婦女中醫(yī)保健方案（三篇）

第13頁(yè)共13頁(yè)婦女中醫(yī)保健方案胎孕保健胎孕保健是指從受孕到分娩這段時(shí)間，為促進(jìn)胎兒智力和體質(zhì)的良好發(fā)育所采取的一系列有利于孕婦和胎兒身心健康的保健措施。即古人所講的養(yǎng)胎、護(hù)胎的全部?jī)?nèi)容。明代醫(yī)家萬(wàn)全于《婦女秘科》中說(shuō)。“婦女受胎之后最宜調(diào)飲食，淡滋味，避寒暑，常得清純和平之氣，以養(yǎng)其胎，則胎元完固，生子無(wú)疾”。胎嬰在腹，依賴母體臟腑精血營(yíng)養(yǎng)而生長(zhǎng)發(fā)育，孕婦的健康狀況直接影響胎兒的發(fā)育、稟賦及其一生的健康和壽命。必須注重胎孕保健，如若保養(yǎng)不慎，可致胎痿不長(zhǎng)、流產(chǎn)，或使孕婦多病，胎兒稟賦異常，往往產(chǎn)生先天性疾患、先天性畸形。一、胎教胎教有廣義和狹義之分。廣義胎教是指胎孕保健的全部?jī)?nèi)容；狹義胎教是指孕婦在胎、孕、產(chǎn)全過(guò)程中，加強(qiáng)精神品德的修養(yǎng)，怡情養(yǎng)性，為孕婦創(chuàng)造一個(gè)舒適愉快的環(huán)境與心境，給胎兒以良好的影響，促進(jìn)胎兒的智力發(fā)育。嚴(yán)格地講，胎教不同于養(yǎng)胎護(hù)胎，而以養(yǎng)神益智為務(wù)，這里是講狹義胎教。(一)端心正坐孕婦要加強(qiáng)思想品德的修養(yǎng)，培養(yǎng)高尚的情操和美好的心靈。要專心致志地工作和學(xué)習(xí)，去贏得事業(yè)的成功和快樂(lè)。要胸懷開(kāi)闊，樂(lè)觀豁達(dá)，無(wú)私心雜念，不患得患失。生活上知足，待人寬厚，助人為樂(lè)，處事無(wú)妒忌之心，言行舉止端莊大方，做到“坐無(wú)邪席，立無(wú)偏倚，行無(wú)邪徑，目無(wú)邪機(jī)，口無(wú)邪言”。如此，胎兒稟氣純正，有助于良好氣質(zhì)與性格特征的形成。(二)怡情養(yǎng)性《葉氏竹林女科》認(rèn)為，“寧?kù)o即是胎教”。要求孕婦遇事冷靜，使心靜于內(nèi)，慮謐于中，做到“無(wú)悲哀思慮驚動(dòng)”，不為七情所傷，摒棄孤獨(dú)、憂傷和煩惱，始終保持穩(wěn)定樂(lè)觀的情緒。如此，可使孕婦氣血和順，胎元調(diào)固，有利于胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。孕婦可適當(dāng)參加文體活動(dòng)，培養(yǎng)多方面的興趣愛(ài)好，以豐富自己的生活，通過(guò)琴棋書(shū)畫、誦讀詩(shī)歌及旅游等途徑陶冶情性?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需要的營(yíng)養(yǎng)和氧氣，是母親血液通過(guò)胎盤供給的，母親情緒變化會(huì)影響激素分泌和血液的化學(xué)成分。積極的情緒會(huì)使血液中增加有利于胎兒健康發(fā)育的化學(xué)物質(zhì)，而消極的情緒則會(huì)使血液中增加有害于胎兒神經(jīng)系統(tǒng)和其他____的物質(zhì)。在孕期，母親的情緒過(guò)度緊張，會(huì)使腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多，引起胎兒發(fā)育畸形。據(jù)臨床實(shí)驗(yàn)觀察，孕婦的情緒狀態(tài)對(duì)妊娠和胎兒的活動(dòng)、發(fā)育有很大的影響。孕母心平氣和則胎動(dòng)規(guī)律，情緒過(guò)于緊____焦慮則胎動(dòng)劇烈，這樣的胎兒出生后也往往多動(dòng)，容易激怒，好哭鬧，甚至影響喂奶和睡眠。由于情緒變化與大腦皮層邊緣系統(tǒng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)都有密切的關(guān)系，所以對(duì)胎兒會(huì)產(chǎn)生廣泛的影響。(三)近美好避邪惡《諸病源候論》指出，孕婦宜“數(shù)視白璧美玉著孔雀”，多接觸美好的事物，使秀氣入胎，勿“令見(jiàn)傴僂侏儒丑惡形人及猿猴之類”，回避____、行兇、丑陋等不良刺激。(四)及時(shí)的胎兒訓(xùn)練孕婦應(yīng)在胎兒的感覺(jué)系統(tǒng)機(jī)能發(fā)展的最佳期，及時(shí)對(duì)胎兒進(jìn)行有計(jì)劃、有步驟的感覺(jué)功能與動(dòng)作訓(xùn)練，以促進(jìn)各種感覺(jué)與腦的信息渠道形成穩(wěn)定的聯(lián)系，有助于出生嬰兒智力與行為的發(fā)展。1、聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練。妊娠中期，胎兒中耳發(fā)育完成，前庭系統(tǒng)的發(fā)展是在嬰兒出生之前。因此，應(yīng)該從訓(xùn)練胎兒的聽(tīng)覺(jué)入手。孕婦可以從妊娠的第____周開(kāi)始，堅(jiān)持有計(jì)劃地對(duì)胎兒說(shuō)話、誦讀詩(shī)歌，為其高歌或放錄音磁帶，讓胎兒聽(tīng)悠揚(yáng)動(dòng)聽(tīng)的樂(lè)曲或歌曲，可以喚起孩子的注意力。此外，母親與別人的談笑聲、林間鳥(niǎo)語(yǔ)、昆蟲(chóng)啼鳴及潺潺的流水聲，都是促進(jìn)胎兒聽(tīng)覺(jué)和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)展的良好信息。研究發(fā)現(xiàn)，孕婦多聽(tīng)輕快悅耳的音樂(lè)，胎兒躁動(dòng)減少，生長(zhǎng)發(fā)育良好；如果孕婦經(jīng)常聽(tīng)嘈雜震耳的搖滾樂(lè)，會(huì)使胎兒躁動(dòng)增加。2、撫摩動(dòng)作訓(xùn)練。孕婦躺在床上，雙手放在腹部，用手指輕輕地壓撫胎兒，胎兒便出現(xiàn)蠕動(dòng)。此法于睡前施行為好，懷孕末期尤為重要，但有早期宮縮的孕婦忌用此法。該法可激發(fā)胎兒運(yùn)動(dòng)的積極性，使站立行走早于未受訓(xùn)練的嬰兒。巢元方指出，胎教實(shí)為“外象而內(nèi)感”。認(rèn)為孕婦的言談舉止、所見(jiàn)所聞及喜怒愛(ài)好會(huì)通過(guò)一定的途徑對(duì)胎兒產(chǎn)生潛移默化的作用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為這種作用是通過(guò)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)完成的，神經(jīng)系統(tǒng)和大腦的發(fā)育主要是在人的成長(zhǎng)期，其中以胎兒期和乳嬰期尤為關(guān)鍵。胎兒壓覺(jué)、觸覺(jué)等受體，自懷孕____周后即已發(fā)生并有其功能，胎兒對(duì)音響反應(yīng)大約在懷孕____周前后即已發(fā)生，耳、目和感覺(jué)在出生前已慚趨完善。這使胎兒能對(duì)外界豐富的信息刺激及其孕婦的生理、心理變化做出敏銳的感覺(jué)，觸覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)尤其敏感，這正是胎教的生理學(xué)依據(jù)。實(shí)際上，胎教是在胎兒神經(jīng)系統(tǒng)形成過(guò)程中所采取的培育手段，也是嬰兒早期教育的發(fā)端。二、飲食調(diào)攝調(diào)節(jié)孕婦飲食，目的在于滋生氣血，使胎兒發(fā)育有源，并為分娩、哺乳打下基礎(chǔ)。孕婦的飲食當(dāng)以新鮮清淡、富于營(yíng)養(yǎng)、易于消化、饑飽適中為原則，又當(dāng)謹(jǐn)慎忌宜。而是，不同階段有不同要求。孕早期(自受孕至妊娠____月)，胎兒發(fā)育緩慢，加上妊娠反應(yīng)，飲食宜少而精。孕婦可選擇適合自己口味的食品及略帶酸味的開(kāi)胃之品，以新鮮蔬菜瓜果為佳，忌食腥辣刺激之品，以免加重惡阻。孕中期(妊娠4—____月)，胎兒增長(zhǎng)加快，孕婦宜攝食富有蛋白質(zhì)、鈣、磷的食品，稻谷、豆類及肉魚(yú)蛋類含有豐富的蛋白質(zhì)。鈣含于蛋黃、乳類、蝦皮、動(dòng)物骨骼及綠色蔬菜中，磷存在于黃豆、雞肉、羊肉中。食用這些食品，可以生肌壯骨、益髓補(bǔ)腦，有助于胎兒發(fā)育。孕晚期(妊娠8—____月)，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育特別迅速，又是大腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)刻，要儲(chǔ)存的營(yíng)養(yǎng)也特別多，孕婦應(yīng)多吃優(yōu)質(zhì)蛋白，注意動(dòng)物蛋白和植物蛋白的搭配食用，少吃鹽和堿性食物，以防水腫。孕婦當(dāng)忌食辣椒、胡椒等刺激性食物、螃蟹等易過(guò)敏食物及獐兔野味，宜戒煙酒，勿飲濃茶?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，孕婦嗜好煙酒，可能出現(xiàn)畸胎或先天性疾病，還可能造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎，出生嬰兒智力低下和發(fā)育不良。三、謹(jǐn)慎起居?jì)D女懷孕以后，氣血聚于沖任養(yǎng)胎，衛(wèi)外功能低下，易為外邪乘襲致病。邪氣迫傷于胎，可致各種胎病，甚則流產(chǎn)。因此要謹(jǐn)慎起居，科學(xué)安排作息時(shí)間，早起早睡，規(guī)律地工作、學(xué)習(xí)和生活。要順應(yīng)四時(shí)氣候的變化，增減衣衫，以避寒暑。孕婦的生活環(huán)境宜幽靜雅致，有利于穩(wěn)定孕婦的情緒，使胎兒能安其所居。胎損常起于動(dòng)作不慎?！懂a(chǎn)孕集》提出?！霸袐D毋登高、毋用力、毋疾行，毋側(cè)坐，毋曲腰，毋跛倚，毋高處取物，毋向非常處大小便，毋久立久坐，毋久臥，毋犯寒熱”。此外，還應(yīng)謹(jǐn)防碰撞腹部，避免接觸鉛、汞、苯、砷等有害物質(zhì)和放射性輻射，不宜經(jīng)常往來(lái)于公共場(chǎng)所，以防患傳染病，導(dǎo)致傷胎或流產(chǎn)。孕婦應(yīng)保持二便通暢。要養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，多喝水、多吃含纖維素多的新鮮蔬菜和瓜果。若便秘仍不得緩解或排尿困難，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療。四、勞逸適度《產(chǎn)孕集》提出，孕婦應(yīng)勞逸適度，“不可過(guò)逸，逸則氣滯，不可過(guò)勞，勞則氣衰”。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)孕婦和胎兒的血循環(huán)，有利于胎兒發(fā)育，也有利于分娩順利進(jìn)行。過(guò)勞則動(dòng)傷氣血，對(duì)胎元不利，過(guò)逸則氣滯，不利于胎兒發(fā)育。在妊娠的不同階段，勞逸的安排也不同。孕早期，由于妊娠反應(yīng)胃納差，應(yīng)“不為力事”、“無(wú)太疲勞”，只可做一般的家務(wù)勞動(dòng)，切勿搬抬、舉重，晚間操作、重體力勞動(dòng)均不適宜，也不宜長(zhǎng)途顛簸，應(yīng)常出戶外散步，呼吸新鮮空氣，接受陽(yáng)光。妊中期，不可過(guò)于安逸，應(yīng)從事一定的體力勞動(dòng)和適量的運(yùn)動(dòng)，如太極拳、氣功、旅游等，有利于消化和睡眠，但應(yīng)避免騎馬、騎自行車、游泳、賽跑等劇烈活動(dòng)。妊娠后期，應(yīng)當(dāng)以逸為主，但不宜久臥貪睡，可常散步，做適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，俟時(shí)而生。孕婦要有充足的睡眠，每晚應(yīng)保證____小時(shí)的睡眠時(shí)間，到了妊娠后期，每日中午應(yīng)臥床休息____小時(shí)，臨產(chǎn)前數(shù)周，應(yīng)再增加睡眠時(shí)間，睡姿宜取左側(cè)臥位。五、講衛(wèi)生寬衣著孕婦應(yīng)常洗澡，勤換衣褲，保持皮膚清潔。提倡沐浴，水溫要適當(dāng)。避免坐盆沐浴，以免臟水灌入，引起感染。此外，每日應(yīng)清洗____。懷孕____個(gè)月后應(yīng)經(jīng)常擦洗乳頭，預(yù)防產(chǎn)后哺乳時(shí)乳頭凹陷，宜常用手將乳頭向外牽拉。每日早晚要刷牙，條件許可者，每餐后都要刷牙，以免口腔感染或牙齒疾病引起產(chǎn)后感染。孕婦的居室宜勤打掃，保持清潔和空氣流通。孕婦的衣著宜輕松寬大舒適，不要緊束胸部和腰部，以免影響氣血運(yùn)行和胎兒發(fā)育。穿鞋應(yīng)大小合適，鞋底宜厚不宜硬，忌穿高跟鞋。六、戒____《____成保產(chǎn)論》提出?！肮耪邒D人懷孕，即居側(cè)室，與夫異寢，以____欲最當(dāng)所禁”。主張?jiān)袐D清心寡欲，分房靜養(yǎng)。妊早期和產(chǎn)前三個(gè)月尤應(yīng)禁戒____。孕早期____不節(jié)，相火動(dòng)于內(nèi)，陰氣泄于外，可致胎毒、胎漏、流產(chǎn)，孕后期____無(wú)度，往往引起半產(chǎn)、難產(chǎn)，即幸不墮，生子亦必愚魯多疾早夭。近幾年國(guó)內(nèi)外的研究證實(shí)，臨產(chǎn)前一個(gè)月有____的孕婦，其羊水感染和胎兒死亡率就高，而羊水感染之胎兒，日后智商低者比對(duì)照組高_(dá)___%。在臨產(chǎn)前一個(gè)月____頻繁者，新生兒黃疸比通常高一倍。七、審慎用藥妊娠期母體各系統(tǒng)都發(fā)生了一系列的生理變化，如果用藥不當(dāng)，可能造成醫(yī)源性疾病，還會(huì)損胎致畸，甚則引起難產(chǎn)、流產(chǎn)。孕婦無(wú)病，不可亂服藥石，以免妄伐無(wú)辜，過(guò)服補(bǔ)藥，可引起胎大難產(chǎn)。孕婦患病，應(yīng)及早治療，但須掌握“病去母安，胎亦無(wú)殞”的原則。既不為妊娠用藥禁忌框框所縛，也須慎重從事。西藥中有些藥物對(duì)胎兒影響更大，如安定、阿司匹林、四環(huán)素、抗癲癇藥等，一般情況下不宜用這些藥，必須使用時(shí)，可按醫(yī)囑服用。婦女保健一、生理和心理特點(diǎn)婦女在解剖上有胞宮，在生理上有月經(jīng)、胎孕、產(chǎn)育、哺乳等特點(diǎn)，其臟腑經(jīng)絡(luò)氣血活動(dòng)的某些方面與男子有所不同。婦女又具有感情豐富、情不自制的心理特點(diǎn)，精血神氣頗多耗損，極易患病早衰?！肚Ы鹚幏健分姓f(shuō)：“婦人之別有方者，以其始妊生產(chǎn)崩傷之異故也”，又說(shuō)：“女人嗜欲多于丈夫，感病倍于男子，加以慈戀愛(ài)憎嫉妒憂恚、所以為病根深，療之難瘥。故養(yǎng)生之家，特須教子女學(xué)習(xí)此三卷婦人方，令其精曉”。做好婦女的衛(wèi)生保健，有著特殊重要的意義。她們的健康不僅影響自身的壽命，還關(guān)系到子孫后代的體質(zhì)和智力發(fā)展。為了預(yù)防并減____女疾病的發(fā)生，保證婦女的健康長(zhǎng)壽，除了注意一般的衛(wèi)生保健外，尚須注重經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期及更年期的衛(wèi)生保健。二、養(yǎng)生指導(dǎo)(一)經(jīng)期保健《景岳全書(shū)婦人規(guī)》論月經(jīng)病的病因時(shí)說(shuō)?！吧w其病之肇端，則或思慮，或由郁怒，或以積勞，或以六____飲食”。可見(jiàn)，以期應(yīng)當(dāng)于飲食、精神、生活起居各方面謹(jǐn)慎調(diào)攝。1、保持清潔。行經(jīng)期間，血室正開(kāi)，邪毒易于入侵致病，必須保持____、內(nèi)褲、月經(jīng)帶、墊紙的清潔，勤洗勤換內(nèi)褲、月經(jīng)帶，并臵于日光下曬干，月經(jīng)紙要柔軟清潔、勤換。洗浴宜淋浴，不可盆浴、游泳，嚴(yán)禁____、婦科檢查，如因診斷必須做婦科檢查者，應(yīng)在消毒情況下進(jìn)行。2、寒溫適宜?！杜平?jīng)論》說(shuō)?！昂疁毓赃m，經(jīng)脈則虛，如有風(fēng)冷，虛則乘之。邪搏于血，或寒或溫，寒則血結(jié)，溫則血消，故月經(jīng)乍多乍少，為不調(diào)也”。指出經(jīng)期宜加強(qiáng)寒溫調(diào)攝，尤當(dāng)注意保暖，避免受寒，切勿涉水、淋雨、冒雪、坐臥濕地、下水田勞動(dòng)。嚴(yán)禁游泳、冷水浴，忌在烈日高溫下勞動(dòng)，否則，每致月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)等征。3、飲食宜忌。月經(jīng)期間，經(jīng)血溢泄，多有____脹痛，少腹墮脹，納少便塘等肝強(qiáng)脾弱現(xiàn)象，應(yīng)攝取清淡而富有營(yíng)養(yǎng)之食品。忌食生冷、酸辣辛熱香燥。多食酸辣辛熱香燥之品，每助陽(yáng)耗陰，致血分蘊(yùn)熱，迫血妄行，令月經(jīng)過(guò)多。過(guò)食生冷則經(jīng)脈凝澀，血行受阻，致使經(jīng)行不暢、痛經(jīng)、閉經(jīng)。也不宜過(guò)量飲酒，以免刺激胞宮，擾動(dòng)氣血，影響經(jīng)血的正常進(jìn)行。4、調(diào)和情志?！缎ＷD人良方》指出?！胺e想在心，思慮過(guò)度，多致勞損。蓋憂愁思慮則傷心，而血逆竭，神色失散，月經(jīng)先閉。若五臟傷遍則死。自能改易心志，用藥扶持，庶可保生，”強(qiáng)____志因素對(duì)月經(jīng)的影響極大。經(jīng)期，經(jīng)血下泄，陰血偏虛，肝失濡養(yǎng)，不得正常疏泄，每產(chǎn)生緊張憂郁、煩悶易怒之心理，出現(xiàn)____脹痛、腰酸疲乏、少腹墮脹等癥。因此，在經(jīng)前和經(jīng)期都應(yīng)保持心情舒暢，避免七情過(guò)度。否則會(huì)引起臟腑功能失調(diào)，氣血運(yùn)行逆亂，輕者加重經(jīng)期不適感，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，重則閉經(jīng)、患癆瘵等癥。5、運(yùn)動(dòng)適量。經(jīng)期以溢瀉經(jīng)血為主，需要?dú)庋{(diào)暢。適當(dāng)活動(dòng)，有利于經(jīng)行暢利，減少腹痛，但不宜過(guò)勞，避免過(guò)度緊張疲勞、劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。若勞倦過(guò)度則耗氣動(dòng)血，可致月經(jīng)過(guò)多，經(jīng)期延長(zhǎng)、崩漏等征。(二)產(chǎn)褥期保健產(chǎn)后6—____周時(shí)間屬于產(chǎn)褥期。由于分娩時(shí)耗氣失血，機(jī)體處于虛弱多瘀的狀態(tài)，需要較長(zhǎng)時(shí)間的精心調(diào)養(yǎng)?！肚Ы鹨角笞印分赋觯骸皨D人產(chǎn)訖，五臟虛贏”，“所以婦人產(chǎn)后百日以來(lái)，極須殷勤、憂畏，勿縱心犯觸，及即便行房，若有所犯，必身反強(qiáng)直，猶如角弓反張，名日蓐風(fēng)”。產(chǎn)后調(diào)援對(duì)于產(chǎn)婦的身體恢復(fù)、嬰兒的哺乳具有積極的意義。1、休息靜養(yǎng)，勞逸適度。產(chǎn)后充分休息靜養(yǎng)，有利于生理功能的恢復(fù)。產(chǎn)婦的休息環(huán)境必須清潔安靜，室內(nèi)要溫暖舒適、空氣流通，冬季要注意保暖，預(yù)防感冒或煤氣中毒。夏季不宜緊閉門窗、衣著過(guò)厚，以免發(fā)生中暑。但也不宜臥于當(dāng)風(fēng)之處，以免邪風(fēng)乘虛侵襲。產(chǎn)后____小時(shí)必須臥床休息，以恢復(fù)分娩時(shí)的疲勞及盆底肌肉的張力，不宜過(guò)早操勞負(fù)重，避免發(fā)生產(chǎn)后血崩、陰挺下脫等病。睡眠要充足，要經(jīng)常變換臥位，不宜長(zhǎng)期仰臥以免子宮后傾。然而，靜養(yǎng)絕非完全臥床，除難產(chǎn)或手術(shù)產(chǎn)外，一般順產(chǎn)可在產(chǎn)后____小時(shí)起床活動(dòng)，并逐慚增加活動(dòng)范圍，以相進(jìn)惡露暢流、子宮復(fù)元，恢復(fù)腸蠕動(dòng)，令二便通暢，有利于身體康復(fù)。2、增加營(yíng)養(yǎng)，飲食有節(jié)。產(chǎn)婦于分娩時(shí)，身體受到一定耗損，產(chǎn)后又需哺乳，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，很有必要。但必須注意補(bǔ)不礙胃、不留瘀血。當(dāng)忌食油膩和生冷瓜果，以防損傷脾胃和惡露滯留不下，也不宜吃辛熱傷津之食，預(yù)防大便困難和惡露過(guò)多。產(chǎn)婦的飲食宜清淡可口、易于消化吸收，又富有營(yíng)養(yǎng)及足夠的熱量和水分。產(chǎn)后1—____天的新產(chǎn)婦可食小米粥、軟飯、燉蛋和瘦肉湯等。此后，凡蛋、奶、肉、骨頭湯、豆制品、粗糧、蔬菜均或食用，但需精心細(xì)做，水果可放在熱水內(nèi)溫?zé)岷笤俪?。另外，可輔佐食療進(jìn)補(bǔ)，以助機(jī)體恢復(fù)脾胃虛弱者可服山藥扁豆粳米粥，腎虛腰疼者食用豬腰子菜末粥，產(chǎn)后惡露不暢者可服當(dāng)歸生姜羊肉湯或益母草紅糖水、(米勞)糟等。飲食宜少量多餐，每日宜進(jìn)餐4—____次，不可過(guò)饑過(guò)飽。3、講究衛(wèi)生，保持清潔。產(chǎn)褥期因有惡露排出，產(chǎn)后汗液較多，且血室正開(kāi)，易感邪毒，故宜經(jīng)常擦浴淋浴，注意____清潔，預(yù)防感染。每晚宜用溫開(kāi)水洗滌____、勤換會(huì)陰墊。如有傷口，應(yīng)用消毒敷料，亦可用藥液熏洗，有利于消腫止痛。內(nèi)衣褲、月經(jīng)帶應(yīng)經(jīng)常洗曬，產(chǎn)后百日之內(nèi)嚴(yán)禁____。產(chǎn)后四周不能盆浴，以防邪毒入侵引發(fā)其它疾病，不利于胞宮恢復(fù)。產(chǎn)褥期應(yīng)注意二便暢通，分娩時(shí)往往缺乏尿感，應(yīng)設(shè)法使產(chǎn)婦產(chǎn)后4—____小時(shí)排尿，以防龐大的膀胱影響子宮收縮。如若產(chǎn)后4—____小時(shí)仍不能自解小便，應(yīng)采取措施。產(chǎn)后因臥床休息，腸蠕動(dòng)減弱，加之會(huì)陰疼痛，常有便秘，可給番瀉葉促使排便。(三)哺乳期保健。哺乳期的婦女處于產(chǎn)后機(jī)體康復(fù)的過(guò)程，又要承擔(dān)哺育嬰兒的重任，該期保健對(duì)母子都很重要。1、哺乳衛(wèi)生。產(chǎn)后將乳頭洗凈，在乳頭上涂抹植物油，使乳頭的積垢及痂皮軟化，然后用肥皂水及清水洗凈。產(chǎn)后8—____小時(shí)即可開(kāi)奶。每次哺乳前，乳母要洗手，用溫開(kāi)水清洗乳頭，避免嬰兒吸入不潔之物。哺乳后也要保持乳頭清潔干燥，不要讓嬰兒含著乳頭入睡。如有余乳可用手將其擠出，或用吸奶器吸空，以防乳汁淤積而影響乳汁分泌或發(fā)生乳癰。剛開(kāi)始哺乳若出現(xiàn)蒸乳反應(yīng)，____往往脹硬疼痛，可作局部熱敷，使乳絡(luò)通暢，也可用中藥促其通乳。2、飲食營(yíng)養(yǎng)。乳母應(yīng)加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)，增進(jìn)食欲，多喝湯水，以保證乳汁的質(zhì)量和分泌量，忌食刺激性食品，勿濫用補(bǔ)品，如乳汁不足，可多喝魚(yú)湯、雞湯、豬蹄湯等。3、起居保健。疲勞過(guò)度，情志郁結(jié)，均可影響乳汁的正常分泌，乳母必須保持心情舒暢、起居有時(shí)、勞逸適度，還要注意避孕，切記勿服避孕藥。4、慎服藥物。許多藥物可經(jīng)過(guò)乳母的血循環(huán)進(jìn)入乳汁，不利于嬰兒的身體健康，故乳母哺乳期應(yīng)慎服藥物。(四)更年期保健。婦女在45—____歲進(jìn)入更年期。更年期是女性生理機(jī)能從成熟到衰退的一個(gè)轉(zhuǎn)變時(shí)期，亦是從生育機(jī)能旺盛轉(zhuǎn)為衰退乃至喪失的過(guò)渡時(shí)期。由于腎氣慚衰，沖任二脈虛憊，可致陰陽(yáng)失調(diào)，出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、頭痛耳鳴、心悸失眠、煩躁易怒或憂郁，月經(jīng)紊亂、烘熱出汗等癥，稱為更年期綜合征，輕重因人而異。如果調(diào)攝適當(dāng)，可避免或減輕更年期綜合征，或縮短反應(yīng)時(shí)間。應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：1、自我穩(wěn)定情緒。更年期婦女應(yīng)當(dāng)正確認(rèn)識(shí)自己的生理變化，解除不必要的思想負(fù)擔(dān)，排除緊張恐懼、消極焦慮的心理和無(wú)端的猜疑。避免不良的精神刺激，遇事不怒，心中若有不快，可與親朋傾訴宣泄?？筛鶕?jù)自己的性格愛(ài)好選擇適當(dāng)?shù)姆绞解轲B(yǎng)性。要保持樂(lè)觀情緒，胸懷開(kāi)闊，樹(shù)立信心，度過(guò)短暫的更年期，又會(huì)重新步入人生坦途。2、飲食調(diào)養(yǎng)。更年期婦女飲食調(diào)養(yǎng)和調(diào)節(jié)重點(diǎn)是顧護(hù)脾腎、充養(yǎng)腎氣，從根本上預(yù)防或調(diào)治功能紊亂。更年期婦女其腎氣衰、天癸將竭，月經(jīng)頻繁，經(jīng)血量多，經(jīng)期延長(zhǎng)，往往出現(xiàn)貧血，可選食雞蛋、動(dòng)物內(nèi)臟、瘦肉、牛奶等高蛋白食物及菠菜、油菜、西紅杮、桃、橘等綠色蔬菜和水果糾正貧血?；加嘘幪撽?yáng)亢型的高血壓患者可攝食粗糧(小米、玉米渣、麥片等)，覃類(蘑菇、香菇等)，芹菜、蘋果、山楂、酸棗、綠茶等以降壓安神，應(yīng)當(dāng)少吃鹽，不吃刺激性食品，如酒、咖啡、濃茶、胡椒等，可選食黑木耳、黑芝麻、胡桃等補(bǔ)腎食品。3、勞逸結(jié)合。更年期婦女應(yīng)保證睡眠和休息，注重勞逸結(jié)合。只要身體狀況好，就應(yīng)從事正常的工作，還應(yīng)參加散步、太極拳、氣功等運(yùn)動(dòng)量不大的體育活動(dòng)及力所能及的勞動(dòng)，以調(diào)節(jié)生活，改善睡眠和休息，避免體重過(guò)度增加，注意個(gè)人衛(wèi)生。4、定期做好身體檢查。婦女中醫(yī)保健方案（二）一、工作目標(biāo)普及中醫(yī)關(guān)于婦女保健知識(shí)；倡導(dǎo)科學(xué)生活方式和習(xí)慣；提高自我保健能力及水平；用中醫(yī)藥對(duì)婦女不同時(shí)期進(jìn)行保健指導(dǎo)。二、工作方向婦女中醫(yī)保健工作要以倡導(dǎo)科學(xué)生活方式和習(xí)慣為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)，根據(jù)不同年齡和時(shí)期，對(duì)婦女進(jìn)行保健指導(dǎo)，減少影響婦女疾病的因素，使婦女身心健康發(fā)展。三、實(shí)施方案(一)、經(jīng)期保健1、保持清潔。行經(jīng)期間，血室正開(kāi)，邪毒易於入侵致病，必須保持____、內(nèi)褲、月經(jīng)帶、墊紙的清潔，勤洗勤換內(nèi)褲、月經(jīng)帶，并臵於日光下曬干，月經(jīng)紙要柔軟清潔、勤換。洗浴宜淋浴，不可盆浴、游泳，嚴(yán)禁____、____檢查。如因診斷必須做____檢查者，應(yīng)在消毒情況下進(jìn)行。2、寒溫適宜。出經(jīng)期宜加強(qiáng)寒溫調(diào)攝，尤當(dāng)注意保暖，避免受寒，切勿涉水、淋雨、冒雪、坐臥濕地、下水田勞動(dòng)。嚴(yán)禁游泳、冷水浴，忌在烈日高溫下勞動(dòng)。3、飲食宜忌。月經(jīng)期間，應(yīng)攝取清淡而富有營(yíng)養(yǎng)之食品。忌食生冷、酸辣辛熱香燥。4、調(diào)和情志。在經(jīng)前和經(jīng)期都應(yīng)保持心情舒暢，避免七情過(guò)度。5、活動(dòng)適量。要避免過(guò)度緊張疲勞、劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。(二)、產(chǎn)褥期保健1、休息靜養(yǎng)，勞逸適度。產(chǎn)后充分休息靜養(yǎng)，有利于生理功能的恢復(fù)。產(chǎn)婦的休息環(huán)境必須清潔安靜，室內(nèi)要溫暖舒適、空氣流通。冬季宜注意保暖，預(yù)防感冒或煤氣中毒。夏季不宜緊閉門窗、衣著過(guò)厚，以免發(fā)生中暑。但是，不宜臥于當(dāng)風(fēng)之處，以免邪風(fēng)乘虛侵襲。2、增加營(yíng)養(yǎng)，飲食有節(jié)。必須注意補(bǔ)不礙胃、不留于血。當(dāng)忌食油膩和生冷瓜果，也不宜吃辛熱傷津之食，飲食宜清淡可口，易于消化吸收，又富有營(yíng)養(yǎng)及足夠的熱量和水分。3、講究衛(wèi)生，保持清潔。產(chǎn)褥期更需特別注意____清潔，預(yù)防感染。每晚宜用溫開(kāi)水洗滌____，勤換會(huì)陰墊。如有傷口，應(yīng)使用消毒敷料，亦可用藥液熏洗，有利于消腫止痛。內(nèi)衣褲、月經(jīng)帶要常洗曬，產(chǎn)后百日之內(nèi)嚴(yán)禁____。產(chǎn)后四周不能盆浴，以防邪毒入侵引發(fā)其他疾病，不利于胞宮恢復(fù)。(三)、哺乳期保健1、哺乳衛(wèi)生。產(chǎn)后將乳頭洗凈，在乳頭上涂抹植物油，使乳頭的積垢及痂皮軟化，然后用肥皂水及清水洗凈。每次哺乳前，乳母要洗手，用溫開(kāi)水清洗乳頭，避免嬰兒吸入不潔之物。哺乳后也要保持乳頭清潔和干燥，不要讓嬰兒含著乳頭入睡。如仍有余乳，可用手將乳汁擠出，或用吸奶器吸空，以防乳汁淤積而影響乳汁分泌或發(fā)生乳癰。2、飲食營(yíng)養(yǎng)。乳母應(yīng)加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)，增進(jìn)食欲，多喝湯水，以保證乳汁的質(zhì)量和分泌量。忌食刺激性食品，勿濫用補(bǔ)品。如乳汁不足，可多喝魚(yú)湯、雞湯、豬蹄湯等。3、起居保健。乳母必須保持心情舒暢，起居有時(shí)，勞逸適度，還要注意避孕。4、慎服藥物。許多藥物可以經(jīng)過(guò)乳母的血循環(huán)進(jìn)入乳汁。例如，乳母服大黃可使嬰兒泄瀉。(四)、更年期保健1、自我穩(wěn)定情緒。更年期婦女應(yīng)當(dāng)正確認(rèn)識(shí)自己的生理變化，解除不必要的思想負(fù)擔(dān)，排除緊張恐懼、消除焦慮的心理和無(wú)端的猜疑。避免不良的精神刺激，遇事不怒。心中若有不快，可與親朋傾訴宣泄?？筛鶕?jù)自己的性格愛(ài)好選擇適當(dāng)?shù)姆绞解轲B(yǎng)性。要保持樂(lè)觀情緒，胸懷開(kāi)闊，樹(shù)立信心，度過(guò)短暫的更年期，又會(huì)重新步入人生坦途。2、飲食調(diào)養(yǎng)。更年期婦女的飲食營(yíng)養(yǎng)和調(diào)節(jié)重點(diǎn)是顧護(hù)脾腎、充養(yǎng)腎氣，調(diào)節(jié)恰當(dāng)可以從根本上預(yù)防或調(diào)治其生理功能的紊亂。更年期婦女其腎氣衰，天癸將竭，月經(jīng)頻繁，經(jīng)血量多，經(jīng)期延長(zhǎng)，往往出現(xiàn)貧血，可選食雞蛋、動(dòng)物內(nèi)臟、瘦肉、牛奶等高蛋白食物以及菠菜、油菜、番茄、桃、橘等綠葉蔬菜和水果糾正貧血?；加嘘幪撽?yáng)亢型的高血壓患者，可攝食粗糧(小米、玉米渣、麥片等)、蕈類(蘑菇、香菇等)、芹菜、蘋果、山楂、酸棗、桑椹、綠茶等以降壓安神，應(yīng)當(dāng)少吃鹽，不要吃刺激性食品，如酒、咖啡、濃茶、胡椒等。平時(shí)可選食黑木耳、黑芝麻、胡桃等補(bǔ)腎食品。3、勞逸結(jié)合。更年期婦女應(yīng)注重勞逸結(jié)合，保證睡眠和休息。但是過(guò)分貪睡反致懶散萎靡，不利於健康。只要身體狀況好，就應(yīng)從事正常的工作，還應(yīng)參加散步、太極拳、氣功等運(yùn)動(dòng)量不大的體育活動(dòng)及力所能及的勞動(dòng)，以調(diào)節(jié)生活，改善睡眠和休息，避免體重過(guò)度增加。要注意個(gè)人衛(wèi)生。4、定期做好身體檢查。婦女中醫(yī)保健方案（三）胎孕保健胎孕保健是指從受孕到分娩這段時(shí)間，為促進(jìn)胎兒智力和體質(zhì)的良好發(fā)育所采取的一系列有利于孕婦和胎兒身心健康的保健措施。即古人所講的養(yǎng)胎、護(hù)胎的全部?jī)?nèi)容。明代醫(yī)家萬(wàn)全于《婦女秘科》中說(shuō)?！皨D女受胎之后最宜調(diào)飲食，淡滋味，避寒暑，常得清純和平之氣，以養(yǎng)其胎，則胎元完固，生子無(wú)疾”。胎嬰在腹，依賴母體臟腑精血營(yíng)養(yǎng)而生長(zhǎng)發(fā)育，孕婦的健康狀況直接影響胎兒的發(fā)育、稟賦及其一生的健康和壽命。必須注重胎孕保健，如若保養(yǎng)不慎，可致胎痿不長(zhǎng)、流產(chǎn)，或使孕婦多病，胎兒稟賦異常，往往產(chǎn)生先天性疾患、先天性畸形。一、胎教胎教有廣義和狹義之分。廣義胎教是指胎孕保健的全部?jī)?nèi)容；狹義胎教是指孕婦在胎、孕、產(chǎn)全過(guò)程中，加強(qiáng)精神品德的修養(yǎng)，怡情養(yǎng)性，為孕婦創(chuàng)造一個(gè)舒適愉快的環(huán)境與心境，給胎兒以良好的影響，促進(jìn)胎兒的智力發(fā)育。嚴(yán)格地講，胎教不同于養(yǎng)胎護(hù)胎，而以養(yǎng)神益智為務(wù)，這里是講狹義胎教。(一)端心正坐孕婦要加強(qiáng)思想品德的修養(yǎng)，培養(yǎng)高尚的情操和美好的心靈。要專心致志地工作和學(xué)習(xí)，去贏得事業(yè)的成功和快樂(lè)。要胸懷開(kāi)闊，樂(lè)觀豁達(dá)，無(wú)私心雜念，不患得患失。生活上知足，待人寬厚，助人為樂(lè)，處事無(wú)妒忌之心，言行舉止端莊大方，做到“坐無(wú)邪席，立無(wú)偏倚，行無(wú)邪徑，目無(wú)邪機(jī)，口無(wú)邪言”。如此，胎兒稟氣純正，有助于良好氣質(zhì)與性格特征的形成。(二)怡情養(yǎng)性《葉氏竹林女科》認(rèn)為，“寧?kù)o即是胎教”。要求孕婦遇事冷靜，使心靜于內(nèi)，慮謐于中，做到“無(wú)悲哀思慮驚動(dòng)”，不為七情所傷，摒棄孤獨(dú)、憂傷和煩惱，始終保持穩(wěn)定樂(lè)觀的情緒。如此，可使孕婦氣血和順，胎元調(diào)固，有利于胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。孕婦可適當(dāng)參加文體活動(dòng)，培養(yǎng)多方面的興趣愛(ài)好，以豐富自己的生活，通過(guò)琴棋書(shū)畫、誦讀詩(shī)歌及旅游等途徑陶冶情性。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需要的營(yíng)養(yǎng)和氧氣，是母親血液通過(guò)胎盤供給的，母親情緒變化會(huì)影響激素分泌和血液的化學(xué)成分。積極的情緒會(huì)使血液中增加有利于胎兒健康發(fā)育的化學(xué)物質(zhì)，而消極的情緒則會(huì)使血液中增加有害于胎兒神經(jīng)系統(tǒng)和其他____的物質(zhì)。在孕期，母親的情緒過(guò)度緊張，會(huì)使腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多，引起胎兒發(fā)育畸形。據(jù)臨床實(shí)驗(yàn)觀察，孕婦的情緒狀態(tài)對(duì)妊娠和胎兒的活動(dòng)、發(fā)育有很大的影響。孕母心平氣和則胎動(dòng)規(guī)律，情緒過(guò)于緊____焦慮則胎動(dòng)劇烈，這樣的胎兒出生后也往往多動(dòng)，容易激怒，好哭鬧，甚至影響喂奶和睡眠。由于情緒變化與大腦皮層邊緣系統(tǒng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)都有密切的關(guān)系，所以對(duì)胎兒會(huì)產(chǎn)生廣泛的影響。(三)近美好避邪惡《諸病源候論》指出，孕婦宜“數(shù)視白璧美玉著孔雀”，多接觸美好的事物，使秀氣入胎，勿“令見(jiàn)傴僂侏儒丑惡形人及猿猴之類”，回避____、行兇、丑陋等不良刺激。(四)及時(shí)的胎兒訓(xùn)練孕婦應(yīng)在胎兒的感覺(jué)系統(tǒng)機(jī)能發(fā)展的最佳期，及時(shí)對(duì)胎兒進(jìn)行有計(jì)劃、有步驟的感覺(jué)功能與動(dòng)作訓(xùn)練，以促進(jìn)各種感覺(jué)與腦的信息渠道形成穩(wěn)定的聯(lián)系，有助于出生嬰兒智力與行為的發(fā)展。1、聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練。妊娠中期，胎兒中耳發(fā)育完成，前庭系統(tǒng)的發(fā)展是在嬰兒出生之前。因此，應(yīng)該從訓(xùn)練胎兒的聽(tīng)覺(jué)入手。孕婦可以從妊娠的第____周開(kāi)始，堅(jiān)持有計(jì)劃地對(duì)胎兒說(shuō)話、誦讀詩(shī)歌，為其高歌或放錄音磁帶，讓胎兒聽(tīng)悠揚(yáng)動(dòng)聽(tīng)的樂(lè)曲或歌曲，可以喚起孩子的注意力。此外，母親與別人的談笑聲、林間鳥(niǎo)語(yǔ)、昆蟲(chóng)啼鳴及潺潺的流水聲，都是促進(jìn)胎兒聽(tīng)覺(jué)和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)展的良好信息。研究發(fā)現(xiàn)，孕婦多聽(tīng)輕快悅耳的音樂(lè)，胎兒躁動(dòng)減少，生長(zhǎng)發(fā)育良好；如果孕婦經(jīng)常聽(tīng)嘈雜震耳的搖滾樂(lè)，會(huì)使胎兒躁動(dòng)增加。2、撫摩動(dòng)作訓(xùn)練。孕婦躺在床上，雙手放在腹部，用手指輕輕地壓撫胎兒，胎兒便出現(xiàn)蠕動(dòng)。此法于睡前施行為好，懷孕末期尤為重要，但有早期宮縮的孕婦忌用此法。該法可激發(fā)胎兒運(yùn)動(dòng)的積極性，使站立行走早于未受訓(xùn)練的嬰兒。巢元方指出，胎教實(shí)為“外象而內(nèi)感”。認(rèn)為孕婦的言談舉止、所見(jiàn)所聞及喜怒愛(ài)好會(huì)通過(guò)一定的途徑對(duì)胎兒產(chǎn)生潛移默化的作用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為這種作用是通過(guò)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)完成的，神經(jīng)系統(tǒng)和大腦的發(fā)育主要是在人的成長(zhǎng)期，其中以胎兒期和乳嬰期尤為關(guān)鍵。胎兒壓覺(jué)、觸覺(jué)等受體，自懷孕____周后即已發(fā)生并有其功能，胎兒對(duì)音響反應(yīng)大約在懷孕____周前后即已發(fā)生，耳、目和感覺(jué)在出生前已慚趨完善。這使胎兒能對(duì)外界豐富的信息刺激及其孕婦的生理、心理變化做出敏銳的感覺(jué)，觸覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)尤其敏感，這正是胎教的生理學(xué)依據(jù)。實(shí)際上，胎教是在胎兒神經(jīng)系統(tǒng)形成過(guò)程中所采取的培育手段，也是嬰兒早期教育的發(fā)端。二、飲食調(diào)攝調(diào)節(jié)孕婦飲食，目的在于滋生氣血，使胎兒發(fā)育有源，并為分娩、哺乳打下基礎(chǔ)。孕婦的飲食當(dāng)以新鮮清淡、富于營(yíng)養(yǎng)、易于消化、饑飽適中為原則，又當(dāng)謹(jǐn)慎忌宜。而是，不同階段有不同要求。孕早期(自受孕至妊娠____月)，胎兒發(fā)育緩慢，加上妊娠反應(yīng)，飲食宜少而精。孕婦可選擇適合自己口味的食品及略帶酸味的開(kāi)胃之品，以新鮮蔬菜瓜果為佳，忌食腥辣刺激之品，以免加重惡阻。孕中期(妊娠4—____月)，胎兒增長(zhǎng)加快，孕婦宜攝食富有蛋白質(zhì)、鈣、磷的食品，稻谷、豆類及肉魚(yú)蛋類含有豐富的蛋白質(zhì)。鈣含于蛋黃、乳類、蝦皮、動(dòng)物骨骼及綠色蔬菜中，磷存在于黃豆、雞肉、羊肉中。食用這些食品，可以生肌壯骨、益髓補(bǔ)腦，有助于胎兒發(fā)育。孕晚期(妊娠8—____月)，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育特別迅速，又是大腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)刻，要儲(chǔ)存的營(yíng)養(yǎng)也特別多，孕婦應(yīng)多吃優(yōu)質(zhì)蛋白，注意動(dòng)物蛋白和植物蛋白的搭配食用，少吃鹽和堿性食物，以防水腫。孕婦當(dāng)忌食辣椒、胡椒等刺激性食物、螃蟹等易過(guò)敏食物及獐兔野味，宜戒煙酒，勿飲濃茶?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，孕婦嗜好煙酒，可能出現(xiàn)畸胎或先天性疾病，還可能造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎，出生嬰兒智力低下和發(fā)育不良。三、謹(jǐn)慎起居?jì)D女懷孕以后，氣血聚于沖任養(yǎng)胎，衛(wèi)外功能低下，易為外邪乘襲致病。邪氣迫傷于胎，可致各種胎病，甚則流產(chǎn)。因此要謹(jǐn)慎起居，科學(xué)安排作息時(shí)間，早起早睡，規(guī)律地工作、學(xué)習(xí)和生活。要順應(yīng)四時(shí)氣候的變化，增減衣衫，以避寒暑。孕婦的生活環(huán)境宜幽靜雅致，有利于穩(wěn)定孕婦的情緒，使胎兒能安其所居。胎損常起于動(dòng)作不慎?！懂a(chǎn)孕集》提出?！霸袐D毋登高、毋用力、毋疾行，毋側(cè)坐，毋曲腰，毋跛倚，毋高處取物，毋向非常處大小便，毋久立久坐，毋久臥，毋犯寒熱”。此外，還應(yīng)謹(jǐn)防碰撞腹部，避免接觸鉛、汞、苯、砷等有害物質(zhì)和放射性輻射，不宜經(jīng)常往來(lái)于公共場(chǎng)所，以防患傳染病，導(dǎo)致傷胎或流產(chǎn)。孕婦應(yīng)保持二便通暢。要養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，多喝水、多吃含纖維素多的新鮮蔬菜和瓜果。若便秘仍不得緩解或排尿困難，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療。四、勞逸適度《產(chǎn)孕集》提出，孕婦應(yīng)勞逸適度，“不可過(guò)逸，逸則氣滯，不可過(guò)勞，勞則氣衰”。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)孕婦和胎兒的血循環(huán)，有利于胎兒發(fā)育，也有利于分娩順利進(jìn)行。過(guò)勞則動(dòng)傷氣血，對(duì)胎元不利，過(guò)逸則氣滯，不利于胎兒發(fā)育。在妊娠的不同階段，勞逸的安排也不同。孕早期，由于妊娠反應(yīng)胃納差，應(yīng)“不為力事”、“無(wú)太疲勞”，只可做一般的家務(wù)勞動(dòng)，切勿搬抬、舉重，晚間操作、重體力勞動(dòng)均不適宜，也不宜長(zhǎng)途顛簸，應(yīng)常出戶外散步，呼吸新鮮空氣，接受陽(yáng)光。妊中期，不可過(guò)于安逸，應(yīng)從事一定的體力勞動(dòng)和適量的運(yùn)動(dòng)，如太極拳、氣功、旅游等，有利于消化和睡眠，但應(yīng)避免騎馬、騎自行車、游泳、賽跑等劇烈活動(dòng)。妊娠后期，應(yīng)當(dāng)以逸為主，但不宜久臥貪睡，可常散步，做適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，俟時(shí)而生。孕婦要有充足的睡眠，每晚應(yīng)保證____小時(shí)的睡眠時(shí)間，到了妊娠后期，每日中午應(yīng)臥床休息____小時(shí)，臨產(chǎn)前數(shù)周，應(yīng)再增加睡眠時(shí)間，睡姿宜取左側(cè)臥位。五、講衛(wèi)生寬衣著孕婦應(yīng)常洗澡，勤換衣褲，保持皮膚清潔。提倡沐浴，水溫要適當(dāng)。避免坐盆沐浴，以免臟水灌入，引起感染。此外，每日應(yīng)清洗____。懷孕____個(gè)月后應(yīng)經(jīng)常擦洗乳頭，預(yù)防產(chǎn)后哺乳時(shí)乳頭凹陷，宜常用手將乳頭向外牽拉。每日早晚要刷牙，條件許可者，每餐后都要刷牙，以免口腔感染或牙齒疾病引起產(chǎn)后感染。孕婦的居室宜勤打掃，保持清潔和空氣流通。孕婦的衣著宜輕松寬大舒適，不要緊束胸部和腰部，以免影響氣血運(yùn)行和胎兒發(fā)育。穿鞋應(yīng)大小合適，鞋底宜厚不宜硬，忌穿高跟鞋。六、戒____《____成保產(chǎn)論》提出?！肮耪邒D人懷孕，即居側(cè)室，與夫異寢，以____欲最當(dāng)所禁”。主張?jiān)袐D清心寡欲，分房靜養(yǎng)。妊早期和產(chǎn)前三個(gè)月尤應(yīng)禁戒____。孕早期____不節(jié)，相火動(dòng)于內(nèi)，陰氣泄于外，可致胎毒、胎漏、流產(chǎn)，孕后期____無(wú)度，往往引起半產(chǎn)、難產(chǎn)，即幸不墮，生子亦必愚魯多疾早夭。近幾年國(guó)內(nèi)外的研究證實(shí)，臨產(chǎn)前一個(gè)月有____的孕婦，其羊水感染和胎兒死亡率就高，而羊水感染之胎兒，日后智商低者比對(duì)照組高_(dá)___%。在臨產(chǎn)前一個(gè)月____頻繁者，新生兒黃疸比通常高一倍。七、審慎用藥妊娠期母體各系統(tǒng)都發(fā)生了一系列的生理變化，如果用藥不當(dāng)，可能造成醫(yī)源性疾病，還會(huì)損胎致畸，甚則引起難產(chǎn)、流產(chǎn)。孕婦無(wú)病，不可亂服藥石，以免妄伐無(wú)辜，過(guò)服補(bǔ)藥，可引起胎大難產(chǎn)。孕婦患病，應(yīng)及早治療，但須掌握“病去母安，胎亦無(wú)殞”的原則。既不為妊娠用藥禁忌框框所縛，也須慎重從事。西藥中有些藥物對(duì)胎兒影響更大，如安定、阿司匹林、四環(huán)素、抗癲癇藥等，一般情況下不宜用這些藥，必須使用時(shí)，可按醫(yī)囑服用。婦女保健一、生理和心理特點(diǎn)婦女在解剖上有胞宮，在生理上有月經(jīng)、胎孕、產(chǎn)育、哺乳等特點(diǎn)，其臟腑經(jīng)絡(luò)氣血活動(dòng)的某些方面與男子有所不同。婦女又具有感情豐富、情不自制的心理特點(diǎn)，精血神氣頗多耗損，極易患病早衰?！肚Ы鹚幏健分姓f(shuō)：“婦人之別有方者，以其始妊生產(chǎn)崩傷之異故也”，又說(shuō)：“女人嗜欲多于丈夫，感病倍于男子，加以慈戀愛(ài)憎嫉妒憂恚、所以為病根深，療之難瘥。故養(yǎng)生之家，特須教子女學(xué)習(xí)此三卷婦人方，令其精曉”。做好婦女的衛(wèi)生保健，有著特殊重要的意義。她們的健康不僅影響自身的壽命，還關(guān)系到子孫后代的體質(zhì)和智力發(fā)展。為了預(yù)防并減____女疾病的發(fā)生，保證婦女的健康長(zhǎng)壽，除了注意一般的衛(wèi)生保健外，尚須注重經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期及更年期的衛(wèi)生保健。二、養(yǎng)生指導(dǎo)(一)經(jīng)期保健《景岳全書(shū)婦人規(guī)》論月經(jīng)病的病因時(shí)說(shuō)。“蓋其病之肇端，則或思慮，或由郁怒，或以積勞，或以六____飲食”。可見(jiàn)，以期應(yīng)當(dāng)于飲食、精神、生活起居各方面謹(jǐn)慎調(diào)攝。1、保持清潔。行經(jīng)期間，血室正開(kāi)，邪毒易于入侵致病，必須保持____、內(nèi)褲、月經(jīng)帶、墊紙的清潔，勤洗勤換內(nèi)褲、月經(jīng)帶，并臵于日光下曬干，月經(jīng)紙要柔軟清潔、勤換。洗浴宜淋浴，不可盆浴、游泳，嚴(yán)禁____、婦科檢查，如因診斷必須做婦科檢查者，應(yīng)在消毒情況下進(jìn)行。2、寒溫適宜?！杜平?jīng)論》說(shuō)?！昂疁毓赃m，經(jīng)脈則虛，如有風(fēng)冷，虛則乘之。邪搏于血，或寒或溫，寒則血結(jié)，溫則血消，故月經(jīng)乍多乍少，為不調(diào)也”。指出經(jīng)期宜加強(qiáng)寒溫調(diào)攝，尤當(dāng)注意保暖，避免受寒，切勿涉水、淋雨、冒雪、坐臥濕地、下水田勞動(dòng)。嚴(yán)禁游泳、冷水浴，忌在烈日高溫下勞動(dòng)，否則，每致月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)等征。3、飲食宜忌。月經(jīng)期間，經(jīng)血溢泄，多有____脹痛，少腹墮脹，納少便塘等肝強(qiáng)脾弱現(xiàn)象，應(yīng)攝取清淡而富有營(yíng)養(yǎng)之食品。忌食生冷、酸辣辛熱香燥。多食酸辣辛熱香燥之品，每助陽(yáng)耗陰，致血分蘊(yùn)熱，迫血妄行，令月經(jīng)過(guò)多。過(guò)食生冷則經(jīng)脈凝澀，血行受阻，致使經(jīng)行不暢、痛經(jīng)、閉經(jīng)。也不宜過(guò)量飲酒，以免刺激胞宮，擾動(dòng)氣血，影響經(jīng)血的正常進(jìn)行。4、調(diào)和情志?！缎ＷD人良方》指出?！胺e想在心，思慮過(guò)度，多致勞損。蓋憂愁思慮則傷心，而血逆竭，神色失散，月經(jīng)先閉。若五臟傷遍則死。自能改易心志，用藥扶持，庶可保生，”強(qiáng)____志因素對(duì)月經(jīng)的影響極大。經(jīng)期，經(jīng)血下泄，陰血偏虛，肝失濡養(yǎng)，不得正常疏泄，每產(chǎn)生緊張憂郁、煩悶易怒之心理，出現(xiàn)____脹痛、腰酸疲乏、少腹墮脹等癥。因此，在經(jīng)前和經(jīng)期都應(yīng)保持心情舒暢，避免七情過(guò)度。否則會(huì)引起臟腑功能失調(diào)，氣血運(yùn)行逆亂，輕者加重經(jīng)期不適感，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，重則閉經(jīng)、患癆瘵等癥。5、運(yùn)動(dòng)適量。經(jīng)期以溢瀉經(jīng)血為主，需要?dú)庋{(diào)暢。適當(dāng)活動(dòng)，有利于經(jīng)行暢利，減少腹痛，但不宜過(guò)勞，避免過(guò)度緊張疲勞、劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。若勞倦過(guò)度則耗氣動(dòng)血，可致月經(jīng)過(guò)多，經(jīng)期延長(zhǎng)、崩漏等征。(二)產(chǎn)褥期保健產(chǎn)后6—____周時(shí)間屬于產(chǎn)褥期。由于分娩時(shí)耗氣失血，機(jī)體處于虛弱多瘀的狀態(tài)，需要較長(zhǎng)時(shí)間的精心調(diào)養(yǎng)。《千金要方求子》指出：“婦人產(chǎn)訖，五臟虛贏”，“所以婦人產(chǎn)后百日以來(lái)，極須殷勤、憂畏，勿縱心犯觸，及即便行房，若有所犯，必身反強(qiáng)直，猶如角弓反張，名日蓐風(fēng)”。產(chǎn)后調(diào)援對(duì)于產(chǎn)婦的身體恢復(fù)、嬰兒的哺乳具有積極的意義。1、休息靜養(yǎng)，勞逸適度。產(chǎn)后充分休息靜養(yǎng)，有利于生理功能的恢復(fù)。產(chǎn)婦的休息環(huán)境必須清潔安靜，室內(nèi)要溫暖舒適、空氣流通，冬季要注意保暖，預(yù)防感冒或煤氣中毒。夏季不宜緊閉門窗、衣著過(guò)厚，以免發(fā)生中暑。但也不宜臥于當(dāng)風(fēng)之處，以免邪風(fēng)乘虛侵襲。產(chǎn)后____小時(shí)必須臥床休息，以恢復(fù)分娩時(shí)的疲勞及盆底肌肉的張力，不宜過(guò)早操勞負(fù)重，避免發(fā)生產(chǎn)后血崩、陰挺下脫等病。睡眠要充足，要經(jīng)常變換臥位，不宜長(zhǎng)期仰臥以免子宮后傾。然而，靜養(yǎng)絕非完全臥床，除難產(chǎn)或手術(shù)產(chǎn)外，一般順產(chǎn)可在產(chǎn)后____小時(shí)起床活動(dòng)，并逐慚增加活動(dòng)范圍，以相進(jìn)惡露暢流、子宮復(fù)元，恢復(fù)腸蠕動(dòng)，令二便通暢，有利于身體康復(fù)。2、增加營(yíng)養(yǎng)，飲食有節(jié)。產(chǎn)婦于分娩時(shí)，身體受到一定耗損，產(chǎn)后又需哺乳，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，很有必要。但必須注意補(bǔ)不礙胃、不留瘀血。當(dāng)忌食油膩和生冷瓜果，以防損傷脾胃和惡露滯留不下，也不宜吃辛熱傷津之食，預(yù)防大便困難和惡露過(guò)多。產(chǎn)婦的飲食宜清淡可口、易于消化吸收，又富有營(yíng)養(yǎng)及足夠的熱量和水分。產(chǎn)后1—____天的新產(chǎn)婦可食