bCPR的基本救護(hù)操作流程

bCPR的基本救護(hù)操作流程

1985年6月12日因心臟病突發(fā)猝死于日本東京國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議講臺(tái)上，享年74歲。

1995年5月8日因哮喘病發(fā)猝逝泰國(guó)清邁，時(shí)年四十二歲。

2005年7月2日晚11時(shí)，因突發(fā)大面積心肌梗塞，而猝死于廣東佛山，享年66歲。

2005年8月18日凌晨因心臟病突發(fā)，猝死在家中，年僅46歲。。。。。。。因?yàn)殁离x開我們的人很多很多……bCPR的基本救護(hù)操作流程心肺復(fù)蘇成功率與時(shí)間之關(guān)系每延遲搶救時(shí)間1分鐘，存活率下降10%救命的黃金時(shí)間—

4-6分鐘

時(shí)間就是生命！bCPR的基本救護(hù)操作流程

每一個(gè)人都應(yīng)該學(xué)習(xí)自救互救知識(shí)，學(xué)習(xí)院前心肺復(fù)蘇術(shù)

Cardio-pulmonaryResuscitation

CPR救護(hù)新概念bCPR的基本救護(hù)操作流程知識(shí)目標(biāo)●了解心肺復(fù)蘇的發(fā)展和意義；●了解呼吸系統(tǒng)解剖生理、人工呼吸的基本知識(shí)；●了解血液循環(huán)的概念、胸外按壓的原理；●掌握院前心肺復(fù)蘇的步驟和操作方法；●熟悉AED的使用原理和方法。bCPR的基本救護(hù)操作流程●能在模型上熟練、準(zhǔn)確地進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作；●學(xué)會(huì)自我保護(hù)的方法。技能目標(biāo)bCPR的基本救護(hù)操作流程可以導(dǎo)致呼吸心跳驟停！急病(心臟?。﹦?chuàng)傷中毒溺水觸電、雷擊過渡勞累bCPR的基本救護(hù)操作流程

心肺復(fù)蘇(CPR)

指對(duì)心跳、呼吸驟?；颊卟扇　熬让夹g(shù)”，使其循環(huán)、呼吸和大腦功能得以恢復(fù)。

Cardio-pulmonaryResuscitation

bCPR的基本救護(hù)操作流程心臟驟停的指征無反應(yīng)意識(shí)喪失無呼吸呼吸停止或無效呼吸（僅有喘息樣呼吸）--2010年AHA心肺復(fù)蘇及心血管急癥救治指南56頁(yè)無脈搏大動(dòng)脈搏動(dòng)消失bCPR的基本救護(hù)操作流程第一步評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)、自我防護(hù)第三步啟動(dòng)急救反應(yīng)系統(tǒng)第二步識(shí)別意識(shí)心肺復(fù)蘇程序第四步識(shí)別呼吸和脈搏第五步調(diào)整體位bCPR的基本救護(hù)操作流程第八步人工呼吸第七步開放氣道BbreathingAairway第六步胸外心臟按壓Ccompressions最后，判斷復(fù)蘇效果有條件時(shí)電除顫bCPR的基本救護(hù)操作流程第一步：環(huán)境安全、自我保護(hù)任何人實(shí)施救護(hù)前應(yīng)：從傷員腳的方向接近病人1.觀察環(huán)境安全2.做好自我保護(hù)3.請(qǐng)求群眾作證4.征求家屬的同意bCPR的基本救護(hù)操作流程要領(lǐng)：拍打雙肩輕拍重喊要領(lǐng)：拍打足底觀察反應(yīng)成人、兒童嬰兒

喂，你怎么了？第二步：判斷意識(shí)bCPR的基本救護(hù)操作流程在原地高聲呼喊◆“快來人吶！救命?。　薄簟罢?qǐng)這位先生（女士）快幫忙撥打120，并把結(jié)果反饋一下！”◆“有AED的請(qǐng)取AED會(huì)救護(hù)的請(qǐng)和我一起來救護(hù)！”或使用手機(jī)啟動(dòng)急救反應(yīng)系統(tǒng)快來人吶！救命??！第三步：呼救求援bCPR的基本救護(hù)操作流程15觀察胸腹部有無起伏同時(shí)觸摸大動(dòng)脈有無搏動(dòng)（觸摸同側(cè)大動(dòng)脈）（非醫(yī)務(wù)人員可不要求檢查脈搏）同時(shí)判斷第四步：同時(shí)判斷呼吸和脈搏bCPR的基本救護(hù)操作流程成人頸動(dòng)脈搏動(dòng)檢查

中、食指橫放頸部中央，向氣管一側(cè)輕按滑動(dòng)2-3cm

時(shí)間5-10S專業(yè)人士bCPR的基本救護(hù)操作流程嬰兒肱動(dòng)脈脈搏檢查法中、食指于嬰兒上臂中點(diǎn)內(nèi)側(cè)部位觸摸檢查肱動(dòng)脈bCPR的基本救護(hù)操作流程

復(fù)蘇體位→仰臥位（就地！！硬質(zhì)平面）救護(hù)員位于傷病員一側(cè)將傷病員雙上肢向頭部方向伸直將傷病員遠(yuǎn)小腿放在近小腿上，兩腿交叉一手托傷病員后頭頸部，一手插入其遠(yuǎn)側(cè)腋下或胯部第五步：調(diào)整體位bCPR的基本救護(hù)操作流程將傷病員向救護(hù)員側(cè)整體地翻轉(zhuǎn)。將傷病員上肢平放于身體兩側(cè)解開傷病員衣領(lǐng)、領(lǐng)帶、領(lǐng)結(jié)、腰帶等bCPR的基本救護(hù)操作流程1徒手心肺復(fù)蘇程序bCPR的基本救護(hù)操作流程盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇，著重于胸外按壓胸外心臟按壓第六步：胸外按壓bCPR的基本救護(hù)操作流程部位：兩乳頭連線中點(diǎn)bCPR的基本救護(hù)操作流程bCPR的基本救護(hù)操作流程

胸外按壓--2010年AHA心肺復(fù)蘇及心血管急癥救治指南56頁(yè)按壓位置胸部中央胸骨下1/2段bCPR的基本救護(hù)操作流程胸外心臟按壓要點(diǎn)（一）肘關(guān)節(jié)伸直，十指相扣雙臂與患者胸部垂直下壓和放松時(shí)間為1:1手掌根部始終緊貼胸部bCPR的基本救護(hù)操作流程胸外心臟按壓要點(diǎn)（二）按壓幅度:5-6cm(成人)按壓頻率:100-120次/分鐘(所有患者)指南2015要求：每次按壓后使胸廓充分回彈（按壓后不可倚靠在患者胸壁上）按壓中斷時(shí)間限制在10S內(nèi)

bCPR的基本救護(hù)操作流程兒童胸外心臟按壓法定位與成人用一掌根進(jìn)行按壓力量適當(dāng)減小深度至少胸廓前后徑的1/3(約5cm)按壓頻率:100-120次/分鐘bCPR的基本救護(hù)操作流程嬰兒胸外心臟按壓中、無名指于胸骨上，兩指緊靠其雙乳連線下方適當(dāng)減小力度深度至少胸骨前后徑的1/3(約4cm)頻率:100-120次/分鐘bCPR的基本救護(hù)操作流程嬰兒按壓位置:乳頭線下一橫指兩人或以上!!!單人bCPR的基本救護(hù)操作流程頭偏向同側(cè)，先清理異物（兩手指）仰頭舉頦法，開放氣道第七步：開放氣道bCPR的基本救護(hù)操作流程開放氣道方法傷病員下頦經(jīng)耳垂連線與地面呈90度仰頭舉頦法bCPR的基本救護(hù)操作流程仰頭舉頦法手指應(yīng)放位置

（骨性位置）

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雙手托頜法

（脊椎損傷時(shí)采用）仰頭舉頦法成人90度兒童頭部后仰60度嬰兒30度bCPR的基本救護(hù)操作流程若無呼吸時(shí)……口對(duì)口呼吸首選口對(duì)鼻呼吸（牙關(guān)緊閉或口腔疾患）口對(duì)口鼻

(嬰兒)第八步：人工呼吸bCPR的基本救護(hù)操作流程其他吹氣法口對(duì)阻隔裝置

一次性呼吸面膜，呼吸面罩口對(duì)口咽、鼻咽通氣管bCPR的基本救護(hù)操作流程吹氣時(shí)：保持患者頭后仰，氣道開放平常吸一口氣，以拇、示指捏住患者鼻孔，雙唇包緊患者口部，用力吹氣，確保每次胸部升起并維持1s，施救者松開捏閉鼻翼的手指，讓患者自動(dòng)完成呼氣連續(xù)吹2次頻率：成人：10-12次/min（5-6s完成吹氣一次）兒童及嬰兒：12-20次/min（3-5s完成吹氣一次）注意：一直保持氣道開放；吹氣時(shí)包緊口鼻，避免漏氣；避免過度通氣bCPR的基本救護(hù)操作流程C與B交替進(jìn)行五個(gè)循環(huán)為一個(gè)周期

--2010年AHA心肺復(fù)蘇及心血管急癥救治指南第47頁(yè)CB按壓與人工吹氣比例30：2（單人，成人）bCPR的基本救護(hù)操作流程成人單人或雙人：

比例為30：2B與C反復(fù)交替進(jìn)行每5個(gè)循環(huán)或2min檢查一次按壓與吹氣比（無氣管插管

(ETT)）兒童及嬰兒：-單人：同成人-雙人：15：2，-B與C反復(fù)交替進(jìn)行，-每10個(gè)循環(huán)或2min檢查一次bCPR的基本救護(hù)操作流程若已經(jīng)ETT

（氣管內(nèi)插管endotrachealtube)

按壓與吹氣則不需按比例即一名人員連續(xù)不斷的按壓100-120次/min，另一個(gè)人需吹氣8-10次/分(1次/6-8s)bCPR的基本救護(hù)操作流程避免施救者過度勞累條件允許時(shí)：每2min轉(zhuǎn)換一次，每次轉(zhuǎn)換的時(shí)間均不應(yīng)超過5sbCPR的基本救護(hù)操作流程有學(xué)者認(rèn)為，除顫后能消除VF，但也可能轉(zhuǎn)為無脈心電活動(dòng)，所以，除顫后繼續(xù)CPR注意除顫1次從胸外按壓開始CPR

2min檢查心電重復(fù)此循環(huán)有條件除顫（defibrillation,D)bCPR的基本救護(hù)操作流程

AEDAutomaticExternalDefibrillatorbCPR的基本救護(hù)操作流程根據(jù)語音提示操作，共4步：一開電源二貼片三插插頭四除顫大家讓開！我也讓開了?。?！AED操作步驟bCPR的基本救護(hù)操作流程bCPR的基本救護(hù)操作流程CPR有效