護理質(zhì)量安全工作計劃（通用5篇）

第頁共頁護理質(zhì)量平安工作方案〔通用5篇〕護理質(zhì)量平安工作方案〔通用5篇〕護理質(zhì)量平安工作方案1為進步我院門診護理效勞質(zhì)量，保障患者平安，今年將圍繞“《進一步改善醫(yī)療效勞行動方案》”施行方案、平安醫(yī)院建立兩個主題，開展今年的門診護理效勞工作。為人民群眾提供平安、有效、方便、價廉的根本醫(yī)療護理效勞。讓老百姓便捷就醫(yī)、平安就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會及二級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評審標準細那么，根據(jù)護理部202_年《護理質(zhì)量與護理平安管理工作方案》，特制定門診部護理質(zhì)量與護理平安管理工作方案。一、質(zhì)控原那么實行分管院長領(lǐng)導下的護理部－護士長的二級質(zhì)量監(jiān)控，加強專項質(zhì)控和平安管理，促使護理質(zhì)量持續(xù)改良。二、工作目的1、護理人員“三基”考核合格率〔合格分70分〕≥100%2、護理技術(shù)操作合格率〔合格分90分〕≥95%3、護理人員參加繼續(xù)教育合格率≥95%4、優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量考核合格率〔合格分90分〕≥95%6、急救物品完好率100%7、消毒隔離合格率100%8、安康教育覆蓋率100%9、安康教育有效率≥90%10、醫(yī)療廢物處理合格率100%11、一人一針一管一巾一帶一消毒執(zhí)行率100%12、注射室護理質(zhì)量考核標準合格率〔合格分90分〕100%13、手衛(wèi)生依從性≧90%14、核心制度執(zhí)行率100%15、病人對護理工作滿意度≥90%16、護理過失發(fā)生率<0.5%17、導醫(yī)導診出勤率100%三、護理質(zhì)量護理平安管理施行方案詳細如下：按照《二級綜合醫(yī)院護理質(zhì)量評審標準》及《進一步改善醫(yī)療效勞行動方案》、《患者十大平安目的、》《平安醫(yī)院建立》等要求，進一步完善各項質(zhì)量標準，進步門診效勞程度。1、加強導醫(yī)導診、分診護士效勞才能的培訓，表達我院良好精神風貌。上崗著裝整潔、標準，佩戴胸卡，醫(yī)務人員語言通俗易懂，態(tài)度和藹熱情，尊重患者，表達良好醫(yī)德醫(yī)風。合理配置門診大廳人員，有效引導和分流患者。2、保持環(huán)境整潔，營造溫馨就診環(huán)境。做好就診區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生整治，加強候診區(qū)、診室、衛(wèi)生間等環(huán)境管理，保持安靜、整潔、平安、舒適。到達公共場所無吸煙要求。3、設(shè)置醒目的識。路標、樓層、科室、平安標識指引醒目易于辯認。4、提供便民設(shè)施。完善自助預約、掛號、查詢等效勞，為患者提供飲水、應急、輪椅、紙、筆等便民設(shè)施；完善無障礙設(shè)施。5、持續(xù)改良護理效勞，落實優(yōu)質(zhì)護理要求。門診全覆蓋:導醫(yī)、分診、注射室等部門，責任護士全面履行護理職責，根據(jù)所負責門診患者的疾病特點和生理、心理、社會需求，對患者施行身心整體護理。注重人文關(guān)心，心理疏導。加強醫(yī)務人員人文教育和培訓，進步溝通才能和效勞意識。6、分診護士做好分診工作。執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度，在門診診室、治療室、檢查室設(shè)置私密性保護設(shè)施。保護患者隱私。7、加強社工和志愿者效勞。配合醫(yī)院完善社工和志愿者隊伍專業(yè)化建立。積極開展社工和志愿者效勞，優(yōu)先為老幼殘孕患者提供引路導診、維持秩序、心理疏導、安康指導、康復陪伴等效勞。充分發(fā)揮社工在醫(yī)患溝通中的橋梁和紐帶作用。8、妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。標準門診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門診主任、護士長負責患者投訴處理和反響，對于患者反響強烈的問題及時處理并反響，對于患者集中反響的問題有催促整改、持續(xù)改良。9、加強醫(yī)院感染控制相關(guān)知識培訓，認真落實消毒隔離措施，加強皮膚科治療室、門診外科檢查室、門診注射室?guī)讉€重點部門院感管理。嚴格落實醫(yī)療核心制度及技術(shù)操作標準，預防院感及過失事故的發(fā)生。10、廣泛開展安康教育。宣教常見病多發(fā)病及嚴重影響人民群眾安康的慢性病和各類傳染病防控知識。11、加強平安消費管理。為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射等設(shè)置醒目的平安警示。加大應急處置才能和急救知識技能培訓。廣泛開展平安教育，以進步門診病人的人身平安防范意識。告知報警及投訴。門診的應急處置主要是突發(fā)火災、地震、停水、停電和突發(fā)公共衛(wèi)惹事件和傳染病的爆發(fā)流行。首先做好應急的培訓，做到一旦發(fā)生應急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。按全管理領(lǐng)導小組，制定好全年護理平安管理工作方案，不斷完善門診部護理平安管理工作制度及各項應急預案。12、加強各級護理人員的三基培訓及急救才能培訓，進步護理人員的工作才能和專業(yè)技術(shù)程度及危急重癥的搶救配合才能。13、認真落實兩級質(zhì)控職能職責?？剖屹|(zhì)控小組每周質(zhì)量自查，護士長每月檢查一次，護理部每月進展全面護理質(zhì)量檢查。每次檢查有記錄、反響和改良措施，并對重點問題跟蹤檢查，保證護理質(zhì)量持續(xù)改良。14、嚴格按醫(yī)療文書書寫要求，完善各種文書及表格登記。15、加強質(zhì)控人員和護士長才能培養(yǎng)，會應用：五常法、QCC、PDCA等質(zhì)量管理工具，持續(xù)改良護理質(zhì)量。16、進一步落實績效考核制度。利用鼓勵機制充分調(diào)動每位護理人員的工作積極性。17、科室每月召開一次護理不良事件討論分析^p會，根據(jù)科室存在的平安隱患及護理缺陷進展討論分析^p，總結(jié)經(jīng)歷教訓并制定整改方案，防范護理過失事故的發(fā)生。并及時反響護理部每月召開的護理質(zhì)量平安委員會會議及護理不良事件討論分析^p會會議精神，把全院護理工作中的經(jīng)歷和教訓分享給大家，以起到警示作用。護理質(zhì)量平安工作方案2為強化“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的效勞理念，穩(wěn)固二甲醫(yī)院創(chuàng)立成果，不斷完善和改良護理質(zhì)量與平安管理工作，突出抓好護理效勞質(zhì)量，以護理質(zhì)量持續(xù)改良為重點，落實PDCA的質(zhì)量管理方法，采取目的式、數(shù)據(jù)化管理促進醫(yī)院護理技術(shù)程度、管理程度不斷提升，特制定本年度護理質(zhì)量與平安管理工作方案。一、完善護理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍1、不斷完善由分管院長領(lǐng)導下的護理質(zhì)量與平安管理委員會，建立護理部、專項質(zhì)控小組、科室質(zhì)控小組組成的三級質(zhì)控體系。2、護理質(zhì)量與平安管理委員會根據(jù)衛(wèi)生部202_年版《二級綜合醫(yī)院評審標準施行細那么》，在202_年護理質(zhì)量評價標準的根底上，修訂并完善專項質(zhì)控組和護理質(zhì)量評價標準。各項質(zhì)量標準以目的管理為導向，注重護理效果的評價。護理部要及時修訂各組的檢查標準，并解決專項質(zhì)控工程過多，不結(jié)合實際的問題。3、護理質(zhì)量與平安管理委員會各成員明確工作職責，落實工作內(nèi)容。護理部負責全面綜合檢查，專項質(zhì)控小組分為病房管理、分級護理、優(yōu)質(zhì)護理、安康教育、消毒隔離、護理文件書寫、急救藥品器械、特殊護理單元、護理技術(shù)操作9個小組?？剖屹|(zhì)控小組分為不同的專項、專人負責。護士長為科室護理質(zhì)量管理的第一責任人，組織開展科室護理質(zhì)量控制小組工作，明確職責并落實到位，并要求有質(zhì)控記錄可查。4、落實各專科護理小組技術(shù)指導的職責，?？谱o理小組分為壓瘡護理小組、管道護理小組、跌傷護理小組、靜脈輸液護理小組、靜脈輸血護理小組。各小組提供技術(shù)指導，開展相關(guān)知識培訓并考核，標準護理行為。不斷進步護理人員對高?；颊叩娘L險評估意識，加強高?；颊咦o理管理，確保護理平安，降低不良事件的發(fā)生率。5、不斷進步護理質(zhì)量與平安管理委員會成員檢查質(zhì)量，改良檢查方法，優(yōu)化流程，追蹤有成效，表達持續(xù)改良效果。二、采取PDCA的質(zhì)量管理方法，施行多維度質(zhì)量控制1、每季度護理質(zhì)量綜合檢查及不定期督查。查房重點是督查危重病人護理、科室管理、護理平安、護士標準執(zhí)業(yè)情況等，檢查后現(xiàn)場反響存在的問題，給予針對性的指導意見，護理部不定期督查重點問題的落實情況。2、月護理質(zhì)量檢查。護理部專項質(zhì)控組根據(jù)護理質(zhì)量考核評價標準對各科室嚴格督導檢查，并對上月存在的突出問題，追蹤檢查整改情況。并和護理部交流檢查情況，在護士長例會上通報檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思路。并把每月督導檢查發(fā)現(xiàn)的問題作為下月質(zhì)量檢查追蹤的主要內(nèi)容，檢查實際整改效果。并有檢查記錄、分析^p、評價及改良措施記錄。3、落實及完善科室質(zhì)量自控。科室成立質(zhì)控小組，明確職責，充分發(fā)揮質(zhì)控人員的.作用?？剖颐吭掠凶圆?，對存在問題提出實在可行的整改建議，并適時反響整改效果?？剖颐吭抡匍_質(zhì)量分析^p會議，質(zhì)控人員在會上應有相應的發(fā)言，為進步科室護理質(zhì)量出謀劃策。平時護理人員在工作中發(fā)現(xiàn)的問題可通過口頭方式及時通知當事人或報告護士長。4、護士長夜查房。護理部安排護士長每周輪流進展護士長夜查房，重點督查核心制度的落實、工作職責的完成情況、危重病人的護理質(zhì)量與平安等。5、各科室積極開展住院病人對護理工作滿意度調(diào)查，通過對住院患者滿意度調(diào)查,發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的缺乏,有針對性地加強管理,進步護理效勞質(zhì)量，并將意見和建議報護理部，針對調(diào)查表中反響出的問題認真分析^p，持續(xù)改良。6、落實護理質(zhì)量持續(xù)改良?？剖冶O(jiān)控小組及護理骨干的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原那么。護理部召開護士長例會，分析^p產(chǎn)生原因，提出整改意見，追蹤整改效果。7、堅持每季度召開住院患者工休座談會，與患者及家屬面對面溝通，暢所欲言，用心交流，拉近醫(yī)患關(guān)系；不斷改良護理工作、進步患者滿意度。8、認真落實“非懲罰性護理不良事件上報制度，”科室按時上報護理部，護理部將組織各科室護士長對每件不良事件進展討論、分析^p總結(jié)教訓并將典型案例進展通報，警示護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程。9、對未獲得執(zhí)業(yè)資格的護士不得獨立上班必須實行專人帶教。對今年新上崗的護士進展崗前理論、操作培訓考核，要求人人過關(guān)。對加強護理實習生帶教管理，7月份對實習生進展上崗前警示教育，防止過失發(fā)生。10、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)平安隱患，及時采取措施，使護理過失事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷過失及時進展討論分析^p。11、加強護士業(yè)務技能培訓。按年初制定的培訓方案，對全院護士分別組織理論考試，操作考核。12、加強?？谱o士培訓與護士進修。擬定10名護理骨干到省州醫(yī)院進修，涉及重癥、血透、新生兒、手術(shù)室、骨科等專業(yè)。三、制定質(zhì)控目的1、病房管理合格率≥90％2、分級護理合格率≥90％3、優(yōu)質(zhì)護理合格率≥90％4、安康宣教覆蓋率100%5、護理文書書寫合格率≥95％6、急救物品完好率100%7、護理“三基”考試合格率100%8、年護理事故發(fā)生例數(shù)09、壓瘡風險評估率100%護理質(zhì)量平安工作方案3護理平安是醫(yī)療平安的一個重要組成局部。為了認真落實患者平安目的，確保護理平安，防止發(fā)生醫(yī)療糾紛及過失事故，特制定202_護理平安工作方案，各科室要認真執(zhí)行，防范護理平安事故發(fā)生。一、加強學習，進步平安意識，嚴格依法執(zhí)業(yè)各科室定期組織護理人員進展護理平安學習，至少每月一次，并嚴格進展考核。以增強平安意識。同時加強法律法規(guī)的學習，嚴格按照規(guī)定執(zhí)業(yè)，不得違背操作規(guī)程，制止不具備護士執(zhí)業(yè)資格和非在本單位注冊的人員獨立從事護理工作。二、以患者十大平安未目的，嚴格執(zhí)行各項護理措施。1、建立患者身份識別制度，尤其在急診，重癥精神病室，電休克治療室等重點科室，至少要有兩種〔姓名，性別〕識別患者身份的方法，嚴格查對，防止發(fā)生過失事故。2、嚴格執(zhí)行特殊情況下的有效溝通，確保正確執(zhí)行醫(yī)囑。尤其是在搶救病人時，對醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑護士必須復述一遍，雙方確定無誤前方可執(zhí)行，并保存用后的空安瓶，搶救完畢，要催促醫(yī)師補開醫(yī)囑，一般情況下，不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。3、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生標準，落實醫(yī)院感染控制的根本要求，防止穿插感染。護理人必須人人都能純熟進展洗手操作，清楚洗手的指證。4、進步用藥平安，加強藥品管理，執(zhí)行的過程中嚴格做到“三查八對”，防范過失的發(fā)生，同時要親密觀察用藥后的效果及反響，防止配伍禁忌。5、防范與減少患者跌倒及壓瘡事件發(fā)生，建立跌倒、壓瘡風險評估與報告制度和程序，采取有效措施。6、主動報告醫(yī)療平安不良事件，建立護理不良事件報告制度，鼓勵主動報告，對瞞報的要嚴格進展懲辦。護理部每季度組織病區(qū)護士長進展護理不良事件討論，查著原因，進展整改。各科室要針對發(fā)生的事件組織本科室護理人員進展討論分析^p，并將討論結(jié)果上報護理部。7、鼓勵患者參與醫(yī)療平安，在病房內(nèi)的走廊、衛(wèi)生間，洗漱間，開水間等處，要有平安警示標識，同時對病人也要進展平安教育。三、加強病房管理，防范意外事件發(fā)生1、根據(jù)精神科護理特點，做好病人的管理，交接好病人的人數(shù)，保管好交接班鑰匙。病房內(nèi)制止吸煙，尤其是庫房，杜絕火災隱患。2、科室內(nèi)要加強危險物品的收撿，病人入院，或外出活動回來，均要嚴格檢查，防止將危險物品帶入。家屬帶來的物品食品，必須經(jīng)過當班護士檢查前方可交與病人。3、護理部不定期隨機抽查各病區(qū)護士長執(zhí)行平安檢查情況〔查記錄〕，實地抽查病人活動環(huán)境、病區(qū)內(nèi)環(huán)境、病人床單元等，發(fā)現(xiàn)平安隱患及時指出，并要求護理人員立即去除，不得延誤。4、要求護理人員嚴格執(zhí)行各項護理工作制度，自覺標準護理行為，護士長要把好護理人員執(zhí)行制度關(guān)，經(jīng)常催促檢查，保證制度執(zhí)行到實際工作中，防止過失事故發(fā)生。5、做好“四防”工作，對有自殺、傷人、毀物、逃跑企圖意念強烈、新入院、病情危重者禁下大院。加強巡視，嚴密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病人有自殺、自傷、傷人、毀物要及時制止，病人逃跑要沉著、冷靜地分析^p，采取措施及時追回病人。防止意外事件發(fā)生。護理平安是是護理工作的重要局部，在醫(yī)療糾紛頻發(fā)的今天，我們更應該抓好護理平安，為病人服好務。護理質(zhì)量平安工作方案4護理工作的效勞最終表達于保障患者的生命平安，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量、平安、效勞、費用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量平安這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理工作方案，制定本方案:一、加強護理平安質(zhì)量檢查，落實護理平安制度1、護理平安組定期或不定期按標準檢查護理工作，每月不少于1次。2、每月召開護理平安質(zhì)量會議一次，反響問題，討論本月發(fā)生的不良事件，制定改良措施。3、對科室反復出現(xiàn)的平安問題及隱患，護理平安小組跟蹤督查改良效果。二、加強節(jié)日期間護理平安監(jiān)控1、繼續(xù)執(zhí)行護士長夜查房和節(jié)前平安檢查和節(jié)中巡查。2、節(jié)假日前科室進展平安質(zhì)量檢查，召開護士例會及工休座談會，強調(diào)節(jié)日期間的平安及考前須知。3、節(jié)假日期間科室合理排班，嚴禁無證人員單獨上班。三、加強重點環(huán)節(jié)的監(jiān)控工作，主要做好病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控1、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入，新畢業(yè)，實習護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理，做好重點交待，重點跟班，重點查房。2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點催促、檢查和監(jiān)控。3、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日，工作繁忙、易疲勞時間，夜班交班時均要加強監(jiān)視和管理，護理部組織護士長進展不定時查房。4、護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控;輸液、輸血、各種過敏試驗，手術(shù)前準備等，雖然是日常工作，但應作為護理管理中監(jiān)控的重點。5、毒麻藥品及搶