內(nèi)科門診護理查房

內(nèi)科門診護理查房蘇衛(wèi)：李玲本文檔共17頁；當前第1頁；編輯于星期日\10點15分門診介紹

門診是整個醫(yī)院的窗口，是患者首診的場所，患者多，病情復雜，可預見性差，突發(fā)急癥的幾率高，能否及時準確地救治直接關系到患者的康復乃至以后的生死存亡。病情觀察與急救可以說是門診總體工作的一個縮影，是體現(xiàn)醫(yī)院護理服務質(zhì)量的重要標志。本文檔共17頁；當前第2頁；編輯于星期日\10點15分門診特點注意觀察患者病情，必要時啟動應急搶救系統(tǒng)。病情觀察安全就診注意溝通幫助病人快捷，安全，舒適的完成就診。及時為病人解決問題提供力所能及的幫助，注意溝通。本文檔共17頁；當前第3頁；編輯于星期日\10點15分病情觀察本文檔共17頁；當前第4頁；編輯于星期日\10點15分對突變病情的觀察與處理E休克C猝死B癲癇A暈厥D哮喘本文檔共17頁；當前第5頁；編輯于星期日\10點15分原因多因空腹抽血，及各種治療造成精神緊張,恐懼,焦慮,疼痛,癔癥或體位突變等表現(xiàn)神志不清、面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)涼、脈搏微弱但律齊措施立即上前詢問病史,了解病情,匯報醫(yī)生,疏散人群,加強空氣流通,給予糖塊或糖水。暈厥本文檔共17頁；當前第6頁；編輯于星期日\10點15分遺傳因素、腦部疾病、全身或系統(tǒng)性疾病等

患者突然意識喪失，兩眼上翻，口吐白沫，全身肌肉強直性抽搐，顏面青紫。迅速松開患者衣領，使其頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，不要在患者抽搐期間強制性按壓患者四肢，盡快將衣角卷成卷塞入病人口中，防止咬傷舌和頰部。癲癇原因表現(xiàn)措施本文檔共17頁；當前第7頁；編輯于星期日\10點15分猝死冠心病，呼吸系統(tǒng)疾病，神經(jīng)系統(tǒng)疾病，消化道疾病

。原因心跳驟停，面部表現(xiàn)神志不清，高度紫紺、痙攣、瞳孔固定而擴大，或出現(xiàn)幾次喘息樣呼吸而進入臨床死亡。表現(xiàn)將患者平臥，背部墊一硬板，頸部上抬，頭頸微后仰，促使氣道通暢。立即進行心肺復蘇。措施本文檔共17頁；當前第8頁；編輯于星期日\10點15分哮喘

呼吸困難，心慌，大汗淋漓，伴有瀕死感，甚至出現(xiàn)發(fā)紺。表現(xiàn)先安慰患者，匯報醫(yī)生，簡單的詢問是否有哮喘史，迅速測量生命體征，必要時給予適量相應的平喘藥物。措施本文檔共17頁；當前第9頁；編輯于星期日\10點15分面色蒼白，四肢濕冷，呼吸急促，神志模糊表現(xiàn)措施休克過敏性休克：立即停止進入并移除可疑的過敏原、或致病藥物。.確保患者氣道開放，給氧。立即給腎上腺素，，皮下注射，成人首次0.5mg，送至急診繼續(xù)觀察，失血性休克：立即匯報醫(yī)生，疏散人群，保證病人呼吸道通暢，給氧。迅速建立靜脈通道，大量快速補液，病情有所好轉(zhuǎn)送至急診進一步治療。本文檔共17頁；當前第10頁；編輯于星期日\10點15分門診護士應具備敏銳的觀察能力和判斷能力

應具有一定的專業(yè)知識，掌握各科疾病的特點

備齊相應的急救藥物和器材，熟練掌握急救技術

學會換位思考，加強心理護理

護理體會本文檔共17頁；當前第11頁；編輯于星期日\10點15分應具備敏銳的觀察能力和判斷能力早期發(fā)現(xiàn)病情變化對醫(yī)生采取救治措施具有重要意義，分診護士在接診時，應先檢查評估病情，優(yōu)先安排急、危重病人檢查。應加強動態(tài)巡視，勤觀察，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，并快速做出判斷，采取有效救治措施。本文檔共17頁；當前第12頁；編輯于星期日\10點15分應具有一定的專業(yè)知識，掌握各科疾病特點門診面對的患者面廣，病種雜，病情多變，門診護士應具備多學科專業(yè)知識，掌握各種疾病突出的癥狀表現(xiàn)，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化的先兆，配合醫(yī)生處理。本文檔共17頁；當前第13頁；編輯于星期日\10點15分備齊相應的急救藥物和器材，熟練掌握急救技術應配備簡易呼吸氣囊、氧氣袋、吸痰器、聽診器、血壓計、輸液藥物器材等。熟練掌握心肺復蘇和除顫的程序和操作技巧，具備熟練的穿刺技術，為搶救贏得時間并減少患者的痛苦。本文檔共17頁；當前第14頁；編輯于星期日\10點15分學會換位思考，加強心理護理懂得站在病人的角度思考問題，理解病人想快速就診的心情，在與病人交流時注意語氣，語速，語調(diào)。突發(fā)的病情變化，讓病人及其家屬感到緊張、恐懼，甚至對治療措施產(chǎn)生懷疑。對此應進行有效的溝通，耐心鄉(xiāng)病人和家屬做好解釋安慰工作，穩(wěn)定病人及家屬的情緒，減輕其焦慮。本文檔共17頁；當前第15頁；編輯于星期日\10點15分付出：累，疲勞