心理應激心理學教程

心理應激已成為研究熱點美國員工每年因應激要耗費1500億美金.美國高達75-90%的人看病與應激有關.英國多達60%的曠工曠職被確信是由與應激有關的疾病造成的歐共體每年大約1000萬人因工作壓力而引發(fā)種種疾病.挪威每年因治療工作壓力引發(fā)的疾病而耗費10%的國民生產(chǎn)總值.本文檔共66頁；當前第1頁；編輯于星期日\14點7分內(nèi)容提要一、應激及心理應激的概念二、應激源三、應激的中介變量(影響因素)四、應激反應五、應激管理本文檔共66頁；當前第2頁；編輯于星期日\14點7分一、應激的概念本文檔共66頁；當前第3頁；編輯于星期日\14點7分戰(zhàn)--逃反應戰(zhàn)斗！逃離Cannon的應激概念本文檔共66頁；當前第4頁；編輯于星期日\14點7分一、Hans.Selye關于應激的概念應激(stress)是機體對緊張刺激的一種非特異性的適應性反應。Hans.Selye本文檔共66頁；當前第5頁；編輯于星期日\14點7分一般適應綜合癥

GeneralAdaptationSyndrome(GAS)警覺反應期抵抗反應期衰竭期本文檔共66頁；當前第6頁；編輯于星期日\14點7分目前對應激的定義應激是引起機體發(fā)生應激反應的刺激物；應激是某種威脅性刺激下所產(chǎn)生的反應；應激是應激源和應激反應的中間變量。本文檔共66頁；當前第7頁；編輯于星期日\14點7分反應個人因素認知評價：是否構成應激感受？

是否能夠應對？是否正面反應健康負面反應身體和心理疾病工作條件工作角色職業(yè)發(fā)展人際關系組織結構家庭問題經(jīng)濟問題個人特點環(huán)境因素組織政治經(jīng)濟氣候環(huán)境社會

個人認知個性特點社會支持應對方式個體差異

泰然自若情緒穩(wěn)定工作滿意度高心理反應

生產(chǎn)效率提高工作積極性高行為反應焦慮情緒低落工作滿意度降低心理反應生產(chǎn)效率降低缺勤離職行為反應頭痛高血壓心臟病生理反應刺激評價

飲食睡眠質量高精神狀態(tài)好無軀體癥狀生理反應本文檔共66頁；當前第8頁；編輯于星期日\14點7分心理應激的概念心理應激是個體在察覺需求與滿足需求的能力不平衡時傾向于通過心理、生理及行為反應表現(xiàn)出來的多因素作用的適應過程。本文檔共66頁；當前第9頁；編輯于星期日\14點7分二、應激源（stressor）本文檔共66頁；當前第10頁；編輯于星期日\14點7分二、應激源(stressor)(一)概念引起應激反應的各種事件或環(huán)境。也就是說對個體有威脅的事件或環(huán)境。本文檔共66頁；當前第11頁；編輯于星期日\14點7分生理性應激源社會性應激源心理性應激源(二)應激源的分類

文化性應激源本文檔共66頁；當前第12頁；編輯于星期日\14點7分1、生理性應激源(physiologicalstressor)

直接作用于軀體而產(chǎn)生應激反應的刺激物.物理刺激化學刺激生物刺激冷、熱、輻射酸腐蝕等病毒、細菌本文檔共66頁；當前第13頁；編輯于星期日\14點7分2、社會性應激源(socialstressor)

個人性應激源:生活事件生活瑣事災難性事件:背景性應激源本文檔共66頁；當前第14頁；編輯于星期日\14點7分(1)生活事件

（lifeevents）

指個人生活中發(fā)生重要改變的事件。本文檔共66頁；當前第15頁；編輯于星期日\14點7分LCULCU本文檔共66頁；當前第16頁；編輯于星期日\14點7分家庭工作本文檔共66頁；當前第17頁；編輯于星期日\14點7分一年內(nèi)LCU總分與個體身心健康的關系LCU<150，近期健康安泰；150-300，患病機率50%；>300，患病機率70%。本文檔共66頁；當前第18頁；編輯于星期日\14點7分（2）生活瑣事

（hasslesofdailylife）所謂生活瑣事，指的是日常生活中經(jīng)常遇到且無法逃避的小事。本文檔共66頁；當前第19頁；編輯于星期日\14點7分時間分配生活保障身心健康工作職業(yè)生活環(huán)境家庭支出本文檔共66頁；當前第20頁；編輯于星期日\14點7分（3）環(huán)境因素_自然災害震地颶風摧毀的房屋洪水本文檔共66頁；當前第21頁；編輯于星期日\14點7分戰(zhàn)爭--“海灣戰(zhàn)爭綜合癥”:創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）本文檔共66頁；當前第22頁；編輯于星期日\14點7分恐怖事件--美國9’11事件本文檔共66頁；當前第23頁；編輯于星期日\14點7分恐怖事件--俄羅斯學校人質劫持事件本文檔共66頁；當前第24頁；編輯于星期日\14點7分（3）環(huán)境因素_空氣污染泰姬陵北京沙塵暴本文檔共66頁；當前第25頁；編輯于星期日\14點7分空氣污染直接威脅人類的健康美國每年因空氣污染而死亡的人數(shù)約為14萬.墨西哥每年10萬人死于空氣污染，其中3萬是兒童.在中等城市,一個人每次呼吸包含了7萬個灰塵和臟的顆粒;住在紐約市一天,相當于吸煙38支本文檔共66頁；當前第26頁；編輯于星期日\14點7分（3）環(huán)境因素_噪音

交通噪音建筑噪音機場噪音本文檔共66頁；當前第27頁；編輯于星期日\14點7分3、心理性應激源(mentalstressor)是來自人們頭腦中的緊張性信息。

挫折

心理沖突本文檔共66頁；當前第28頁；編輯于星期日\14點7分“雙趨式”心理沖突本文檔共66頁；當前第29頁；編輯于星期日\14點7分“雙避式”心理沖突小孩子生病了既不想打針也不想吃藥本文檔共66頁；當前第30頁；編輯于星期日\14點7分“趨—避式”心理沖突

生病了——既想動手術又怕手術失敗本文檔共66頁；當前第31頁；編輯于星期日\14點7分

挫折：指個體在從事有目的活動過程中遇到了不可克服的障礙，使行為進程受阻或被延擱而產(chǎn)生的緊張狀態(tài)與情緒反應。情緒

焦慮：擔心會發(fā)生不好的結果

恐懼：面對危險而感到害怕，試圖逃避

抑郁：因無法應對困境或嚴重后果而產(chǎn)

生無助和無望感

憤怒：由于目標受阻、自尊心受到打擊

而引起

本文檔共66頁；當前第32頁；編輯于星期日\14點7分4、文化性應激源

(culturestressor)文化性應激源主要源于社會文化環(huán)境的改變，如語言、風俗、信仰、社會價值觀念的變化等。本文檔共66頁；當前第33頁；編輯于星期日\14點7分三、應激的中介變量也指影響應激的因素。本文檔共66頁；當前第34頁；編輯于星期日\14點7分三、應激的中介變量

（影響因素）(一)應激源本身的性質強度可預見性和可控制性(二)個人的因素認知評價人格特征社會支持應對方式本文檔共66頁；當前第35頁；編輯于星期日\14點7分(一)應激源的強度本文檔共66頁；當前第36頁；編輯于星期日\14點7分應激事件的可預見性和可控制性本文檔共66頁；當前第37頁；編輯于星期日\14點7分1、認知評價定義指個體對遇到的應激源的性質、程度和可能的危害情況作出估計。是應激作用過程的關鍵性中介因素。本文檔共66頁；當前第38頁；編輯于星期日\14點7分是否有應對的能力和足夠資源應激反應應激源是否有關是否構成威脅否過濾否過濾是是是過濾否初評次評再評價本文檔共66頁；當前第39頁；編輯于星期日\14點7分2、社會支持定義：指個體可利用的具有減輕應激作用的外部資源?？梢詭椭阈共涣记榫w獲得情感支持和各種形式的幫助，有效緩解應激家庭朋友工作團隊組織機構本文檔共66頁；當前第40頁；編輯于星期日\14點7分3、應對方式

（copingstyle）又稱應對策略，是個體在應激期間處理應激情境，保持心理平衡的一種手段。本文檔共66頁；當前第41頁；編輯于星期日\14點7分（2）拉扎勒斯提出的分類方法與女友分手

問題指向性應對是通過改變個體行為或改變環(huán)境條件來對抗應激源。

情緒性應對是降低煩惱并維持一個適當?shù)膬?nèi)部狀態(tài)以便較好地處理各種信息的方法。與女朋友發(fā)生意見分歧主動溝通獲得和解向別人傾訴轉移注意力放松本文檔共66頁；當前第42頁；編輯于星期日\14點7分應對方式的選擇策略

當經(jīng)過一定的努力可以找到解決問題的方案時，建議采用問題指向性應對；即使努力也不一定能解決問題，或者問題很難在短時間內(nèi)解決，需要采取情緒性應對。本文檔共66頁；當前第43頁；編輯于星期日\14點7分根據(jù)應對方式成分不同分類積極成分多的稱為積極應對，如尋求支持，情緒，解決問題等；消極成分多的為消極應對，如回避，發(fā)泄。

本文檔共66頁；當前第44頁；編輯于星期日\14點7分（3）人格特征人格類型

C型沉默寡言抑郁內(nèi)向逆來順受忍氣吞聲任人擺布無助無望

B型從容不迫心胸開朗與人為善不過分爭強好勝隨遇而安

A型競爭性強高成就取向攻擊性強急躁，缺耐性覺時間不夠用本文檔共66頁；當前第45頁；編輯于星期日\14點7分1．應激和心理應激的概念要點回顧2．應激源3．應激的中介變量。本文檔共66頁；當前第46頁；編輯于星期日\14點7分四、應激反應本文檔共66頁；當前第47頁；編輯于星期日\14點7分四、應激反應生理反應心理反應情緒反應行為反應認知反應心理防御反應本文檔共66頁；當前第48頁；編輯于星期日\14點7分（一）應激的正面效應本文檔共66頁；當前第49頁；編輯于星期日\14點7分（二）應激的負面效應本文檔共66頁；當前第50頁；編輯于星期日\14點7分生理反應：Hans.Selye的一般適應綜合征

（genaraladaptationsyndrome,GAS)本文檔共66頁；當前第51頁；編輯于星期日\14點7分各系統(tǒng)生理反應可能的感受

心血管

心臟收縮力量增強心臟砰砰跳心跳加快心悸血管收縮手腳冰冷血壓升高頭昏目旋腸胃唾液分泌減少口干舌燥食道肌肉收縮吞咽困難胃液分泌增加胃痛腸胃肌肉蠕動異常腸胃絞痛、腹瀉或便秘肌肉肌肉骨骼肌收縮肌肉緊繃，酸痛肌肉平滑肌收縮免疫淋巴細胞減少容易生病其他氧的消耗量增加窒息感呼吸速度加快呼吸急促、氣喘汗腺分泌增加冒冷汗本文檔共66頁；當前第52頁；編輯于星期日\14點7分壓力與身體健康壓力狀態(tài)下分泌的糖皮質激素，作用在于促進身體的能量應用，增加心血管活動，其結果使得心臟負擔加重，導致心血管疾?。ㄐ呐K病、高血壓）本文檔共66頁；當前第53頁；編輯于星期日\14點7分嚴重的壓力是猝死最潛在的危險因素

2004年4月8日晚，54歲的愛立信中國總裁楊邁在健身房因心臟驟停突然死亡

2004年4月19日的凌晨，60歲的麥當勞公司首席執(zhí)行官吉姆.坎塔盧波因心臟病突發(fā)猝死本文檔共66頁；當前第54頁；編輯于星期日\14點7分在壓力階段，血流中的膽固醇水平升高。長期的壓力削弱免疫系統(tǒng)功能，導致對疾病的易感性，包括：癌癥本文檔共66頁；當前第55頁；編輯于星期日\14點7分壓力引起消化功能紊亂：胃病、消化不良、便秘等。潰瘍、間歇痙攣以及類似腸胃疾病都直接與因壓力荷爾蒙皮質醇引起的酸度的提高有關。本文檔共66頁；當前第56頁；編輯于星期日\14點7分壓力引起神經(jīng)緊張和肌張力增強，肌肉疼痛、僵硬。頭疼也是與壓力有關的癥狀。本文檔共66頁；當前第57頁；編輯于星期日\14點7分壓力使中樞神經(jīng)興奮性增強，生物節(jié)律被打亂，失眠、多夢、早醒……本文檔共66頁；當前第58頁；編輯于星期日\14點7分2、心理反應認知能力警覺性增高敏感度增高注意高度集中反應過敏，注意范圍狹窄結果應激本文檔共66頁；當前第59頁；編輯于星期日\14點7分情緒

焦慮：擔心會發(fā)生不好的結果

恐懼：面對危險而感到害怕，試圖逃避

抑郁：因無法應對困境或嚴重后果而產(chǎn)

生無助和無望感

憤怒：由于目標受阻、自尊心受到打擊