志愿者發(fā)展培訓(xùn)-醫(yī)療急救服務(wù)常識(shí)

志愿者醫(yī)療急救常識(shí)目錄TOC\o"1-5"\h\z.遇到急危重病員時(shí)，志愿者應(yīng)采取哪些措施？2\o"CurrentDocument".如何撥打120急救電話2.徒手心肺復(fù)蘇術(shù)3\o"CurrentDocument".常見外傷的止血、包扎、固定、搬運(yùn)3\o"CurrentDocument".食物中毒的處理5\o"CurrentDocument".酒精中毒的處理5\o"CurrentDocument".魚刺刺傷喉部的處理6\o"CurrentDocument"A.燙傷、電擊傷的處理6\o"CurrentDocument"九.暈厥的應(yīng)急處理6\o"CurrentDocument"十.中老年突發(fā)病的緊急處理7\o"CurrentDocument"十一.感冒的防治7\o"CurrentDocument"十二.疲勞綜合癥的防治8湖南電氣職業(yè)技術(shù)學(xué)院青年志愿者一、遇到急危重病員時(shí)，志愿者應(yīng)采取哪些措施?.鎮(zhèn)定有序的指揮：一旦災(zāi)禍驀地降臨，不要驚慌失措，如果現(xiàn)場人員較多，要一面迅速呼叫120急救電話，一面對(duì)傷病員進(jìn)行必要的處理。.迅速排除致命和致傷因素：如搬開壓在身上的重物，撤離現(xiàn)場，如果是觸電意外，應(yīng)即將切斷電源；清除傷病員口鼻內(nèi)的泥砂、嘔吐物、血塊或者其他異物，保持呼吸道通暢等。.檢查神志是否清醒：采用大聲呼喊、拍打面部或者掐壓手腳等。.檢查傷員的生命體征：檢查傷病員呼吸、心跳、脈搏情況。如有呼吸心跳停止，應(yīng)就地立刻進(jìn)行心臟按壓和人工呼吸。.止血：有創(chuàng)傷出血者，應(yīng)迅速包扎止血，材料就地取材;可用加壓包扎、上止血帶或者指壓止血等。.如有腹腔臟器脫出或者顱腦組織膨出，可用干凈毛巾、軟布料或者搪瓷碗等加以保護(hù)。.有骨折者用木板等暫時(shí)固定。.神志昏迷者，將其平臥，頭偏向一側(cè)，清除口腔內(nèi)分泌物，防止室息。二、如何撥打120急救電話.講清傷病員的姓名、性別、年齡以及切當(dāng)?shù)刂?、?lián)系電話等最基本的情況。.在家的要說清住宅所在的區(qū)、樓牌號(hào)、房間號(hào)及行車的捷徑等；在現(xiàn)場的要說標(biāo)志性、特點(diǎn)突出的高大建造物或者知名的單位及具體路段。.說清傷病員發(fā)病或者受傷的時(shí)間，目前的主要癥狀和現(xiàn)場采取的初步急救措施（如服過什么藥、有無止血等）。.講清傷病員最突出、最典型的發(fā)病表現(xiàn)（如：吐血、嘔吐、頭痛胸痛、昏迷、呼吸艱難）或者受傷情況（如頭部、胸部外傷，四肢骨折）。.講清傷病員對(duì)什么藥物過敏，過去得過什么病以及最近的服藥情況。.如果是較大的意外事故，傷亡人數(shù)多，應(yīng)報(bào)告事故原因、傷員數(shù)量和大概傷情，以便120指揮中心啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，派出相應(yīng)的急救站和急救車輛與人員。.講明呼救目的。如果傷病員不能行走而身邊無人能抬者，可要求隨車派出擔(dān)架員。.要約定候車、迎接傷病員的具體地點(diǎn)，并隨時(shí)用電話或者手機(jī)與120指揮中心聯(lián)系。三、徒手心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）心跳、呼吸驟停的急救，簡趁心肺復(fù)蘇，通常采用人工胸外按壓和口對(duì)口人工呼吸方法。是最基本、最常見的急救技術(shù)。（一）操作方法：.即將撥打120急救電話。.搶救前，施救者首先要確?，F(xiàn)場安全，確定病人呼吸、脈搏確實(shí)住手，然后再施行救助。.施救者先使病人仰面平臥于堅(jiān)實(shí)的平面上，然后自己的兩腿自然分開，與肩同寬，跪于病人肩與腰之間的一側(cè)。.人工呼吸方法：一手捏住病人鼻翼兩側(cè)，另一手食指與中指抬起患者下頜，深吸一口氣，用口包住病人的口吹入，吹氣住手后放松鼻孔，讓病人從鼻孔呼氣。依此反復(fù)進(jìn)行。成人病人每分鐘14?16次，兒童每分鐘20次。同時(shí)要注意觀察病人的胸部，操作正確應(yīng)能看到胸部有起伏，并感到有氣流逸出。.胸外心臟按壓：讓病人的頭、胸部處于同一水平面，最好躺在堅(jiān)硬的地面上。搶救者左手掌根部放在病人的胸骨中下半部（兩乳頭連線中點(diǎn)），右手掌重疊放在左手背上。手臂伸直，肩關(guān)節(jié)垂直于胸骨上方，以歌關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用肩和背的力量垂直下壓胸腔4?5厘米（兒童3厘米，嬰兒2厘米），然后放松。放松時(shí)掌根不要離開病人胸腔。擠壓要平穩(wěn)、有規(guī)則、不間斷，也不能沖擊猛壓。下壓與放松的時(shí)間應(yīng)大致相等。頻率為每分鐘100次。（二）專家提示：1、心跳驟停后即將進(jìn)行心肺復(fù)蘇法。2、實(shí)施心肺復(fù)蘇法時(shí)，應(yīng)將病人仰臥在平地或者硬板上。3、胸外按壓與人工呼吸之比為30：2,嬰兒15：2。四、常見外傷的止血、包扎、固定、搬運(yùn)（一）、包扎止血法是指用繃帶、三角巾、止血帶等物品，直接敷在傷口或者結(jié)扎某一部位的處理措施。操作方法：L加壓包扎止血法：合用于小動(dòng)脈、靜脈及毛細(xì)血管出血。用消毒紗布?jí)|敷于傷口后，再用棉團(tuán)、紗布卷、毛巾等折成墊子，放在出血部位的敷料外面，然后用三角巾或者繃帶緊緊包扎起來，以達(dá)到止血目的。.加墊屈肢上血法：上肢、小腿出血，在沒有骨折和關(guān)節(jié)損傷時(shí)，可采用屈肢加墊止血。如上臂出血，可用一定硬度、大小適宜的墊子放在腋窩，上臂緊貼胸側(cè)，用三角巾、繃帶或者腰帶固定胸部：如前臂或者小腿出血，可在肘部或者胭窩加墊屈肢固定。.止血帶止血法：材料取彈性的橡皮管、橡皮帶。上肢結(jié)扎于上臂上三分之一處。下肢結(jié)扎于大腿的中部。結(jié)扎時(shí)應(yīng)先將傷肢抬高，書部墊上敷料或者毛巾等軟織物，將止血帶適當(dāng)拉長，繞肢體兩周，在外側(cè)打結(jié)固定。要標(biāo)明扎止血帶時(shí)間，每四十分鐘放松一次。注意事項(xiàng)：.如傷處有骨折時(shí)，須另加夾板固定。傷口內(nèi)有碎骨或者異物存在時(shí)，不得應(yīng)用加壓包扎止血法。.用止血帶止血，一定要扎緊。如果扎得不緊，深部動(dòng)脈仍有血液流出。（二）、骨折固定法傷肢的及時(shí)固定，可減輕疼痛，避免造成對(duì)神經(jīng)、血管的損傷。固定材料可就地取材，使用木板、樹枝等，如無物可用，可將受傷的上肢固定于胸壁，下肢固定于健側(cè)。注意事項(xiàng)：.有出血時(shí)應(yīng)先止血和消毒包扎傷口，然后固定骨折。如有休克，同時(shí)進(jìn)行搶救。.對(duì)于大腿、小腿和脊椎骨折，普通應(yīng)就地固定，不要隨便挪移患者。.固定力求妥帖堅(jiān)固，要固定骨折的兩端和.上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。.上肢固定時(shí)，肢體綁呈屈肘狀。下肢固定時(shí)，肢體要伸直綁。（三）、搬運(yùn)法傷病員在脫離現(xiàn)場進(jìn)行初步急救處理和隨后送往醫(yī)院的過程中，必須要經(jīng)過搬運(yùn)這一重要環(huán)節(jié)。正確的搬運(yùn)術(shù)對(duì)傷病員的搶救、治療和預(yù)后都至關(guān)重要。搬運(yùn)方法：.徒手搬運(yùn)：a.單人搬運(yùn)：由一個(gè)人進(jìn)行搬運(yùn)。常見的有扶持法、抱持法、背法。b.雙人搬運(yùn)法：椅托式、轎杠式、拉車式、椅式搬運(yùn)法、平臥托運(yùn)法。.器械搬運(yùn)法：將傷員放置在擔(dān)架上搬運(yùn)，同時(shí)要注意保暖。在沒有擔(dān)架的情況下，也可以采用椅子、門板、毯子、衣服、大衣、繩子、竹竿、梯子等制作簡易擔(dān)架搬運(yùn)。.危重傷病員的搬運(yùn)：a.脊柱損傷：硬擔(dān)架，3-4人同時(shí)搬運(yùn)，固定頸部不能前屈、后伸、扭曲。b.顱腦損傷：半臥位或者側(cè)臥位。c.胸部傷：半臥位或者坐位。d.腹部傷：仰臥位、屈曲下肢，宜用擔(dān)架或者木板。e.呼吸艱難病人：坐位。最好用折疊擔(dān)架（或者椅）搬運(yùn)。f.昏迷病人：平臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或者側(cè)臥位。g.休克病人：平臥位，不用枕頭，腳抬高。五、食物中毒的處理食物中毒是由吃了被污染的食物而引起的。一旦有人浮現(xiàn)上吐、下瀉、腹痛等食物中毒癥狀時(shí)，千萬不要驚慌失措，應(yīng)及時(shí)采取措施：.催吐：如果進(jìn)食的時(shí)間在1?2小時(shí)前，可使用催吐的方法。即將取食鹽20克，加開水200亳升，冷卻后一次喝下。如果無效，可多喝幾次，迅速促使嘔吐。.及時(shí)撥打120急救電話。.平臥，頭偏向一側(cè)，防止窒息。.安慰病人，盡量使其肅靜，避免精神緊張。六、酒精中毒的處理急性酒精中毒患者在飲酒后，最初表現(xiàn)為興奮。醉酒后輕者表現(xiàn)為話多、吐字不清、惡心、嘔吐、頭暈、走路盤跚等。嚴(yán)重者會(huì)浮現(xiàn)嗜睡、昏迷或者休克、頻繁抽搐、呼吸淺慢甚至呼吸、心跳住手等。.即將制止病人繼續(xù)飲酒。.撥打120急救電話。.刺激咽喉部將胃內(nèi)容物盡快嘔吐處理。.賦予梨子、馬蹄、西瓜之類的水果解酒。.臥床歇息，注意保暖。.昏睡者頭偏向一側(cè)，注意避免嘔吐物阻塞呼吸道，引起窒息。七、魚刺刺傷喉部的處理吃魚時(shí)，不慎將魚刺卡在喉嚨里，會(huì)引起不少麻煩，甚至?xí)饑?yán)重的后果。較小的細(xì)刺，可隨著吞咽，自行滑下；若能看見，可直接用鍛子夾出。較大的魚刺，并明顯有疼痛感時(shí)，不能自行處理，應(yīng)即將撥打120急救電話。在等待救護(hù)人員到達(dá)前，做好病人的安慰，避免病人緊張心理。八、燙傷、電擊傷的處理（一）燙傷燙傷事故常見于日常生活中。如能及時(shí)采取救助措施，可有效減緩傷害程度。.燙傷后，要迅速除去熱源，盡快用清水沖洗傷口10分鐘以上。.如燙傷較輕無傷口，可用燙傷藥膏或者牙膏涂在患處。.保護(hù)和暴露創(chuàng)面，對(duì)粘在創(chuàng)面的衣物等，應(yīng)先用冷水降溫后，再慢慢地除去。.當(dāng)遇到嚴(yán)重燙傷病人時(shí)，不可使用燙傷藥膏或者其他油劑，不可刺穿水皰。應(yīng)即將撥打120急救電話，等待救護(hù)人員。（二）電擊傷發(fā)生觸電時(shí)，最重要的搶救措施是迅速切斷電源，盡快將受傷者與電源隔離。.即將切斷電源，轉(zhuǎn)離現(xiàn)場。.撥打120急救電話。.平臥，保暖。安慰病人，消除緊張情緒。.如心跳驟停者，即將進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和胸外按壓，直到救護(hù)人員接替。九、暈厥的應(yīng)急處理暈厥又叫昏厥、昏倒，常因大腦暫時(shí)缺血、缺氧而引起，有短暫性意識(shí)喪失。表現(xiàn)為驀地頭暈、心慌、惡心嘔吐、面色蒼白、全身無力，意識(shí)含糊持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分名自然清醒，隨之全身疲憊無力，稍后自動(dòng)恢復(fù)，普通無抽筋和尿失禁。但常有外傷。1、使患者平臥，頭偏向一側(cè)，松解衣領(lǐng)。2、可用手掐壓人中、百會(huì)、內(nèi)關(guān)、涌泉等穴位。3、撥打120電話。4、當(dāng)患者臉色蒼白、出冷汗、神志不清時(shí)，即將讓患者蹲下，再使其躺倒，以防跌撞造成外傷。5、患者意識(shí)恢復(fù)后，可給少量水或者茶。6、吸入醋，使其蘇醒。十、中老年突發(fā)病的緊急處理中老年人常見的突發(fā)病是心腦血管疾病和骨折。一旦發(fā)生，應(yīng)及時(shí)采取入院前的應(yīng)急措施至關(guān)重要。.心絞痛：這是冠心病患者易發(fā)生的急癥，發(fā)病時(shí)胸前區(qū)呈陣發(fā)性疼痛。一旦發(fā)作即將住手任何活動(dòng)，就地肅靜歇息，并在舌下含服硝酸甘油1片，等待120救護(hù)車到來。.急性心肌梗塞：主要癥狀是驀地在心前區(qū)發(fā)生持續(xù)性劇烈疼痛，面色蒼白，出冷汗、煩躁不安、乏力、甚至昏厥。此時(shí)必須讓病人肅靜平臥，不要驚慌失措；可先服安定片、止痛藥，同時(shí)呼叫急救車急救。.心力衰竭：原有風(fēng)濕性心臟病、冠心病及肺心病的老年人，如果驀地浮現(xiàn)呼吸艱難，應(yīng)讓病人肅靜歇息，半坐位，兩足下垂。等待120救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場。.中風(fēng)：原有心臟病、高血壓病的老人驀地發(fā)生語言不清、口角歪斜、肢體癱瘓、大小便失禁等，很可能是中風(fēng)。應(yīng)讓患者即將臥床，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。不要隨便挪移病人，等待120救護(hù)人員到達(dá)。.骨折：老年人由于骨質(zhì)疏松，很容易因跌倒或者被物體沖撞而發(fā)生骨折。一旦骨折，千萬不要活動(dòng)已骨折的肢體，可用木板、棍杖等將骨折肢體固定好，通知120救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場賦予處理。十一、感冒的防治感冒的危害除可引起患者浮現(xiàn)鼻塞、流涕、頭疼、發(fā)熱、乏力和全身不適癥狀外，還易造成上呼吸道感染、肺炎、病毒性心肌炎和腦炎等并發(fā)癥。.注意保暖，當(dāng)心受涼。.加強(qiáng)鍛煉增加身體反抗力。.要多喝白開水或者茶水。.常備感冒藥，并在感冒初期足量服用。.補(bǔ)充營養(yǎng)：多吃水果、蔬菜補(bǔ)充維生素；多吃蛋類、奶類、瘦肉和各種豆制品，補(bǔ)