免疫組化及特殊染色

免疫組化及特殊染色演示文稿本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分優(yōu)選免疫組化及特殊染色ppt本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分第一節(jié)免疫組織化學(xué)技術(shù)概述本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分（一）發(fā)展簡(jiǎn)史

1941年Coons首先用熒光素標(biāo)記抗體檢測(cè)肺組織內(nèi)的肺炎雙球菌獲得成功。60年代Nakane建立酶標(biāo)抗體技術(shù)運(yùn)用鐵蛋白標(biāo)記Ab技術(shù)70、80年代多位科學(xué)家改良上述技術(shù)，建立辣根過(guò)氧化物酶--抗過(guò)氧化物酶（PAP）技術(shù),抗生物素—生物素（ABC）法使免疫組織化學(xué)進(jìn)入了應(yīng)用階段。本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分2000年以后各種免疫組化技術(shù)更加成熟,使免疫組化技術(shù)成為當(dāng)今生物醫(yī)學(xué)中形態(tài)、功能代謝綜合研究的一項(xiàng)有力工具。其應(yīng)用范圍深達(dá)醫(yī)學(xué)各個(gè)學(xué)科，是目前生命科學(xué)工作者應(yīng)該掌握的基本技術(shù)之一。本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分

定義:是應(yīng)用免疫學(xué)基本原理—抗原抗體反應(yīng)，即抗原與抗體特異性結(jié)合的原理，通過(guò)化學(xué)反應(yīng)使標(biāo)記抗體的顯色劑(熒光素、酶、金屬離子、同位素)顯色來(lái)確定組織細(xì)胞內(nèi)抗原（多肽和蛋白質(zhì)），對(duì)其進(jìn)行定位、定性及定量的研究，稱為免疫組織化學(xué)技術(shù)(immunohistochemistry)或免疫細(xì)胞化學(xué)技術(shù)(immunocytochemistry)。將試劑抗原或試劑抗體用可以微量檢測(cè)的標(biāo)記物進(jìn)行標(biāo)記，在與標(biāo)本中的相應(yīng)抗體或抗原反應(yīng)后，可以不必測(cè)定抗原抗體復(fù)合物本身，而測(cè)定復(fù)合物中的標(biāo)記物，通過(guò)標(biāo)記物的放大作用，進(jìn)一步提高了免疫技術(shù)的敏感性。（二）免疫組織化學(xué)的原理本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分抗原是指能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生（特異性）免疫應(yīng)答，并能與免疫應(yīng)答產(chǎn)物抗體和致敏淋巴細(xì)胞在體內(nèi)外結(jié)合，發(fā)生免疫效應(yīng)（特異性反應(yīng)）的物質(zhì)。抗原的基本特性有兩種，一是誘導(dǎo)免疫應(yīng)答的能力，也就是免疫原性，二是與免疫應(yīng)答的產(chǎn)物發(fā)生反應(yīng)，也就是抗原性

本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分病原微生物在醫(yī)療中將病原微生物制成疫苗進(jìn)行預(yù)防接種，可以提高人的免疫力。嗜異性抗原一類與種屬特異性無(wú)關(guān)的、存在于人以及某些動(dòng)物、植物、微生物的性質(zhì)相同的抗原。腫瘤抗原由物理的、化學(xué)的因素或某些病毒誘發(fā)的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物腫瘤，其細(xì)胞中或細(xì)胞表面均出現(xiàn)特異性抗原，稱為腫瘤特異性抗原。已證實(shí)在某些人類腫瘤中心存在著與病毒密切相關(guān)的抗原。同種異體抗原動(dòng)物免疫血清與人類有關(guān)的抗原

本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分抗體（antibody）指機(jī)體的免疫系統(tǒng)在抗原刺激下，由B淋巴細(xì)胞或記憶細(xì)胞增殖分化成的漿細(xì)胞所產(chǎn)生的、可與相應(yīng)抗原發(fā)生特異性結(jié)合的免疫球蛋白。本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分世界著名抗體公司

Santa公司、Abcam公司、Abgent公司、ProteintechGroup、CellSignalingTechnology（CST）、羅氏公司（Roche）本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分它借助于熒光素、酶等標(biāo)記抗體與組織切片或細(xì)胞涂片中相關(guān)抗原相結(jié)合，由于熒光素所發(fā)熒光可用熒光顯微鏡檢出，而酶可經(jīng)一定的顯色處理，呈現(xiàn)醒目的陽(yáng)性色彩，從而可準(zhǔn)確定位欲測(cè)定的抗原物質(zhì)。

標(biāo)記物本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分熒光素、酶標(biāo)記抗體抗原熒光陽(yáng)性色彩顯微鏡觀察組織抗原抗體酶熒光素本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分

三大系統(tǒng)本技術(shù)是應(yīng)用免疫學(xué)原理來(lái)識(shí)別待測(cè)抗原，再通過(guò)酶和底物的作用外加顯色劑，將上述反應(yīng)顯示出來(lái)。

本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分免疫組織化學(xué)識(shí)別系統(tǒng)聯(lián)結(jié)系統(tǒng)顯示系統(tǒng)本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分識(shí)別系統(tǒng)是指特異性抗體識(shí)別組織或細(xì)胞中的靶抗原?？乖贵w的特異性結(jié)合是本技術(shù)的基本依據(jù)。本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分聯(lián)結(jié)系統(tǒng)由聯(lián)結(jié)抗體構(gòu)成。它的作用是聯(lián)接識(shí)別系統(tǒng)和顯示系統(tǒng)。本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分顯示系統(tǒng)的目的是使抗原抗體間的特異性結(jié)合變?yōu)槿庋劭梢?jiàn)。因此顯示系統(tǒng)由標(biāo)記酶，底物和顯色劑組成，以在靶抗原存在位點(diǎn)上形成有色沉淀。本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分特點(diǎn)：特異性強(qiáng)靈敏度高定位準(zhǔn)確和簡(jiǎn)便快速等優(yōu)點(diǎn)又能夠?qū)⑿螒B(tài)、功能及代謝的研究有機(jī)結(jié)合起來(lái)。本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分IHC方法1過(guò)去用過(guò)的方法——ABC法，SP法。——三步法，使用生物素2目前最常用的方法——二步法：EnliVision顯色系統(tǒng)（即用型非生物素免疫組化EnliVisionTMplus檢測(cè)試劑盒）將多個(gè)抗鼠和抗兔的IgG分子二抗與辣根過(guò)氧化物酶通過(guò)一個(gè)多聚葡聚糖骨架聯(lián)接成一個(gè)大分子多聚體（polymer），直接放大信號(hào)40-50倍。敏感、省時(shí)、方便、背景低（避免了內(nèi)源性生物素干擾）。本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分3最新一代的免疫組化NovolinkPolymer法：使用小分子聚合物（減少細(xì)胞薄膜硬脂的阻礙，比傳統(tǒng)中的大分子聚合物染色更顯著），信號(hào)放大更強(qiáng)，還可以檢測(cè)到組織中低濃度的抗原。

IHC方法本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分

EnliVision法的工作程序：切片，烤片，脫蠟水化（使用防脫片處理的玻片：多聚賴氨酸，APES）H2O2處理（—阻斷內(nèi)源性過(guò)氧化物酶），蒸餾水漂洗組織切片的預(yù)處理（枸櫞酸鈉緩沖液中熱修復(fù)，酶消化—暴露出抗原決定簇），TBS漂洗內(nèi)源性過(guò)氧化物酶的阻斷一抗孵育，TBS漂洗二抗孵育，TBS漂洗DAB顯色，蒸餾水中止反應(yīng)蘇木素復(fù)染及封片

IHC技術(shù)的基本操作流程本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分切片烤片脫蠟水化H2O2處理熱修復(fù)一抗二抗

Enlivision試劑DAB顯色蘇木素復(fù)染本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分IHC染色結(jié)果的判讀原則本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分玻片干燥造成的“邊緣效應(yīng)”假陽(yáng)性未阻止內(nèi)源性過(guò)氧化物酶阻止內(nèi)源性過(guò)氧化物酶后I.注意影響IHC結(jié)果判讀的因素本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第25頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分酒精固定福爾馬林固定胰腺，insulin平滑肌肉瘤，SMA氣泡影響抗體抗體反應(yīng)冰凍切片石蠟切片結(jié)腸，CEA假陰性：注意內(nèi)對(duì)照本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第26頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分假陰性蛋白酶處理后蛋白酶未處理皮膚，IV膠原甲狀旁腺，PTH微波未處理微波處理后本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第27頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分II.染色的特異性判定本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第28頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第29頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第30頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第31頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分FujitaHealthUniversitySchoolofMedicineMitochondoriaApicalmembraneBasolateralmembranePlasmaMembrane+PER?GolgiPlasmamembranePER+GolgiGolgiapparatusEndocrinegranuleEndocrinegranuleLysosomeCytosolNucleusCytoskeleton

amylaselysozomePAcP

S-100NSEprefixationdiffusionartifact

CEAEMAALPCD10

cytochromeP-450

immunogloblinAFPHCGfactorⅧ-RAprolactininactivatedpituicyte

SCEGFRE-cad

Leu4HLA-DRCEA,EMA,SC,CA19-9incancercell

Leu1LCAPALPinseminomacellCerb-B2

SC,AFPEMA,immunoglobulininspecialconditions

chromograninAserotoninPeptidehormone

DNApolymeraseS-100(occasional)estrogenreceptor

keratinincarcinoid,mesotheliomavimentin

keratininadenocarcinomahepatocyteactin

keratinvimentinGFAPtubulin

各

抗

原

在

細(xì)

胞

內(nèi)

的

顯

色

方

式本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第32頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分細(xì)胞膜陽(yáng)性細(xì)胞粘附分子：

E-cadherin、CD31、CD56等交聯(lián)膜蛋白分子：catenin、dystrophin等細(xì)胞表面受體：EGFR、c-erbB2、c-kit/CD117（酪氨酸激酶受體）等絕大多數(shù)白細(xì)胞抗原:

LCA、CD20、CD2、CD5等表面或跨膜蛋白：Villin、BerEP4、EMA、

CEA、CA125、EBV-LMP1等本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第33頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分細(xì)胞核陽(yáng)性細(xì)胞周期素蛋白：cyclins、cyclin依賴激酶(cdk)、cdk抑制劑

(如

p16)等細(xì)胞增殖相關(guān)蛋白：Ki67、PCNA轉(zhuǎn)錄因子：MyoD1、myogenin、TTF-1、CDX2、PAX5腫瘤抑制基因：如

p53、p63、Rb、WT1基因錯(cuò)配產(chǎn)物：如MLH1、MSH2本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第34頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分細(xì)胞核酶：如TdT類固醇激素受體：如ER、PR、AR細(xì)胞核鈣結(jié)合蛋白：如S100蛋白、calretinin定位細(xì)胞核的病毒：如CMV、HBcAg（核+核周）NeuN：neuronalnuclei，表達(dá)于成熟的神經(jīng)元本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第35頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分細(xì)胞漿內(nèi)顆粒狀陽(yáng)性--定位于細(xì)胞器溶酶體顆粒：如lysozyme、CD68、myeloperoxidase黑色素小體和前黑色素小體：如

HMB45、Melan-A細(xì)胞毒顆粒：如TIA-1、granzymeB線粒體:如抗線粒體抗體,HEP-PAR1神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒：各種激素（如PTH、ACTH、insulin）、CgA、SynW-P小體:F-VIII相關(guān)抗原分泌顆粒：如BRST-2、surfactant、PSA細(xì)胞內(nèi)微生物：如弓形蟲(chóng)本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第36頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分細(xì)胞漿纖維狀陽(yáng)性--中間絲或微絲中間絲;CK;Vimentin;DesminGFAP（glialfibrillaryacidicprotein，膠質(zhì)纖維酸性蛋白

）NF（Neurofilament，神經(jīng)元胞漿——節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤，副節(jié)瘤/嗜鉻細(xì)胞瘤，神經(jīng)母細(xì)胞瘤）Nestin：巢蛋白，神經(jīng)前體細(xì)胞本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第37頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分彌漫或片狀的細(xì)胞漿陽(yáng)性蛋白分布在細(xì)胞內(nèi)液、大量的微囊及內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中如:myoglobin、hemoglobin、albumin、AFP、NSE、cytoplasmicIg、CD3病毒顆粒/蛋白如:HBsAg（常在核旁著色）從細(xì)胞間液吸收的蛋白如:

Ig、albumin本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第38頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分①分化差惡性腫瘤的診斷和鑒別診斷；

②證實(shí)內(nèi)分泌腫瘤和神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤；③應(yīng)用腫瘤胚胎性抗原診斷某些腫瘤，如癌胚抗原（CEA）對(duì)胃腸道癌、甲胎蛋白（AFP）對(duì)肝癌和卵巢內(nèi)胚竇癌診斷有幫助；

（三）免疫組化的應(yīng)用本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第39頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分④有時(shí)可幫助確定腫瘤的良惡性，如應(yīng)用免疫球蛋白輕鏈κ和λ來(lái)鑒別濾泡性惡性淋巴瘤和濾泡性反應(yīng)性增生；⑤研究某些癌癥與病毒的關(guān)系，如肝癌與乙型肝炎病毒、鼻咽癌與EB病毒、宮頸癌與乳頭狀瘤病毒等的關(guān)系；本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第40頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分⑥為腫瘤治療的選擇提供依據(jù)，如乳腺癌檢測(cè)雌、孕激素受體（ER、PR）呈陽(yáng)性時(shí)，應(yīng)用他莫昔芬（三苯氧胺）治療可預(yù)期獲得較好的療效；⑦檢測(cè)癌基因和抑癌基因蛋白產(chǎn)物（如c-erbB2，p53）、增生活性抗原（如Ki-67，PCNA）用來(lái)估計(jì)腫瘤的預(yù)后。本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第41頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分免疫組化在臨床診斷中應(yīng)用病例示范（Case1）臨床病史資料：48歲，男性，胃活檢標(biāo)本取自胃大彎部位。H&E染色切片描述腫瘤細(xì)胞顯示在間質(zhì)中呈癌巢樣，鄰近的腺體腸上皮化生，間質(zhì)中的不規(guī)則的巢狀結(jié)構(gòu)待診斷.本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第42頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分H&E染色本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第43頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分

首先選擇Cytokeratin單克隆廣譜角蛋白抗體在細(xì)胞巢中呈強(qiáng)陽(yáng)性染色，證明是上皮來(lái)源性的腫瘤，在圖片頂部是非腫瘤性的腺上皮陽(yáng)性，腫瘤性的腺體在底部。本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第44頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分

腫瘤細(xì)胞再進(jìn)一步進(jìn)行cytokeratin7/cytokeratin20染色，染色證實(shí)在腫瘤細(xì)胞中同時(shí)缺少cytokeratin7/cytokeratin20的表達(dá)。在這張圖片中腸上皮細(xì)胞cytokeratin20陽(yáng)性與鄰近的腫瘤細(xì)胞陰性形成明顯的對(duì)照。cytokeratin7and20在臨床中使用中，如果同時(shí)都不表達(dá)，特異性地表示腫瘤細(xì)胞為來(lái)源于一些上皮的腫瘤（subsetofepithelialtumors），包括腎細(xì)胞癌，前列腺癌、肝細(xì)胞癌和神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等。本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第45頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分

Synaptophysin測(cè)定Synaptophysin所有腫瘤細(xì)胞中都顯示出較強(qiáng)的陽(yáng)性表達(dá)，而在腫瘤細(xì)胞中包繞的腸腺體呈陰性診斷:神經(jīng)內(nèi)分泌癌本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第46頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分

Ki-67測(cè)定:Ki-67在腫瘤細(xì)胞呈現(xiàn)非常低的表達(dá)，Ki-67染色同樣證實(shí)為腫瘤細(xì)胞增殖率低，腸腺上皮中Ki-67高表達(dá)，可能是胃小凹腺體，與高細(xì)胞增殖率的腺上皮相比Ki-67在腫瘤細(xì)胞中缺少胞核表達(dá)。這些Ki-67標(biāo)記陰性的腫瘤細(xì)胞是低分級(jí)的神經(jīng)內(nèi)分泌癌細(xì)胞，本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第47頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分第二節(jié)免疫組織化學(xué)染色前的基本技術(shù)(一)樣品的取材

組織標(biāo)本包括石蠟切片（病理切片和組織芯片）和冰凍切片。細(xì)胞標(biāo)本后者包括組織印片和細(xì)胞涂片。本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第48頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分其中石蠟切片是制作組織標(biāo)本最常用、最基本的方法，對(duì)于組織形態(tài)保存好，且能作連續(xù)切片，有利于各種染色對(duì)照觀察；還能長(zhǎng)期存檔，供回顧性研究.本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第49頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分樣品制備的第一步就是取材，取材的好壞關(guān)系到實(shí)驗(yàn)的結(jié)果。所以必須做好準(zhǔn)備工作?，F(xiàn)將組織取材的原則和具體要求分述如下：

1刀剪銳利、潔凈。

2快速、準(zhǔn)確、盡量保持生活狀態(tài)，力爭(zhēng)1分鐘之內(nèi)放入固定液，最遲不能超過(guò)3分鐘。

本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第50頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分3一刀切取，切取應(yīng)在蠟版或?yàn)V紙上進(jìn)行，避免拉鋸、牽拉或擠壓等動(dòng)作。

4低溫操作，防止自溶現(xiàn)象，通常以

0℃-4℃的低溫條件下操作為佳。

本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第51頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分5、樣品大小適當(dāng)，光鏡樣品一般在1.0cm以內(nèi)，

免疫組織化學(xué)樣品大約在：2cm×1.5cm×0.3cm[厚度控制在0.3cm]。電鏡樣品規(guī)格要求切成共3小塊。對(duì)病理組織取材還應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：

①取材部位必須是主要病變區(qū)；②必須取病灶與正常組織的交界區(qū)；③必要時(shí)取遠(yuǎn)離病灶的正常組織做對(duì)照。本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第52頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分細(xì)胞標(biāo)本的取材印片法:常用于活檢標(biāo)本沉淀法:主要用于胸水、腹水、尿液等穿刺抽吸法：常用于淋巴結(jié)、軟組織、腎、肝、肺等組織。本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第53頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分注意事項(xiàng)：①細(xì)胞經(jīng)離心后細(xì)胞粘附性較差，標(biāo)記過(guò)程中容易脫片，載玻片應(yīng)涂粘附劑②細(xì)胞總數(shù)應(yīng)以105個(gè)為宜，并集中在直徑的圓圈內(nèi)。③富于粘液的標(biāo)本，未經(jīng)處理不宜作免疫組化標(biāo)記。本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第54頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分（二）、組織固定

2、免疫組化標(biāo)本固定時(shí)，好的固定劑應(yīng)

滿足哪些要求？

1、目的:固有形態(tài)和結(jié)構(gòu)、抗原完整性本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第55頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分①能快速固定抗原；

②防止抗原物質(zhì)擴(kuò)散；

③固定后的抗原能被抗體識(shí)別，不影響抗原抗體反應(yīng)。

本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第56頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分①甲醛固定液：分類較多，最常用的4%多聚甲醛固定液，對(duì)于冰凍切片，甲醛固定有時(shí)比冰凍丙酮好；主要特點(diǎn)：組織穿透性好，收縮性小但對(duì)于不同的組織和抗原，可選用不同的固定液。有時(shí)候商品化的抗體會(huì)有比較適合而推薦的固定液，請(qǐng)于購(gòu)置前注意說(shuō)明書(shū)。3、各種固定液：本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第57頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分②Bouin,S固定液：飽和苦味酸750ml，甲醛250ml，冰醋酸50ml，其對(duì)組織的穿透力較強(qiáng)，固定較好，結(jié)構(gòu)完整，但因偏酸，對(duì)抗原有一定損害，且組織收縮明顯，不適于組織標(biāo)本的長(zhǎng)期保存。③PLP液：即高碘酸鈉-賴氨酸-多聚甲醛，適于固定石蠟切片。適于富含糖類組織，對(duì)超微結(jié)構(gòu)及許多抗原的抗原性保存較好。本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第58頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分（三）、組織脫水浸蠟及包埋①脫水透明等過(guò)程需在4℃或室溫下進(jìn)行，避免組織抗原的損失；②為使組織充分脫水、透明和浸蠟，組織塊的厚度以為宜;③浸蠟及包埋過(guò)程中,石蠟溫度應(yīng)保持在60℃或60℃以下,用熔點(diǎn)低的石蠟包埋;④制備蠟塊在較低的溫度進(jìn)行,故試劑處理時(shí)應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng),否則會(huì)給切片帶來(lái)困難本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第59頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分常用的包埋法①石蠟包埋②冰凍干燥包埋③塑料包埋本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第60頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分（四）組織切片中載玻片的處理

抗原修復(fù)過(guò)程中，由于高溫、高壓、輻射等諸多因素的影響，極易造成脫片。為保證試驗(yàn)的正常進(jìn)行，可選用Poly-L-Lysine、ZLI-9001APESZLI-9003HistogripTM或ZLI-9005等幾種試劑，對(duì)已常規(guī)清洗的載玻片進(jìn)行處理。具體方法如下：

本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第61頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分Poly-L-Lysine：將洗凈、干燥的載玻片放入以1:10比例去離子水稀釋的多聚賴氨酸溶液中，浸泡5分鐘，60oC烤箱烘烤一小時(shí)或室溫過(guò)夜干燥。裝盒備用。試驗(yàn)中使用的器具均為非玻璃制品。本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第62頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分（五）抗原修復(fù)

抗原修復(fù)是指石蠟、冰凍、火棉膠、塑料切片免疫組織化學(xué)（IHC）前用胰蛋白酶、尿素、表面活性劑、微波緩沖液和金屬鹽等，使被掩蓋的抗原決定簇或變性的抗原重新暴露或抗原性得到一定程度的恢復(fù)過(guò)程。本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第63頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分石蠟切片為什么要做抗原修復(fù)？有那些方法

？

石蠟切片標(biāo)本均用甲醛固定，使得細(xì)胞內(nèi)抗原形成醛鍵、羧甲鍵而被封閉了部分抗原決定簇,同時(shí)蛋白之間發(fā)生交聯(lián)而使抗原決定簇隱蔽.所以要求在進(jìn)行IHC染色時(shí),需要先進(jìn)行抗原修復(fù)或暴露,即將固定時(shí)分子之間所形成的交聯(lián)破壞，而恢復(fù)抗原的原有空間形態(tài)。

本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第64頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分

常用的抗原修復(fù)方法有微波修復(fù)法，高壓加熱法，酶消化法，水煮加熱法等，常用的修復(fù)液是pH6.0的0.01mol/L的檸檬酸鹽緩沖液。本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第65頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分抗原修復(fù)方法一、熱修復(fù)1、微波爐加熱法將玻片分別插入抗原修復(fù)盒中，以保證各部位的玻片受熱均勻。在抗原修復(fù)盒中加入抗原修復(fù)液，蓋上帶有小孔的蓋子。將塑料盒置于微波爐中央，加熱2x5min。兩次加熱之間，加入50ml蒸餾水。加熱過(guò)程中，組織標(biāo)本不可干燥。本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第66頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分第二次處理后，將微波爐中的修復(fù)盒移至室溫冷卻15-20分鐘。不要打開(kāi)蓋子！蒸餾水沖洗。阻斷內(nèi)源性過(guò)氧化物酶并置于蒸餾水中。用TBS或PBS液沖洗。進(jìn)行免疫組化染色。本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第67頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分

在壓力鍋中放入1500-3000ml抗原修復(fù)緩沖液加熱到沸騰，不加閥，玻片插入切片架并放入沸騰的修復(fù)緩沖液中。后加閥，使之加壓2分鐘。后將壓力鍋置于流水槽或繼續(xù)冷卻20分鐘（減壓）。取出切片，蒸餾水沖洗，移至TBS或PBS液中，以避免組織干燥。以下同微波爐修復(fù)法。

2、壓力鍋法本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第68頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分

抗原修復(fù)的方法選擇，關(guān)系到組織抗原能否暴露充分，這對(duì)免疫組化染色效果有很大影響。因此應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同的抗原特點(diǎn)，采用不同的修復(fù)方法。對(duì)某些細(xì)胞內(nèi)抗原（如Fas、Bax、FⅧ等）和細(xì)胞間質(zhì)抗原（如Laminin、CoIV等）則需要用酶消化法處理切片。二、酶消化方法本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第69頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分1、胰蛋白酶處理：A滴加一滴胰蛋白酶工作液于組織上。B室溫37℃孵育20-40分鐘，孵育時(shí)間的長(zhǎng)短依福爾馬林固定時(shí)間及所測(cè)抗原情況而定。C蒸餾水沖洗，終止反應(yīng)。D阻斷內(nèi)源性過(guò)氧化物酶。E免疫組化染色。本文檔共77頁(yè)；當(dāng)前第70頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)9點(diǎn)58分2、胃蛋白酶處理A滴加胃蛋白酶工作液于組織上。B最佳消化時(shí)間取決于福爾馬林的固定時(shí)間，37℃預(yù)熱。一般消化10分鐘，長(zhǎng)至30分鐘。C以下同胰蛋白酶處理方法