第四章角色理論

第四章角色理論1第一頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五第四章角色理論

角色---是人們?cè)诂F(xiàn)實(shí)生活中的社會(huì)位置及相應(yīng)的權(quán)利、義務(wù)和行為規(guī)范。一、有關(guān)角色的幾個(gè)概念

2第二頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五角色的實(shí)現(xiàn)必須通過互動(dòng)才能得以完成角色行為由個(gè)體完成社會(huì)對(duì)每個(gè)角色均有“角色期望”角色可以互相轉(zhuǎn)變（一）角色特征

第四章角色理論3第三頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五指一個(gè)角色或行為方式妨礙了另一角色或行為方式履行其義務(wù)（三）護(hù)士角色指從事護(hù)理職業(yè)的個(gè)體所應(yīng)具有的角色人格和職業(yè)行為模式（二）角色沖突

第四章角色理論4第四頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五（一）傳統(tǒng)的護(hù)士角色（二）現(xiàn)代護(hù)士角色形象二、護(hù)理專業(yè)角色

第四章角色理論5第五頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五1、護(hù)理活動(dòng)執(zhí)行者2、護(hù)理計(jì)劃者3、護(hù)理管理者4、健康教育者5、健康協(xié)調(diào)者6、健康咨詢者

7、病人利益維護(hù)者8、護(hù)理研究者和改革者第四章角色理論（三）現(xiàn)代護(hù)士的多重功能

6第六頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五是社會(huì)對(duì)一個(gè)人患病時(shí)權(quán)利、義務(wù)和行為所作的規(guī)范。第四章角色理論三、患病的角色（一）定義7第七頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五

患有疾病忍受疾病痛苦的人

(二)病人角色特征服務(wù)對(duì)象第四章角色理論仍然是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)的主體8第八頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五1、病人可酌情免除正常社會(huì)角色所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任

2、病人對(duì)其陷入疾病狀態(tài)是沒有責(zé)任的、他們有權(quán)利獲得幫助3、病人有治病的義務(wù)有恢復(fù)健康的責(zé)任

4、病人應(yīng)主動(dòng)尋求專門技術(shù)幫助第五章護(hù)士與病人

T.Parsons將病人角色概括為以上病人角色的四個(gè)方面是醫(yī)務(wù)人員期望病人所表現(xiàn)的行為9第九頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五1、角色行為缺如2、角色行為沖突3、角色行為強(qiáng)化4、角色行為消退第五章護(hù)士與病人

(三)病人角色適應(yīng)中常出現(xiàn)的心理和行為改變二病人角色指病人沒有進(jìn)入病人角色，不承認(rèn)自己是病人，不能很好的配合醫(yī)療和護(hù)理。指病人在適應(yīng)病人角色過程中，與其患病前的各種角色發(fā)生心理沖突而引起行為的不協(xié)調(diào)。指病人安于病人角色，對(duì)自我能力表示懷疑，產(chǎn)生退縮和依賴心理。指病人適應(yīng)病人角色后，由于特殊原因，又重新承認(rèn)起本應(yīng)免除的社會(huì)角色的責(zé)任而放棄病人角色。10第十頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五1、疾病的性質(zhì)和嚴(yán)重程度2、癥狀的可見性3、醫(yī)院規(guī)則4、病人的社會(huì)特征第五章護(hù)士與病人(四)影響病人角色的因素二病人角色11第十一頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五1、評(píng)估影響病人角色適應(yīng)的因素預(yù)測(cè)可能會(huì)出現(xiàn)的角色適應(yīng)問題2、樹立正確的角色意識(shí)享受應(yīng)有的權(quán)利履行應(yīng)盡的義務(wù)3、緩解角色沖突尋求支持

—家屬親友第五章護(hù)士與病人(五)促進(jìn)病人角色適應(yīng)的護(hù)理措施二病人角色12第十二頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五1、免除一定社會(huì)責(zé)任和義務(wù)的權(quán)利2、享受平等醫(yī)療護(hù)理保健健康教育的權(quán)利3、知情同意的權(quán)利4、隱私保密的權(quán)利第五章護(hù)士與病人二病人角色

(六)病人的權(quán)利13第十三頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五第十四頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五5、投訴的權(quán)利6、自由選擇的權(quán)利7、獲得有關(guān)病情資料醫(yī)療護(hù)理服務(wù)資料的權(quán)利第五章護(hù)士與病人二病人角色

(六)病人的權(quán)利15第十五頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五1、及時(shí)尋求醫(yī)護(hù)幫助的義務(wù)2、積極配合醫(yī)護(hù)活動(dòng)的義務(wù)3、按時(shí)按數(shù)交納醫(yī)療費(fèi)用的義務(wù)第五章護(hù)士與病人

(七)病人的義務(wù)二病人角色16第十六頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五4、尊重醫(yī)療保健人員的義務(wù)5、遵守醫(yī)院規(guī)章制度提出改進(jìn)意見的義務(wù)6、自我保健的義務(wù)第五章護(hù)士與病人二病人角色

(七)病人的義務(wù)17第十七頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五1、治療性的人際關(guān)系2、專業(yè)性的互動(dòng)關(guān)系三護(hù)患關(guān)系(一)護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)第五章護(hù)士與病人護(hù)士始終處于主導(dǎo)地位以病人的需要為中心18第十八頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五(二)護(hù)患關(guān)系的三種基本模式1976年美國(guó)學(xué)者Szasy和Hollander1、主動(dòng)—被動(dòng)型模式activity—passivitymodel2、指導(dǎo)—合作型模式guidance—cooperationmodel3、共同參與型模式mutual—participationmodel第五章護(hù)士與病人昏迷病人嬰幼兒病情較重病人但神志清楚慢性病病人受過良好教育傳統(tǒng)的護(hù)患關(guān)系模式，護(hù)士對(duì)病人的護(hù)理處于主導(dǎo)地位，而病人則處于完全被動(dòng)的、接受的從屬地位。19第十九頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五(三)護(hù)患關(guān)系的分期1、第一期初始期2、第二期工作期3、第三期結(jié)束期第五章護(hù)士與病人三護(hù)患關(guān)系護(hù)患之間建立信任關(guān)系以實(shí)際行動(dòng)幫助病人解決已確認(rèn)的健康問題圓滿地結(jié)束護(hù)患關(guān)系20第二十頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五1、保持健康的生活方式和情緒2、不斷充實(shí)自己提高護(hù)理水平和溝通技巧3、真誠(chéng)對(duì)待病人適當(dāng)表達(dá)移情4、尊重病人權(quán)利和人格最達(dá)限度調(diào)動(dòng)病人積極性（四）建立良好護(hù)患關(guān)系護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)第五章護(hù)士與病人三護(hù)患關(guān)系21第二十一頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五護(hù)理治療醫(yī)生次要功能主要功能護(hù)士次要功能主要功能（五）病人與護(hù)士醫(yī)生的關(guān)系模式病人第二十二頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五溝通Communication第五章護(hù)士與病人第二節(jié)23第二十三頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五主要內(nèi)容

一、溝通的概念二、溝通的層次三、溝通的分類四、影響溝通的因素五、溝通的技巧第五章護(hù)士與病人24第二十四頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五為了設(shè)定的目標(biāo)，把信息、思想和情感在個(gè)人或群體間傳遞，并達(dá)成共同協(xié)議的過程。Whatiscommunication?第五章護(hù)士與病人一、Theconceptofcommunication

25第二十五頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五信息接受者信息發(fā)出者溝通傳遞途徑反饋過程溝通發(fā)生的背景或情境信息Howdoyoudeliverinformation?

Hein1973

第二十六頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五第五章護(hù)士與病人NursespecialistRogers聽

讀

見

論

做

教27第二十七頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五1、一般性溝通2、陳述事實(shí)的溝通3、分享個(gè)人的想法4、分享感覺5、一致性的溝通二、Thelayersofcommunication不要強(qiáng)迫進(jìn)入最高層次的溝通第五章護(hù)士與病人28第二十八頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五三、Thetypesofcommunication（一）Verbalcommunication

語(yǔ)言性溝通（二）Nonverbalcommunication

非語(yǔ)言性溝通第五章護(hù)士與病人29第二十九頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五（一）Verbalcommunication指溝通者以語(yǔ)言或文字的形式將信息發(fā)送給接受者的溝通行為。約占35%。1、口頭語(yǔ)言O(shè)rallanguage2、書面語(yǔ)言writtenlanguage第五章護(hù)士與病人30第三十頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五詞匯要通俗易懂語(yǔ)意要準(zhǔn)確語(yǔ)音要清晰語(yǔ)法要規(guī)范語(yǔ)調(diào)要適宜語(yǔ)速要適當(dāng)注意語(yǔ)言規(guī)范第五章護(hù)士與病人31第三十一頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五是通過儀表、姿態(tài)、動(dòng)作和神情作為溝通媒介進(jìn)行的信息傳遞。占溝通的65%。（二）Nonverbalcommunication

是指不使用語(yǔ)言文字的溝通。第五章護(hù)士與病人32第三十二頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五AmericanPsychologistAlbert第五章護(hù)士與病人33第三十三頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五是使互動(dòng)的雙方能有效地分享信息發(fā)揮以下作用1、Theeffectsofnonverbalcommunication（1）表達(dá)情緒情感（2）調(diào)節(jié)互動(dòng)（3）驗(yàn)證語(yǔ)言信息（4）維護(hù)自我形象（5）表示人際關(guān)系狀態(tài)首要功能第五章護(hù)士與病人34第三十四頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五2、ThecharacteristicofnonverbalcommunicationEntiretyCreditabilitySituation第五章護(hù)士與病人35第三十五頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五3、TheFormsof

nonverbalcommunication（1）體語(yǔ)（2）空間效應(yīng)（3）反應(yīng)時(shí)間（4）類語(yǔ)言及時(shí)反應(yīng)鼓勵(lì)溝通繼續(xù)進(jìn)行指伴隨語(yǔ)言溝通所產(chǎn)生的聲音第五章護(hù)士與病人36第三十六頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五Appearance

FacialexpressionsEye-contactingPostureTouching（1）Bodylanguage第五章護(hù)士與病人37第三十七頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五

Appearance服飾儀容姿態(tài)風(fēng)度是人的文化素養(yǎng)審美情趣社會(huì)地位經(jīng)濟(jì)狀況精神面貌的外在表現(xiàn)第五章護(hù)士與病人38第三十八頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五微笑親切而真誠(chéng)能給人帶來溫暖和生機(jī)Facialexpressions是溝通最豐富的源泉第五章護(hù)士與病人39第三十九頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五Eye-contacting心靈的窗戶應(yīng)在同一水平線上停留時(shí)間在對(duì)方臉部約30-60%異性雙目不應(yīng)超過10秒

注意第五章護(hù)士與病人40第四十頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五

Posture第五章護(hù)士與病人41第四十一頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五

Touching表達(dá)應(yīng)非常個(gè)體化避免不必要的誤解年齡性別種族社會(huì)文化背景觸摸的形式和部位觸摸時(shí)的情境雙方的關(guān)系第五章護(hù)士與病人42第四十二頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五

是指溝通雙方如何去理解和利用他們?cè)跍贤ㄖ械目臻g和距離，關(guān)系到個(gè)人空間和周圍環(huán)境以及他們的相互影響。Intimatedistance

<50cmPersonaldistance相距在50—120cmSocialdistance相距在1.3—4m之間Publicdistance雙方相距4m以上（2）Spaceeffects最理想的護(hù)患溝通距離避免尷尬第四十三頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五四、影響溝通的因素（一）Individualfactors（二）Informationfactors（三）Environmentalfactors（四）Communicationskillfactors生理因素情緒狀態(tài)知識(shí)水平社會(huì)背景

信息是否清楚完整有序物理因素社會(huì)因素第五章護(hù)士與病人44第四十四頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五1、改變?cè)掝}2、主觀判斷或匆忙下結(jié)論3、虛假不適當(dāng)?shù)陌参?、針對(duì)性不強(qiáng)的解釋常見的溝通不當(dāng)?shù)谖逭伦o(hù)士與病人45第四十五頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五

ListeningReflectionQuestionRepeating

TouchingClaritySilenceClearing五、Communicationskills

第五章護(hù)士與病人46第四十六頁(yè)，共五十一頁(yè)，編輯于2023年，星期五研究顯示在工作時(shí)間內(nèi)