòng)，典型事例，經(jīng)費(fèi)開(kāi)支的憑證單據(jù)等原始材料要仔細(xì)收集、整理、存檔管理和按規(guī)定上報(bào)。

五、項(xiàng)目資金使用及支配

(一)資金使用

1、中心資金

20XX年降消項(xiàng)目中心財(cái)政轉(zhuǎn)移支付資金共計(jì)100.685萬(wàn)元，主要用于孕產(chǎn)婦住院救助、人員培訓(xùn)、設(shè)備配備和健康訓(xùn)練、督導(dǎo)和婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。

(1)健康訓(xùn)練：1萬(wàn)元，由縣婦兒工委管理。

(2)人員培訓(xùn)：1萬(wàn)元，由降消項(xiàng)目辦管理?？h級(jí)培訓(xùn)：2928，鄉(xiāng)級(jí)培訓(xùn)：按行政村數(shù)計(jì)每村補(bǔ)助鄉(xiāng)衛(wèi)生院32元，24個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共計(jì)7072元。

(3)設(shè)備配備：3萬(wàn)元，由縣降消項(xiàng)目辦依據(jù)上級(jí)指定設(shè)備名目上報(bào)設(shè)備方案，由省財(cái)政、省衛(wèi)生廳統(tǒng)一招標(biāo)選購(gòu)。

(4)住院分娩救助：95.685萬(wàn)元，由降消項(xiàng)目辦管理。按每例活產(chǎn)嬰兒數(shù)(XX年底數(shù))150元預(yù)算各鄉(xiāng)鎮(zhèn)救助經(jīng)費(fèi)。

2、項(xiàng)目配套資金

主要用于項(xiàng)目信息管理和項(xiàng)目督導(dǎo)工作。

(二)資金和設(shè)備管理

1、嚴(yán)格根據(jù)國(guó)家和省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳有關(guān)專項(xiàng)資金管理的規(guī)定執(zhí)行，加強(qiáng)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理，提高資金使用效益。

2、項(xiàng)目資金實(shí)行封閉式運(yùn)行(帳上運(yùn)行)，貧困救助減免費(fèi)用和誤工補(bǔ)貼費(fèi)用由醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)匯合獲得貧困救助減免的住院分娩產(chǎn)婦或護(hù)送人員蓋手印并簽字的相關(guān)依據(jù)向項(xiàng)目辦公室報(bào)帳。

3、實(shí)行項(xiàng)目資金管理報(bào)帳制，每?jī)蓚€(gè)月報(bào)一次財(cái)務(wù)報(bào)表，年終報(bào)財(cái)務(wù)年報(bào)表。詳細(xì)根據(jù)《貴州省降低孕產(chǎn)婦死亡率和消退新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目資金財(cái)務(wù)管理方法》執(zhí)行。

4、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立項(xiàng)目維護(hù)登記制度，項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)必需?？顚Ｓ?，縣衛(wèi)生局和財(cái)政局按有關(guān)規(guī)定對(duì)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用、設(shè)備修理使用狀況進(jìn)行核查，嚴(yán)厲?挪作他用。

5、項(xiàng)目配備的設(shè)備由縣衛(wèi)生局依據(jù)實(shí)際需求配發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，衛(wèi)生院有專人負(fù)責(zé)，并保持完好狀態(tài)。

六、項(xiàng)目監(jiān)督與評(píng)估

(一)監(jiān)督指導(dǎo)

1、接受上級(jí)監(jiān)督指導(dǎo)每年23次?？h級(jí)開(kāi)展日常工作督導(dǎo)，每年督導(dǎo)4次，掩蓋各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(區(qū))及縣級(jí)項(xiàng)目單位。

2、監(jiān)督指導(dǎo)內(nèi)容主要包括：項(xiàng)目方案和項(xiàng)目資金的使用狀況;住院分娩救助狀況，重點(diǎn)是群眾受益狀況;人員培訓(xùn)和健康訓(xùn)練的效果;設(shè)備的購(gòu)置和使用狀況;項(xiàng)目指標(biāo)的完成狀況;現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和專題講座以及群眾對(duì)項(xiàng)目的評(píng)價(jià)。

(二)評(píng)估

項(xiàng)目期間，全縣共進(jìn)行2次評(píng)估，分為半期和終期(7月和12月)評(píng)估，實(shí)行各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及項(xiàng)目單位自查評(píng)估和衛(wèi)生局組織評(píng)估組復(fù)評(píng)，評(píng)估掩蓋全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣級(jí)項(xiàng)目單位。

七、項(xiàng)目組織實(shí)施與部門(mén)職責(zé)

(一)縣級(jí)

1、縣"降消'項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室職責(zé)

(1)制定本縣項(xiàng)目實(shí)施方案并組織實(shí)施，將項(xiàng)目工作納入政府工作議程，實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制管理;

(2)對(duì)項(xiàng)目工作全程進(jìn)行管理，組織督導(dǎo)、培訓(xùn)，向縣政府報(bào)告項(xiàng)目進(jìn)展?fàn)顩r;

(3)與項(xiàng)目執(zhí)行單位簽訂責(zé)任書(shū)，落實(shí)項(xiàng)目工作任務(wù);

(4)負(fù)責(zé)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的支配使用。

縣婦兒工委辦負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)項(xiàng)目相關(guān)部門(mén)，并組織開(kāi)展健康訓(xùn)練宣揚(yáng)以及動(dòng)員，護(hù)送孕產(chǎn)婦住院分娩等工作，縣財(cái)政局負(fù)責(zé)資金的撥付，并在衛(wèi)生局協(xié)作下加強(qiáng)資金使用的監(jiān)督管理。

2、縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)職責(zé)

(1)縣計(jì)生婦幼保健中心

①全面準(zhǔn)時(shí)把握各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(區(qū))項(xiàng)目活動(dòng)進(jìn)展?fàn)顩r，收集、統(tǒng)計(jì)、分析和上報(bào)項(xiàng)目工作數(shù)據(jù);

②組織孕產(chǎn)婦死亡和新生兒破傷風(fēng)病例個(gè)案調(diào)查和評(píng)審;

③負(fù)責(zé)鄉(xiāng)級(jí)人員培訓(xùn)，幫助指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(區(qū))衛(wèi)生院開(kāi)展村級(jí)培訓(xùn);

④分片包干負(fù)責(zé)鄉(xiāng)、村婦幼保健管理與服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，在降消項(xiàng)目辦(衛(wèi)生局)的支配下，幫助項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)組開(kāi)展基層項(xiàng)目督導(dǎo)工作;

每月書(shū)面對(duì)縣衛(wèi)生局匯報(bào)項(xiàng)目工作進(jìn)展?fàn)顩r。

(2)縣急救中心(縣人民醫(yī)院)

①依據(jù)衛(wèi)生局的支配，健全孕產(chǎn)婦急救組織，做好孕產(chǎn)婦急救中心的工作;

②幫助降消項(xiàng)目辦(衛(wèi)生局)做好鄉(xiāng)級(jí)人員培訓(xùn)工作;

③在降消項(xiàng)目辦(衛(wèi)生局)的支配下，幫助項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)組開(kāi)展基層項(xiàng)目督導(dǎo)工作;

④負(fù)責(zé)指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(區(qū))衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)和助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，指導(dǎo)全縣孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡緣由分析、評(píng)審，提高干預(yù)措施，幫助計(jì)生婦幼保健中心指導(dǎo)基層?jì)D幼保健技術(shù)服務(wù)。

(二)鄉(xiāng)級(jí)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)(區(qū))項(xiàng)目工作組(衛(wèi)生院)職責(zé)

1、制訂項(xiàng)目，納入政府工作日程，并組織實(shí)施;

2、負(fù)責(zé)村級(jí)衛(wèi)生人員培訓(xùn);

3、健全例會(huì)工作制度，鄉(xiāng)級(jí)召開(kāi)村醫(yī)會(huì)議每月一次，通過(guò)每月例會(huì)收集上月工作數(shù)據(jù)信息，布置工作，進(jìn)行針對(duì)性的管理與技術(shù)培訓(xùn)，作好例會(huì)記錄;

4、劃片包干，縣婦幼保健站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院劃片包干，深化鄉(xiāng)、村指導(dǎo)工作;

5、加強(qiáng)本院產(chǎn)科建設(shè)與質(zhì)量管理，提高助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)力量，促進(jìn)住院分娩，準(zhǔn)時(shí)組織危重孕產(chǎn)婦的應(yīng)急救治和轉(zhuǎn)運(yùn);

6、加強(qiáng)婦幼保健資料管理，把握各村育齡婦女?dāng)?shù)、孕產(chǎn)婦數(shù)、高危孕產(chǎn)婦數(shù)、活產(chǎn)數(shù)、住院分娩及消毒接生數(shù)，孕產(chǎn)婦死亡和五歲以下兒童死亡，新生兒破傷風(fēng)發(fā)病及孕產(chǎn)期保健服務(wù)基本數(shù)據(jù)，按時(shí)收集統(tǒng)計(jì)，上報(bào)縣計(jì)生婦幼保健中心。

(三)村級(jí)

1、"村級(jí)孕產(chǎn)婦住院分娩轉(zhuǎn)運(yùn)小組'由村長(zhǎng)、婦女主任、村醫(yī)、村長(zhǎng)助理及村里有影響的人組成，負(fù)責(zé)動(dòng)員本村孕產(chǎn)婦住院分娩和高危孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)運(yùn);

2、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)本村婦幼保健工作和相關(guān)數(shù)據(jù)的記錄、收集、統(tǒng)計(jì)、上報(bào);

3、村醫(yī)應(yīng)做好孕產(chǎn)婦建卡、產(chǎn)檢、產(chǎn)訪、高危識(shí)別篩查和健康訓(xùn)練及動(dòng)員孕產(chǎn)婦住院分娩，發(fā)覺(jué)高危孕產(chǎn)婦要準(zhǔn)時(shí)向村委會(huì)報(bào)告并幫助轉(zhuǎn)診;

4、對(duì)確需家庭接生的孕產(chǎn)婦，要嚴(yán)格按消毒接生操作規(guī)范進(jìn)行;

5、準(zhǔn)時(shí)把握孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡、新生兒破傷風(fēng)病例，做好登記，馬上報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)(區(qū))衛(wèi)生院防保組。

八、相關(guān)工作要求

(一)進(jìn)一步加強(qiáng)《誕生醫(yī)學(xué)證明》管理工作，樂(lè)觀推動(dòng)住院分娩率的提高。在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)外誕生的嬰兒《誕生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放，必需有家庭接生員出具的接生狀況證明，家庭接生員必需持有《助產(chǎn)技術(shù)考核合格證書(shū)》，并且村委會(huì)必需出具證明?？h衛(wèi)生局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(區(qū))人民政府(管委)務(wù)必做好《誕生醫(yī)學(xué)證明》的監(jiān)督、管理工作。縣公安局要進(jìn)一步加強(qiáng)戶籍管理，新誕生嬰兒必需出具《誕生醫(yī)學(xué)證明》方可辦理戶籍上戶。

(二)連續(xù)期項(xiàng)目實(shí)施至本方案行文之日止。連續(xù)期各項(xiàng)目實(shí)施單位要仔細(xì)做好項(xiàng)目實(shí)施工作小結(jié)，制定項(xiàng)目工作方案和切實(shí)有效的措施，保證項(xiàng)目工作正常運(yùn)行。

降消項(xiàng)目方案

為了更加真實(shí)地了解"降低孕產(chǎn)婦死亡率和消退新生兒破傷風(fēng)'項(xiàng)目(以下簡(jiǎn)稱"降消'項(xiàng)目)實(shí)施狀況，確保"降消項(xiàng)目'目標(biāo)的基本實(shí)現(xiàn)和各項(xiàng)指標(biāo)的真實(shí)性，十堰市衛(wèi)生局組織、市婦幼保健院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及專業(yè)技術(shù)人員參加組成十堰市"降消'項(xiàng)目監(jiān)督指導(dǎo)小組，于20XX年5月25日6月1日對(duì)竹山、房縣、鄖縣、丹江口四個(gè)縣(市)項(xiàng)目工作進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)和評(píng)估，(鄖西、竹溪已于4月初經(jīng)過(guò)省級(jí)督導(dǎo))。

一、督導(dǎo)目的：

了解項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)展?fàn)顩r;了解項(xiàng)目取得的勝利閱歷和存在的問(wèn)題;評(píng)價(jià)項(xiàng)目實(shí)施的效果及項(xiàng)目指標(biāo)的完成狀況;對(duì)發(fā)覺(jué)的問(wèn)題提出改進(jìn)意見(jiàn)和建議;供應(yīng)技術(shù)指導(dǎo)。

二、督導(dǎo)內(nèi)容有：

1、項(xiàng)目管理，組織與實(shí)施，如項(xiàng)目方案和有關(guān)配套文件，項(xiàng)目相關(guān)活動(dòng)，項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組及技術(shù)指導(dǎo)組開(kāi)展工作狀況;2、項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)和設(shè)備管理，即項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用及管理狀況，配套經(jīng)費(fèi)落實(shí)狀況，貧困孕產(chǎn)婦住院分娩救助資金使用及運(yùn)轉(zhuǎn)狀況，設(shè)備管理及使用等。

3、人員培訓(xùn)：培訓(xùn)方案、方案，培訓(xùn)實(shí)施狀況，培訓(xùn)效果考核。

4、縣產(chǎn)科急救中心建設(shè)及"綠色通道'運(yùn)轉(zhuǎn)及高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診，制度建設(shè)、技術(shù)水公平狀況。

5、健康訓(xùn)練：查看健康訓(xùn)練方式、方法，鄉(xiāng)村婦聯(lián)參加健康活動(dòng)情況，群眾對(duì)"降消'項(xiàng)目?jī)?nèi)容知曉率。

6、婦幼衛(wèi)生年報(bào)監(jiān)測(cè)、孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審狀況等。

三、"降消項(xiàng)目'實(shí)施狀況：

1、組織管理。根據(jù)《湖北省20XX年"降消項(xiàng)目實(shí)施方案'》要求，各項(xiàng)目縣結(jié)合實(shí)際都制定了項(xiàng)目實(shí)施方案，縣政府成立了項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，縣衛(wèi)生局成立了技術(shù)指導(dǎo)小組，5月中旬都相繼召開(kāi)了由婦聯(lián)、財(cái)政、計(jì)生、衛(wèi)生局、縣直醫(yī)療保健等單位領(lǐng)導(dǎo)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)，計(jì)生辦主任、衛(wèi)生院院長(zhǎng)、保健醫(yī)生、產(chǎn)科醫(yī)生等參與的"降消'項(xiàng)目工作啟動(dòng)會(huì)，并簽訂了目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也相繼簽訂了鄉(xiāng)村責(zé)任書(shū)，明確了各級(jí)各有關(guān)單位的職責(zé)，實(shí)行了目標(biāo)管理。

2.健教宣揚(yáng)。各縣借助電視、廣播、報(bào)刊、專欄等新聞媒體，樂(lè)觀開(kāi)展以"降消'和母嬰平安為主要內(nèi)容的健康訓(xùn)練宣揚(yáng)活動(dòng)，利用"三、八'、"六、一'節(jié)日之際開(kāi)展宣揚(yáng)詢問(wèn)活動(dòng)，發(fā)放給孕產(chǎn)婦的一封信，各縣分別在大路主干線刷寫(xiě)固定性標(biāo)語(yǔ);發(fā)放宣揚(yáng)材料等，通過(guò)這些形式豐富多彩，內(nèi)容通俗易懂的宣揚(yáng)訓(xùn)練活動(dòng)，既為項(xiàng)目的實(shí)施營(yíng)造了良好的氛圍，又普及了衛(wèi)生保健學(xué)問(wèn)，有效的提高了廣闊群眾的自我保健意識(shí)。

3.加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理與高危篩查，提高住院分娩。

各縣、鄉(xiāng)、村均使用孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)(卡)，建立了孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查登記本，高危孕產(chǎn)婦登記本，大多數(shù)縣統(tǒng)一制定了"孕產(chǎn)婦一覽表'，"孕產(chǎn)婦管理圖示'，"高危孕婦篩查管理一覽表'，"鄉(xiāng)聯(lián)系村人員分布名單'等牌子上墻;各縣在兩個(gè)系統(tǒng)管理基礎(chǔ)上，堅(jiān)持對(duì)高危孕產(chǎn)婦實(shí)行篩查和分級(jí)管理，確定分娩地點(diǎn)，對(duì)保健人員轉(zhuǎn)診的高危孕產(chǎn)婦，報(bào)銷(xiāo)來(lái)回路費(fèi)和2050元不等的補(bǔ)助。

4、強(qiáng)化技術(shù)培訓(xùn)，提高服務(wù)力量。

為了提高縣、鄉(xiāng)婦產(chǎn)科及保健人員的業(yè)務(wù)技能，20XX年各項(xiàng)目縣結(jié)合"降消'項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)議，以會(huì)代訓(xùn)，相繼對(duì)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科人員，保健醫(yī)生組織了培訓(xùn)，復(fù)訓(xùn)，對(duì)產(chǎn)科醫(yī)生重點(diǎn)培訓(xùn)正常產(chǎn)處理，產(chǎn)科急救力量，高危篩查及難產(chǎn)處理的力量和高危轉(zhuǎn)診力量;對(duì)保健人員重點(diǎn)培訓(xùn)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，高危因素篩查及管理技能，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健手冊(cè)及鄉(xiāng)級(jí)資料冊(cè)的填寫(xiě)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也采納多種形式對(duì)村級(jí)保健員進(jìn)行了培訓(xùn)。

5、實(shí)行貧困救助。各項(xiàng)目縣均制定了"孕產(chǎn)婦住院分娩貧困救助方案'，明確了救助目的、對(duì)象、范圍、標(biāo)準(zhǔn)，并摸清各縣救助對(duì)象，大部分縣嚴(yán)格根據(jù)貧困孕產(chǎn)婦住院分娩救助資金運(yùn)轉(zhuǎn)方案，完成了20XX年貧困救助任務(wù)。

6、加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，開(kāi)通綠色通道。各項(xiàng)目縣都成立了以縣保健院、縣醫(yī)院120為中心的孕產(chǎn)婦搶救急救中心，對(duì)外公布急救電話，專車(chē)接送孕產(chǎn)婦。各項(xiàng)目縣降消項(xiàng)目配備的產(chǎn)科設(shè)備已分發(fā)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

7、業(yè)務(wù)督導(dǎo)。根據(jù)各項(xiàng)目縣實(shí)施方案要求，各縣衛(wèi)生局、婦幼保健院組織了項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)小組人員對(duì)全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)項(xiàng)目工作開(kāi)展?fàn)顩r進(jìn)行了兩次以上督導(dǎo)檢查，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)村實(shí)行包村負(fù)責(zé)制，摸清孕婦基本狀況，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和高危篩查?？h、鄉(xiāng)"降消'項(xiàng)目資料收集、整理的比較規(guī)范。

四、存在的問(wèn)題

1、部分縣鄉(xiāng)級(jí)產(chǎn)科建設(shè)不規(guī)范，房屋布局和工作流程不合理，設(shè)備簡(jiǎn)陋，有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科人員業(yè)務(wù)素養(yǎng)低，產(chǎn)科質(zhì)量不高。

2、少數(shù)縣貧困救助面不寬，受惠率不高。

3、健康訓(xùn)練有待進(jìn)一步深化、廣泛，在走訪的部分村中，有些村醫(yī)或孕產(chǎn)婦及家屬對(duì)"降消'項(xiàng)目或貧困孕產(chǎn)婦住院分娩實(shí)行救助政策不太了解。

在監(jiān)督指導(dǎo)"降消'項(xiàng)目的過(guò)程中，對(duì)各縣、鄉(xiāng)、村存在的問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)提出了改進(jìn)意見(jiàn)和建議，達(dá)到了現(xiàn)場(chǎng)訓(xùn)練、指導(dǎo)的目的，促進(jìn)了全市"降消'項(xiàng)目平衡進(jìn)展。

為貫徹全省"降消'項(xiàng)目及婦幼衛(wèi)生管理工作會(huì)議精神，仔細(xì)實(shí)施《中國(guó)婦女、兒童進(jìn)展綱要(20XX-20XX)》目標(biāo)，全面落實(shí)"降消'項(xiàng)目工作，現(xiàn)將20XX年全縣"降消'項(xiàng)目實(shí)施方案支配如下：

一、項(xiàng)目目標(biāo)

1、孕產(chǎn)婦死亡率：20XX年孕產(chǎn)婦死亡率在20XX年85.95/10萬(wàn)的基礎(chǔ)上下降1/4;

2、新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率下降到1以下;

3、孕產(chǎn)婦住院分娩率在75.02%的基礎(chǔ)上，上升為80%以上。

4、消毒接生率98%;

5、產(chǎn)前檢查掩蓋率90%;

6、縣、鄉(xiāng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科及婦幼保健專(兼)職人員基礎(chǔ)理論、基本學(xué)問(wèn)、基本技能培訓(xùn)率95%，考核合格率90%。

二、項(xiàng)目?jī)?nèi)容

(一)加強(qiáng)各級(jí)各類人員的進(jìn)修培訓(xùn)工作。

為提高管理人員的管理水平和業(yè)務(wù)人員的技術(shù)水平，年內(nèi)要舉辦3期培訓(xùn)班。一類行政管理人員培訓(xùn)班、一類縣、鄉(xiāng)產(chǎn)兒科人員培訓(xùn)班、一類村級(jí)婦幼保健人員培訓(xùn)班，村級(jí)培訓(xùn)由婦幼站組織師資協(xié)作鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展培訓(xùn)工作。

(1)行政管理人員培訓(xùn)對(duì)象主要為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生院院長(zhǎng)、婦女干部等相關(guān)人員。培訓(xùn)的主要內(nèi)容為項(xiàng)目目標(biāo)、各級(jí)管理職責(zé)、項(xiàng)目實(shí)施及經(jīng)費(fèi)管理、轉(zhuǎn)診急救系統(tǒng)的建立、項(xiàng)目監(jiān)督及協(xié)調(diào)等;

(2)縣、中心鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院產(chǎn)兒科人員培訓(xùn)內(nèi)容為產(chǎn)科急救基本學(xué)問(wèn)、技能和技術(shù)規(guī)范以及新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)等，以提高急救力量為主。同時(shí)年內(nèi)選送3名鄉(xiāng)級(jí)助產(chǎn)人員參與全省"降消'項(xiàng)目進(jìn)修培訓(xùn)，時(shí)間不少于4個(gè)月;對(duì)一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的助產(chǎn)人員重點(diǎn)培訓(xùn)正常產(chǎn)的處理、常見(jiàn)產(chǎn)科基本急救技能及轉(zhuǎn)診過(guò)程中的基本急救技能等;

(3)對(duì)村級(jí)婦幼保健人員的培訓(xùn)以做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健與管理、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視、篩查和識(shí)別高危孕產(chǎn)婦、動(dòng)員住院分娩、做好健康訓(xùn)練工作為主要內(nèi)容。

(4)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院助產(chǎn)人員由婦幼站輪訓(xùn)一遍，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要舉辦四期鄉(xiāng)村醫(yī)生和村婦幼保健人員培訓(xùn)班。

(二)大力推行健康訓(xùn)練工作。

健康訓(xùn)練學(xué)問(wèn)的普及是廣闊婦女提高自我保健意識(shí)、降低孕產(chǎn)婦死亡率的重要措施。

1、鄉(xiāng)、村婦幼保健人員要進(jìn)村入戶開(kāi)展"以婦女為核心，家庭為最佳場(chǎng)所'的健康訓(xùn)練模式，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕產(chǎn)期保健、平安分娩等學(xué)問(wèn)的宣揚(yáng)訓(xùn)練。

2、婦幼站設(shè)立孕婦學(xué)校，建立健全健教設(shè)備，針對(duì)農(nóng)村婦女文化程度低、舊的風(fēng)俗習(xí)慣等，不定期舉辦各式培訓(xùn)班。

3、利用廣播、電視新聞媒體、每月辦一次廣播講座;編寫(xiě)語(yǔ)言通俗、圖文并茂的傳單、宣揚(yáng)冊(cè)等，利用集日、節(jié)日向廣闊群眾廣泛宣揚(yáng)孕期保健及住院分娩的好處、"降消'項(xiàng)目的政策等，使群眾了解有關(guān)孕產(chǎn)期保健學(xué)問(wèn)，并提高利用婦幼保健服務(wù)的力量。

4、在18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人群密集、醒目的地方至少刷寫(xiě)一條"住院分娩、母嬰平安'、"住院分娩好'、"實(shí)行免費(fèi)住院分娩，保障母子平安'的固定標(biāo)語(yǔ)，墻體標(biāo)語(yǔ)每鄉(xiāng)不少于3條，每村至少有一個(gè)固定宣揚(yáng)欄。

5、各醫(yī)療單位在接診服務(wù)對(duì)象時(shí)，進(jìn)行面對(duì)面溝通宣揚(yáng)，和利用開(kāi)健康處方的方式傳授健康訓(xùn)練學(xué)問(wèn)。

(三)加大監(jiān)督指導(dǎo)力度。

加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)是實(shí)施好項(xiàng)目工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。為此，今年縣項(xiàng)目辦要對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的監(jiān)督指導(dǎo)每2月進(jìn)行一次，全年掩蓋全部鄉(xiāng)和行政村。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要每月督導(dǎo)一次，掩蓋全部的行政村，并要按月召開(kāi)鄉(xiāng)醫(yī)、保健員例會(huì)，支配本月的詳細(xì)工作。

監(jiān)督指導(dǎo)的主要內(nèi)容為：

⑴項(xiàng)目方案進(jìn)度狀況;

⑵補(bǔ)助資金落實(shí)狀況;

⑶"三基'學(xué)問(wèn)培訓(xùn)和入戶調(diào)查健康訓(xùn)練的效果;

⑷配備設(shè)備的使用管護(hù)、以及設(shè)備使用效果;

⑸項(xiàng)目指標(biāo)及活動(dòng)內(nèi)容完成狀況;

⑹急救"綠色通道'的運(yùn)轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)診、搶救記錄、出診狀況等;

⑺現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和專題講座，以及鄉(xiāng)醫(yī)例會(huì)，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理紀(jì)錄;

⑻各級(jí)項(xiàng)目工作運(yùn)行的狀況，查閱各類檔案資料。

每次督導(dǎo)做到任務(wù)明確，重點(diǎn)突出，確保督導(dǎo)效果。

(四)仔細(xì)做好孕產(chǎn)婦住院分娩貧困救助工作。

1、縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)落實(shí)"降消'項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)"預(yù)付'制度，孕產(chǎn)婦住院分娩后，先由接受孕產(chǎn)婦住院分娩的醫(yī)療單位在產(chǎn)婦出院時(shí)預(yù)付，再申報(bào)縣項(xiàng)目辦核準(zhǔn)撥付;在縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩的補(bǔ)助對(duì)象，由產(chǎn)婦戶籍所在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院按標(biāo)準(zhǔn)審核預(yù)付后，再申報(bào)項(xiàng)目辦核撥。

縣、鄉(xiāng)各醫(yī)療單位要定期收集上報(bào)已住院分娩產(chǎn)婦的資料，準(zhǔn)時(shí)兌現(xiàn)補(bǔ)助資金，加強(qiáng)住院分娩補(bǔ)助工作的規(guī)范化管理。

2、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，按每人400元(其中50元用于新生兒疾病篩查，50元用于村級(jí)孕產(chǎn)婦孕期保健服務(wù))補(bǔ)助，從20XX年5月份開(kāi)頭執(zhí)行。實(shí)行全縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助基本服務(wù)項(xiàng)目和限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

縣醫(yī)院、中醫(yī)院平產(chǎn)收費(fèi)650-800元，婦幼站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平產(chǎn)免費(fèi)住院分娩，剖宮產(chǎn)費(fèi)用連續(xù)掌握在2000元以內(nèi)。各單位要嚴(yán)格執(zhí)行孕產(chǎn)婦住院分娩限價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，干預(yù)不合理醫(yī)療行為，降低醫(yī)療費(fèi)用，使住院孕產(chǎn)婦能夠直接受益，同時(shí)各醫(yī)療單位要對(duì)外公示收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，接受群眾監(jiān)督。

3、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩報(bào)銷(xiāo)方式。

我縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩報(bào)賬，實(shí)行季報(bào)。農(nóng)村孕產(chǎn)婦持身份證、戶口本到縣、鄉(xiāng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩，出院時(shí)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)即減免住院時(shí)所需費(fèi)用，并在出院結(jié)賬單上注明"降消'項(xiàng)目減免的金額，填寫(xiě)《農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)三聯(lián)單》，確定減免費(fèi)用額度，由產(chǎn)婦本人或家屬在出院發(fā)票、《三聯(lián)單》和《甘肅省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助匯總表》上簽字，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在《三聯(lián)單》上蓋章，第一聯(lián)交縣項(xiàng)目辦保存，其次聯(lián)由醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)保存，第三聯(lián)由被補(bǔ)助對(duì)象保存。

各醫(yī)療單位最終憑孕產(chǎn)婦身份證、戶口本、住院發(fā)票復(fù)印件、《三聯(lián)單》、《甘肅省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助匯總表》在縣項(xiàng)目辦審核撥付經(jīng)費(fèi)。

4、合理用藥。依據(jù)孕產(chǎn)婦住院分娩的實(shí)際狀況，合理用藥，避開(kāi)濫用抗生素和名目繁多的保健品，以削減產(chǎn)婦住院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

(五)加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，確保孕產(chǎn)婦急救"綠色通道'暢通。

1、縣醫(yī)院要進(jìn)一步加強(qiáng)和完善孕產(chǎn)婦急救"綠色通道'和危、急癥孕產(chǎn)婦搶救中心建設(shè)，充分發(fā)揮急救功能，最低限度削減孕產(chǎn)婦死亡，形成上下貫穿的孕產(chǎn)婦急救"綠色通道'和技術(shù)力氣。

2、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要結(jié)合農(nóng)村衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目，樂(lè)觀爭(zhēng)取產(chǎn)兒科設(shè)備，努力完善產(chǎn)科硬件建設(shè)，做好平產(chǎn)的接生工作，同時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診指征，準(zhǔn)時(shí)做好轉(zhuǎn)診工作。

3、村級(jí)要負(fù)責(zé)好高危孕產(chǎn)婦篩查和轉(zhuǎn)送工作，取締家庭接生。

(六)加強(qiáng)對(duì)"降消'項(xiàng)目信息資料的收集上報(bào)工作。

連續(xù)實(shí)行"降消'項(xiàng)目信息數(shù)據(jù)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，各醫(yī)療單位要充分熟悉項(xiàng)目數(shù)據(jù)工作的重要性，要向項(xiàng)目辦供應(yīng)科學(xué)、精確?????、準(zhǔn)時(shí)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、分析等工作，堅(jiān)決杜絕隱報(bào)、瞞報(bào)、謊報(bào)等現(xiàn)象。同時(shí)，婦幼站要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)、村級(jí)婦幼人員信息管理工作的培訓(xùn)工作，提高他們的業(yè)務(wù)水平，做到信息數(shù)據(jù)規(guī)范化管理。

(七)項(xiàng)目的組織管理。

1、制定合理的經(jīng)費(fèi)管理方法，做到資金專款專用，獨(dú)立核算，堅(jiān)持救助資金公正透亮?????，每年對(duì)項(xiàng)目資金的使用狀況審計(jì)一次，將審