第五章 足陽明胃經(jīng)經(jīng)腧

第五章足陽明胃經(jīng)經(jīng)腧第一頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期四目的要求1、背誦經(jīng)脈循行的原文，掌握經(jīng)脈病候。掌握45個穴位的標(biāo)準(zhǔn)代號、定位和起止穴位。掌握重點穴位的主治作用。2、熟悉其它穴位的主治及45個穴位的刺灸方法。熟悉絡(luò)脈的循行及病候。3、了解各腧穴的命名意義。第二頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期四(一）經(jīng)脈概述胃經(jīng)——在體內(nèi)屬胃絡(luò)脾足陽明—從頭走足分布于下肢外側(cè)前緣在鼻翼旁接手陽明大腸經(jīng)在足大趾端交相表里的足太陰脾經(jīng)第三頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期四（二）經(jīng)脈循行1、原文

《靈樞.經(jīng)脈》：胃足陽明之脈：起于鼻，交頞中，旁約太陽之脈，下循鼻外，入上齒中，還出挾口，環(huán)唇，下交承漿，卻循頤后下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循發(fā)際，至額顱。第四頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期四（二）經(jīng)脈循行其支者：從大迎前，下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃，絡(luò)脾。其直者：從缺盆下乳內(nèi)廉，下挾臍，入氣街中。其支者：起于胃下口，循腹里，下至氣街中而合。第五頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期四（二）經(jīng)脈循行——以下髀關(guān)，抵伏兔，下入膝臏中，下循脛外廉，下足跗，入中指內(nèi)間。其支者：下膝三寸而別，以下入中指外間。其支者：別跗上，入大指間，出其端。體表第六頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期四2、詞解：[1]頞—指鼻根凹陷處。[2]頤—下頜部。[3]客主人—上關(guān)穴，在下關(guān)穴上方。[4]額顱—指前額正中部。循發(fā)際而會于督脈神庭穴。[5]乳內(nèi)廉—指乳內(nèi)側(cè)。按穴位當(dāng)經(jīng)乳中部。[6]氣街—腹股溝動脈部，氣沖穴。[7]髀關(guān)—髀指股外側(cè)。此指股外側(cè)髖關(guān)節(jié)前，為髀關(guān)穴所在。12第七頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期四2、詞解：[8]伏兔一大腿前方，股四頭肌隆起如伏兔處，為伏兔穴所在。[9]膝臏—膝指膝關(guān)節(jié)，臏指髕骨。[10]跗—足背部。[11]中指內(nèi)間—“指”通“趾”。間，指中趾與次趾間。下出次趾外側(cè)端。第八頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期四3、體表路線體表路線：起于眶下緣（承泣穴）→嘴角沿耳前上行→前額角（頭維）。→下頜角前由大迎前下行→沿頸前外側(cè)→入缺盆→胸前正中線旁開４寸→腹正中線旁開２寸→下肢外側(cè)前緣→止于第二趾外側(cè)端（厲兌穴）?！惚撤殖鲋链笾簝?nèi)側(cè)端交脾經(jīng)

圖第九頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期四4、體內(nèi)聯(lián)系屬胃，絡(luò)脾。并與喉嚨、唇、上齒、眼、鼻、耳、乳部有聯(lián)系。第十頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期四5、經(jīng)脈特點①入上齒中。②胃經(jīng)為陽經(jīng)而行于屬陰的胸腹部。③下至氣街中而合。④分支最多的經(jīng)脈

錄象第十一頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期四（三）腧穴的定位1．承泣定位：目正視，瞳孔直下，眼球與眶下緣之間。2、四白定位：目正視，瞳孔直下，當(dāng)眶下孔凹陷中。3、巨髎定位：瞳孔直下，平鼻翼下緣處，鼻唇溝外側(cè)。第十二頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期四（三）腧穴的定位4、地倉（會維胃維）定位：目正視，瞳孔直下，口角外側(cè)。5、大迎定位：下頜角前方，咬肌附著部前緣，面動脈搏動處。第十三頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期四（三）腧穴的定位6、頰車（鬼床機(jī)關(guān)）定位：下頜角前上方約一橫指，當(dāng)咀嚼時咬肌隆起處。7、下關(guān)定位：顴弓與下頜切跡之間的凹陷中。8、頭維定位：額角發(fā)際上0.5寸，頭正中線旁開4.5寸。第十四頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期四（三）腧穴的定位9、人迎定位：喉結(jié)旁，胸鎖乳突肌的前緣，頸總動脈搏動處。10、水突定位：胸鎖乳突肌前緣，人迎與氣舍連線的中點。11、氣舍定位：鎖骨內(nèi)側(cè)端上緣，胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭之間。第十五頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期四（三）腧穴的定位12、缺盆定位：鎖骨上窩中央，前正中線旁開4寸。13、氣戶定位：鎖骨中點下緣，前正中線旁開4寸。14、庫房定位：第1肋間隙，前正中線旁開4寸。第十六頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期四（三）腧穴的定位15、屋翳定位：第2肋間隙，前正中線旁開4寸。16、膺窗定位：第3肋間隙，前正中線旁開4寸。17、乳中定位：第4肋間隙，前正中線旁開4寸，乳頭中央。第十七頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期四（三）腧穴的定位18、乳根定位：乳頭直下，第5肋間隙，前正中線旁開4寸。19、不容定位：臍中上6寸，旁開2寸。20、承滿定位：臍中上5寸，旁開2寸。第十八頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期四（三）腧穴的定位21、梁門定位：臍中上4寸，旁開2寸。22、關(guān)門定位：臍中上3寸，旁開2寸。23、太乙定位：臍中上2寸，旁開2寸。第十九頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期四（三）腧穴的定位24、滑肉門定位：臍中上1寸，旁開2寸。25、天樞（長溪、谷門）定位：臍中旁開2寸。26、外陵定位：臍中下1寸，旁開2寸。第二十頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期四（三）腧穴的定位27、大巨定位：臍中下2寸，旁開2寸。28、水道定位：臍中下3寸，旁開2寸。29、歸來（溪穴）定位：臍中下4寸，旁開2寸。

第二十一頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期四（三）腧穴的定位30、氣沖（氣街）定位：臍中下5寸，旁開2寸。31、髀關(guān)定位：髂前上棘與髕底外側(cè)端的連線上，屈股時平會陰。32、伏兔定位：髂前上棘與髕底外側(cè)端的連線上，髕骨上緣上6寸。第二十二頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期四（三）腧穴的定位33、陰市定位：髂前上棘與髕底外側(cè)端的連線上，髕骨上緣上3寸。34、梁丘定位：髂前上棘與髕底外側(cè)端的連線上，髕骨上緣上2寸。35、犢鼻

定位：屈膝，髕骨與髕韌帶外側(cè)凹陷中。第二十三頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期四（三）腧穴的定位36、足三里定位：犢鼻下3寸，脛骨前嵴外一橫指（中指）。

37、上巨虛（巨虛上廉）定位：犢鼻下6寸，脛骨前嵴外一橫指。

38、下巨虛（巨虛下廉）定位：犢鼻下9寸，脛骨前嵴外一橫指。第二十四頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期四（三）腧穴的定位38、條口定位：犢鼻下8寸，脛骨前嵴外一橫指。40、豐隆

定位：外踝尖上8寸，距脛骨前嵴二橫指（中指）。41、解溪定位：足背踝關(guān)節(jié)橫紋的中央，*長伸肌腱與趾長伸肌腱之間。第二十五頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期四（三）腧穴的定位42、沖陽（會原）定位：足背最高處，*長伸肌腱與趾長伸肌腱之間，足背動脈搏動處。

43、陷谷定位：足背，第2、3跖骨結(jié)合部前方凹陷處。44、內(nèi)庭定位：足背第二、三趾間的縫紋端。第二十六頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期四（三）腧穴的定位45、厲兌定位：足第二趾外側(cè)，距趾甲角0.1寸。第二十七頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期四（四）病候1、原文《靈樞.經(jīng)脈》：是動則?。簽⒄窈粕?，數(shù)欠，顏黑，病至則惡人與火，聞木聲則惕然而驚，心欲動，獨閉戶塞牖而處；甚則欲上高而歌，棄衣而走；賁響腹脹，是為骭厥。2、詞解[1]灑灑振寒---陣陣寒戰(zhàn)。[2]牖---指窗口。[3]賁響---胸膈腸胃部作響。[4]骭厥---足脛部氣血阻逆。第二十八頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期四（四）病候

是主血所生病者：狂，瘧，溫淫，汗出，鼽衄，口，唇胗，頸腫，喉痹大腹水腫，膝臏腫痛；循膺、乳、氣街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中指不用。2、詞解[5]主血---胃為水谷之海，化生精微之氣而為血，其經(jīng)脈多血多氣，故主血所生病。[6]溫淫—指熱性病癥。[7]唇胗—胗與疹通，指唇瘍。第二十九頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期四（四）病候

氣盛，則身以前皆熱，其有余于胃，則消谷善饑，溺色黃；氣不足，則身以前皆寒栗，胃中寒則脹滿。第三十頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期四3、病候歸納臟腑病：灑灑振寒善伸數(shù)欠顏黑病至則惡人與火聞木聲則惕然而驚心欲動獨閉戶塞牖而處欲上高而歌棄衣而走賁響腹脹狂瘧溫淫汗出大腹水腫消谷善饑溺色黃胃中脹滿經(jīng)脈?。瑚诖诫宇i腫喉痹膝臏腫痛循膺、乳、氣街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛中指不用。第三十一頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期四（五）腧穴的特性與常用腧穴的主治

1、承泣（面簾）2、四白特性：交會穴主治：①目赤腫痛迎風(fēng)流淚夜盲視物不清②面癱眼瞼瞤動③面痛膽道蛔蟲刺灸：承泣：以左手拇指向上輕推眼球，右手持針緊靠眶緣緩慢直刺0.5—1寸。不宜提插，出針時按壓針孔。少灸。四白：直刺或斜刺0.3—0.5寸?？删?。第三十二頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期四

3、地倉4、頰車5、下關(guān)

（會維胃維）（鬼床機(jī)關(guān)）

特性：交會穴交會穴主治：①面癱齒痛面痛頰腫（3、4）口噤（4、5）流涎耳聾耳鳴刺灸：3、斜刺或平刺0.5—0.8寸。

4、直刺0.3—0.5寸，平刺0.5—1寸。

5、直刺0.5—1寸。均可灸。

第三十三頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期四6、頭維特性：交會穴主治：①頭痛眩暈②目痛迎風(fēng)流淚視物不明③面癱眼瞼瞤動刺灸：平刺0.5—1寸?？删?。第三十四頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期四7、人迎特性：交會穴主治：①咽喉腫痛飲食不下②咳嗽氣喘③瘰疬癭氣④頭痛眩暈（高血壓、低血壓）中風(fēng)后遺癥刺灸：避開動脈直刺0.2—0.4寸。

第三十五頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期四8、梁門主治:胃脘痛嘔吐食欲不振腹脹泄瀉刺灸：直刺0.5—1寸?？删?。

第三十六頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期四9、天樞（長溪、谷門）特性：大腸的募穴主治:①繞臍腹痛腹脹腸鳴嘔吐泄瀉痢疾便秘腸癰②月經(jīng)不調(diào)痛經(jīng)癥瘕刺灸：直刺1—1.5寸?？删?。第三十七頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期四10、歸來（溪穴）主治：①陰挺閉經(jīng)帶下月經(jīng)不調(diào)不孕不育遺精陽萎陰痛②下腹痛疝氣刺灸：直刺1—1.5寸。可灸。第三十八頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期四11、氣沖（氣街）特性：交會穴主治：①腹痛疝氣②月經(jīng)不調(diào)不孕陽萎陰痛刺灸：直刺0.8—1.2寸。可灸。第三十九頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期四

12、髀關(guān)13、伏兔14、梁丘特性：郄穴主治：①下肢痿痹、癱瘓②治髀股②胃痛乳癰病為主膝痛刺灸：直刺1—2寸。直刺1—1.5寸。均可灸第四十頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期四

15、犢鼻主治：膝關(guān)節(jié)腫痛、屈伸不利腳氣刺灸：向內(nèi)斜刺0.5—1.2寸。可灸。

第四十一頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期四16、足三里特性：合穴下合穴主治：①胃痛腹痛腹脹嘔吐泄瀉痢疾便秘腸癰②下肢痿痹癱瘓腳氣水腫③強(qiáng)壯保健穴虛勞贏瘦④眩暈癲狂癇⑤乳癰乳汁少⑥咳嗽痰多皮膚病刺灸：直刺1—1.5寸?？删?。

第四十二頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期四

17、上巨虛18、下巨虛

（巨虛上廉）（巨虛下廉）特性：大腸下合穴小腸下合穴主治：①腹痛腸鳴泄瀉痢疾②下肢痿痹癱瘓腳氣③便秘腸癰③腰脊痛引睪丸刺灸：直刺1—1.5寸?？删?。

第四十三頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期四

19、豐隆特性：絡(luò)穴主治：①治痰的要穴：痰多咳嗽頭痛眩暈癲狂癇②下肢痿痹水腫刺灸：直刺1—1.5寸。可灸。

第四十四頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期四20、解溪特性：經(jīng)穴主治：①下肢痿痹癱瘓垂足足踝腫痛②脘腹脹痛便秘③頭痛眩暈面腫目赤④癲狂癇刺灸：直刺0.5—1寸?？删?。

第四十五頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期四21、沖陽特性：原穴22、陷谷特性：輸穴第四十六頁，共五十一頁，編輯于2023年，星期四23、內(nèi)庭特性：滎穴主治：①齒痛咽喉痛口糜鼻衄面癱面痛熱?、谖竿赐滤岣雇锤姑?/p>