寄生蟲學(xué)絲蟲糞圓演示文稿

寄生蟲學(xué)絲蟲糞圓演示文稿本文檔共22頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期二\13點(diǎn)7分1優(yōu)選寄生蟲學(xué)絲蟲糞圓本文檔共22頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期二\13點(diǎn)7分2一、形態(tài)1．成蟲：乳白色細(xì)長(zhǎng)，絲線狀?！獯?，尾鈍圓，略彎曲；♂小，尾卷2—3圈?！奥烟ド碑a(chǎn)出微絲蚴。雌蟲雄蟲本文檔共22頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期二\13點(diǎn)7分3活絲蟲本文檔共22頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期二\13點(diǎn)7分42.微絲蚴：(microflaria)頭間隙鞘膜體核神經(jīng)環(huán)班氏微絲蚴本文檔共22頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期二\13點(diǎn)7分5班氏mf.和馬來mf.形態(tài)鑒別要點(diǎn)班氏mf.馬來mf.大小較大較小體態(tài)彎曲自然柔和彎曲僵硬大彎中有小彎頭隙短長(zhǎng):寬=1:1長(zhǎng)長(zhǎng):寬=2:1

體核圓或橢圓形,較小橢圓形,較大,排列密集排列均勻,清晰可數(shù)重疊,不易計(jì)數(shù)尾核無尾核兩個(gè)尾核本文檔共22頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期二\13點(diǎn)7分6本文檔共22頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期二\13點(diǎn)7分7活微絲蚴本文檔共22頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期二\13點(diǎn)7分8夜現(xiàn)周期性W.b.22~2hB.m.20~4h一二次蛻皮雌雄成蟲(淋巴結(jié)、管)微絲蚴(外周血液)二、生活史臘腸蚴蚊叮咬吸血穿胃壁入胸肌絲狀蚴蚊叮咬吸血幼蟲三四次蛻皮本文檔共22頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期二\13點(diǎn)7分9

兩種絲蟲生活史基本相同，需經(jīng)過中間宿主蚊體內(nèi)的發(fā)育和終宿主人體內(nèi)的發(fā)育兩個(gè)階段，屬生物源性蠕蟲。整個(gè)發(fā)育過程約3月-1年，成蟲壽命4-10年,mf.2-3月。人是班氏絲蟲的唯一終宿主,未發(fā)現(xiàn)保蟲宿主,而馬來絲蟲除寄生在人體外,還可在多種動(dòng)物如:長(zhǎng)尾猴、黑葉猴、家貓等體內(nèi)寄生為其保蟲宿主。馬來絲蟲成蟲多寄生在上下肢淺部淋巴系統(tǒng)內(nèi)，下肢多見,班氏絲蟲除寄生在四肢淺部淋巴系統(tǒng)外，多侵犯深部的淋巴系統(tǒng)，如下肢、陰囊、腹股溝、腎盂等。

本文檔共22頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期二\13點(diǎn)7分10蚊下唇逸出絲狀蚴本文檔共22頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期二\13點(diǎn)7分11生活史要點(diǎn)生物源性蠕蟲：終宿主－人，中間宿主－蚊。在人體內(nèi)，雌雄交配產(chǎn)出微絲蚴(卵胎生)，有規(guī)律地出現(xiàn)于外周血液（夜現(xiàn)周期性）。在蚊體內(nèi)，微絲蚴經(jīng)2~3周發(fā)育為感染期。絲蟲在人體內(nèi)既發(fā)育又增殖，在蚊體內(nèi)只發(fā)育不增殖。感染方式：蟲媒經(jīng)皮膚感染，感染期：絲狀蚴。寄生部位：淋巴管、淋巴結(jié)。本文檔共22頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期二\13點(diǎn)7分121、急性期—急性過敏性炎癥期發(fā)育中絲蟲蛻皮液蛻下的外皮代謝產(chǎn)物成蟲子宮分泌物死蟲及分解產(chǎn)物局部淋巴管炎（流火）、丹毒樣皮炎、精索、附睪炎全身畏寒發(fā)熱（絲蟲熱）三、致病

絲蟲的成蟲、感染期幼蟲、微絲蚴對(duì)人體均有致病作用，以成蟲為主要致病期。絲蟲人機(jī)體免疫力、機(jī)體反應(yīng)、蟲種、數(shù)量、寄生部位、重復(fù)感染、繼發(fā)感染患者帶蟲者本文檔共22頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期二\13點(diǎn)7分132、慢性期—慢性阻塞期多次發(fā)作后全身癥狀：可減輕局部癥狀：愈加重淋巴管組織增生肉芽腫淋巴管腔狹窄、阻塞淋巴液回流受阻乳糜尿鞘膜積液象皮腫3、微絲蚴血癥潛伏期后血中出現(xiàn)微絲蚴，達(dá)到一定密度后成為帶蟲者。本文檔共22頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期二\13點(diǎn)7分14乳糜尿：主動(dòng)脈前淋巴結(jié)、腸淋巴干阻塞，由腸吸收的乳糜液，經(jīng)過腰淋巴干返流至泌尿系統(tǒng)，腎淋巴管曲張、破裂，乳糜進(jìn)入腎盂，隨尿液排出，即為乳糜尿。鞘膜積液：精索及睪丸淋巴管阻塞，淋巴液流入鞘膜腔內(nèi)，發(fā)生鞘膜積液。象皮腫：淋巴管因阻塞導(dǎo)致曲張，微細(xì)淋巴管破裂，淋巴液滯留皮下，刺激局部結(jié)締組織增生，皮膚增厚、變粗、變硬，發(fā)生象皮腫。上下肢象皮腫—馬來絲蟲（多寄生于上下肢淺部淋巴系統(tǒng)）

生殖系統(tǒng)象皮腫—班氏絲蟲（除寄生上下肢外，多寄生于深部淋巴系統(tǒng)）乳糜尿、鞘膜積液和象皮腫是絲蟲病慢性期常見病變。本文檔共22頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期二\13點(diǎn)7分15陰囊象皮腫下肢象皮腫陰部象皮腫本文檔共22頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期二\13點(diǎn)7分16四、實(shí)驗(yàn)診斷1、病原診斷：（1）血液檢查：

①取血時(shí)間，以晚10時(shí)至次晨2時(shí)為好②檢查方法a.新鮮血片法：可見到微絲蚴的活動(dòng)情況b.厚血片法：為常用方法

c.濃集法：提高檢出率（2）體液檢查：乳糜尿、鞘膜積液等，直接涂片或離心沉淀，染色，鏡檢。含乳糜者，先加少量乙醚，溶去脂肪，倒掉，加水離心，沉渣涂片，染色，鏡檢。（3）成蟲檢查2、免疫診斷：常用方法有間接熒光抗體試驗(yàn)（IFAT)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA)等。本文檔共22頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期二\13點(diǎn)7分17五、流行、防治病人帶蟲者健康人煙熏、蚊帳、驅(qū)蚊油傳染源傳播媒介

班氏絲蟲：淡色、致乏庫蚊馬來絲蟲：嗜人、中華按蚊易感人群

普查普治海群生（Hetrazan)滅蚊防蚊本文檔共22頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期二\13點(diǎn)7分18糞類圓線蟲（Strongyloidesstercoralis）一、形態(tài)1、成蟲特征(1)自生世代：♀:1mm，尾端尖細(xì)♂:0.7mm，尾端卷曲，具交交合刺2根(2)寄生世代：♀:2.2mm♂:人體內(nèi)有無寄生性雄蟲尚無定論本文檔共22頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期二\13點(diǎn)7分192、蟲卵形似鉤蟲卵，但較小，部分卵內(nèi)含一條幼胚。3、桿狀蚴

長(zhǎng)0.2~0.45mm，頭端鈍圓,尾端尖細(xì)，咽管為雙球型。本文檔共22頁；當(dāng)前第20頁；編輯于星期二\13點(diǎn)7分20

本蟲為兼性寄生蟲，生活史包括兩個(gè)世代：自生世代（在土壤中發(fā)育）和寄生世代（在人體內(nèi)發(fā)育）二、生活史

雌蟲蟲卵桿狀蚴成蟲蟲卵桿狀蚴絲狀蚴絲狀蚴在人體內(nèi)發(fā)育（寄生世代）在土壤中發(fā)育（自生世代）本文檔共22頁；當(dāng)前第21頁