五官科知識及用藥演示文稿

五官科知識及用藥演示文稿本文檔共51頁；當前第1頁；編輯于星期一\23點11分優(yōu)選五官科知識及用藥ppt本文檔共51頁；當前第2頁；編輯于星期一\23點11分五官科關聯(lián)用藥鼻咽喉解剖圖本文檔共51頁；當前第3頁；編輯于星期一\23點11分本文檔共51頁；當前第4頁；編輯于星期一\23點11分本文檔共51頁；當前第5頁；編輯于星期一\23點11分本文檔共51頁；當前第6頁；編輯于星期一\23點11分五官科---過敏性鼻炎---概述

1、過敏性鼻炎是由于機體內(nèi)一種不正常的免疫反應引起的，不易根治。目前所有的治療方法都只是用來減輕癥狀。2、可分為常年性和季節(jié)性二種。3、多見于中青年，常有家族史。本文檔共51頁；當前第7頁；編輯于星期一\23點11分五官科---過敏性鼻炎---病因吸入或接觸過敏原，刺激機體產(chǎn)生I型變態(tài)反應所致?？梢耘c吸入的物質有關，如吸入花粉、塵、螨、真菌、動物皮毛的氣體。甚至還可以與食入的物質或所接觸的物質有關，如進入食海鮮或雞蛋、牛奶等。本文檔共51頁；當前第8頁；編輯于星期一\23點11分五官科---過敏性鼻炎---癥狀

突然出現(xiàn)，突然消失的連續(xù)噴嚏、流水樣清涕及鼻堵、眼癢難忍。季節(jié)性鼻炎癥狀的出現(xiàn)與季節(jié)有關，如每年的春季。常年性鼻炎與季節(jié)無關，癥狀不及季節(jié)性重，眼癢較輕或無。對1%麻黃素點鼻藥反應不明顯。本文檔共51頁；當前第9頁；編輯于星期一\23點11分五官科---過敏性鼻炎---治療方法脫敏療法:變應原物質皮下注射。藥物治療:物理治療：冷凍、激光等本文檔共51頁；當前第10頁；編輯于星期一\23點11分五官科---過敏性鼻炎---藥物治療原則.分類藥物說明主藥(抗組胺藥）氯雷他定膠囊；西替利嗪、特非他汀等可以二種交替使用，避免產(chǎn)生耐藥性。輔藥1（外用激素制劑）立復汀、雷諾考特；輔舒良等局部用藥，起效快。輔藥2（口服免疫調(diào)節(jié)、中成藥）VC、轉移因子膠囊或口服液、辛芩顆粒

一個月為一療程，輔助治療。輔藥3（口服激素）強的松（醫(yī)生處方使用）用3~5天，癥狀嚴重時用。食療（免疫調(diào)節(jié)）蜂膠、維生素C、葡萄籽調(diào)節(jié)免疫力本文檔共51頁；當前第11頁；編輯于星期一\23點11分五官科---過敏性鼻炎---注意堅持沖涼水澡。避免接觸過敏原季節(jié)性鼻炎在花粉播放期減少戶外活動。常年性鼻炎患者改善居室環(huán)境，減少室內(nèi)塵土，保持通風。吸入蒜醋本文檔共51頁；當前第12頁；編輯于星期一\23點11分五官科---急慢性鼻炎---概述急性鼻炎:俗稱傷風，由病毒感染引起的鼻粘膜急性炎癥，若無并發(fā)癥，病程7~10天。慢性鼻炎：鼻腔粘膜或粘膜下層的非特異性炎癥，可分為慢性單純性鼻炎及慢性肥厚性鼻炎二種。本文檔共51頁；當前第13頁；編輯于星期一\23點11分五官科---急慢性鼻炎---病因急性鼻炎：病毒感染慢性鼻炎：急性鼻炎治療不及時、徹底或長期接觸化學性刺激物、長期在粉塵多的環(huán)境中工作、生活。本文檔共51頁；當前第14頁；編輯于星期一\23點11分五官科---急慢性鼻炎---癥狀急性鼻炎：鼻腔有燒灼感，癢感，漸有鼻塞，打噴嚏，流清水樣鼻涕，后變?yōu)槟撔?，伴有全身不適、畏寒、低熱、頭痛等慢性單純性鼻炎：鼻塞為交替間歇性有粘膿涕；慢性肥厚性鼻炎：鼻塞為持續(xù)性，有粘膿涕，伴嗅覺減退及閉塞性鼻音。本文檔共51頁；當前第15頁；編輯于星期一\23點11分五官科---急慢性鼻炎---治療方法急性鼻炎：藥物治療慢性單純性鼻炎：藥物治療慢性肥厚性炎：藥物治療、手術治療本文檔共51頁；當前第16頁；編輯于星期一\23點11分五官科---急慢性鼻炎---治療原則.作用類別藥物、商品說明主藥（抗感染、抗病毒）先鋒類、大環(huán)內(nèi)酯類、青霉素類、中成藥如抗病毒口服液，板蘭根片或沖劑等。治本主藥（外用縮鼻水）滴通鼻炎水噴霧劑、麻黃素滴鼻水等治標輔藥1（中成藥）千柏鼻炎片等清熱、解毒，輔助退熱輔藥2（對癥）氨咖黃敏片、去痛片等退熱、止痛本文檔共51頁；當前第17頁；編輯于星期一\23點11分五官科---急慢性鼻炎食療：大蒜油軟膠囊大蒜精油軟膠囊本文檔共51頁；當前第18頁；編輯于星期一\23點11分五官科---急慢性鼻炎推拉治療：

以右手食指與拇指，捏住鼻梁兩側，上下稍用力推移，上至下眼角，下至鼻翼上方，每日二次，每次十分鐘，對于各型鼻炎所致鼻塞有良好緩解作用。本文檔共51頁；當前第19頁；編輯于星期一\23點11分五官科---急慢性鼻炎關懷用語急性鼻炎：注意鍛煉身體，增強抵抗力。注意休息，大量飲水，宜清淡、易消化飲食。慢性鼻炎注意鍛煉身體，增強抵抗力。工作及生活環(huán)境清潔，避免煙、塵、有害氣體吸入。本文檔共51頁；當前第20頁；編輯于星期一\23點11分五官科---急性鼻竇炎概述：系鼻竇粘膜的急性炎癥，多繼發(fā)于急性鼻炎，致病菌以化膿性球菌多見。如反復發(fā)作或治療不徹底，易進展為慢性鼻竇炎。本文檔共51頁；當前第21頁；編輯于星期一\23點11分五官科---急性鼻竇炎常見癥狀：

一、鼻腔分泌物增多，分泌物為粘液膿性或純膿性，有時自覺有惡臭。

二、鼻阻塞：一側或兩側均覺阻塞，晨起較甚。本文檔共51頁；當前第22頁；編輯于星期一\23點11分五官科---急性鼻竇炎常見癥狀

三、頭痛及局部疼痛：

四、嗅覺障礙：鼻竇炎患者可有嗅覺減退，或嗅覺缺失。

本文檔共51頁；當前第23頁；編輯于星期一\23點11分五官科---急性鼻竇炎常見癥狀：

五、記憶力減退，思想不能集中。

六、急性鼻竇炎可有發(fā)熱及全身不適癥狀。

七、鼻咽部及咽部受鼻腔分泌物刺激，發(fā)生干燥不適之感。本文檔共51頁；當前第24頁；編輯于星期一\23點11分五官科---急性鼻竇炎治療：類別藥名作用特點主藥阿莫西林足量使用。10~14天為一療程。輔藥鼻淵舒口服液、香菊片中藥治鼻炎輔藥呋麻滴鼻液保持鼻流通暢本文檔共51頁；當前第25頁；編輯于星期一\23點11分五官科---急性鼻竇炎治療：局部熱敷，可促進炎癥消退。經(jīng)驗方：魚腥草15—30克，煎水服，連服2周。本文檔共51頁；當前第26頁；編輯于星期一\23點11分五官科---急性鼻竇炎關懷用語：1.加強體質2.及時合理治療感冒、鼻炎、鼻竇和牙科的各種慢性疾病。3.不在不清潔的水中游泳。本文檔共51頁；當前第27頁；編輯于星期一\23點11分五官科---慢性鼻竇炎概述：一種常見的鼻病，多繼發(fā)于急性化膿性鼻竇炎治療不徹底后。慢性鼻竇炎可以是單個鼻竇或多個鼻竇受病。本文檔共51頁；當前第28頁；編輯于星期一\23點11分五官科---慢性鼻竇炎

診斷

1.

鼻塞、流膿涕、

2.頭痛或頭昏，

3.檢查可見鼻竇開口的區(qū)域有膿性分泌物.本文檔共51頁；當前第29頁；編輯于星期一\23點11分五官科---慢性鼻竇炎鑒別

1與慢性鼻炎鑒別：慢性鼻炎流鼻涕不呈綠膿性，亦無臭味，故觀察鼻涕的性質是鑒別關鍵；

2.拍攝X光片檢查鑒別可準確無誤，慢性鼻炎病變局限于鼻腔，而慢性鼻竇炎則鼻竇內(nèi)可見有炎性病變。

本文檔共51頁；當前第30頁；編輯于星期一\23點11分五官科---慢性鼻竇炎治療：

肺氣虛兼有郁熱鼻流濁涕，或多痰唾，色黃白，濃稠，氣腥，或舌紅，苔黃鼻淵舒口服液：口服，每次１０毫升，每日２－３次。外用：呋麻滴鼻水食療：大蒜油軟膠囊大蒜精油軟膠囊本文檔共51頁；當前第31頁；編輯于星期一\23點11分五官科---慢性鼻竇炎治療：

肺氣虛寒鼻涕或痰唾稀薄，質粘稠，色白，有腥氣，舌苔白。以補肺氣為主,口服：通竅鼻炎片：每次５－７片，每日３次外用：呋麻滴鼻水食療：大蒜油軟膠囊大蒜精油軟膠囊本文檔共51頁；當前第32頁；編輯于星期一\23點11分五官科---鼻癤---概述

鼻癤是鼻部毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化膿性炎癥。多發(fā)生于鼻前庭、鼻尖和鼻囊處。本文檔共51頁；當前第33頁；編輯于星期一\23點11分五官科---鼻癤---臨床表現(xiàn)

1.局部紅腫、脹痛或跳痛，可伴有發(fā)熱和全身不適。

2.病變局部隆起，周圍浸潤發(fā)硬、發(fā)紅；癤腫成熟后頂部有黃白色膿點，潰破則流出膿液，有時排出黃綠色膿栓。3.嚴重者可致上唇及面部蜂窩組織炎，出現(xiàn)上唇、面部、下臉等處腫痛；可有畏寒，發(fā)熱、頭痛。

本文檔共51頁；當前第34頁；編輯于星期一\23點11分五官科---鼻癤---

診斷依據(jù)

1.病者有挖鼻、拔鼻毛、鼻外傷.2.有以上癥狀和體征。

本文檔共51頁；當前第35頁；編輯于星期一\23點11分五官科---鼻癤--治療原則

1.癤腫未成熟者，局部熱敷促進癤腫成熟穿破。

2.癤腫已成熟者，用尖刀將膿頭表面薄層皮膚輕輕挑破，取出膿栓排出膿液。3.足量應用抗生素。

4.用藥原則

4.1癥狀輕，病源小可口服抗生素，局部涂碘酒或消炎膏.4.2癥狀重，有高燒、全臉部紅脹時，要靜脈滴入廣譜大劑量抗生素治療。預防發(fā)展為腦膜炎、敗血癥。

本文檔共51頁；當前第36頁；編輯于星期一\23點11分五官科---鼻癤—常見用藥方案

癥狀輕，病源小者:藥品說明主藥頭孢克洛高效，一線常用抗生素?？诜?~10天主藥氧氟沙星凝膠外用，直接作用于局部輔藥眾生丸中藥袪癤腫本文檔共51頁；當前第37頁；編輯于星期一\23點11分五官科---鼻癤—注意

1.

禁擠壓癤腫.2.足量應用抗生素本文檔共51頁；當前第38頁；編輯于星期一\23點11分五官科---急性鼻咽炎---概述常見于受涼感染后咽疼，其主要疼痛部位是鼻子后面嗓子上面。秋冬及冬春之交多發(fā)，有一定傳染性。本文檔共51頁；當前第39頁；編輯于星期一\23點11分五官科---急性鼻咽炎---癥狀鼻咽部干疼并有燒灼感，部分病人有發(fā)冷發(fā)燒的癥狀，流有清水樣涕或粘膿涕，咳嗽，有時有頭疼。炎癥擴散可引起中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎。本文檔共51頁；當前第40頁；編輯于星期一\23點11分五官科---急性鼻咽炎---治療原則治本：抗病毒、抗感染治標：止痛、退熱本文檔共51頁；當前第41頁；編輯于星期一\23點11分五官科---急性鼻咽炎---治療原則.作用類別藥物、商品說明主藥（抗感染）先鋒類、大環(huán)內(nèi)酯類、青霉素類治本主藥（抗病毒）利巴韋林、ABOB治本輔藥1（中成藥）牛黃解毒片、丸，千柏鼻炎片等清熱、解毒，輔助退熱輔藥2（對癥）對乙酰氨基酚片、氨咖黃敏片、去痛片等退熱、止痛輔助含片、漱口水局部緩解不適本文檔共51頁；當前第42頁；編輯于星期一\23點11分五官科---急性鼻咽炎---常見用藥方案.作用類別藥品、商品說明主藥阿莫靈常用一線抗感染藥，不良反應少主藥病毒唑沖劑抗病毒，沖劑吸收好于片劑輔藥1千柏鼻炎片中藥不良反應少。輔藥2對乙酰氨基酚片應用最廣泛的退熱鎮(zhèn)痛藥輔助咽喉寧噴霧劑較快緩解局部不適本文檔共51頁；當前第43頁；編輯于星期一\23點11分五官科---急性鼻咽炎經(jīng)驗方；

魚腥草20克，桔梗7克，蟬蛻7克，生甘草7克.

水煎服。

本文檔共51頁；當前第44頁；編輯于星期一\23點11分五官科---急性鼻咽炎---注意

多進清淡食物，多飲開水。

忌煙酒。本文檔共51頁；當前第45頁；編輯于星期一\23點11分五官科---慢性咽炎---概述為咽部粘膜及粘膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥，病程長，不易治愈?？煞譃槁詥渭冃匝恃准奥苑屎裥匝恃装Y。本文檔共51頁；當前第46頁；編輯于星期一\23點11分五官科---慢性咽炎---常見癥狀慢性單純性咽炎：表現(xiàn)有經(jīng)常咽部干、癢、疼、部分人有異物感，多痰，咳嗽，而且比較頻繁咳嗽，意欲清除而后快。咽部反應比較敏感。

慢性肥厚性咽炎：癥狀與上同，但反應較慢性單純性咽炎為重。本文檔共51頁；當前第47頁；編輯于星期一\23點11分五官科---慢性咽炎---治療方法慢性單純性咽炎：藥物治療慢性肥厚性咽炎：藥物治療、物理