臨床護士應(yīng)知必備課件

內(nèi)容

2345優(yōu)質(zhì)護士必備了解護理1機遇與挑戰(zhàn)七依法執(zhí)業(yè)與護理安全我院護理概況本文檔共117頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期日\8點31分6/21/20231一、了解護理本文檔共117頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期日\8點31分6/21/20232余謹(jǐn)以至誠

于上帝及會眾面前宣，

終身純潔，忠貞職守

盡力提高護理專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，

勿為有損之事，

勿取服或故用有害之藥，

慎守病人及家務(wù)之秘密，

竭誠協(xié)助醫(yī)師之診治，

務(wù)謀病者之福利。

謹(jǐn)誓本文檔共117頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期日\8點31分6/21/20233成就：將負(fù)傷英軍死亡率由50％下降為2.２％。創(chuàng)辦世界上第一所護士學(xué)校——南丁格爾護士訓(xùn)練學(xué)?！夺t(yī)院札記》、《護理札記》等為醫(yī)院管理、環(huán)境衛(wèi)生、家庭訪視、生命統(tǒng)計及紅十字會作出了貢獻改善病房環(huán)境、清洗病人傷口、消毒物品、消除蟲害以維持清潔；改善傷員膳食、以增加營養(yǎng)；建立閱覽室和游藝室，以調(diào)劑士兵生活；重整軍中郵務(wù)，以利士兵與家人通信，兼顧身心兩方面需求。

南丁格爾與克里米亞戰(zhàn)爭本文檔共117頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期日\8點31分6/21/20234護理前輩王秀英(第29屆、首屆)病人無醫(yī)，將限于無望病人無護，將限于無助本文檔共117頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期日\8點31分6/21/20235臨床護理工作內(nèi)容

貫穿“以病人為中心”的服務(wù)理念；提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和護理專業(yè)技術(shù)服務(wù)；密切觀察患者病情；正確實施各項治療護理措施；提供康復(fù)和健康指導(dǎo)；保障患者安全和提高護理工作質(zhì)量本文檔共117頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期日\8點31分6/21/20236古代近代現(xiàn)代服務(wù)理念以疾病為中心以病人護理為中心以人的健康為中心工作任務(wù)三分治七分養(yǎng)護士是醫(yī)院助手以病人為中心醫(yī)護關(guān)系主輔伙伴獨自處理工作方式單純護理指令性技術(shù)操作多元化知識體系工作模式經(jīng)驗護理功能制護理責(zé)護和整護臨床護理模式的演變本文檔共117頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期日\8點31分6/21/20237

保護生命減輕痛苦增進健康朝陽事業(yè)本文檔共117頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期日\8點31分6/21/20238行政人員后勤人員醫(yī)技人員醫(yī)護人員病人把時間還給護士，把護士還給病人本文檔共117頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期日\8點31分6/21/20239倡導(dǎo)積極的合作關(guān)系構(gòu)建橋梁：構(gòu)建緊密的關(guān)系，確立共識，培養(yǎng)合作精神促進醫(yī)生、護士和其他重要部門之間的交流對話。給患者治療創(chuàng)造便利舒適的環(huán)境,提供適當(dāng)?shù)闹С?。讓溝通持續(xù)，防止NETMA：即“沒有人告訴我任何事（Nobodyevertellsmeanything）”本文檔共117頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202310理解、關(guān)懷、幫助

本文檔共117頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202311分擔(dān)風(fēng)雨分享陽光健康所系，性命相托。本文檔共117頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202312二、醫(yī)院護理概況本文檔共117頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202313院長分管院長護理部科護士長病區(qū)護士長管理體系本文檔共117頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202314護理質(zhì)量委員會臨床護理教學(xué)組織機構(gòu)

本文檔共117頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202315護理部內(nèi)科系統(tǒng)11外科系統(tǒng)12放療系統(tǒng)10其他特殊系統(tǒng)6科室設(shè)置共37個護理單元本文檔共117頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202316人員配置全院護士785人一級崗位（臨床）占67.23%二級崗位（特殊）占22.12%三級崗位（醫(yī)技）占4.68%行政崗位占5.9%床護比1：0.34本文檔共117頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202317護理管理隊伍42人主任1人付主任2人護士長15人付護士長24人本文檔共117頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202318基礎(chǔ)數(shù)據(jù)本文檔共117頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202319基礎(chǔ)數(shù)據(jù)本文檔共117頁；當(dāng)前第20頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202320基礎(chǔ)數(shù)據(jù)本文檔共117頁；當(dāng)前第21頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202321基礎(chǔ)數(shù)據(jù)本文檔共117頁；當(dāng)前第22頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202322基礎(chǔ)數(shù)據(jù)本文檔共117頁；當(dāng)前第23頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202323基礎(chǔ)數(shù)據(jù)本文檔共117頁；當(dāng)前第24頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202324基礎(chǔ)數(shù)據(jù)本文檔共117頁；當(dāng)前第25頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202325基礎(chǔ)護理服務(wù)人性化服務(wù)設(shè)施?？谱o理規(guī)范用藥健康指導(dǎo)服務(wù)宗旨規(guī)范用藥生理安全愛被愛回歸社會自我實現(xiàn)本文檔共117頁；當(dāng)前第26頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202326四、優(yōu)質(zhì)護士必備本文檔共117頁；當(dāng)前第27頁；編輯于星期日\8點31分6/21/20232712敬業(yè)意識3法律意識4責(zé)任意識56質(zhì)量意識7慎獨意識8團隊協(xié)作基本技能服從意識本文檔共117頁；當(dāng)前第28頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202328

臨床護理主要包括兩方面的內(nèi)容，一部分是容易被人們看到的內(nèi)容，如各種治療措施、護理操作、照料患者的生活護理等；另一部分是不容易被人們注意到的但卻能較好的體現(xiàn)臨床護理工作和護理人員的科學(xué)性、重要性和人文素質(zhì)的內(nèi)容，即臨床護理觀察。

HL

CHNO.1基本技能本文檔共117頁；當(dāng)前第29頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202329

＊反映臨床第一線護士的工作責(zé)任心和實際工作能力；衡量護理質(zhì)量的重要標(biāo)志之一。

＊可為疾病的診斷、治療和護理提供依據(jù),又可為臨床醫(yī)療和護理研究提供第一手資料。

＊

及時、有效的病情觀察與問題發(fā)現(xiàn)甚至對患者生命的挽救起到至關(guān)重要的作用。

HL

CH本文檔共117頁；當(dāng)前第30頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202330無菌技術(shù)

原則道德底線本文檔共117頁；當(dāng)前第31頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202331敬業(yè)的人熱愛自己的工作，尊重自己的工作，會全力以赴地尋求在自己的崗位上做到最好。無論在什么情況下都重視你的工作，熱愛你的工作，牢記自己的職責(zé)和原則，往往它會為你帶來意想不到的收獲！NO.2敬業(yè)為魂本文檔共117頁；當(dāng)前第32頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202332本文檔共117頁；當(dāng)前第33頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202333本文檔共117頁；當(dāng)前第34頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202334NO.3法律意識本文檔共117頁；當(dāng)前第35頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202335NO.4責(zé)任意識決不推卸責(zé)任每一個成員都有自己的職責(zé)，做好本職工作是每個員工都必須做到的，否則便是不盡責(zé)的員工。本文檔共117頁；當(dāng)前第36頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202336

應(yīng)該做的事和不應(yīng)該做的事情。我對他人負(fù)責(zé)，他人對我負(fù)責(zé)，就等于同時對社會負(fù)責(zé)。角色？責(zé)任本文檔共117頁；當(dāng)前第37頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202337那些角色是你自然而然扮演的？那些角色是你自愿選擇扮演的？那些角色是你被要求扮演的？那些角色是你最想放棄的？那些角色是你最珍惜的？如何才能在生活中扮演好自己的角色？本文檔共117頁；當(dāng)前第38頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202338從小事做起偉大的成就來自細節(jié)的積累，一切的成功者都是從小事做起。細節(jié)決定成敗細節(jié)是一種創(chuàng)造，一種修養(yǎng)、一種藝術(shù)，更是一種企業(yè)實力和領(lǐng)導(dǎo)力的體現(xiàn)。細節(jié)里隱藏著機會，細節(jié)中凝結(jié)著效率，細節(jié)上體現(xiàn)了利益，細節(jié)決定成敗。本文檔共117頁；當(dāng)前第39頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202339NO.5服從意識鐵一般的紀(jì)律紀(jì)律作為一種約束的手段是必需的，規(guī)章制度作為約束和評判標(biāo)準(zhǔn)也是必需的，優(yōu)秀的員工能遵守企業(yè)的“紀(jì)律”，并把它潛移默化為自己的自覺行為。將服從訓(xùn)練成習(xí)慣服從是行動的第一步。優(yōu)秀員工要完全融入到組織的價值觀念中，無條件地執(zhí)行；優(yōu)秀的領(lǐng)導(dǎo)者也必須學(xué)會服從，以最佳的方式和方法處理好個人權(quán)威與集體權(quán)威、個人利益與集體利益的關(guān)系。本文檔共117頁；當(dāng)前第40頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202340千萬別找借口借口的實質(zhì)是推卸責(zé)任。要想成功，不是靠借口，而必須是積極主動地去想辦法、解決問題。本文檔共117頁；當(dāng)前第41頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202341思考？當(dāng)出差錯時，人們通常會把責(zé)任歸昝于領(lǐng)導(dǎo)的戰(zhàn)略錯誤、或懷疑他們是否有領(lǐng)導(dǎo)能力？是醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)力不夠？還是各級管理能力、執(zhí)行力跟不上呢？多數(shù)情況下，戰(zhàn)略和決策本身并沒有錯。戰(zhàn)略之所以失敗，其主要原因在于決策沒有得到很好的執(zhí)行。本文檔共117頁；當(dāng)前第42頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202342第一次把事情做對做好Justdoitright天網(wǎng)恢恢、疏而又漏——零缺陷是目標(biāo)（生命質(zhì)量不可逆）小魚長大理論——量變，質(zhì)變NO.6質(zhì)量意識本文檔共117頁；當(dāng)前第43頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202343護理質(zhì)量：是指護理人員的工作表現(xiàn)及服務(wù)效果的優(yōu)劣程度。本文檔共117頁；當(dāng)前第44頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202344本文檔共117頁；當(dāng)前第45頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202345本文檔共117頁；當(dāng)前第46頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202346本文檔共117頁；當(dāng)前第47頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202347事前組織評估、提升執(zhí)行、分享事后評價推進過程，修正偏差事中控制充分準(zhǔn)備，掌握情況本文檔共117頁；當(dāng)前第48頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202348跟進檢查

古老而簡單的管理手段，恰恰是執(zhí)行中不可或缺的重要管理方法。跟進跟進跟進跟進本文檔共117頁；當(dāng)前第49頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202349為什么要通過檢查跟進執(zhí)行？第一、員工更多的是先去做領(lǐng)導(dǎo)要檢查的事，很少先去做領(lǐng)導(dǎo)期望的事第二、“被迫秀”；第三、提升的起點、獎懲的基礎(chǔ)；第四、去管理自己不十分懂的工作。本文檔共117頁；當(dāng)前第50頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202350護理不良事件？護理缺陷？

指醫(yī)院對住院病人、孕婦及新生兒，由于護理不周，直接或間接導(dǎo)致病人受傷、昏迷、甚至于死亡等事件。

本文檔共117頁；當(dāng)前第51頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202351醫(yī)療錯誤發(fā)生的模式醫(yī)療不良事件或醫(yī)療疏失是由一連串的失誤所造成(乳酪理論)本文檔共117頁；當(dāng)前第52頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202352偶然性護理意外

護理不良事件必然性本文檔共117頁；當(dāng)前第53頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202353案例：西安一家醫(yī)院呼吸機使用連連失誤，導(dǎo)致三位患者相繼慘死！！患者喬旭，15歲，于2000年8月因脊柱側(cè)彎入院，因值班護士給呼吸機更換氧氣不熟練，造成供氧暫停，后因呼吸循環(huán)衰竭死亡患者郭玉芳，69歲，賁門癌住院手術(shù)治療，術(shù)后上呼吸機，后因呼吸機嚴(yán)重漏氣，搶救無效死亡?；颊呱搪?，17歲，糖尿病住院，某日因呼吸困難行氣管切開呼吸機輔助呼吸。氣管切開后醫(yī)生發(fā)現(xiàn)氣管套管和呼吸機接口不能連接，切開無效死亡。本文檔共117頁；當(dāng)前第54頁；編輯于星期日\8點31分6/21/2023541999年美國的一項調(diào)查關(guān)于醫(yī)療差錯事故統(tǒng)計醫(yī)師占38%藥師占11%護士占38%其他與護士相關(guān)占2%本文檔共117頁；當(dāng)前第55頁；編輯于星期日\8點31分6/21/2023551995-2005美國醫(yī)院聯(lián)合會不良事件統(tǒng)計表(3548例)例數(shù)%住院自殺46413手術(shù)部位錯誤45513術(shù)后并發(fā)癥44413給藥錯誤35810輸血1895跌倒943本文檔共117頁；當(dāng)前第56頁；編輯于星期日\8點31分6/21/2023562009年某醫(yī)院護理不良事件上報統(tǒng)計表醫(yī)囑查對給藥錯誤不規(guī)范操作觀察記錄一季度1261533二季度14112212三季度1471813四季度174199合計57287467發(fā)生率％25123229本文檔共117頁；當(dāng)前第57頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202357慎：謹(jǐn)慎小心獨：無人監(jiān)督下，也能潔身自好，不做違背道德規(guī)范的事。“慎獨則心自安，自修之道，莫難與養(yǎng)心，養(yǎng)心之難，又在慎獨。能慎獨，則內(nèi)省不疚，可以對天地質(zhì)鬼神，是人生第一自強之道，第一尋樂之方”NO.7慎獨本文檔共117頁；當(dāng)前第58頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202358本文檔共117頁；當(dāng)前第59頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202359開除的是醫(yī)生,拷問的是管理(南京事件)------分級護理制度天津薊縣、西安交大一附院院感事件等本文檔共117頁；當(dāng)前第60頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202360NO.8團隊意識團隊精神訓(xùn)練團隊意識。你代表的不是個人，而是一個團隊。團結(jié)就是力量，即使很多微小的力量凝聚在一起時也會產(chǎn)生很大的能量。善于合作唯有通過合作揚長避短，才能發(fā)揮出團隊的最大力量。管理學(xué)中的木桶原理就充分說明了合作、提升整體能力的重要性。本文檔共117頁；當(dāng)前第61頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202361

團隊合作

鳥類學(xué)家發(fā)現(xiàn)，單飛的大雁或者掉隊的大雁無論多么強壯，最終飛到目得地的機率也等于零。為什么呢？雁群排成各種形狀，可以借助大氣的浮力和風(fēng)向，每只大雁只需付出很小的體力就足夠了。對于雁群來說，1+1大于2.這就是團隊的成效.本文檔共117頁；當(dāng)前第62頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202362四、依法執(zhí)業(yè)與護理安全本文檔共117頁；當(dāng)前第63頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202363日內(nèi)瓦公約醫(yī)療事故處理條例等護士條例核心制度患者安全目標(biāo)……本文檔共117頁；當(dāng)前第64頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202364日內(nèi)瓦公約（1949年）1、護士的基本職責(zé)有三個方面：保護生命，減輕痛苦，增進健康。2、護士必須始終堅持高標(biāo)準(zhǔn)的護理工作和職業(yè)作風(fēng)。3、護士對工作不僅要有充分的準(zhǔn)備，而且必須保持高水平的知識和技能。4、尊重病人的宗教信仰。

本文檔共117頁；當(dāng)前第65頁；編輯于星期日\8點31分6/21/2023655、護士應(yīng)對信托給他們的個人情況保守秘密。6、護士不僅要認(rèn)識到職責(zé)，而且要認(rèn)識到他們職業(yè)功能限制。若無醫(yī)囑，不予推薦或給予醫(yī)療處理，護士在緊急的情況下可給予醫(yī)療處理，但應(yīng)將這些行動盡快地報告給醫(yī)生。7、護士有理智地、忠實地執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)，并應(yīng)拒絕參予非道德的行動。8、護士受到保健小組中的醫(yī)生和其它成員的信任，對同事中的不適當(dāng)?shù)暮筒坏赖碌男袨閼?yīng)該向主管當(dāng)局揭發(fā)。

本文檔共117頁；當(dāng)前第66頁；編輯于星期日\8點31分6/21/2023669、護士接受正當(dāng)?shù)男浇?，例如契約中實際的或包含的供應(yīng)補貼。10、護士不允許將他們的名字用于商品廣告中或作其它形式的自我廣告。11、護士與其他事業(yè)的成員和同行合作并維持和睦的關(guān)系。

12、護士堅持個人道德標(biāo)準(zhǔn)，因為這反應(yīng)了對職業(yè)的信譽。

本文檔共117頁；當(dāng)前第67頁；編輯于星期日\8點31分6/21/20236713、在個人行為方面，護士不應(yīng)有意識地輕視在她所居住和工作的居民中所作的行為方式。14、護士應(yīng)參與與其他衛(wèi)生行業(yè)所分擔(dān)的責(zé)任，以促進滿足公共衛(wèi)生需要的努力，無論是地區(qū)的、州的、國家的和國際的。本文檔共117頁；當(dāng)前第68頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202368護士條例本文檔共117頁；當(dāng)前第69頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202369護士條例

中華人民共和國國務(wù)院令

第517號《護士條例》已經(jīng)2008年1月23日國務(wù)院第206次常務(wù)會議通過，現(xiàn)予公布，自2008年5月12日起施行。總理：溫家寶二○○八年一月三十一日本文檔共117頁；當(dāng)前第70頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202370第一章總則（6條）第二章執(zhí)業(yè)注冊（5條）第三章權(quán)利和義務(wù)（8條）第四章醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職責(zé)（7條）第五章法律責(zé)任（7條）第六章附則（2條）

合計：35條本文檔共117頁；當(dāng)前第71頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202371

第一章總則第一條為了維護護士的合法權(quán)益，規(guī)范護理行為，促進護理事業(yè)發(fā)展，保障醫(yī)療安全和人體健康，制定本條例。第二條本條例所稱護士，是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書，依照本條例規(guī)定從事護理活動，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。第三條護士人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯。護士依法履行職責(zé)，受法律保護。全社會應(yīng)當(dāng)尊重護士。第四條國務(wù)院有關(guān)部門、縣級以上地方人民政府及其有關(guān)部門以及鄉(xiāng)（鎮(zhèn)人民政府應(yīng)當(dāng)采取措施，改善護士的工作條件，保障護士待遇，加強護士隊伍建設(shè)，促進護理事業(yè)健康發(fā)展。國務(wù)院有關(guān)部門和縣級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)采取措施，鼓勵護士到農(nóng)村、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作。本文檔共117頁；當(dāng)前第72頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202372第五條國務(wù)院衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)全國的護士監(jiān)督管理工作。縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的護士監(jiān)督管理工作。第六條

國務(wù)院有關(guān)部門對在護理工作中做出杰出貢獻的護士，應(yīng)當(dāng)授予全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者榮譽稱號或者頒發(fā)白求恩獎?wù)?，受到表彰、獎勵的護士享受省部級勞動模范、先進工作者待遇；對長期從事護理工作的護士應(yīng)當(dāng)頒發(fā)榮譽證書。具體辦法由國務(wù)院有關(guān)部門制定。縣級以上地方人民政府及其有關(guān)部門對本行政區(qū)域內(nèi)做出突出貢獻的護士，按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府的有關(guān)規(guī)定給予表彰、獎勵。本文檔共117頁；當(dāng)前第73頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202373第二章執(zhí)業(yè)注冊第七條護士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書。申請護士執(zhí)業(yè)注冊，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：（一）具有完全民事行為能力；（二）在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國務(wù)院教育主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書；（三）通過國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試；本文檔共117頁；當(dāng)前第74頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202374（四）符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。護士執(zhí)業(yè)注冊申請，應(yīng)當(dāng)自通過護士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出；逾期提出申請的，除應(yīng)當(dāng)具備前款第（一）項、第（二）項和第（四）項規(guī)定條件外，還應(yīng)當(dāng)在符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接受3個月臨床護理培訓(xùn)并考核合格。護士執(zhí)業(yè)資格考試辦法由國務(wù)院衛(wèi)生主管部門會同國務(wù)院人事部門制定。第八條申請護士執(zhí)業(yè)注冊的，應(yīng)當(dāng)向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門提出申請。收到申請的衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起20個工作日內(nèi)做出決定，對具備本條例規(guī)定條件的，準(zhǔn)予注冊，并發(fā)給護士執(zhí)業(yè)證書；對不具備本條例規(guī)定條件的，不予注冊，并書面說明理由。護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。本文檔共117頁；當(dāng)前第75頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202375第九條護士在其執(zhí)業(yè)注冊有效期內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點的，應(yīng)當(dāng)向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門報告。收到報告的衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)自收到報告之日起7個工作日內(nèi)為其辦理變更手續(xù)。護士跨省、自治區(qū)、直轄市變更執(zhí)業(yè)地點的，收到報告的衛(wèi)生主管部門還應(yīng)當(dāng)向其原執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門通報。第十條護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿前30日向執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門申請延續(xù)注冊。收到申請的衛(wèi)生主管部門對具備本條例規(guī)定條件的，準(zhǔn)予延續(xù)，延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年；對不具備本條例規(guī)定條件的，不予延續(xù)，并書面說明理由。本文檔共117頁；當(dāng)前第76頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202376護士有行政許可法規(guī)定的應(yīng)當(dāng)予以注銷執(zhí)業(yè)注冊情形的，原注冊部門應(yīng)當(dāng)依照行政許可法的規(guī)定注銷其執(zhí)業(yè)注冊。第十一條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)建立本行政區(qū)域的護士執(zhí)業(yè)良好記錄和不良記錄，并將該記錄記入護士執(zhí)業(yè)信息系統(tǒng)。護士執(zhí)業(yè)良好記錄包括護士受到的表彰、獎勵以及完成政府指令性任務(wù)的情況等內(nèi)容。護士執(zhí)業(yè)不良記錄包括護士因違反本條例以及其他衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定受到行政處罰、處分的情況等內(nèi)容。本文檔共117頁；當(dāng)前第77頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202377第三章權(quán)利和義務(wù)第十二條護士執(zhí)業(yè)，有按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社會保險的權(quán)利。任何單位或者個人不得克扣護士工資，降低或者取消護士福利等待遇。第十三條護士執(zhí)業(yè)，有獲得與其所從事的護理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護、醫(yī)療保健服務(wù)的權(quán)利。從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護士，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護的權(quán)利；患職業(yè)病的，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋?quán)利。第十四條護士有按照國家有關(guān)規(guī)定獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱的權(quán)利；有參加專業(yè)培訓(xùn)、從事學(xué)術(shù)研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學(xué)術(shù)團體的權(quán)利。第十五條護士有獲得疾病診療、護理相關(guān)信息的權(quán)利和其他與履行護理職責(zé)相關(guān)的權(quán)利，可以對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議。本文檔共117頁；當(dāng)前第78頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202378第十六條護士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。第十七條護士在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱瑧?yīng)當(dāng)先行實施必要的緊急救護。護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報告。本文檔共117頁；當(dāng)前第79頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202379第十八條護士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護患者，保護患者的隱私。第十九條護士有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，護士應(yīng)當(dāng)服從縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的安排，參加醫(yī)療救護。本文檔共117頁；當(dāng)前第80頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202380第四章醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職責(zé)第二十條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備護士的數(shù)量不得低于國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護士配備標(biāo)準(zhǔn)。第二十一條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得允許下列人員在本機構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護理活動：（一）未取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員；（二）未依照本條例第九條的規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)的護士；（三）護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿未延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊的護士

在教學(xué)、綜合醫(yī)院進行護理臨床實習(xí)的人員應(yīng)當(dāng)在護士指導(dǎo)下開展有關(guān)工作。第二十二條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為護士提供衛(wèi)生防護用品，并采取有效的衛(wèi)生防護措施和醫(yī)療保健措施。第二十三條

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行國家有關(guān)工資、福利待遇等規(guī)定，按照國家有關(guān)規(guī)定為在本機構(gòu)從事護理工作的護士足額繳納社會保險費用，保障護士的合法權(quán)益。本文檔共117頁；當(dāng)前第81頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202381對在艱苦邊遠地區(qū)工作，或者從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護士，所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定給予津貼。第二十四條

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定、實施本機構(gòu)護士在職培訓(xùn)計劃，并保證護士接受培訓(xùn)。護士培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)注重新知識、新技術(shù)的應(yīng)用；根據(jù)臨床?？谱o理發(fā)展和?？谱o理崗位的需要，開展對護士的?？谱o理培訓(xùn)。第二十五條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，設(shè)置專門機構(gòu)或者配備專（兼）職人員負(fù)責(zé)護理管理工作。第二十六條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立護士崗位責(zé)任制并進行監(jiān)督檢查。護士因不履行職責(zé)或者違反職業(yè)道德受到投訴的，其所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)進行調(diào)查。經(jīng)查證屬實的，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對護士做出處理，并將調(diào)查處理情況告知投訴人。本文檔共117頁；當(dāng)前第82頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202382第五章法律責(zé)任第二十七條衛(wèi)生主管部門的工作人員未依照本條例規(guī)定履行職責(zé)，在護士監(jiān)督管理工作中濫用職權(quán)、徇私舞弊，或者有其他失職、瀆職行為的，依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第二十八條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護士配備標(biāo)準(zhǔn)和在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合法執(zhí)業(yè)的護士數(shù)量核減其診療科目，或者暫停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動；國家舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有下列情形之一、情節(jié)嚴(yán)重的，還應(yīng)當(dāng)對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分：（一）違反本條例規(guī)定，護士的配備數(shù)量低于國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護士配備標(biāo)準(zhǔn)的；本文檔共117頁；當(dāng)前第83頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202383（二）允許未取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員或者允許未依照本條例規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)、延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊有效期的護士在本機構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護理活動的。第二十九條

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有下列情形之一的，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定給予處罰；國家舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有下列情形之一、情節(jié)嚴(yán)重的，還應(yīng)當(dāng)對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分：（一）未執(zhí)行國家有關(guān)工資、福利待遇等規(guī)定的；（二）對在本機構(gòu)從事護理工作的護士，未按照國家有關(guān)規(guī)定足額繳納社會保險費用的；（三）未為護士提供衛(wèi)生防護用品，或者未采取有效的衛(wèi)生防護措施、醫(yī)療保健措施的；（四）對在艱苦邊遠地區(qū)工作，或者從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護士，未按照國家有關(guān)規(guī)定給予津貼的。本文檔共117頁；當(dāng)前第84頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202384第三十條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令限期改正，給予警告：（一）未制定、實施本機構(gòu)護士在職培訓(xùn)計劃或者未保證護士接受培訓(xùn)的；（二）未依照本條例規(guī)定履行護士管理職責(zé)的。本文檔共117頁；當(dāng)前第85頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202385第三十一條

護士在執(zhí)業(yè)活動中有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，暫停其6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動，直至由原發(fā)證部門吊銷其護士執(zhí)業(yè)證書：（一）發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的；（二）發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，未依照本條例第十七條的規(guī)定提出或者報告的；（三）泄露患者隱私的；（四）發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護的。護士在執(zhí)業(yè)活動中造成醫(yī)療事故的，依照醫(yī)療事故處理的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)法律責(zé)任。本文檔共117頁；當(dāng)前第86頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202386第三十二條

護士被吊銷執(zhí)業(yè)證書的，自執(zhí)業(yè)證書被吊銷之日起2年內(nèi)不得申請執(zhí)業(yè)注冊。第三十三條擾亂醫(yī)療秩序，阻礙護士依法開展執(zhí)業(yè)活動，侮辱、威脅、毆打護士，或者有其他侵犯護士合法權(quán)益行為的，由公安機關(guān)依照治安管理處罰法的規(guī)定給予處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。本文檔共117頁；當(dāng)前第87頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202387第六章附則第三十四條本條例施行前按照國家有關(guān)規(guī)定已經(jīng)取得護士執(zhí)業(yè)證書或者護理專業(yè)技術(shù)職稱、從事護理活動的人員，經(jīng)執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門審核合格，換領(lǐng)護士執(zhí)業(yè)證書。本條例施行前，尚未達到護士配備標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的實施步驟，自本條例施行之日起3年內(nèi)達到護士配備標(biāo)準(zhǔn)。第三十五條本條例自2008年5月12日起施行。本文檔共117頁；當(dāng)前第88頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202388各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局：為貫徹落實《護士條例》，進一步加強醫(yī)院臨床護理工作，規(guī)范臨床分級護理及護理服務(wù)內(nèi)涵，保證護理質(zhì)量，保障患者安全，我部組織專家研究制定了《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則（試行）》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。二○○九年五月二十二日綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則（試行）本文檔共117頁；當(dāng)前第89頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202389第一章總則（6條）第二章分級護理原則（15條）第三章附則（1條）合計22條

本文檔共117頁；當(dāng)前第90頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202390第一章總則第一條為加強醫(yī)院臨床護理工作，規(guī)范臨床分級護理及護理服務(wù)內(nèi)涵，保證護理質(zhì)量，保障患者安全，制定本指導(dǎo)原則。第二條

分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。第三條本指導(dǎo)原則適用于各級綜合醫(yī)院。?？漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和其他類別醫(yī)療機構(gòu)參照本指導(dǎo)原則執(zhí)行。本文檔共117頁；當(dāng)前第91頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202391第四條

醫(yī)院臨床護士根據(jù)患者的護理級別和醫(yī)師制訂的診療計劃，為患者提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和護理專業(yè)技術(shù)服務(wù)。第五條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)本指導(dǎo)原則，結(jié)合實際制定并落實醫(yī)院分級護理的規(guī)章制度、護理規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn)，保障患者安全，提高護理質(zhì)量。第六條各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)院護理質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)院的分級護理工作，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院護理工作進行指導(dǎo)和檢查，保證護理質(zhì)量和醫(yī)療安全。本文檔共117頁；當(dāng)前第92頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202392第二章分級護理原則第七條

確定患者的護理級別，應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調(diào)整。本文檔共117頁；當(dāng)前第93頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202393第十七條護士在工作中應(yīng)當(dāng)關(guān)心和愛護患者，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)當(dāng)及時與醫(yī)師溝通。本文檔共117頁；當(dāng)前第94頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202394第十二條護士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護理技術(shù)規(guī)范和疾病護理常規(guī)，并根據(jù)患者的護理級別和醫(yī)師制訂的診療計劃，按照護理程序開展護理工作。護士實施的護理工作包括：（一）密切觀察患者的生命體征和病情變化；（二）正確實施治療、給藥及護理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)；（三）根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；（四）提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。本文檔共117頁；當(dāng)前第95頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202395第八條具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理：（一）病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；（二）重癥監(jiān)護患者；（三）各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；（四）嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；（五）使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護病情的患者；（六）實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者；（七）其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者。第二章分級護理原則本文檔共117頁；當(dāng)前第96頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202396特級護理護理要點第十三條對特級護理患者的護理包括以下要點：（一）嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；（二）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；（三）根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；（四）根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；（五）保持患者的舒適和功能體位；（六）實施床旁交接班。本文檔共117頁；當(dāng)前第97頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202397第九條具備以下情況之一的患者，可以確定為

一級護理：（一）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；（二）手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；（三）生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；（四）生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。本文檔共117頁；當(dāng)前第98頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202398一級護理護理要點第十四條對一級護理患者的護理包括以下要點：（一）每小時巡視患者，觀察患者病情變化；（二）根據(jù)患者病情，測量生命體征；（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；（四）根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；（五）提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。本文檔共117頁；當(dāng)前第99頁；編輯于星期日\8點31分6/21/202399第十條

具備以下情況之一的患者，可以確定為

二級護理:（一）病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；（二）生活部分自理的患者。二級護理護理要點第十五條對二級護理患者的護理包括以下要點：（一）每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；（二）根據(jù)患者病情，測量生命體征；（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；（四）根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施；（五）提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。本文檔共117頁；當(dāng)前第100頁；編輯于星期日\8點31分6/21/2023100第十一條具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理：（一）生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；（二）生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。三級護理護理要點第十六條對三級護理患者的護理包括以下要點：（一）每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；（二）根據(jù)患者病情，測量生命體征；（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；（四）提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。本文檔共117頁；當(dāng)前第101頁；編輯于星期日\8點31分6/21/2023101第三章附則

第二十二條本指導(dǎo)原則自2009年7月1日施行。本文檔共117頁；當(dāng)前第102頁；編輯于星期日\8點31分6/21/2023102核心制度分級護理制度查對制度病歷書寫基本規(guī)范與管理制度交接班制度危重患者搶救制度……知曉與執(zhí)行本文檔共117頁；當(dāng)前第103頁；編輯于星期日\8點31分6/21/2023103