貴州省人身?yè)p害賠償協(xié)議書范本

—貴州省人身?yè)p害賠償協(xié)議書范本貴州省人身?yè)p害賠償協(xié)議書范本篇1

甲方：

乙方：

為保障游客人身安全，按時(shí)應(yīng)付旅行過(guò)程中發(fā)生的意外突發(fā)大事，為使傷者能得到快速，按時(shí)和有效的治療和康復(fù)、經(jīng)友好協(xié)商，甲乙雙方達(dá)成以下協(xié)議：

一、甲方責(zé)任與義務(wù)：

甲方為東沙鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院，甲方視乙方為友好協(xié)作單位、甲方承諾給乙方以下方面的優(yōu)待政策

1、對(duì)乙方受傷工友實(shí)施三免三優(yōu)先制度：

三免：免掛號(hào)費(fèi)、免工本費(fèi)、免住院押金。

三優(yōu)先：優(yōu)先就診，優(yōu)先住院，優(yōu)先治療

2、對(duì)于需住院病人、甲方按時(shí)收住入院，盡一切可能救治病人生命，住院費(fèi)用可暫不交納，由出院一次性結(jié)清。

3、乙方送來(lái)病人甲方需按時(shí)搶救，視病人情況做各項(xiàng)檢查工程。

4、如乙方事后未按時(shí)繳納醫(yī)療費(fèi)用，甲方有義務(wù)把乙方患者治療的有關(guān)情況通知乙方。

5、甲方可免費(fèi)為乙方提供工傷事故和醫(yī)療健康方面的詢問(wèn)，如乙方需要、甲方可派專業(yè)人士為乙方做免費(fèi)宣教。

6、乙方員工在甲方就診可享受甲方開展的各種活動(dòng)的優(yōu)待。

7、乙方部門以上領(lǐng)導(dǎo)到甲方就診賜予全程陪護(hù)服務(wù)。

8、甲方的治療費(fèi)用，藥品收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)必需與國(guó)家衛(wèi)生部，深圳市醫(yī)療有關(guān)規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相吻合。

9、如遇到疑難或危重病員甲方解決不了的需送上級(jí)醫(yī)院診療，甲方只提供搶救車護(hù)送服務(wù)，上送的一切費(fèi)用均由乙方負(fù)責(zé)。

10、急救電話工傷病人免費(fèi)派車

二、乙方責(zé)任和義務(wù)

1、乙方負(fù)責(zé)人或聯(lián)系電話有變動(dòng)時(shí)，應(yīng)提前通知甲方。

2、乙方負(fù)責(zé)人有義務(wù)將甲方對(duì)其所施行的優(yōu)待政策向其職工傳達(dá)。以此可增加對(duì)員工福利的表達(dá)。

3、乙方職工到甲方就診時(shí)須出示有效證件，方能獲得相應(yīng)的優(yōu)待政策。

4、乙方需在住院傷員住院時(shí)須填寫好并帶上《病人就診記帳單》交到門診收費(fèi)處，出院時(shí)按時(shí)交納，結(jié)清該住院傷員的全部醫(yī)療費(fèi)用。

5、乙方住院傷員和陪護(hù)人員在住院期間，必需遵守甲方的各項(xiàng)規(guī)章制度。

6、乙方作為社會(huì)監(jiān)督員，應(yīng)主動(dòng)幫助監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)看法和醫(yī)療質(zhì)量等各項(xiàng)工作，并按時(shí)的提出合理建議。

7、乙方確定醫(yī)療伴隨人員時(shí)，陪診時(shí)出示有效證件。

8、如有特別情況，甲乙雙方有權(quán)隨時(shí)終止協(xié)議，但必需提前一個(gè)月通知對(duì)方。

三、雙方如有違反此協(xié)議，違約方應(yīng)對(duì)違約給對(duì)方造成的損失賜予賠償。

四、本協(xié)議一式X份，甲乙雙方各執(zhí)X份。協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可另立友好協(xié)商解決。以互助互利為原則，達(dá)成共識(shí)。

五、本協(xié)議有效期一年，雙方簽定之日起生效。

甲方代理：

公章：

年日月

乙方代理：

公章：

20XX年X月X日

貴州省人身?yè)p害賠償協(xié)議書范本篇2

甲方（裝備提供方）

乙方（裝備運(yùn)用方）

一、甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就以下醫(yī)療裝備（簡(jiǎn)稱“裝備”）的投放合作事宜，達(dá)成如下協(xié)議：

投放裝備：利普刀手術(shù)治療系統(tǒng)

裝備名稱：DDX2型LeeP利普刀手術(shù)治療系統(tǒng)

數(shù)量：壹臺(tái)

商定投放期限：兩年

商定價(jià)值：40000元人民幣

二、雙方合作期為20XX20XX年X月X日至20XX20XX年X月

三、在本協(xié)議規(guī)定的合作期內(nèi)，裝備全部權(quán)歸甲方全部。

四、甲方提供以上醫(yī)療裝備供乙方運(yùn)用，在合作期內(nèi)，甲方負(fù)責(zé)進(jìn)行裝備運(yùn)用培訓(xùn)及保修服務(wù)。

1）乙方接受裝備，并保證裝備的正常運(yùn)用。

2）乙方須配備特地的裝備運(yùn)用操作人員，并對(duì)安全性和有效性負(fù)責(zé)，甲方不對(duì)乙方經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中的誤診、誤操作或因操作不當(dāng)造成的后果負(fù)責(zé)。

3）乙方負(fù)責(zé)對(duì)裝備進(jìn)行妥當(dāng)保管，如遺失或損壞，乙方必需按儀器商定價(jià)值進(jìn)行賠償。

五、乙方運(yùn)用裝備進(jìn)行經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，并按國(guó)家物價(jià)部門制定的標(biāo)準(zhǔn)取得收入。

1）甲方負(fù)責(zé)裝備的維護(hù)修理。

2）雙方商定裝備收益分配為：投放裝備的每月營(yíng)業(yè)收入除去材及裝備損耗之外，甲方收取營(yíng)業(yè)收入總額的60%，以現(xiàn)金形式支付于甲方授權(quán)代理人，乙方取得營(yíng)業(yè)收入總額40%。

舉例：如20XX年10月1日至10月31日乙方通過(guò)裝備運(yùn)用而取得的收入為5000元，配件消耗為800元，則乙方支付給甲方的裝備合作費(fèi)為（5000X800）X60%=2520元。

3）乙方應(yīng)布置專人對(duì)裝備進(jìn)行管理，并對(duì)每日手術(shù)數(shù)量進(jìn)行認(rèn)真統(tǒng)計(jì)，并做到真實(shí)有效，甲方有權(quán)查閱和提出建設(shè)性看法和建議，每月最終一日甲乙雙方當(dāng)場(chǎng)對(duì)本月的手術(shù)量進(jìn)行月統(tǒng)計(jì)并匯總。

4）甲乙雙方每月最終一日進(jìn)行兌帳核算確認(rèn)，十日內(nèi)支付商定百分比的款項(xiàng)于甲方，超出支付期限后，乙方應(yīng)付甲方當(dāng)月收取金額10%/日滯納金，遇法定節(jié)假日延順至正常工作日。

5）在本合作期內(nèi)，乙方支付給甲方的裝備收益分成不得低于壹仟元/月，缺乏壹仟元按壹仟元收到，且必需按時(shí)支付，如連續(xù)三個(gè)月只付給甲方壹仟元，雙方合作期限延長(zhǎng)半年，以此類推。

6）裝備所運(yùn)用的耗材乙方只能從甲方處購(gòu)進(jìn)，乙方不得私自外購(gòu)配件耗材，由于乙方外購(gòu)配件耗材對(duì)裝備運(yùn)用造成損壞的或由于乙方保管不當(dāng)造成裝備無(wú)法運(yùn)用的（地震等非人為不行抗力面除外）或已方單方解除合同的，甲方一次性收取違約乙方裝備商定金額40000元，并一次性支付于甲方，合同終止。

7）投放裝備（利普刀）配件耗材價(jià)格商定如下：

①電極刀頭XXX元/支

②中性負(fù)極板XXX元/包（5片）

③手控刀筆XXX元/支

④腳踏開關(guān)850元/只

⑤極板電纜線130元/條

六、乙方支付甲方投放裝備收益分成的時(shí)間為：每月5日前支付上月分成款項(xiàng)，并以現(xiàn)金形式支付于甲方。

七、到達(dá)合作期限后，甲方將裝備無(wú)償贈(zèng)予給乙方，裝備全部權(quán)歸乙方。

八、在執(zhí)行本協(xié)議的過(guò)程中如顯現(xiàn)爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決，不能解決的，任何一方均可向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟。

甲方（裝備提供方）

代表人簽字蓋章：

地址：

電話：

傳真：

日期：20XX/10/10

開戶行：

帳號(hào)：

乙方（裝備運(yùn)用方）

代表人簽字蓋章：

地址：

電話：

傳真：

日期：

貴州省人身?yè)p害賠償協(xié)議書范本篇3

甲方

身份證號(hào)：

乙方：

身份證號(hào)：

甲方為《金水劉中倫診所》負(fù)責(zé)人，現(xiàn)聘用乙方為《診所》內(nèi)科經(jīng)營(yíng)管理人，就其有關(guān)事項(xiàng)，雙方自愿協(xié)商全都達(dá)成協(xié)議如下：

一、甲方聘用乙方負(fù)責(zé)、管理《金水劉中倫診所》，期限自20XX年3月30日起至20XX年3月30日止。乙方須在該診所注冊(cè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證，

二、甲方提供86平方面積的醫(yī)療經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所、醫(yī)療設(shè)備及輔助物品（詳見所附清單），

三、乙方每年向甲方交利潤(rùn)四萬(wàn)八千元（480000元），此款項(xiàng)按季度交納，每季度末交次季度即120XX元。為更好監(jiān)督乙方的工作，乙方需向甲方交納保證金三萬(wàn)元（30000元）。

四、乙方經(jīng)營(yíng)管理期間的正常經(jīng)營(yíng)費(fèi)用自己擔(dān)當(dāng)。

A：包括：房租（以甲方與出租方的合同執(zhí)行，由乙方交付甲方）水、電、收視、電話、衛(wèi)生、清理垃圾等費(fèi)用，

Ｂ：若因有關(guān)機(jī)關(guān)要求所產(chǎn)生行政費(fèi)用如稅金等。

五、乙方在管理經(jīng)營(yíng)中，應(yīng)嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，不得超范圍經(jīng)營(yíng)，且需聽從上級(jí)主管部門及甲方的領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)作檢查，接受監(jiān)督。

A：若因違反行政管理被懲罰，由乙方擔(dān)當(dāng)行政責(zé)任及所附帶費(fèi)用；

B：若與患者發(fā)生醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故而產(chǎn)生民事責(zé)任，由乙方擔(dān)當(dāng)。以上事由如需甲方幫助處理，由乙方擔(dān)當(dāng)由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用。

六、協(xié)議有效期間乙方不得將診所轉(zhuǎn)讓他人經(jīng)營(yíng)，協(xié)議期滿前三月內(nèi)乙方應(yīng)告知甲方是否續(xù)簽，協(xié)議期滿，乙方需如第二條所述歸還甲方醫(yī)療器械及輔助物品，喪失或損壞以市值賠償。

七、協(xié)議期滿，無(wú)遺留問(wèn)題，甲方應(yīng)在一月內(nèi)返還乙方保證金30000元及利息（2%/月），逾期按日1%支付滯納金。

八、協(xié)議期間，如因乙方原因診所的醫(yī)療答應(yīng)證被取消或未通過(guò)年檢，乙方賠付甲方損失30000元；如因甲方原因致使乙方未如期經(jīng)營(yíng)，甲方賠償乙方損失30000元。

本協(xié)議符合法律規(guī)定，雙方簽字后生效。

甲方

乙方：

貴州省人身?yè)p害賠償協(xié)議書范本篇4

醫(yī)院名稱：XXXXXX醫(yī)院（甲方）

醫(yī)院負(fù)責(zé)人：XXXXXX

亡者繼承人（乙方）

乙方代理人：

協(xié)議地點(diǎn)：

亡者XXXXX于XXXX年XXX月XXXX因病在甲方處住院，于XXXX年XXX月XXX日突然死亡，后乙方與甲方為其死亡原因產(chǎn)生糾紛，經(jīng)雙方同意均愿通過(guò)協(xié)商解決該爭(zhēng)議；雙方本著自愿、公平、公正、合法、真實(shí)和老實(shí)信譽(yù)的原則，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充足協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議，由雙方共同遵照?qǐng)?zhí)行。

第一條：雙方對(duì)自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭(zhēng)議不持異議。

第二條：醫(yī)院同意向乙方施行一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償：XXX（￥XXXX萬(wàn)元），包括之前已墊付的XXX萬(wàn)元。以上費(fèi)用含死亡補(bǔ)償金、喪葬費(fèi)、精神撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)等全部法律規(guī)定的賠償工程。

第三條：醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后當(dāng)日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的盈余款項(xiàng)XXXX萬(wàn)元。

第四條：亡者住院時(shí)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)等全部費(fèi)用由甲方自行擔(dān)當(dāng)，乙方已支付的由甲方退回。

第四條：在醫(yī)方按照本協(xié)議商定支付全部款項(xiàng)后，雙方因亡者醫(yī)療問(wèn)題引起的全部爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主見權(quán)利，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還醫(yī)方已支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主見權(quán)利的依據(jù)。

第五條：本協(xié)議一式X份，雙方各執(zhí)X份，乙方代理人一份，協(xié)議自雙方及乙方代理人簽字或蓋章之日起生效。

特別商定：如乙方繼承人沒(méi)有在本協(xié)議親筆簽字，應(yīng)當(dāng)有繼承人對(duì)乙方代理人授權(quán)的全權(quán)托付書，且乙方代理人承諾對(duì)該全權(quán)托付書上托付人簽名的真實(shí)性擔(dān)當(dāng)法律責(zé)任，因此原因引起的糾紛而再增加甲方的損失由乙方代理人全額賠償甲方。

醫(yī)方負(fù)責(zé)人簽字：

醫(yī)院簽章：

乙方簽字：

乙方代理簽字：

簽注日期：20XX年X月X日

貴州省人身?yè)p害賠償協(xié)議書范本篇5

甲方：XXXXXX醫(yī)院

乙方：XXXXXXXXX

鑒于患者XXX曾于XXX年XXX月XXX日至XXX年XXX月XXX日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議，但均愿通過(guò)協(xié)商解決；甲、乙雙方本著公平、自愿、老實(shí)信譽(yù)的原則，依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充足協(xié)商，達(dá)本錢協(xié)議如下，共同遵照?qǐng)?zhí)行。

第一條協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：

XXX市XXX年度職工平均工資：XXX元。

XXX市XXX年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi)：XXX元。

XXX市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：XXX元。

第二條償工程及計(jì)算方法（略）

第三條方同意于本協(xié)議生效后XXX日內(nèi)向乙方一次性（或分期）支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。

第四條甲方依本協(xié)議商定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的全部爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主見權(quán)利，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已：支付的`全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主見權(quán)利的依據(jù)。

第五條協(xié)議一式X份，甲、乙雙方各執(zhí)X份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章（并公證）之日起生效。

甲方：XXXXXXXX醫(yī)院

乙方代表：XXXXXX

日期：XXXXXX

日期：XXXXXX

貴州省人身?yè)p害賠償協(xié)議書范本篇6

甲方：XXXXXXXXXXXX（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）

乙方：XXXXXXXXXXXXX（患方）

甲乙雙方依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：

一、患者根本情況：

姓名：

年齡：

性別：

籍貫：

住址：

身份證號(hào)：

住院號(hào)：

疾病診斷：

治療結(jié)果：

二、方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)：

三、醫(yī)療事故原因

四、賠償數(shù)額

1、醫(yī)療費(fèi)：X元；

2、誤工費(fèi)：X元；

3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：X元；

4、陪護(hù)費(fèi)：X元；

5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：X元；

6、殘疾用具費(fèi)：X元；

7、喪葬費(fèi)：X元；

8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)：X元；

9、交通費(fèi)：X元；

10、住宿費(fèi)：X元；

11、精神損害撫慰金：X元；

12、患者死亡參與喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)：X元（不超過(guò)2人）

合計(jì)：X元

五、償款給付時(shí)間：