PICC門診?？浦R測試試題及答案

PICC門診專科知識測試試題及答案

1、在成人和兒童中，中心血管通路裝置尖端位置在()有最佳安全性能()

A、右心房

B、上腔靜脈中上段

C、上腔靜脈和右心房交界處

D、頭臂靜脈

答案：C

2、更換接頭時對路厄氏接頭的消毒時間應()

A、＞3秒

B、＞5秒

C、＞10秒

D、＞15秒

答案：D

3、患者男，56歲，因肺癌需要化療4周期入院。入院查體：T：36.8°C,

P：75次/分，R：18次/分，BP：106/78mmHgo白細胞4.96*106/L中性粒細胞

4.10*109/L淋巴細胞0.15*109/L血紅蛋白106g/L血小板186*109/Lo要求

行PICC置管術，選擇右側貴要靜脈，置管長度41CM,臂圍26cM.置管術后4天,

于穿刺點上方沿靜脈走向出現(xiàn)皮膚暗紅，疼痛，腫脹成1CM條索狀?；颊邔儆?/p>

哪一級靜脈炎()

A、3級

B、2級

C、1級

D、0級

答案：A

4、外周留置針超過()更容易引起靜脈炎()

A、20G

B、22G

C、24G

答案：A

5、下列哪類患者避免放置PICC()()

A、慢性腎臟患者

B、需要長期輸液的患者

C、需要輸注刺激性藥物的患者

D、缺乏外周靜脈通路的患者

答案：A

6、外周靜脈短導管不要使用在下肢靜脈，因為（）（）

A、容易血栓性靜脈炎和潰瘍

B、不容易滲出，活動不便

C、不容易回血

D、不容易堵管

答案：A

7、輸液港末端的最佳定位方式（）

A、B超

B、心電圖

C、胸片

D、MRI

答案：C

8、連接PORT的無損傷針持續(xù)輸液時應（）時間更換（）（）

A、24h

B、48h

C、72h

D、7天

答案：D

9、無骨髓抑制作用的抗腫瘤藥物是（）

A、潑尼松

B、長春新堿

C、博來霉素

D、長春堿

答案：A

10、發(fā)生CRT中與治療相關的危險因素是（）（）

A、藥物與輸液速度

B、貼膜

C、注射器

D、維護包

答案：A

11、《PICC尖端心腔內電圖定位技術》推薦保存（）張心電圖（）

A、1

B、2

C、3

D、4

答案：c

12、短PIV穿刺部位首選()()

A^前臂

B、上臂貴要靜脈

C、上臂頭靜脈

D、肘正中靜脈

答案：A

13、250ml脂肪乳劑滴注時間應不少于()()

A、不少于3小時

B、不少于6小時

C、不少于5小時

答案：A

14、中國靜脈輸液學會()在北京成立。()

A、1999年

B、2000年

C、2001年

答案：A

15、靜療操作前后應執(zhí)行WS/T313規(guī)定，不應以什么取代手衛(wèi)生()()

A、戴手套

B、擦拭

C、烘干

答案：A

16、透明敷料相比較紗布，優(yōu)勢在于()

A、經濟

B、實惠

C、便于固定、觀察、防水

D、觀賞性強

答案：C

17、與導管生物膜形成相關的真菌最常見是。()

A、白色念珠菌

B、隱球菌

C、曲霉菌

D、毛霉菌

答案：A

18、置管的最大的無菌防護屏障不包括以下()()

A、口罩.帽子

B、腳套

C、無菌手套和無菌衣

D、最大的鋪巾

答案：B

19、無菌鋪巾屬于()()

A、一般無菌區(qū)

B、關鍵無菌區(qū)

C、微臨界無菌區(qū)

答案：B

20、患者穿刺點局部腫脹、疼痛，有紅斑，應用靜脈炎量表評估，該靜脈

炎處于()()

A、0級

B、1級

C、2級

D、3級

E、4級

答案：C

21、《PICC尖端心腔內電圖定位技術》文件中推薦宜作為確定PICC導管

尖端位置的檢查的名稱是()()

A、ECG

B、EKG

C、IC-ECG

答案：C

22、PICC穿刺時，患者訴食指、中指“觸電樣”麻感?？赡苁?)()

A、穿刺到動脈血管

B、穿透靜脈血管

C、穿刺觸碰正中神經

答案：C

23、抗凝藥物華法林存在的問題錯誤的有()()

A、治療窗窄

B、與很多藥物和食物之間存在相互作用

C、起效慢(需要數(shù)天達才起效.數(shù)周才達到穩(wěn)定劑量)

D、大出血和微小出血風險增加

E、不需要監(jiān)測血液

答案：E

24、靜脈炎種類可分為（）（）

A、機械性

B、細菌性

C、血栓性

D、化學性

E、以上都正確

答案：E

25、下列關于輸液港穿刺插針操作錯誤的是（）（）

A、治療期間，每周更換敷料-次，有異常及時更換

B、每周更換無損傷針

C、注射、給藥前無需抽回血，輸液通暢即可

答案：C

26、透明的半通透性敷料下的紗布敷料應（）更換一次（）

A、每天

B、每2天

C、每3天

D、每7天

答案：B

27、中心靜脈導管敷料均應（）更換一次，敷料一旦潮濕、松脫需及時更

換。（）

A、1天

B、3天

C、4天

D、5-7天

答案：D

28、患者女，65歲糖尿病史10年，因右乳腺癌于2021年3月10日收

入院，入院后予以手術治療，術后需行8個化療療程，化療前行左上臂貴要靜

脈PICC穿刺置管術，置管過程順利，穿刺口少量滲血，X線片示導管末端位于

第7胸椎右緣。置管后第7天患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，T38.6,PICC沖管后癥狀

加重，查體：PICC穿刺口少量膿性分泌物、局部疼痛、硬結2cm。臂圍正常。

實驗室檢查結果示白細胞（10T2.0）X109/L、中性粒細胞70虹該病例目前初

步診斷是（）（）

A、導管相關血流感染

B、化學性靜脈炎

C、靜脈血栓

答案：A

29、對于新生兒、兒童患者及老人考慮使用。留置針，使穿刺傷害降至

最低。（）

A、22-24G

B、20-22G

C、18-20G

答案：A

30、發(fā)生CVC導管相關感染風險最高的置管部位是。（）

A、鎖骨下靜脈

B、頸內靜脈

C、股靜脈

答案：C

31、經貴要靜脈、頭靜脈插入的中線導管，導管尖端位于（）

A、鎖骨下靜脈

B、鎖頸靜脈

C、腋窩水平

答案：C

32、以下哪項不推薦作為導管定位的影像學檢查方式（）（）

A、全身血管造影

B、X線

C、IC-ECG

D、CT

答案：A

33、PICC置管首選貴要靜脈的原因中不包括（）

A、血管粗

B、血管直

C、靜脈瓣少

D、是到達上腔靜脈的最長路徑

答案：D

34、CVC置入的靜脈不包括（）

A、鎖骨下靜脈

B、頸內靜脈

C、頸外靜脈

D、股靜脈

答案：c

35、懷疑導管夾閉綜合征發(fā)生時，做什么檢查進行確診（）

A、B超

B、胸片

C、心電圖

D、MRI

答案：B

36、患兒男性，2歲，以“面色蒼白”為主訴入院。門診擬“急性白血病”

收住入院。入院查體：T：37.3°C,P：115次/分，R：27次/分，BP：

84/50mmHgo請專科會診置管PICC管。與患者或家屬良好的溝通和健康教育行

為，不包括（）（）

A、制定具體和可測量的健康教育目標

B、用大量醫(yī)學術語進行詳細講解

C、選擇患者可以理解的、可操作的健康教育形式和內容

D、推廣使用社交媒體，如?？莆⑿殴娖脚_等獲得延續(xù)護理服務

E、定期進行健康教育理解和表現(xiàn)評價

答案：B

37、超聲下靜脈特點為（）（）

A、可被探頭壓扁，無搏動

B、可被探頭壓扁，有搏動

C、不能被探頭壓扁，無搏動

D、不能被探頭壓扁，有搏動

答案：A

38、在更換敷料前，皮膚消毒劑應充分干燥，氯己定乙醇溶液應至少干燥

（）（）

A、15秒

B、30秒

C、45秒

答案：B

39、世界上置第一例PICC的時間是（）（）

A、1929年

B、1839年

C、1749年

D、1659年

答案：A

40、PICC置管后穿刺處使用彈力繃帶加壓止血時，建議()松解一次，

以免影響血液循環(huán)()

A、30分鐘

B、24小時

C、2小時

答案：C

41、進行PICC穿刺后最常用的定位方法是()()

A、拍片

B、血管造影

C、磁共振

D、超聲

答案：A

42、下面()不屬于中心靜脈器材()

A、CVC

B、PICC

C、PORT

D、PVC

答案：D

43、目前使用的PICC導管材質不包括()()

A、硅膠類

B、聚氨酯類

C、纖維類

答案：C

44、目前公認的無癥狀血栓的處理核心是()()

A、觀察隨訪

B、喝果汁

C、運動

D、跑步

答案：A

45、中心靜脈導管附加的肝素帽或無針接頭應至少多久更換一次。()

A、3天

B、4天

C、1周

答案：C

46、外周靜脈留置針最佳的穿刺部位是()()

A、手背

B、前臂

C、上臂

D、下肢

答案：B

47、皮膚消毒時消毒劑（）后方可穿刺（）

A、使用風扇加速干燥

B、無需待干

C、自然待干

D、棉簽擦干

答案：C

48、關于靜脈導管相關性血栓處理不正確（）（）

A、溶栓是最基本的治療

B、不推薦常規(guī)采用溶栓治療

C、不建議對CRT患者置入濾器

D、保留或拔管需要選擇合適的時機

答案：A

49、心腔內定位時（）記錄導管尖端位置對應的導管刻度，保存置管中的

心電圖。（）

A、應

B、不應

C、不宜

答案：A

50、當胸片無法判斷PICC導管位置，可優(yōu)先考慮以下（）檢查確認位置（）

A、CT

B、B超

C、心臟彩超

D、DSA

答案：A

51、一患者男性計劃化療，請?？茷槠渲靡桓鵓ICC,操作者在左上肢靠近

肘窩處，找到一靜脈，旁邊同時挨著一血管呈現(xiàn)壓之不閉合，甚至還像星星一

樣眨巴眨巴的，局麻后進行穿刺，順利進入血管，可見針尾流出血液的顏色有

點鮮紅，流速也較快，懷疑進入動脈，請有經驗的老師一起會診，讓其送入導

絲看看，把針拔掉，而后就發(fā)現(xiàn)手臂慢慢腫脹，沿著穿刺處外周，可見臂圍慢

慢增大，患者主訴脹痛脹。手有點麻。該操作者覺得置入很順利的那個血管,

可能進入（）（）

A、動脈

B、肌肉

C、靜脈瓣

D、靜脈壁

答案：A

52、采集血培養(yǎng)采集原則及方法不正確（）（）

A、成人每瓶采血量8—10ML

B、嬰幼兒及兒童采血量不應超過患兒總血量的1%

C、若采血量充足，應先注入厭氧瓶，后注入需氧瓶

D、若采血量不足，優(yōu)先注入厭氧瓶

答案：D

53、（）是1895年由德國的物理學家威?康?倫琴發(fā)現(xiàn)（）

A、X線

B、心電圖

C、CT

D、超聲

答案：A

54、輸液港植入術中并發(fā)空氣栓塞的處理錯誤的是（）

A、增加氧濃度

B、右側頭低位Trendelenburg's體位

C、通過導管抽吸空氣

D、經皮行右室穿刺抽氣

答案：B

55、中等長度導管穿刺部位首選（）（）

A、肱靜脈

B、肘正中靜脈

C、貴要靜脈

D、頭靜脈

答案：C

56、植入式輸液港的不適用于（）（）

A、長期輸液

B、骨髓移植

C、血液透析

D、胃腸外營養(yǎng)

答案：C

57、下面（）不是導管維護三部曲ACL（）

A、導管功能評估

B、沖管

C、封管

D、貼膜

答案：D

58、靜脈血栓主要由（）組成，稱之為紅血栓，治療以抗凝為主（）

A、血小板

B、紅細胞

C、白細胞

D、纖維蛋白

答案：D

59、下列護理操作中不必2天更換敷料的是（）（）

A、覆蓋PICC穿刺點的紗布敷料

B、覆蓋CVC穿刺點的紗布敷料

C、覆蓋中線導管穿刺點的紗布敷料

D、只支撐輸液港無損傷性針頭的固定翼且無完全覆蓋針眼

答案：D

60、1個單位的全血或成分血應在多久內輸完（）

A、1小時

B、2小時

C、4小時

D、9小時

答案：C

61、輸入含脂肪乳劑的腸外營養(yǎng)液時應該使用（）（）

A、0.1微米的過濾器

B、0.2微米的過濾器

C、0.3微米的過濾器

D、1.2微米的過濾器

答案：D

62、經頭皮靜脈置入的中線導管，導管尖端位于（）（）

A、鎖骨下靜脈

B、鎖骨上方的頸靜脈

C、腋靜脈

答案：B

63、全血、成分血和其他血液制品應從血庫取出后（）內開始輸注（）

A^15min

B、30分鐘

C、44min

D、lh

答案：B

64、在拆除透明敷料時什么角度對皮膚損傷最?。ǎǎ?/p>

A、0度

B、90度

C、120度

答案：A

65、臨床上常用的心電圖由（）個肢體導聯(lián)組成（）

A、2

B、6

C、12

D、20

答案：C

66、血培養(yǎng)監(jiān)測到何種細菌必須拔除導管（）（）

A、腸球菌

B、表皮葡萄球菌

C、腐生葡萄球菌

D、金黃色葡萄球菌

答案：D

67、以下哪種細菌是無芽抱菌種中抵抗力最強的（）（）

A、葡萄球菌

B、纖球菌

C、肺炎球菌

D、淋球菌

答案：A

68、對CRT存在血小板計數(shù)低于（）時為絕對抗凝禁忌（）

A、＜25X109/L（2.5W）

B、＜5X109/L

C、＜2X109/L）

D、＜10X109/L

答案：A

69、使用正壓輸液接頭時，沖管、夾閉及斷開注射器的順序，正確的是（）

（）

A、沖管結束后，先夾閉小夾子，再分離注射器

B、沖管結束后，先分離注射器，再夾閉小夾子

C、無需遵循特定順序

答案：B

70、患者置入PICC導管一個月，這周因天氣炎熱，透明敷料下有水氣，還

沒到換藥時間，患者未關注，第二天下午，自覺穿刺點疼痛，來PICC門診就診。

護士查看穿刺點有少許黃色分泌物，穿刺點沿血管皮膚發(fā)紅，臂圍正常皮溫略

高，患者體溫正常。您作為?？谱o士，請判斷患者是哪種并發(fā)癥（）（）

A、局部感染

B、滲液

C、血栓

答案：A

71、發(fā)生藥物滲漏的處理方法是（）（）

A、停藥、抽吸

B、抬高患肢

C、降溫、解毒

D、以上均對

答案：D

72、一患者男性計劃化療，請?？茷槠渲靡桓鵓ICC,操作者在左上肢靠近

肘窩處，找到一靜脈，旁邊同時挨著一血管呈現(xiàn)壓之不閉合，甚至還像星星一

樣眨巴眨巴的，局麻后進行穿刺，順利進入血管，可見針尾流出血液的顏色有

點鮮紅，流速也較快，懷疑進入動脈，請有經驗的老師一起會診，讓其送入導

絲看看，把針拔掉，而后就發(fā)現(xiàn)手臂慢慢腫脹，沿著穿刺處外周，可見臂圍慢

慢增大，患者主訴脹痛脹。手有點麻。如若穿刺進入動脈，可以借助O鑒別

更精準（）

A、超聲探頭

B、推水

C、目測

D、拍片

答案：A

73、行標明確指出靜脈穿刺部位（）使用抗菌油膏預防感染（）

A、不宜

B、可以

C、都行

答案：A

74、使用一次性鋼針的消毒面積應為（）（）

A、5CM

B、5x5CM

C、8x7CM

答案：B

75、使用負壓輸液接頭時，夾閉及斷開注射器的順序，正確的是。（）

A、先夾后分離

B、先分離后夾

C、無需遵循順序

答案：A

76、下列哪項操作會導致PICC導管破損（）（）

A、檢查導管質量

B、撤導絲防損傷導管

C、正確固定

D、高壓注射沖管

答案：D

77、行標推薦CVC封管采用的肝素鹽水濃度是（）（）

A、0"10U/ml

B、100U/ml

C、50U/ml

答案：A

78、持續(xù)輸液時輸液器應多久更換一次（）

A、24小時

B、12小時

C、48小時

D、72小時

答案：A

79、縮略語CAJ是（）的中文全稱（）

A、上腔靜脈與右心房交界處

B、上腔靜脈與冠狀動脈處

C、右心房與右心室交界處

答案：A

80、PICC導管應到達的位置()()

A、上腔靜脈下1/3處

B、上腔靜脈上1/3處

C、兩者都是

答案：A

81、下列關于醫(yī)用黏膠相關性皮膚損傷風險說法正確的是()()

A、可使用復方安息香酊增強粘合劑與皮膚的粘連性

B、水腫的患者有皮膚損傷的潛在風險

C、對接觸粘合劑敷料的皮膚涂抹保護劑，降低MARSI

答案:BC

82、患者女性，45歲，乳腺癌術后一個月入院。因化療需要，經患者同意

后取右上臂貴要靜脈穿刺置入PICC導管。穿刺過程順利。置管后一周穿刺處滲

出白色透明淡黃色液體，滲透敷料，每日均需要更換敷料。滲液如何處理()

()

A、不予理會，等待自行吸收

B、及時換藥，保持穿刺處干燥

C、紅光照射治療

D、合理飲食指導

答案：BCD

83、患者男，52歲，惡性黑色素瘤綜合治療后肺轉移，需行化療。從右上

臂貴要靜脈留置PICC導管。經PICC已完成2個周期化療，第3次來院化療時,

護士給予維護時，穿刺處無異常。半小時后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，血壓下降，

繼之寒戰(zhàn)，高熱，T39.8℃O急查血常規(guī)提示：白細胞2.8x10°,中性粒細胞

86%,懷疑導管相關性感染，從導管和外周靜脈同時抽血做定量血培養(yǎng)，培養(yǎng)

出克雷白肺炎桿菌，且導管血：外周血菌落計數(shù)比25：1。該患者懷疑導管相

關血流感染，需抽血培養(yǎng)，關于采集血培養(yǎng)描述正確()()

A、成人每瓶采血量8—10ML

B、嬰幼兒及兒童采血量不應超過患兒總血量的1%

C、若采血量充足，先注入厭氧瓶，后注入需氧瓶，蝶形針采集的血液反之

D、若采血量不足，優(yōu)先注入需氧瓶

答案：ABCD

84、通過中心血管通路裝置進行發(fā)皰性藥物輸注，下列正確的是()()

A、給藥前，確保有回血

B、出現(xiàn)炎癥、腫脹，則不要給藥

C、確保無損接頭正確連接

D、出現(xiàn)外滲初始體征時應停止輸液

答案：ABCD

85、靜脈推注或滴注（）藥物時，避免使用頭皮鋼針，以防發(fā)生滲出引起

的組織壞疽（）

A、持續(xù)刺激性藥物

B、發(fā)泡劑藥物的治療

C、腸外營養(yǎng)液

D、PH值低于5或高于9的藥物、滲透壓大于900SM/L的液體等

答案：ABCD

86、患者，男，75歲，于3d前突然暈倒在地，當時右側肢體無力，急診

擬“腦梗死”收入院，既往有高血壓、阿爾茨海默病、前列腺增生、2型糖尿

病史。入院查體：患者神志嗜睡，右上肢肌力2級，右上肢、雙下肢中度水腫。

血檢驗示：中性粒細胞65.1%,血小板計數(shù)436x10°/L,白蛋白30g/L,葡

萄糖6.4mmol/L,D-二聚體0.9ug/ml,凝血酶原時間18.5s。該患者靜脈血

栓栓塞癥的危險因素0（）

A、高齡

B、臥床

C、肢體活動受限

D、血液高凝狀態(tài)

答案：ABCD

87、患者男性，75歲，以''進行性吞咽困難”為主訴入院。門診擬“食管

癌”收住入院。擬放化療幾期，遵囑由左上臂貴要靜脈置入PICC導管，術中多

次調整，IC-ECG定位仍未見P波特征性變化。無P波時多次調整，正確的處理

措施是（）。（）

A、堅持調整一定會成功

B、利用超聲探查血管內導管走行

C、暫停操作，妥善保管無菌物品

D、X線攝片，確認導管目前位置與狀態(tài)

E、必要時請DSA協(xié)助

答案:BCDE

88、患者男，56歲，因肺癌需要化療4周期入院。入院查體：T：36.8°C,

P：75次/分，R：18次/分，BP：106/78mmHgo白細胞4.96*106/L中性粒細胞

4.10*109/L淋巴細胞0.15*109/L血紅蛋白106g/L血小板186*109/Lo要求

行PICC置管術，選擇右側貴要靜脈，置管長度41CM,臂圍26cM.置管術后4天,

于穿刺點上方沿靜脈走向出現(xiàn)皮膚暗紅，疼痛，腫脹成1CM條索狀。該患者置

管側上臂異常腫脹原因有（）

A、回流障礙

B、機械性靜脈炎

C、化學性靜脈炎

D、細菌性靜脈炎

答案：AB

89、X線判斷導管尖端定位缺陷包括（）（）

A、誤判風險

B、射線暴露

C、特殊人群受限

D、非即時結果

E、個體差異

F、耗時耗費

答案：ABCDEF

90、CLABSI病原菌的來源（）（）

A、導管接頭污染

B、穿刺部位周圍皮膚表面微生物定植

C、血行播散

D、輸液污染

答案：ABCD

91、患者，男，75歲，于3d前突然暈倒在地，當時右側肢體無力，急診

擬“腦梗死”收入院，既往有高血壓、阿爾茨海默病、前列腺增生、2型糖尿

病史。入院查體：患者神志嗜睡，右上肢肌力2級，右上肢、雙下肢中度水腫。

血檢驗示：中性粒細胞65.1%,血小板計數(shù)436x10°/L,白蛋白30g/L,葡

萄糖6.4mmol/L,D-二聚體0.9ug/ml,凝血酶原時間18.5s。該患者預防血

栓的措施可以有（）

A、多喝水

B、家屬幫助活動肢體

C、抬高患側

D、每日交班評估臂圍

答案：ABCD

92、患者女性，65歲，以“反復咳嗽咳痰3年加重5天，發(fā)熱2天”為主

訴入院。門診擬“肺部感染”收住入院。入置管后導管發(fā)生移位的行為包括

（）。（）

A、松握拳運動

B、用力咳嗽

C、用力排便

D、沐浴后貼膜松脫

答案：BCD

93、患者男,60歲，診斷急性白血病,入院時血紅蛋白計數(shù)V50X109/L,經

右上臂貴要靜脈置入4Fr的SOLO導管，體內長度38CM,臂圍27CM,術后48小

時訴手臂腫脹，緊繃感，呼叫護士查看：測臂圍30CM,右上肢堅硬，不敢外展。

急診行右上肢血管彩超示無血栓形成。預防置管后水腫的方法有（）

A、置管后壓迫止血的方式方法

B、指導正確的功能鍛煉

C、心理護理

D、加強營養(yǎng)

答案：ABCD

94、下列哪些情況不可使用外周靜脈短導管。（）

A、連續(xù)輸注發(fā)皰劑

B、腸外營養(yǎng)

C、滲透壓小于600m0sm/L

答案：AB

95、患者男，52歲，惡性黑色素瘤綜合治療后肺轉移，需行化療。從右上

臂貴要靜脈留置PICC導管。經PICC已完成2個周期化療，第3次來院化療時,

護士給予維護時，穿刺處無異常。半小時后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，血壓下降，

繼之寒戰(zhàn)，高熱，T39.8ro急查血常規(guī)提示：白細胞2.8x10°,中性粒細胞

86%,懷疑導管相關性感染，從導管和外周靜脈同時抽血做定量血培養(yǎng)，培養(yǎng)

出克雷白肺炎桿菌，且導管血：外周血菌落計數(shù)比25：1。該患者血培養(yǎng)，培

養(yǎng)出克雷白肺炎菌,CLABSI常見病原菌（）（）

A、金黃色葡萄球菌

B、白假絲酵母菌

C、肺炎克雷伯菌

D、糞腸球菌

答案:ABCD

96、在拔除中心血管通路裝置時，采取特定預防措施，防止空氣栓塞。下

列描述正確的是（）（）

A、CVC拔管時，采取頭高腳低位

B、在拔除導管后指導患者做Valsalva動作

C、在拔除通路裝置后，用無菌敷料覆蓋穿刺部位

D、建議患者在拔除導管30分鐘盡量保持平躺

答案：BCD

97、患者女，40歲.左乳腺癌術后需要化療，行PICC置管術后68小時出

現(xiàn)右上肢紅、腫、熱、痛，硬腫嚴重，疼痛明顯。診斷：機械性靜脈炎。機械

性靜脈炎處理方法有（）（）

A、如意金黃散加蜂蜜外敷

B、薄型泡沫敷料外用

C、京萬紅藥膏外敷

D、喜遼妥軟膏外敷

E、土豆片外敷

答案：ABCDE

98、患者女性，30歲，孕24周，以''頭暈頭痛2天”為主訴入院。門診

擬“妊娠狀態(tài)、高血壓”收住入院。入院查體：T：37.1。C,P：118次/分，R：

20次/分，BP：160/90mmHgo需要置PICC導管化療。患者置管后健康教育的內

容錯誤的是（）。（）

A、無異常7天維護一次

B、只能到三甲醫(yī)院?？崎T診維護

C、攜帶PICC導管護理手冊

D、建議維護時戴口罩

E、可以泡澡

答案:BE

99、采集血培養(yǎng)的時機（）（）

A、寒戰(zhàn)時

B、發(fā)熱初期

C、抗菌藥物應用之前

D、抗菌藥物應用之后

答案：ABC

100、PICC置管時常用的靜脈有（）（）

A、貴要靜脈

B、肱靜脈

C、頭靜脈

D、股靜脈

答案：ABC

101、造成PICC導管末端移位的患者因素包括（）（）

A、劇烈體育活動

B、用力咳嗽

C、用力排便

D、沐浴后貼膜松脫

答案：ABCD

102、下列（）屬于PICC維護健康宣教內容（）

A、無異常7天維護一次

B、只能到三甲醫(yī)院專科門診維護

C、攜帶PICC導管護理手冊

D、建議維護時戴口罩

答案：ACD

103、患者女性，45歲，乳腺癌術后一個月入院。因化療需要，經患者同

意后取右上臂貴要靜脈穿刺置入PICC導管。穿刺過程順利。置管后一周穿刺處

滲出白色透明淡黃色液體，滲透敷料，每日均需要更換敷料。進行維護時，要

點有（）（）

A、不予理會，等待自行吸收

B、觀察滲液的性質，量等。

C、可選明膠海綿進行穿刺處壓迫

D、用碘酊消毒穿刺處

答案：BC

104、如何預防細菌性靜脈炎（）（）

A、操作前充分洗手

B、嚴格執(zhí)行無菌技術操作

C、穿刺點使用無菌敷料，并保持清潔干燥

D、穿刺部位消毒后，再用干棉簽擦拭

答案：ABC

105、一患者男性計劃化療，請專科為其置一根PICC,操作者在左上肢靠

近肘窩處，找到一靜脈，旁邊同時挨著一血管呈現(xiàn)壓之不閉合，甚至還像星星

一樣眨巴眨巴的，局麻后進行穿刺，順利進入血管，可見針尾流出血液的顏色

有點鮮紅，流速也較快，懷疑進入動脈，請有經驗的老師一起會診，讓其送入

導絲看看，把針拔掉，而后就發(fā)現(xiàn)手臂慢慢腫脹，沿著穿刺處外周，可見臂圍

慢慢增大，患者主訴脹痛脹。手有點麻。關于動脈的基礎知識點有哪些？（）

A、由心室發(fā)出的血管

B、行徑中不斷分支、愈分愈細

C、小動脈最后移行為毛細血管

D、壓力大、管壁厚

E、管腔斷面為圓形

F、維持和調節(jié)血壓

答案：ABCDEF

106、預防導管相關性感染的綜合措施有()()

A、對置管和維護的人員進行培訓

B、使用最大的無菌預防屏障

C、置管前用2%的氯已定進行皮膚消毒

答案：ABC

107、患者女，40歲，于2021年4月于我院確診淋巴瘤，4月25日進行第

一次化療。化療當天取左上臂肱靜脈進行PICC置管，長度40CM,臂圍27cM.置

管過程順利。第一療程結束帶管出院。再次化療帶管于6月1日以置管側手臂

不適為主訴入院，次日左側上臂明顯紅腫，皮溫升高，臂圍較前增大2.5CM。

血栓的轉歸有()

A、溶解、吸收

B、軟化、脫落

C、機化或再通

D、鈣化

答案：ABCD

108、使用輸液港注射藥物時有疼痛、燒灼感、腫脹，可能的原因有()()

A、導管破裂

B、纖維蛋白鞘形成導致液體逆流

C、給藥盒滲漏

D、給藥盒脫落

答案：ABCD

109、患者，女，65歲，因結腸癌擬行化療，于2020年11月21日經右貴

要靜脈穿刺置入PICC導管，置管前測上臂臂圍為22cm,置入導管長度37cm,

導管頭端位置為氣管隆崎下1個椎體。11月26日遵醫(yī)囑予西妥昔單抗注射液

聯(lián)合奧沙利伯、氟尿喀咤注射液方案化療。12月1日患者訴右上臂疼痛，查體:

患者右上臂腫脹，觸摸皮溫高，測上臂臂圍23cm,立即報告主管醫(yī)生，行血管

超聲示：只管的貴要靜脈新鮮血栓形成，血管完全堵塞。該患者發(fā)生導管相關

血栓原因分析正確()()

A、惡性腫瘤患者血液處于高凝狀態(tài)

B、抗腫瘤藥物應用，PICC置管后發(fā)生血栓的風險增加

C、靜脈導管對血管內皮可產生機械性刺激，誘發(fā)血栓形成

D、因導管置入，導致血流速度減慢，增加了血栓形成的危險性

答案：ABCD

110、PICC導管尖端位置放置不正確可引起（）并發(fā)癥（）

A、心率失常

B、血栓形成

C、靜脈炎

D、心臟穿孔

E、進入右心房導致死亡

答案：ABCDE

111、患者男性，75歲，以“進行性吞咽困難”為主訴入院。門診擬“食

管癌”收住入院。擬放化療幾期，遵囑由左上臂貴要靜脈置入PICC導管，術中

多次調整，IC-ECG定位仍未見P波特征性