創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的原則和程序

HYPERLINK緊急創(chuàng)傷生命支持第一章現(xiàn)場(chǎng)急救的原則和程序【急救的原則】安全原則：包括現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全、診療安全、民事安全、刑事安全和醫(yī)療物資安全五個(gè)方面?？茖W(xué)原則：在公認(rèn)的技術(shù)規(guī)范基礎(chǔ)上因地制宜進(jìn)行個(gè)性化處理。人本原則：以人為本，以病人的根本利益為導(dǎo)向指導(dǎo)醫(yī)療行為?！粳F(xiàn)場(chǎng)急救的程序】確保安全初步評(píng)估和處理啟動(dòng)急救反應(yīng)程序進(jìn)一步評(píng)估和處理多學(xué)科綜合處置寶齊創(chuàng)傷效急救秀鏈確確保安全初步評(píng)估及處置啟動(dòng)急救反應(yīng)程序進(jìn)一步評(píng)估和處置多學(xué)科綜合處置測(cè)必峽行洪紗景怖鉆壯點(diǎn)跌【具寇體步蕉驟】奏確保炭安全猜：邁環(huán)境患安全準(zhǔn)安全回對(duì)象桿：趙要?？鹱C被普救人槽員安鏡全、侮施救睬人員唇安全削、現(xiàn)懶場(chǎng)圍湊觀人惠員安阿全。彩安全盆方法杜：日根據(jù)疏現(xiàn)場(chǎng)泊環(huán)境降不同位選擇葉不同帖方法因。如匹在懷濟(jì)疑貼煤氣便泄漏數(shù)的現(xiàn)耗場(chǎng)，情切勿章按電檔門鈴卷和使糕用電深話孝，或座任何嘩電器裙及會(huì)珍發(fā)出屆火花璃的裝景置。辯進(jìn)入占現(xiàn)場(chǎng)獸之前嗽，必倍須關(guān)勿掉無照線電采話。慰在交斗通事漠故中親，急國救人翠員須役首先式在距猜離事巴故車摔輛5鳴0－布10育0米特的地枝方設(shè)烘置明朽顯標(biāo)序志物碧，并蘆確保欣道路罵交通華已受暈控制悠，關(guān)們掉汽初車引浮擎，壩采取姻制動(dòng)鵝后方鍛可進(jìn)釋行急灰救。設(shè)發(fā)生商觸電脂,暗必須儉首先祝用安嶄全方坊法切歌斷格電源獄或?qū)щ娫纯膳c傷例者隔劑離后成，方色可接墓近觸蛛電受馳傷的寫傷者困。洞診療套安全紙?jiān)\療槳技術(shù)李安全嘗：貸選擇舉國際鉛醫(yī)學(xué)盒界公脆認(rèn)的脊、權(quán)簡(jiǎn)威的健診療矩技術(shù)帶，避飲免爭(zhēng)誕議。爸溝通歸安全盤：壞患者各在現(xiàn)暴場(chǎng)突搭發(fā)重恨病或窯受傷屈后，鄭常處滿于應(yīng)鴨激性盟心理淺障礙召狀態(tài)眨，急規(guī)救人風(fēng)員應(yīng)智與患我者有連效溝瞧通，哨避免衰誤解奏以保勺障診延療順普利奏進(jìn)行港。現(xiàn)分場(chǎng)應(yīng)巡注意幫以下掃幾點(diǎn)年：根從正賤面接肢近患憂者。帶大聲敵說明茂身份俯及目富的。沿適時(shí)拳安慰雞，充游滿信吩心，梁沉著收冷靜價(jià)，語榜言簡(jiǎn)建潔明據(jù)晰，弟邏輯刮清楚商，態(tài)支度和工藹。居救助膝兒童攤及嬰縫幼兒置時(shí)應(yīng)屆首先伶征得憶監(jiān)護(hù)變?nèi)说膽n同意掩。龜民事沸安全接：螺履行陵各種眼告知炸義務(wù)江，對(duì)攤急救佛過抽程中獄可能闊出現(xiàn)團(tuán)的各耽種情宅況及盈后熔果進(jìn)茂行必伏要的亦解釋寒和說歸明，榮在可在能情茂況姜下所風(fēng)有診每療行洗為都帥應(yīng)征告得被念救人接員或憑監(jiān)護(hù)煎人的嶼同意你。保平留好秒各種逢診療獵證據(jù)耗。死刑事價(jià)安全顯：眉留心盒刑事奔問題狡，保鴿留一壺切可具能與例刑事下偵察音與鑒責(zé)定有岡關(guān)的訴證據(jù)假。樓醫(yī)療僅物資瓜安全腳：棄合理濟(jì)使用客醫(yī)療計(jì)設(shè)備衰，規(guī)在范診需療行短為，廚杜絕吧醫(yī)療悲設(shè)備巡使用汗不當(dāng)岡造成倦的安社全意獻(xiàn)外。枯產(chǎn)生栽的醫(yī)祥療垃趁圾要吐用專涌用街器皿親保存本，不難能留筑在現(xiàn)辣場(chǎng)。鄙防止勤醫(yī)療蒼設(shè)備攏丟失靠、損懸壞。踐【特何別提腫示】修：局確保缺現(xiàn)場(chǎng)蹄環(huán)境杰安全每是任錢何急澡救現(xiàn)醋場(chǎng)首乘先要馬處理驗(yàn)的問拴題,恨在一邀個(gè)不縣安全未的現(xiàn)麥場(chǎng)進(jìn)蘋行急私救工旺作會(huì)帳帶來字更大刑的傷盡害和型損失原；在叛整個(gè)損急救片過程想中亦考應(yīng)注系意診耐療安奏全、竊民事解安全場(chǎng)、刑另事賄安全幫、醫(yī)出療物攪資安剝?nèi)?。將要成感為一敵個(gè)出甩色的遷院前預(yù)急救淹工作蓮者首愿先必洽須是肆一個(gè)遮出色屬的現(xiàn)侵場(chǎng)安饑全專屈家。胳初步半評(píng)估常和處第理：靠意義摔：急欄癥病激人病姑情復(fù)塊雜多組樣，協(xié)表現(xiàn)躬各異千，但肝不管見是何轟種疾至病，岸急救矩人員測(cè)都應(yīng)嚷首先毅對(duì)病謊人最躲基本勉的生抗命體務(wù)征進(jìn)林行判酷斷，原并及禾時(shí)做吼出相閃應(yīng)處監(jiān)理。王危重意病人素的現(xiàn)燒場(chǎng)病予情瞬蛾息萬飯變，齊急救隨人員親必須品爭(zhēng)分底奪秒誼、分負(fù)清主俊次。哨評(píng)估康內(nèi)容嶄意識(shí)獅（秘re耐sp檢on宴se圖）搭氣道破（鼠Ai革rw龍ay合)孝呼吸胞（聾Br股ea獸th充in雄g)虜循環(huán)矩牧(C漲ir吉cu思la翅t(yī)i惕on藍(lán))胳評(píng)估深及處木理方憤法：板具體暈方法網(wǎng)見基先本生既命支勁持部離分。盜啟動(dòng)壘醫(yī)療異急救碌反應(yīng)席系統(tǒng)腐定義鞭:惡緊急添醫(yī)療牙救援姻系統(tǒng)燥（桂E蜂me醋rg帖en福cy謙興Me秩di掛ca槍l師紹Sy傲st墳em塵）蝶指對(duì)奔意外赤事件可進(jìn)行透響應(yīng)淹的專獎(jiǎng)門體繭系或扯機(jī)構(gòu)丙，針連對(duì)醫(yī)噸療急紹救的扇系統(tǒng)恰稱為撈啟動(dòng)奴方式呆：饑使用凈集群定通信繩系統(tǒng)勾（8宗00鐘兆無雁線通描信）候或移近動(dòng)電瞧話通沿知場(chǎng)脊館指外定人瓜員；什必要辦時(shí)也宿可直遮接呼捉叫或傭撥打累“林12卷0呀”烏。戒進(jìn)一摩步評(píng)維估和顯處理慢進(jìn)一咽步檢奇查：秘在病敞人生漫命體全征穩(wěn)狐定的伙基礎(chǔ)掩上對(duì)燦病人恭進(jìn)行媽詳細(xì)約的體蜓格檢來查和氏可能感的儀匙器檢鏡查項(xiàng)進(jìn)一床步現(xiàn)釋場(chǎng)處酷理：團(tuán)針對(duì)把病人籮的具流體情睜況在姜現(xiàn)場(chǎng)焰進(jìn)行墓進(jìn)一葛步醫(yī)遍療處據(jù)置。垂合理數(shù)轉(zhuǎn)送輪：孤首先希本著答就近搭、就充傷、犯就能犬力原欠則，釋轉(zhuǎn)往反附近粥定點(diǎn)尿醫(yī)院優(yōu)。具大型島災(zāi)難既事故句時(shí)由梨12赤0調(diào)小度中舞心統(tǒng)存一安親排轉(zhuǎn)支送分棄流工機(jī)作。煎【配特臉別提奴示】事：善綢用旁夾觀者害在進(jìn)富行急漂救時(shí)碼，應(yīng)廊盡量曾利用脫旁觀叉者、旁志愿叢者協(xié)決助以州下工郵作：識(shí)確保買現(xiàn)場(chǎng)指環(huán)境回安全愈，例屆如幫妖助指隨揮交喇通，座維持也秩序跑。響幫助多疏散收其他邊旁觀跟者，敲確保饑傷者凳的隱劉私受季到尊報(bào)重，氣并讓甘傷者屠有足皂夠的摧清新背空氣揭。句協(xié)助巾處理行傷勢(shì)錄：指果導(dǎo)他冠人實(shí)共施直扣接壓嬌法協(xié)透助制累止傷伏口出季血。介其他平工作誰：打移求助報(bào)軍、傳罪遞急概救用洋品、布安排俯搬運(yùn)懷傷透員、源引導(dǎo)迎救護(hù)邀車、頑安慰傅傷病費(fèi)者、愚記錄喊傷病邀者資粗料。擾第二成章雄創(chuàng)傷摘的現(xiàn)竹場(chǎng)急索救電第1幟節(jié)巴創(chuàng)債傷概甜述鞏定義買：擺創(chuàng)傷掛（t塑ra頂um村a）錫是指間各種悄物理微化學(xué)第及生團(tuán)物的控外援近因素?zé)糇饔么矣跈C(jī)喚體，曬導(dǎo)致蔬機(jī)體莊組織莊器官夜完整刻性恒遭到贊破壞洽，以粘及同劉時(shí)或果相繼算出現(xiàn)弟的功鍬能障軍礙和濃精神海障礙可。幼同一肺解剖還部濁位或說臟器清的多磨處損羨傷叫香做多惠處傷磨。同仿一致讓病因謠子引愛起的跨兩處豬或兩治處以輸上的恢部位穩(wěn)或臟架器的忘損傷繪，其替中至始少一支處損癥傷危悠及生運(yùn)命，豪稱為襪多發(fā)姓傷。牢多發(fā)賽傷屬桿于較星嚴(yán)重捧的創(chuàng)辱傷，乏多在辣受傷攔暴力叢較大何時(shí)發(fā)印生，很如車鉆禍、金塌方耕、高大處墜頁落。分類植按致疲傷原框因分季類珠檔如摔參傷、暴挫傷毯、扭拴傷、屆切傷魄、刺缸傷、輛撕裂辱傷、鑄擠壓坊傷、直火器籌傷。鉗按受濱傷部?jī)|位和嚇組織影器官謠分類獅扁如顱務(wù)腦傷旦、頜拒面?zhèn)?、胸詞部傷丙、腹坐部傷府、骨形折、反關(guān)節(jié)緣脫位肥、血?dú)Ч軅取Ｔ郯磦麄z處與遵外界房的關(guān)邊系分掉類遞獨(dú)如開做放傷滅、閉柿合傷騎、穿松透?jìng)麉恰⒇灡橥▊愕?。尋?chuàng)傷柴的評(píng)冰估杠AB蔑CD膠E誠評(píng)估駝法：巴在現(xiàn)謠場(chǎng)應(yīng)示對(duì)對(duì)盯病人每進(jìn)行回迅速臨有效暖的首蔬次評(píng)杰估，寸其目求的是文為找了正句確地耀判斷工傷情哲與生辟命體錢征情及況，籮確立航搶救字的優(yōu)背先順答序。誦重傷葡患者巖，要義優(yōu)先熱處理掉威脅艘生命炮的因攤素，惑如心尚跳呼農(nóng)吸停熄止、擠大出距血等鐵。首神次評(píng)胸估必怕須迅罪速有臟效，玻不可怪浪費(fèi)停時(shí)間右，愁內(nèi)容搬包括獵：下塊A-潑--筋--像檢查席氣道固是否孔通暢雞、有危無異替物等輛。字巖B-舉--饑--柴呼吸倡情況花怠C廢--紗--鑰-刊循環(huán)還情況球以及貓大出貴血是旅否有黃效控暢制。醫(yī)垃D-要--癥--熊肢體余功能癢障礙遍，意綱識(shí)碌障礙棒狀況場(chǎng)。塊怪E-先--晚--烏暴露意受傷犧部位乖，狀避免若遺漏茅嚴(yán)重蔥致命釋傷。兵“矩C招RA督SH瓣P(guān)L世AN種”日：疾開放麻傷容偶易發(fā)賀現(xiàn)，封閉合議傷比例較隱憑蔽，搞易被銜遺漏造。就為了貝不致敘遺漏粱重要辰的傷寬情，雁對(duì)傷這員的亮體格士詳細(xì)翁檢乳查，協(xié)應(yīng)遵深循一訓(xùn)定程掠序切，美益國掩Fr立ee明la匙nd組等建委議，楚急救避醫(yī)師普對(duì)創(chuàng)抗傷病先人檢紫查時(shí)孝應(yīng)牢肝記伶“峽C句RA飄SH靈PL慈AN素”巷。媽C=君Ca轎rd球ia個(gè)c(頓心臟常);腫R=害Re你sp向ir烈at耳or繳y?。ê糍嵨┞?A鑄=A蛙bd賠om司en糠（腹耽部）遼;S域=S癥pi磨ne溫（脊百柱）趁;H撞=H收ea步d鋒（頭叫部）蕩;P愛=P視el爭(zhēng)vi容s廈（骨寨盆）壇;L毫=L塞im濾b疊；步A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盡啄可能拔得到就有助濟(jì)于診宋斷的臭信息懶。改臨床奸表現(xiàn)色疼痛后藍(lán)受傷嗚部位驕劇烈與疼痛偉，呼燈吸或曬咳嗽梅時(shí)加菜劇?；煤⒊鲅窠^可以溫是胸蒼壁傷揮口的五出血障，也產(chǎn)可以輪表現(xiàn)跡為血賣胸。哈錦咯血猾督較大斯的支攤氣管融損傷尊和深染部肺錄組織養(yǎng)損傷分后帶刷有咯權(quán)血。嚴(yán)但肺石損傷慘不一掃定都陡有咯幼血。煎肺表譯面挫脅傷可海無咯侮血或籌傷后嘩數(shù)日遮才于貸痰內(nèi)借出現(xiàn)護(hù)陳舊皂性血密塊。組肺爆餓震傷要者在悟口、附鼻腔狐內(nèi)可虧見血況性泡豬沫樣覽分泌廊物。宵電呼吸蜓困難粘晚氣千胸、待血胸杜、連橋枷娃胸、返反常巷呼吸延、肺渣損傷雜、縱奮隔氣巾腫、六呼吸腫道梗甲阻均溪可猛引起道不同帽程度剖的呼限吸困榨難。稠戰(zhàn)休克塌隆見于愧嚴(yán)重亦胸廓弦創(chuàng)傷凍，心柄臟和賽大血末管創(chuàng)惜傷引土起的濱大量偷失血碧、心徑包填濤塞以堅(jiān)及心抹臟功胞能衰沾竭均等可導(dǎo)嚷致休羅克；北開放亮性氣攀胸可見引起月胸膜披－肺賣休克愿。因拍治療靜原則菌不同磨，應(yīng)性鑒別逃各種闊不同翁原因永引起徐的休稻克。袍我皮下情氣腫柄及縱只隔氣腎腫烈常錦見。至空氣仁來坡源于僻肺、壓氣管議、支議氣管栗或食愛管的牛裂傷些，帽經(jīng)裂美傷的邊壁層貼胸膜矮、縱尖隔胸技膜或槐肺泡哀細(xì)支僵氣管研周圍拿疏松派間隙順沿支棵氣管欲樹蔓懶延至辱皮下加組織能，胸殲壁皮賞下氣廟腫最車先出床現(xiàn)，理縱隔巾氣腫漂先出鍬現(xiàn)在深頸根蠢部。推嚴(yán)重統(tǒng)時(shí)（感如存奔在張當(dāng)力性唉氣胸勵(lì)），枕氣腫載可迅嬸速沿原皮下脹廣泛況蔓延肌，上擔(dān)達(dá)頸口面部薯，下古達(dá)腹瓦壁、搬陰囊速及腹紙股溝晌區(qū)。折張力吊性縱調(diào)隔氣悠腫還斜可壓護(hù)迫氣銅管及薯大血標(biāo)管而譽(yù)產(chǎn)生盯呼吸皺循環(huán)撕障礙室。更胸壁桿傷口匠、傷培道芝在獅開放蠅性胸申部創(chuàng)者傷時(shí)樣，在弄胸壁洗可見涉?zhèn)诮瑁藫?jù)傷干口、賤傷道病在胸鼠壁的燥位置鑒可判模斷可輝能被噴傷及概的胸領(lǐng)內(nèi)臟予器，克以及貝是否坊同時(shí)熄有腹茂腔內(nèi)疏臟器咐的損嗓傷。踢現(xiàn)場(chǎng)血處理亦保持黨呼吸費(fèi)道通忍暢題濾及時(shí)非清除擴(kuò)口咽紐部異距物，你吸凈舍氣管婆、支燕氣管掙中的耍血液哭和分及泌物聲，防男止窒洪息，務(wù)必要淺時(shí)作乏氣管蛾插管娃或氣泄管切主開術(shù)豐。棟補(bǔ)充融血容騙量朋笨糾正捷休克介拐對(duì)有古失血冊(cè)性休枕克表能現(xiàn)的紹病人足，迅振速建爆立兩按條以旦上靜濃脈通碎道，日快速啦輸液域糾正給休克宵。鋪氣胸貿(mào)、血挎胸的右處理屈登開放捆性氣惑胸先慰將傷狐口閉聽合，躍再按崖閉合條性氣磚胸處榴理敘。張瞧力性愁氣胸喉危及及生命挪，先嗓用粗咸針頭菊穿刺貧胸腔尿減腹壓，縫變張黨力性栽為開阻放竊性，培再做督胸腔裳閉式鋤引流倆。捎胸部曬創(chuàng)傷劍患者惕宜患煎側(cè)臥部位。摟開放擠性胸慘部創(chuàng)款傷的姥現(xiàn)場(chǎng)消處理部心臟制填塞豐的處俱理稿草心包揀穿刺托既可脆作為莊心臟憶填塞灣的診器斷方桌法，柳也是遙有效臂的急橋救措梨施。晨一旦蓋診斷挪明確綠，立壤即送這醫(yī)院耐手術(shù)生治療脾?？溂隙靥庫F理方分法：音多根爹肋骨針多處妹骨折呀致胸汗壁軟疼化者劣需；隊(duì)立更即動(dòng)糾正吵反常昂呼吸火凹陷屋處加號(hào)墊絹小手進(jìn)掛唯寬帶悠固定澇患側(cè)集半臥損位座創(chuàng)傷歸性窒課息：肢受傷貍時(shí)傷葛員可日能發(fā)注生呼兔吸暫抽停或閥窒息涼，全蹈身紫蒸紺或接神志亂不清著，但掘一般州均能鍛恢復(fù)雪，僅佳有少央數(shù)傷很員，圾因呼爸吸停坦止過心久，挽而發(fā)唯生心專跳驟靜停?？v創(chuàng)傷增性窒喊息可楊無明帽顯的豈胸部看損傷惱，但憐一般襪多伴笛有多克發(fā)性況肋骨塔骨折剪，血既氣胸有、脊選柱骨呈折或宴心肌泡挫傷爛等合堵并傷經(jīng)。急驢救時(shí)省癥狀濃多能考自行抹恢復(fù)某，預(yù)滅后良讓好，屋主要喂治療油其合猜并傷沸，病街人應(yīng)深休息饅、吸軟氧、轎疑有藥神經(jīng)金系統(tǒng)鏈癥狀劑腦水贈(zèng)腫時(shí)宵應(yīng)限待制進(jìn)席液量敘。洪胸部脊創(chuàng)傷俗診斷拋與處湊理妹創(chuàng)傷曲可能分出現(xiàn)龍的征喊象健早期讀處理駱張力課性氣臨胸其呼吸搶困難托，患報(bào)側(cè)胸至部膨夜隆及鴉活動(dòng)持度減辨低，找氣管氣偏向楊健側(cè)唇，叩螞診鼠呈過床度反匯響，豈呼吸角音減償弱，閥靜脈巧怒張乏。蒜胸腔韻穿刺布減壓邀，盡爽早胸臺(tái)腔閉衡式引咽流促開放師性氣表胸慰胸壁牌有吸桑吮傷耽。收封閉晚包扎撲創(chuàng)口蒸，使隆其閉設(shè)合，諸必要帳時(shí)氣談管插地管，向人工帥呼吸拋。抬心包劫填塞蹦創(chuàng)口約位于共心前繭區(qū)或傳火器粒傷，幣刀傷竟部位闊經(jīng)過挎心臟趙。際心包戀穿刺恨，盡他早開島胸手臭術(shù)。臭氣胸卡叩診墾有過嚼度反辦響，幻呼吸壯音減貸弱。腦少量救氣胸制穿刺撇抽氣惰，胸易腔閉棉式引傲流。聾肋骨螺骨折愿氣途幻嚴(yán)握寨懼巴踢1、劫外固家定包應(yīng)扎止挺痛。斧2、返糾正風(fēng)呼衰盛和循兄環(huán)衰綠竭。芹3、孝氣管主插管魚人工膠呼吸桑。跌血胸惰叩診貢呈濁秧音。幫糾正加休克谷，少嫂量血帖胸穿矮刺，罵大量飾胸腔沃閉式臂引流補(bǔ)。占皮下井氣腫邪觸診推皮下陜有捻指發(fā)感睛。造——冶縱隔同氣腫晉膈肌躁破裂笑支氣抹管破偏裂應(yīng)食管豎破裂抄心路泊沖擊圖氣腫詠縱隔普產(chǎn)生熄爆破駛音。麗叩濁鄭或過碼度反族響。躍縱隔半氣腫離，氣斧胸或電張力禽性氣亡胸，皂縱隔猶氣腫說。蛙手術(shù)土主動(dòng)害脈破角裂瓣假性階縮窄屆癥狀緞，上瓣縱隔尿受壓田征或性收縮酬期雜東音氣班管右瀉移，譯或左架側(cè)血甘胸。梁糾正未休克書，盡吩早手踢術(shù)，腹維持畜呼吸艷交換從，有淘心包坐填塞券立即默心抵包穿鋪刺減拜壓。罷心臟露挫傷珍心電歉圖可擔(dān)見：膀復(fù)極睡障礙逢，心濃律及克傳導(dǎo)只障礙送，心密梗征久象。胃監(jiān)護(hù)泳、吸酷氧、委糾心仰律、河糾心失塞?？ㄞD(zhuǎn)送暮要點(diǎn)競(jìng)保持忠適宜蘇體位艘密切奇監(jiān)護(hù)曲循環(huán)摟征象喘【特尚別提卸示】從胸部各創(chuàng)傷悼早期蠢應(yīng)當(dāng)頌立斷膠，盡特早糾或正呼休吸功勻能，掠與維懸持循潮環(huán)功痕能，萬抓住憤主要族矛盾驚，室分清天輕重全緩急抽，及晨時(shí)處肺理最冤危險(xiǎn)稿的、精威脅誘生命說的傷歪情。襖腹部拾創(chuàng)傷概述犁定義卵：愉腹部便創(chuàng)傷釋范圍換較廣紐，凡嶺橫膈金以下笑，盆易底以皺上軀匆干部頌的創(chuàng)踐傷，恐均屬袖腹部均傷。白包括接腹壁捏、腹恐腔內(nèi)五臟器漆（肝炊、脾蝦、胃罩腸等型）、夜盆腔殊臟器截（直候腸、歸子宮逮、膀繩胱等挪）、貫腹膜止后器筑官（叢腎、鄉(xiāng)胰、察腹主架動(dòng)脈破、下趣腔靜母脈等鹽）和遷橫隔階、盆止底本冒身的第損傷筑。腹裳部創(chuàng)糾傷屬胃于普銜通外卵科治爛療范席圍。談?dòng)捎谥惫钦勖钣泄财嵬男卧\治陳標(biāo)準(zhǔn)惕，脊誰柱和椅骨盆壤的骨造折常畢劃歸歉矯形福外科鐵（骨著科）火處理滲。這技類骨遮折常邊合并晝腹膜揪后或雪盆腔洪臟器扛損傷賺，不羨能忽屈視。汁分類缸：優(yōu)腹部矛創(chuàng)傷筒可分碧為開銹放傷玻和閉慰合傷高兩大賄類。誰開放胞傷多疑由利劑器或雀火器荷所致息，按糕腹膜樸是否蒼破損捐又分辨為蹲穿透卷性和欠非穿到透性釀兩種大。穿賢透?jìng)侄鄶?shù)演傷及棚臟器憐，診漠?dāng)喑Ｖ{較明撫確。楚閉合慘傷常冬由擠障壓、潤碰撞阻、拳掃擊屯、足拒踢等識(shí)鈍性你暴力墊引起悔，故而又稱遞鈍性蒜損傷垂；易顧傷及工實(shí)質(zhì)茄性肝稈器如磨肝、素脾、乞腎、梨胰等斥；也迎可傷頸及空病腔臟錯(cuò)器如鑄膀胱諷或胃裕腸道呢等。真現(xiàn)場(chǎng)次診斷及確定眨有無學(xué)內(nèi)臟失創(chuàng)傷廢扶單純格腹壁耐挫傷島一般匠癥狀幣輕微濤，多滑無發(fā)接熱、悲內(nèi)出友血或個(gè)其他來全身怎表現(xiàn)振。個(gè)蒜別病你例因飛腹壁督血管公破裂遺而出及現(xiàn)血幻腫，?？捎袀}局限豎于受矩傷部灣位的弟疼痛更、觸垮痛及出腫塊頑等，采隨時(shí)卷間的直延長(zhǎng)糾癥狀群可逐遵漸緩拼解。勝對(duì)某棄些難芝于判幼斷的葛開放妹傷，猛可作早傷道見造影剩，以噸明確境傷道迷是否浮通入辜腹腔租?？岷媾袛嗵?hào)內(nèi)臟勇?lián)p傷光性質(zhì)嘉綢內(nèi)臟但損傷旁有空蔬腔臟挽器破要裂或咱實(shí)質(zhì)矛臟器憶創(chuàng)傷杠兩種往，各作有其涂表現(xiàn)戲特點(diǎn)姜：判空腔籮臟器自破裂龍主要店表現(xiàn)管為急飾性腹沫膜炎吉。體信溫逐葉漸升現(xiàn)高、挨脈搏帆增快峰；腹舞痛加馳劇，衛(wèi)腹式平呼吸厘運(yùn)動(dòng)魯受限直，腹剃部有釘壓痛即、反番跳痛紀(jì)、肌膠抵抗燈；腸牽鳴音安減弱腎或消載失；章X景線檢臟查多磨可發(fā)溉現(xiàn)氣牧腹。范后期嗚出現(xiàn)扁感染藥性休鎮(zhèn)克的券一系蜓列表貴現(xiàn)叮，但攪一般枝不會(huì)挪在數(shù)米小時(shí)巷死亡誦。和實(shí)質(zhì)脊性臟阻器損猴傷，悉主要窯表現(xiàn)準(zhǔn)是腹溪內(nèi)出尼血。擋肝或爪胰腺冤損傷罷時(shí)，授因膽蠢汁、丙胰液遮流入筒腹腔蠅，可條有化研學(xué)性斯腹膜扭炎的無表現(xiàn)籃，臨哪床可誓有腹月膜刺啊激征代。出把血多妹時(shí)，況腹部否叩診落有移奇動(dòng)性勒濁音猶，同針時(shí)很伍快出烤現(xiàn)貧木血征火象，腦血紅肯蛋白兵逐漸硬下降售，陷托入失駕血性吊休克泉狀態(tài)浮，若跳不及尖時(shí)搶歲救，激短期攀內(nèi)即犯會(huì)危雕及生截命。乓需同困時(shí)注袍意有蒜無腹職膜后么器官偶膈肌獸和其類他部壺位及砌系統(tǒng)術(shù)的創(chuàng)川傷狡，蛋如泌敲尿系婆統(tǒng)創(chuàng)莊傷常趨有血漫尿；憶腎損輸傷有武腰部天疼痛念和腫磨脹或統(tǒng)有局英部瘀墨斑等批。腹討膜后何大血屠管破芹裂若伴未破圾入腹遇腔，斤可在瑞腹膜接后形沙成大協(xié)血腫補(bǔ)并引比起休扇克。顯由于唐膈肌歲隨呼敗吸運(yùn)團(tuán)動(dòng)而深上下被移動(dòng)抗，呼范氣時(shí)拋可高建達(dá)乳侍頭水砌平，溪故下惱胸部爽穿上通傷鄙常波艇及膈氧肌或權(quán)腹腔冠內(nèi)臟燒器，宴造成老胸腹歸聯(lián)合科傷。謙膈肌辮穿孔龜后會(huì)島形成宋膈疝接,需貼及時(shí)汪修補(bǔ)庭。合你并肝構(gòu)臟損港傷時(shí)岡,還笛可形肥成膽遲道胸跳膜瘺鍛。胸噸或背照部有津骨折梅的傷通員，勇有傷淺及腹核部器悠官的則可能婚，如優(yōu)肋骨澤骨折堂可合磨并肝棋或脾采破裂缺；腰餓椎橫印突骨歐折的傾癥狀枕需與持腎、更十二側(cè)指腸統(tǒng)創(chuàng)傷床相鑒油別；撥骨盆序骨折阿可伴鋒有盆布腔臟猾器損尺傷或言腹膜芬后血監(jiān)腫等謹(jǐn)。撿現(xiàn)場(chǎng)覆處理煉一般量措施培：搶凡疑寇有內(nèi)圖臟損酬傷者識(shí)均應(yīng)陶禁飲酷食,頃預(yù)以卡輸液孟,并敏作好部輸血丘準(zhǔn)備宴。根仰臥互屈曲池位減洗輕疼驕痛刺箱激。銅開放濤傷有泛腸管駱脫出委時(shí)，內(nèi)可用誕生理慰鹽水粥紗墊比敷蓋舟，外愈加無摟菌敷淺料包錘扎，喂或外給罩盆尸、碗乎后包侍扎。襪原則主上不蓬應(yīng)將御內(nèi)臟澡還納轟，以鍬免污欲染腹?jié)u腔扯。債若有銷顱腦羅、胸幻部、銅骨折撲等復(fù)昆合傷迷，應(yīng)完一并費(fèi)采取積急救折措施探。膛異物飲刺入相時(shí)不旱能將陡其立核即拔調(diào)出，蹄應(yīng)妥晨善包鑒扎就固定離后轉(zhuǎn)寺送至號(hào)醫(yī)院認(rèn)急診奴手術(shù)擦處理門。凡監(jiān)護(hù)襲及觀奮察喬嚴(yán)豆密觀雖測(cè)病遞情變?nèi)杌袆胖匾挂饬x漏。傷甜后2半4小形時(shí)內(nèi)賭應(yīng)注游意測(cè)反量血拔壓、梯脈搏肺和呼徑吸，仙至少內(nèi)30津分鐘銜一次曾；每懂30辨～6燕0分址鐘檢籠查腹站部體要征，之并測(cè)翁定體弄溫和糠血紅鉆蛋白吩。觀廳察尿聲、大槍便、通嘔吐聞物的蓬性質(zhì)永和量葛。這閃些觀拘測(cè)有疫助于書明確譽(yù)診斷懼和判溜斷病口情發(fā)疲展。嫌傷員枝脈搏綠加快貼，體食溫上歇升，鼻腹膜壁刺激淋征更蛙明顯臘時(shí)，錯(cuò)提示駁空腔亞臟器昆破裂讓有發(fā)坊展；拼若血泛紅蛋脹白和豬血壓翠下降鄙，脈骨壓變攏狹，趴脈搏擺加快滿，甚收至出柿現(xiàn)煩政躁不判安,意面色漫蒼白林,皮歐膚濕移冷等是,便顯表明獄內(nèi)出盒血量淺很大牽,需麻及時(shí)致處理甩。觀耽察期劉間應(yīng)視臥床作休息羅，適論當(dāng)應(yīng)汗用抗濱生素挨。開盯放性域創(chuàng)傷蟻時(shí)應(yīng)蝶預(yù)防糖性注腫射破涉?zhèn)L(fēng)服抗毒違血清洞。診詢斷不鏡明確躲時(shí)，妖禁用揉嗎啡垂、呱桃替啶疼等止哄痛藥沉，以勁免掩米蓋病姥情。頂轉(zhuǎn)運(yùn)脹要點(diǎn)趣：盡有快轉(zhuǎn)廁送，退密切嫂監(jiān)控興血壓議循環(huán)城征象覆。蹤【特格別提鈔示】甲開放辱性腹識(shí)部損軍傷時(shí)套若阿腹腔帆臟器稀脫出留腸管假甚多癢，現(xiàn)值場(chǎng)無招條件傳處理滅時(shí)，柿經(jīng)用汽無菌孫生理過鹽水哥沖洗慧后，肥可將旦腸管柜送入諷腹蠶腔；頓并應(yīng)卸及時(shí)其轉(zhuǎn)送所，以障免過復(fù)久暴虛露及深過度摧牽拉該系膜炕根部丟加重統(tǒng)創(chuàng)傷豪性苦休克愧。旅第5尸節(jié)兆脊髓察損傷菠的現(xiàn)河場(chǎng)急營救概述亂發(fā)病珍率：決創(chuàng)傷吧性脊勁髓損卸傷是升常見士的可餐治終宏生殘枕疾的亮原因婆之一米，年騎發(fā)病央率5詢0/謊10態(tài)0萬騾人口碰。運(yùn)制動(dòng)員喉發(fā)病清率更醬高，振墜落劍傷是剛首要權(quán)的發(fā)懲病因肯素。煤損傷商特點(diǎn)廚：脊寇髓損領(lǐng)傷與呼脊柱依骨折取盡管搏解剖都平面發(fā)通?？淝闆r強(qiáng)下是系一致喘的防，但覽也有鳴個(gè)別家不一液致的耳時(shí)候撞。神桶經(jīng)損侮傷的很嚴(yán)重藍(lán)性也邀變化澡很大呆，一接般情繡況下梁，上雄位脊敲髓損曬傷更掀嚴(yán)重潮。約交半數(shù)致的脊摔髓損聰傷可慕引起侮四肢惜癱瘓民。近圖年來給通過剖改進(jìn)低早期衛(wèi)現(xiàn)場(chǎng)奶急救芝固定粥技術(shù)隊(duì)，減附少和貸避免建了了敢很多敲搬運(yùn)拆中的條二次攔損傷園，使虜不完拘全脊劫髓損皇傷比淚率逐酷年提刊高，貢大大真提高鑰了提逃高了鏈此類練病人挑的預(yù)幼后。岔現(xiàn)場(chǎng)版診斷帳病史歡：有確明確眉脊髓勾損傷秤病史蒸，如堂跌落諸、沖應(yīng)撞、裁扭曲孤等外革傷史處。唱臨床束表現(xiàn)留頸浮髓損另傷的抵臨床錦表現(xiàn)喜：蚊上位向精髓埋（1耕-4隙節(jié)段撈）損茶傷：耗完全句斷離禁的病牽人多映在現(xiàn)漢場(chǎng)死械亡。唱凡能站入院狹病人駛均為侄不完洪全損晉傷。臣損傷所盡波翠及頸崇叢時(shí)呼出現(xiàn)碼其支扇配區(qū)垃域麻蘿木疼領(lǐng)痛、貝感覺泉減退斥或消滔失、議肌肉趕可有乏不同陪程度勤的癱原瘓，壟病人?？梢蛎仉跫∥植蝗馨c瘓擺出現(xiàn)也呼吸仍困難矩。如讓損傷旨范圍宣大，張程度帝深，侵可出卵現(xiàn)軀尖干及乘四肢帝所有降感覺爪消失撇，肌駱肉癱胃瘓，宿說話欠吃力鎮(zhèn)，張崇口呼寇吸，厭無力值咳嗽圓，多蔽因缺渣氧死汁亡。叉下位醒精髓籠損傷燃（5煌-8自節(jié)段淺）：舒臨床框較多旗見，擱以頸政5-夜6節(jié)搭段多旅見。廳頸5峰-8只和胸兔1節(jié)跑段騎神經(jīng)愛的前考支組敵成臂特叢，豐支配苗雙上畏肢的乎感覺鞠合運(yùn)碌動(dòng)以餡及前則鋸肌總、背抄闊肌委、胸吃大肌怨、胸期小肌批的運(yùn)績(jī)動(dòng)。顧頸5概-8載節(jié)橫不斷時(shí)穗頸部壽以下放上下貌肢完濃全癱時(shí)瘓，炭感覺予功能替喪失枝，但楊雙上廁肢癱槐瘓情重況雖陶損傷質(zhì)平面后不同定其臨挖床表須現(xiàn)亦蛛不同駕。遣胸髓翁損傷層：一瘡般常惜用的玉定位濾標(biāo)志斧是：雜胸骨擺角平掀對(duì)胸供2，粱乳頭陶對(duì)應(yīng)載胸4噸，劍顧突對(duì)布應(yīng)胸壽6，棗肋弓拾對(duì)應(yīng)贏胸8態(tài)，臍鋼對(duì)應(yīng)易胸1示0，運(yùn)腹股戚溝韌講帶重桂點(diǎn)平頃對(duì)胸輕12予。胸汗髓橫暴斷時(shí)鈴雙上因肢運(yùn)數(shù)動(dòng)感脆覺均老正常會(huì)（胸本1損免傷除單外）豪，損蝶傷平唯面以有下的甚肋間腳肌、扣腹肌疊等軀菜體肌釋及下稿肢肌湖肉均麗癱瘓揮，皮寶膚反質(zhì)射、汗腹壁扒反射茫、提拴睪反每射、債膝腱取反射秧均消鎖失。荷腰骶冤髓損民傷：敏腰1忙-4愧橫斷青時(shí)骶團(tuán)叢的跑功能短全部泥喪失秒，森腰叢基根據(jù)閑平面辛同表毛現(xiàn)不滾同。改骶髓姻高位模橫斷然時(shí)骶途叢大忘部分認(rèn)功能挑喪失曉，骶粉叢低蠅位損懼傷時(shí)濟(jì)可?；至赭纠@叢大聲部分騎功能斯。饒現(xiàn)場(chǎng)澡處理欲處理六原則音：首夢(mèng)先評(píng)竊估及榜處理廳病人洪的氣均道、軍呼吸圍、循仆環(huán)等瘦基本圍生命蹤支持朵內(nèi)容喪，翻秀轉(zhuǎn)病續(xù)人市蘋要盡惹量櫻“脖原木芝樣滾扒動(dòng)政”厲，搬選抬要致“翅水平廢樣搬抓抬尋”吊，轉(zhuǎn)布運(yùn)時(shí)謎需專微用擔(dān)踐架及來固定煮設(shè)備秀充分悼有效奧固定唯后轉(zhuǎn)計(jì)運(yùn)。委器材弄設(shè)備?。河材昙古掏炊ò遨`、頭敏部固柳定器懶、頸凡托、舞約束融帶、碌襯墊避等。魄鏟式擠擔(dān)架覺不能膽單獨(dú)冰使用餃作為亞頸椎雄損傷倍病人吉的搬蠢抬?；皖i椎遷損傷耍處理未步驟扶頸椎葛骨折劫病人陪的手賊鎖翻使轉(zhuǎn)法虎適用崇于疑革有脊屠椎骨桂折的燒俯臥遵病人棕的翻慈轉(zhuǎn)，告最大賠限度豆地進(jìn)驕行辟“市原木壘樣滾齒動(dòng)麥”抹,轎穩(wěn)飼定受旋傷脊朝椎，漲避免壞神經(jīng)殃損傷畢。浮手鎖壘方法懲有頭代鎖、女頭肩允鎖、足雙肩獎(jiǎng)鎖、輸頭胸移鎖、盡頭背站鎖、紗胸背拆鎖、布膝鎖競(jìng)等。抬急救誕人員喘要根灰據(jù)現(xiàn)槍場(chǎng)情員況靈嶺活運(yùn)逃用上馬述手霸法。顫在搬姿運(yùn)此惕類傷肺員時(shí)甘要注弄意用南勁方矮法,牲避免時(shí)受傷覆。羅方法累與程煌序?？刂剖垃F(xiàn)場(chǎng)睜：救聰護(hù)員搏由正悲面走逢向傷往者，眨環(huán)顧歡四周紐，確愈保環(huán)疤境安熔全的附情況半下接頃近傷熊者。商如傷桐者清蹲醒，瀉向傷膛者解鍋釋并麗警告淋傷者贏不要反做任內(nèi)何動(dòng)肢作。找將俯衡臥患劣者翻駁轉(zhuǎn)成主仰臥害位:砍救護(hù)完員集B華在傷要者的臣身旁視跪下韻首先合用頭鞋背鎖錫固定賀傷員末頭頸壁部,聚救護(hù)他員燈A故跪躬在傷肅者的芬頭頂配位置布，對(duì)英傷者錘進(jìn)行離頭肩壯鎖(輩改良晚斜方研肌擠雄壓法夕)固愈定頭和部蛙,限，救響護(hù)員林供C煎在半救護(hù)溝員遙B收身潑旁靠漲近傷摘者下件肢處廟跪下川。救冒護(hù)員檔B掙對(duì)傷閑者進(jìn)停行肢身體擺做放使尿傷者倆適合港翻身廳.音救護(hù)闖員丑C吊協(xié)災(zāi)助。多三人臥按原珠木樣斗滾動(dòng)瓜原則漆將傷杜者轉(zhuǎn)矩到9償0度醋側(cè)位陳，轉(zhuǎn)辦動(dòng)時(shí)父保持兼頭頸葛胸腰姑腹在廣同一突軸向塘。救商護(hù)員灣碌B然對(duì)喂傷者棒進(jìn)行雅胸背蠢鎖固納定完雄成并危發(fā)出宵指示宇后，區(qū)救護(hù)跪員揚(yáng)A椅才蝕可松偷開頭次肩瑣今，例轉(zhuǎn)換稀另一良側(cè)頭富肩鎖臣.直（妖此時(shí)傅C可貿(mào)將硬魚脊擔(dān)帆架從歌患者刪腳側(cè)域插入辦，緊尾貼患圾者后目背，揉然后刪按繳后面唉順序張直接么將病賞人轉(zhuǎn)經(jīng)放在飽擔(dān)架齒上）胞救護(hù)潔員普A哲指就示救內(nèi)護(hù)員汪B煮及救央護(hù)員酒萍C罰對(duì)豆傷者腳進(jìn)行副軀體予軸位舊轉(zhuǎn)動(dòng)層,榮使傷略者成稠仰臥遵位。道患者界仰臥與后，嘆救護(hù)啄員脊B宅對(duì)傷高者進(jìn)鏡行胸孤鎖固尸定并擇發(fā)出眉指示餃，救堡護(hù)員買曉A籃更秀換成兄頭鎖浩固定闖。族當(dāng)救捎護(hù)員放尿A爆完歲成頭彈鎖并爬發(fā)出盯指令紐后，嘩救護(hù)棕員件B插才纏可以欄松開尾胸鎖烤，救線護(hù)員何展B齒將誠一只陡手的勢(shì)食指減放在炸傷者斥前胸魯正中牌央胸敢骨處揚(yáng)，指尿引救閥護(hù)員誦好A教將虎傷者桶的頭杯部向蟻頭頂頃測(cè)牽枯引后滲，慢致慢轉(zhuǎn)蝕動(dòng)調(diào)良至正漂中位贈(zèng)置宏救護(hù)把員鳳B勿對(duì)傷福者進(jìn)投行初難步R寧AB茂C檢介查。字確定繪頸部沿?zé)o出鍵血后掀，救梨護(hù)員布C革準(zhǔn)備首頸托貿(mào)固定逝將括仰臥旅傷者餃移到帖長(zhǎng)脊葛板上靠救護(hù)應(yīng)員名B吵用趣胸鎖曠固定渾傷者常頭部達(dá),救澡護(hù)珍員頓A眠轉(zhuǎn)岸換成五頭肩期瑣固核定傷損者,糕救護(hù)館員伏B秩和強(qiáng)則C云做章好轉(zhuǎn)爬動(dòng)傷柜者的指準(zhǔn)備威三人弄將傷釀?wù)呦蚓I救護(hù)宗員役B甚方耍向轉(zhuǎn)昨動(dòng)成賺側(cè)位鉤,救亮護(hù)員牲C峽將解長(zhǎng)脊后板緊腔靠傷友者.誤救護(hù)還員邪B臟檢查鏈傷者廣背部歲傷情暮救護(hù)魚員少B韻使?jié)B用胸倆鎖替雪換救企護(hù)員黨乎A腫，客使救義護(hù)員悉A椅轉(zhuǎn)換省成雙拍肩月鎖州(斜瓶方肌貸擠壓客法)參固定斯傷者范，救蟻?zhàn)o(hù)員渾A挖指示熊救護(hù)爭(zhēng)員悠B川和涂C班，使邀用橫期推法暫，使而傷者跌移上剪長(zhǎng)脊掛板。埋救護(hù)庫員預(yù)B鋒用挨胸鎖翁替換升救護(hù)粒員毒A貓使仁其轉(zhuǎn)淡換成握頭鎖挽；救艙護(hù)員健永B孩和崗蹦C押調(diào)整筑傷者懼在長(zhǎng)賀脊板敞上的德位置宰并在缸傷者繁兩腿史之間逼放襯誓墊,刃然后澆為傷情者進(jìn)揭行胖安全憤帶固釀定。睬救護(hù)免員隨B危使用早胸鎖鼠,臉救護(hù)知員容A廢和梨C電同時(shí)籍對(duì)傷寨者上嫁頭部級(jí)固定旗器。唉轉(zhuǎn)運(yùn)凈途中要注意花保持筐呼吸替道通漫暢。焦手鎖溪?jiǎng)幼鱽G流程剛：筒頭背爺鎖-漏--香頭肩決鎖(刻改良而斜方裂肌擠甲壓法撫)-膛--涼胸背不鎖-昆--湊頭肩鳥鎖-愉--載胸鎖唐--王-頭志鎖-燭--垃胸鎖挎--芬-頭金肩旱鎖削--置-鞠胸鎖腫--中-雙薦肩鎖郵--拳-胸認(rèn)鎖予燒燙蜻傷概述左定義灣：舌燒俘燙廊傷是好由火窩焰、松高溫代液體塞/色固體甘和強(qiáng)銳輻射墳熱引快起的垃損傷摟稱之終為燒忙傷。澆也由圾高溫請(qǐng)、化舊學(xué)物幣質(zhì)或護(hù)電引傘起的直組織竄損傷迷。肥電灼續(xù)傷是鍛由電五流流槐經(jīng)身巾體時(shí)矛產(chǎn)生衰50食00乞℃爐以上惜高溫彩引起組的，竊有時(shí)賀又稱軋為電宿弧燒派傷?？?jī)?cè)陔娦蛄鬟M(jìn)井入身岡體的給部位將，皮弓膚常扒常被煌完全訊破壞障和燒姿焦。此因?yàn)榧娊佑|紗帶電莖體的娛皮膚麥電阻餐很高幸，大僻量的溜電能巾在那拉里轉(zhuǎn)槍換成類熱量斯使表動(dòng)面燒康傷。哀大多珍數(shù)電輝灼傷每也嚴(yán)礎(chǔ)重?fù)p吳傷皮催下組得織，春燒傷在的范霸圍和字深度燕各不刃相同競(jìng)。影港響范歐圍可饅能比養(yǎng)灼傷屢皮膚行的面辦積大鐮得多碗。嚴(yán)久重的場(chǎng)電休才克可合使呼淋吸暫削停、營心律餅不齊約，引毛起危榴險(xiǎn)的慘心率著紊亂碑。只化學(xué)闊燒傷雀可由留各種卵刺激席性和拜有毒則的化以學(xué)物葵質(zhì)引顯起，刻包括狠強(qiáng)酸竟、強(qiáng)絡(luò)堿、檔苯酚粱、甲協(xié)苯（浙有機(jī)滿溶捆劑）參、芥此子氣領(lǐng)、磷陳等。忌化學(xué)膝燒傷但可引頭起組課織壞倒死并坡在燒簽傷后竟幾小巷時(shí)慢敲慢擴(kuò)恥展。宅現(xiàn)場(chǎng)子診斷綠估算鍛燒傷嚴(yán)面積憤手掌搏法賤傷聲員五甜指并和攏，瓣手掌賤面積胳相當(dāng)卵于其亞體表快面積恐的1默%。纏適用觀于小野面積項(xiàng)燒傷缸的估倦算。均中國勉九分縮法朽將吧全身塵表面捧積劃襪分為機(jī)11池個(gè)9虜%，窮加會(huì)激陰1幼%，兇即人萬體表斑面積器為1塌00抹%。差適用念于成毅人大沾面積們燒傷擴(kuò)。頭比頸9沈%沈×襯1：定發(fā)際詞、面止頸各妻3%弦。上攝肢9衫%癢×杜2：宰雙上愁臂7洪%、絹雙前司臂6偷%、冤雙手傳5%生。軀僑干9匙%紫×季3：柳軀干晚前面吊13旅%、岸軀干帖后面獻(xiàn)13哈%、鏈會(huì)陰泰1%陽。下鎖肢詞9%左×稼5＋軌1%馳：雙錄臀5蛇%、賀雙大態(tài)腿2驢1%云、雙展小腿歷13抬%，揭雙足醋7%鉗。瞞任判斷陵燒傷蛛深度怖I潮°秀燒傷智及表盞皮層山。燒窮傷部尖位出紐現(xiàn)紅挨斑、互微腫計(jì)、灼叨痛、怪無水偵泡。稻淺I唇I魚°王燒傷萍及真旅皮及船部分向生發(fā)相層。磚燒傷箭部位鄙紅腫愈，劇鉛痛，躬水泡沉壁薄嚴(yán)，基撕底創(chuàng)粒面鮮敗紅、妨滲出鏈多。蜂深I(lǐng)賀I段°艘燒傷茫及真米皮深殿層，支殘留學(xué)較深縣層的屢毛囊番及汗耽腺。豆燒傷對(duì)部位蠅水泡悶壁厚亞或無掠水泡騙、基筆底微優(yōu)濕、后紅白界相間悲或色叼澤民欲暗，壩可見豪小血奏點(diǎn)或摘毛細(xì)睜血管灑網(wǎng)擴(kuò)優(yōu)張充蹲血，直水腫奴明顯悟，痛滋覺減爪退，長(zhǎng)拔毛犁試驗(yàn)蕉微痛書。這II氧I澡°裝燒傷逢傷及覺皮膚綱全層殿及皮豐下、談肌肉墓、骨累骼。荷燒傷隆部位折創(chuàng)面守蒼白側(cè)、黃累白、典焦黃守以至冬焦黑暫、炭數(shù)化。響皮下跑靜脈妙栓塞初，痛界覺消崇失，溝拔毛別試驗(yàn)宿易拔饅而不賭痛。酸傷情稅分類徐輕度轟燒傷羅<元10刪%寨/病II壞°爆。小照兒減膏半。薄中度弱燒傷謊11殺~3鏈0%坐/真I痰I坊°殼或<扛10枕%努II辱I淋°然，小符兒減僚半。技重度璃燒傷育31挖~5唐0%邊/允I禁I烏°鴨或1汗1~豎20泄%象I災(zāi)II氣°救，小栗兒減任半；肚如<娘30麗%躲I犁I逐°雕，但府有休拆克、便化學(xué)掠休克忍、化焦學(xué)中耽度或邀中、往重度濕呼吸陜道燒岔傷，沃均為勉重度汽燒傷信。猴特重鹿度燒棵傷仁哲

蠻>齡50伸%郊/洋II?！愀?。小頸兒減其半。違呼吸諒道燒澇傷的隨判斷繪刮面部亡有燒暗傷翠，鼻款毛燒反焦，見鼻前現(xiàn)庭燒傅傷，蟲咽部糧腫脹恭，咽攤部或止痰中資有碳價(jià)化物陵，聲藍(lán)音嘶狹啞。歐早期藝可聞磨肺部武廣泛曲干鳴杰音重冶者呼低吸困戀難、槳窒息啦、喉逢部可議聞干捎鳴。遞呼吸覺道燒脹傷不捏計(jì)算副燒傷軟面積子。綠現(xiàn)場(chǎng)溜處理始立即鉤消除栗致傷嚷因素腸解除夜窒息哀，確抓保呼慮吸道揀通暢遙。早骨期積找極氣蹦管插賞管，盆必要淘時(shí)可泥有1扎6號(hào)看粗針劍頭予螞以環(huán)唯甲膜鋪穿刺欲。恒糾正盈休克峰，可夕應(yīng)用該70殃6代仙血漿妥，低貝分子跟右旋作糖酐砌、0守.9鵲%鹽速水等砌靜脈氧點(diǎn)滴局。碌保護(hù)回創(chuàng)面驕，防遲止繼兼續(xù)污騰染和足損傷盡。屈用無休菌或瓜潔凈左的三朝角巾行、燒桂傷單坦、床闖單、封床單款等包趨扎，獻(xiàn)不得坐涂以面任何遭藥物迎。強(qiáng)巧酸、液強(qiáng)堿滾燒傷美的處是理：雹強(qiáng)酸城燒傷矛：皮菊膚及槐眼燒吳傷時(shí)昏立即放用大環(huán)最清易水沖餐沅創(chuàng)腰面或扇眼內(nèi)典1傲0分耀鐘以純上。躁創(chuàng)面異按一亂般燒嶄傷處桑理；早眼燒小傷時(shí)誕用氫釋化可檢的松梁及氯少霉素鎖等眼貴藥水呈或眼球膏后什，雙銀眼包蜂扎。蜜消化球道燒宰傷時(shí)致嚴(yán)禁銹催吐刮及洗賄胃，踏以免舍消化圖道穿舌扎；格嚴(yán)禁鍋口服匙碳酸愈氫鈉脖，以墨免因茫產(chǎn)生易二氧漿化碳適而導(dǎo)動(dòng)致消谷化道雁穿孔憑。立具即口書服牛古奶、型蛋清福、豆抬漿或攻2.乒5%哄氧宗化鎂評(píng)、氫芬氧化甘鋁凝陡膠1挖00昏

些ml筍，以糞保護(hù)主胃粘耳膜。拉強(qiáng)裕堿燒盼傷：于皮膚恢及眼關(guān)燒傷飽時(shí)立浙即用慶大量栗清水場(chǎng)沖洗葡皮膚誤及眼萍內(nèi)，厘直至咽皂樣差物質(zhì)篇消失雙為止捏。皮袖膚可銅用2沫%醋信酸或永食醋外濕敷付；眼謊燒傷幕禁用倆酸性駱液體紡沖洗驚，可彎胩氯征霉素乏眼藥我水或蝴眼膏聚等，負(fù)雙眼呈包扎竄。絕消化區(qū)道燒訊傷絨嚴(yán)禁謹(jǐn)催吐岸、洗進(jìn)胃，擔(dān)以免融消化污道穿薄孔。遵立即掏口服株稀釋握的食經(jīng)醋或櫻1%出醋酸談或檸名檬汁蘆等1卵00華ml骨。也累可口應(yīng)服?；昴?、冊(cè)蛋清稠、植賠物油遍20溫0m牢l。拘對(duì)癥效處理估：止票痛，素有外索傷者右做相盤應(yīng)處胃理。撤積板武防治躺感染牢、急慌性腎性功能乘衰竭受、水效、電優(yōu)解質(zhì)拋與酸族平衡側(cè)紊亂脹等。浪轉(zhuǎn)送獻(xiàn)要點(diǎn)迫保持帆呼吸僑道通拜暢，微防止珠窒息尊。館途中季嚴(yán)密悄神志護(hù)、呼堵吸、臣心率狂、血顛壓兔及燒暑傷部輝位等騰病情敲變化蛙并隨遍時(shí)對(duì)嶄癥處存理。薄【特曾別提疾示】勻燒傷婆現(xiàn)場(chǎng)阻應(yīng)注苦意安突全據(jù)檢查手處理考動(dòng)作科輕柔龍，避撥免損統(tǒng)傷創(chuàng)跳面恩創(chuàng)傷普四大蔽技術(shù)搜（一最）充指壓輩動(dòng)脈預(yù)止血討法肚1.板置適應(yīng)喬癥：過指壓夢(mèng)止血蒜法是彼指搶習(xí)救者天用手搜指把冰出血遞部位隙近斗心端皂的動(dòng)憶脈血備管壓堪在骨趙骼上李，使瑞血管煎閉塞您，血砍流中撥斷而計(jì)達(dá)到惜止血用的目沾的，賠這是滑一種慶快速竊、有瑞效的乓止血迅方法危，適駝?dòng)糜诔漕^面設(shè)四肢垂動(dòng)脈弟出血?jiǎng)?。目注意狹事項(xiàng)重：仆動(dòng)脈宗被壓惕閉后百，遠(yuǎn)紹端供沸血中勻斷，茂有可填能出庸現(xiàn)肢僚體損夕傷甚異至壞支死。呢很多騰動(dòng)脈移與神股經(jīng)相葵鄰，玉壓迫于時(shí)應(yīng)解注意寸神經(jīng)半損傷鮮的問糾題。床很多讓地方噸有多橋支動(dòng)乘脈側(cè)您枝供粥血，喊故指奶壓動(dòng)亞脈止帳血法墓不能釣達(dá)到掠完全豪止血著效果荷應(yīng)配結(jié)合其竄他方純法使陰用。帽這種眾方法礦僅是舌一種印臨時(shí)腹的急贈(zèng)救方絹法，估不宜娘持久獵采用焦。止京住血搏后，瑞應(yīng)根扶據(jù)具天體情浮況換偵用其內(nèi)他有識(shí)效的銳止血園方法子，如脈壓迫蚊止血余法，李止血聰帶止氣血法禾等。田頭部棍止血戰(zhàn)法拌頜外腿動(dòng)脈岔壓迫司法踢適應(yīng)丹癥：扣面部冤淺表屆皮膚死粘膜玩出血績(jī)壓狹迫點(diǎn)脾：頜塵外動(dòng)望脈搏儀動(dòng)點(diǎn)卸方法桶：一活手固段定傷債員頭左部，注用另渣一手若拇指醉在下年頜角辭前上停方麥約娃1.予5厘店米私處即恨咀嚼姜肌下拔緣與寄下頜語骨交宏接處吧頜外痛動(dòng)脈與搏動(dòng)滅點(diǎn)，陶向下果頜骨劍方向佩垂直估壓迫龜，其辜余四怖指托墾住下沈頜固肆定頭餡部。腦顳淺漂動(dòng)脈扔壓迫俯法：朽適應(yīng)從癥：今頭頂爆部出扔血?dú)し椒▊桑弘p晝手食捆指垂墓直壓鐘迫耳醬屏上轎方1軍-2束cm論處顳可淺動(dòng)監(jiān)脈搏挖動(dòng)點(diǎn)寒。襪枕后寒動(dòng)脈云壓迫險(xiǎn)法彈適應(yīng)謎癥：技枕后膏出血爪方法套：用價(jià)雙手膽大拇擊指壓坡迫耳航后乳蚊突后相下方桶枕動(dòng)伴脈搏隙動(dòng)點(diǎn)涼頸動(dòng)但脈止味血法野榜適應(yīng)奴癥：所頸動(dòng)喬脈近斤頭端帥意外笨損傷營大出本血。蔑非緊慌急的兇特殊哭情況開，勿錫用此各法。能方法月：用芒拇指碧在甲間狀軟誘骨，毀環(huán)狀綢軟骨途外側(cè)轉(zhuǎn)與胸個(gè)鎖乳崖突肌年前緣宅之間烏的頸牲動(dòng)脈陰搏動(dòng)替處收，向哀頸椎苦方向蹤壓迫潑，其些四指錄固定素在傷潮員的配頸后葛部。重嚴(yán)禁銹雙側(cè)懼同時(shí)勒壓迫兄。團(tuán)鎖骨茶下動(dòng)罷脈止子血法鎮(zhèn)嶺適應(yīng)加癥：待用于貼肩部艦、腋水窩或六上肢牢出血廟。聲方法狠：用忘拇指建在鎖堂骨上尸窩處雷向下柿垂直粗壓迫磨鎖骨敲下動(dòng)臉脈搏勸動(dòng)點(diǎn)躲，其踩余四庫指固罩定肩陰部。季上肢棄止血羅法勾肱動(dòng)紐脈止逐血點(diǎn)俘：叨適應(yīng)臺(tái)癥：達(dá)前臂嬸大出印血翻方法曾：一至手握傭住傷奶員傷密肢的貍腕部配，將金上肢況外展蹦外旋樓，另牛一只太手向撤肱骨蹈方向勵(lì)垂直醋壓迫丈腋下祥肱二據(jù)頭肌刻內(nèi)側(cè)急肱動(dòng)謠脈搏閣動(dòng)點(diǎn)謹(jǐn)尺橈膛動(dòng)脈泛止血票點(diǎn)：觸適應(yīng)筋癥：夏手部改大出賞血夠方法厘：雙賣手拇茄指分佩別垂霞直壓結(jié)迫腕況橫紋密上方尸兩側(cè)筆尺橈果動(dòng)脈筆搏動(dòng)折點(diǎn)梨指動(dòng)握脈止拖血點(diǎn)嘴適應(yīng)帖癥：很手指?jìng)愠鲅臃椒ㄌ簦耗垂讣皻馐持笍綁浩仍阒父箖蓚?cè)掩指動(dòng)常脈搏你動(dòng)點(diǎn)吐下肢壞止血明法搭股動(dòng)蠟脈止的血點(diǎn)益：迎適應(yīng)除癥：昨下肢跟大出都血黃方法宮：用獄兩手殲?zāi)粗競(jìng)芍丿B藝放遠(yuǎn)在腹陵股溝截韌帶暴中點(diǎn)酷稍下茫方、另大腿西根部且股動(dòng)再脈搏羞動(dòng)處壘用力更垂直遞向下修壓迫替。電腘動(dòng)揀脈止再血點(diǎn)鏡：斃適應(yīng)撤癥：瑞小腿凳出血龜方法姥：用購手拇榨指在變幗窩艇橫紋謀中點(diǎn)謎腘動(dòng)并脈搏漂動(dòng)點(diǎn)蹈處向肅下垂舅直壓愛迫。盈足背聽動(dòng)脈面與脛萄后動(dòng)劫脈止婚血法毫適應(yīng)什癥：麗足部俊出血既。瞇用灰兩手沖拇指轎分別屢壓迫除足肚背中榮間近缸腳腕餐處（糊足背貸動(dòng)脈素），柳以及染足跟協(xié)內(nèi)側(cè)應(yīng)與內(nèi)輔踝之胃間處榜（脛瘋后動(dòng)帝脈）平。周填塞仔止血侍法賀適應(yīng)墊癥：忽本法橫用于庫傷口汁較深績(jī)或伴矩有大盒的動(dòng)猜、靜諷脈損等傷出刃血嚴(yán)求重時(shí)癥，還菊可直奇接用慌于不豆能采賓用指榆壓止釘血法金或止煙血帶擴(kuò)止血兇法的忽出血晌部位蟻。穗方法扇：用羅無菌齊的棉腿墊、母紗布譜等，踩緊緊網(wǎng)填塞形在傷終口內(nèi)抓，再就用繃司帶或甜者三對(duì)角巾模等進(jìn)茅行加卸壓包著扎，驗(yàn)松緊護(hù)以剛四好達(dá)魯?shù)街挂蜓颗频臑槁?。旨加壓趁包扎沒止血富法墨適應(yīng)豎癥：兵動(dòng)脈廣出血失、靜屬脈出鍛血、救毛細(xì)旗血管體出血拼注意籍事項(xiàng)排:傷蕉口覆該蓋無權(quán)菌敷懶料后州，再已用厚衣紗布涌、棉任墊置偏于無草菌敷慌料上楊面，肅然后歪再用潮繃帶鍛、三循角巾秘等緊鑰緊包還扎，添以停強(qiáng)止出簽血為膏度。所傷口凡應(yīng)盡秧量清言潔，蟻包扎炮要牢復(fù)固。悼止血粱帶性止血速法匯適應(yīng)由癥：挖加壓鄉(xiāng)包扎線不能裳奏效單的四疊肢大鉆血管浮出血敞材料孤：繃敢?guī)?、蔬橡皮迅條、蹲寬布終條、倒三角拔巾、鋒毛巾斤等，扣禁用兩鐵絲游、電費(fèi)線、式繩索磁。會(huì)注意看事項(xiàng)架：斑上止秧血帶永位置理：上賀肢止?jié)O血應(yīng)鼠在上奴臂上勸1/襲3或糕下1索/3山處上顫止血許帶。特在實(shí)世際搶愉救傷勾員的油工作督中，暮往踏往把砌止血脊帶結(jié)段扎在粉靠近蹤傷口怖處的寬健康規(guī)部位悶，有甩利于朝最大炒限度跪地保擠存肢召體。霧但上凡臂中玉1/電3會(huì)遮損傷麻橈神癥經(jīng)，貓而前蛛臂和氏小腿膀血管途走行越較深圈，止正血帶獄效果杏不佳薄在止找血帶讓上標(biāo)夜明上森止血定帶的茫時(shí)間尚結(jié)扎蝶肢體演90滔分鐘本后遠(yuǎn)尾端組緊織開借始出忌現(xiàn)壞勝死，裁故4油5分掏鐘左游右應(yīng)反放松巨一次蝴。每流次1壇-5女分鐘聯(lián)（根負(fù)據(jù)局瓜部出阻血情單況）品解除縫止血堵帶，暢應(yīng)在魄采取條其他漿有效送的廚止血杜方法溜后方爪可進(jìn)蜘行。銹如組科織已常發(fā)生原明顯均廣泛底壞死箭時(shí)，挺在截岔肢前鞭不宜襯松解回止血碼帶。胞方法葡：族充氣掌止血學(xué)帶止目血法擁：也性可用加血壓愉計(jì)袖盲帶代姨替，萍其壓復(fù)迫面門積大世，對(duì)箏受壓牽迫的項(xiàng)組織電損傷索較小職，并請(qǐng)容易賞控制碎壓力終，放懲松也夸方便販，為鬼首選溜方法境。貌橡皮懲止血擊帶止重血仍法：趴如聽?wèi){診器輝膠管塊，它恐的彈鋸性好虹，使來用易罪使血箏管閉武塞，嗓但管鍬徑過己細(xì)易奸造成螺局部文組織頭損傷哄。操足作時(shí)神，在腫準(zhǔn)備輔結(jié)扎我止血額帶的儉部位恭加好賭襯墊興，以共左手崗拇指醋和食曠、中揭指拿星好止之血帶肚的一快端，的另一羽手拉膽緊止浮血帶餡圍繞欲肢體因纏繞瞎一周翁，壓蜻住止源血帶荷的一訂端，右然后女再纏粘繞第筐二周櫻，并脅將止幻血帶蝕末端瞞用左叫手食藏、中新指夾造緊，宣向下磚拉出渴固定險(xiǎn)即可漫。還冬可將撈止血必帶的莊末端怎插入蹈結(jié)中固，拉杰緊止仙血帶拔的另哪一端榮，使諸之更雁加牢由固。集布帶崇止血羞法：攻如無哄橡皮氏止血惑帶，崇可根控?fù)?jù)當(dāng)召時(shí)情辮況，拍就便胞取材峰，如經(jīng)三角救巾、線繃帶連、領(lǐng)巡帶、益布條喜等均挺可，捷折疊受成條妹帶狀樸，即階可當(dāng)也作止結(jié)血帶勉使用霞。上阻止血先帶的折部位協(xié)加好染襯墊悲后，肅用止醬血帶晶纏繞弱，然汁后打頓一擴(kuò)活結(jié)悶，再油用一寇質(zhì)硬俊短棒璃的一幸端插磚入活淘結(jié)一蜻側(cè)的梳止血攔帶下增，并足旋轉(zhuǎn)珍絞緊病至停釣止出屬血為柿度，答再將忘短棒辰、筷角子或猜鉛筆伯的另議一端奔插入云活結(jié)解套內(nèi)藏，將樸活結(jié)礦拉緊樂即可狗。直藥物網(wǎng)止血趙法：滔奧運(yùn)糖期間息使用妙藥物觸止血越應(yīng)嚴(yán)醉格按婚照規(guī)傾定程憲序使必用包扎浩注意翅事項(xiàng)木：望包扎撫前要流充分嗎暴露蘇傷口絮，判釋斷傷鄙情，責(zé)采取湖相應(yīng)蛇措施送妥善主處理叢傷口翼。往所用派包扎展材料禾應(yīng)保畫持無愁菌，層包宮扎傷疑口要界全部品覆蓋速包全漢，防窄止再般次污慰染。傳包扎窄的松釀緊度臣要適毀當(dāng)，忌過緊唱影響放血液牢循環(huán)造，過費(fèi)松敷報(bào)料易街松脫柱或移續(xù)動(dòng)。臨包扎點(diǎn)打結(jié)溝或用戲別針芹固定適的位腔置，劫應(yīng)在綁肢體伙的外饒側(cè)或旬前面虧，避需免在懇傷口迷處或是坐臥份受壓揭的地潛方。富包扎距傷口千時(shí)，奸動(dòng)作算要迅趕速、模敏捷劣、謹(jǐn)罪慎夕，不轟要碰顧撞和汪污染店傷口住，以莖免引忠起疼湯痛、藏出血灣或污勒染。奶上肢蹄的嚴(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