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2023年化州市中心醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)卷I一.綜合試題-考點(diǎn)版(共50題)1.混合血栓可見(jiàn)于______。A.靜脈內(nèi)延續(xù)性血栓的尾部B.毛細(xì)血管內(nèi)C.動(dòng)脈內(nèi)血栓的頭部D.靜脈內(nèi)延續(xù)性血栓的體部2.體內(nèi)中性脂肪積聚過(guò)多,體重增加超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的5%以上者為肥胖。3.嬰兒時(shí)期,甲狀腺分泌不足,可出現(xiàn)______。A.侏儒癥B.向心性肥胖C.呆小癥D.肢端肥大癥4.關(guān)于乳腺癌的X線征象,敘述錯(cuò)誤的是______。A.腫塊,呈毛刺狀B.成簇的鈣化C.皮膚呈橘皮樣改變D.乳頭凹陷E.腫塊邊緣光滑,見(jiàn)透明暈5.治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物是______。A.卡馬西平B.撲米酮C.哌替啶D.苯妥英鈉6.關(guān)于門(mén)脈性肝硬化病理變化的描述,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是______。A.晚期肝體積增大,重量增加,硬度增加B.正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞C.中央靜脈缺如D.肝細(xì)胞排列紊亂7.代謝性酸中毒患者的呼吸表現(xiàn)為_(kāi)_____。A.深大而規(guī)則的呼吸B.浮淺性呼吸C.蟬鳴樣呼吸D.呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)E.吸氣和呼氣均感費(fèi)力8.控制性降壓時(shí),最重要的監(jiān)測(cè)是______。A.動(dòng)脈內(nèi)直接測(cè)壓B.CVPC.無(wú)創(chuàng)測(cè)壓D.心電圖E.血紅蛋白測(cè)定9.下列情形的藥品,按假藥論處的是______。A.不注明生產(chǎn)批號(hào)的B.被污染的C.擅自添加著色劑、防腐劑及輔料的D.超過(guò)有效期的10.肺朝百脈11.體內(nèi)肺表面活性物質(zhì)減少時(shí),可導(dǎo)致______。A.肺泡回縮力減少B.肺泡穩(wěn)定性增加C.肺泡表面張力減少D.肺泡順應(yīng)性降低12.隨年齡增長(zhǎng),男女兩性間的身高、體重生長(zhǎng)曲線各有兩次交叉現(xiàn)象。關(guān)于女性的曲線超越男性的曲線的持續(xù)時(shí)間,下列說(shuō)法正確的有______。A.身高超越的持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)B.身高超越的持續(xù)時(shí)間較短C.體重超越的持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)D.體重超越的持續(xù)時(shí)間較短E.身高和體重超越的持續(xù)時(shí)間幾乎相同A
B
C
D
E
13.國(guó)內(nèi)咯血的最常見(jiàn)的臨床病因是______A.支氣管擴(kuò)張B.肺結(jié)核C.慢性支氣管炎D.支氣管肺癌E.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄14.加熱使酶失活的原因是______。A.酶的一級(jí)結(jié)構(gòu)和空間結(jié)構(gòu)同時(shí)遭到破壞B.酶的一級(jí)結(jié)構(gòu)遭到破壞C.酶的空間結(jié)構(gòu)遭到破壞D.酶不再溶于水E.酶的沉淀15.行政溝通的方式多種多樣,根據(jù)溝通的組織結(jié)構(gòu)的不同,可將溝通劃分為正式溝通和非正式溝通。16.一貫煎主治陰虛肝郁證,方中選用______為君藥。A.熟地黃B.生地黃C.沙參D.柴胡17.關(guān)于慢性宮頸炎,以下敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.炎癥沿子宮骶韌帶擴(kuò)散到盆腔時(shí),有腰骶部痛、下墜等癥狀B.宮頸糜爛根據(jù)面積的大小可分為輕、中、重三度C.宮頸糜爛,根據(jù)糜爛表面可分為三型D.治療方法以全身用藥及局部手術(shù)切除最常用E.與早期宮頸癌難區(qū)別,治療前須做宮頸刮片免漏診癌18.高壓滅菌后物品超過(guò)______后就不能使用。A.3天B.5天C.10天D.14天19.患者男,30歲,腹部刀傷1.5小時(shí)入院急診手術(shù),血壓70/30mmHg,心率110次/分,麻醉選擇是
A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.局部麻醉D.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉E.腰硬聯(lián)合麻醉20.年輕恒牙外傷多發(fā)生于______歲的兒童。A.5~6B.6~7C.7~9D.9~10E.10~12A
B
C
D
E
21.正常成人心胸比值一般不超過(guò)______A.0.45B.0.5C.0.55D.0.60E.0.4022.男嬰,營(yíng)養(yǎng)狀況良好,能獨(dú)坐,見(jiàn)陌生人即哭,前囟2cm×2cm,兩顆下中切牙正在萌出。其年齡約為_(kāi)_____。A.3~4個(gè)月B.5~6個(gè)月C.7~8個(gè)月D.9~10個(gè)月E.11~12個(gè)月23.患兒9個(gè)月,右睪丸未下降陰囊內(nèi),查右陰囊空虛沒(méi)觸及睪丸,左側(cè)發(fā)育正常。該患兒采取正確治療是
A.右隱睪牽引B.右睪丸切除C.藥物絨毛膜促性腺激素治療D.等待到1歲仍不下降用絨毛膜促性腺激素治療E.睪酮治療24.有效預(yù)防氣管內(nèi)插管時(shí)的高血壓和心律失常,可采取以下哪些措施
A.選擇深麻醉B.置喉鏡前靜脈注射適量的芬太尼C.置喉鏡前靜脈注射適量的利多卡因D.咽喉部充分表面麻醉E.置喉鏡前靜脈注射適量的艾司洛爾A
B
C
D
E
25.胃脘痛應(yīng)注意哪些?______A.忌暴飲暴食B.不宜食油膩食物C.盡量避免濃茶、咖啡、辛辣食品D.慎用水楊酸、激素類(lèi)藥物A
B
C
D
26.當(dāng)事人向上一級(jí)人民法院申請(qǐng)?jiān)賹彛瑧?yīng)當(dāng)在判決、裁定或者調(diào)解書(shū)發(fā)生法律效力后六個(gè)月內(nèi)提出。27.關(guān)于張力性氣胸的敘述不正確的是______。A.胸腔內(nèi)壓進(jìn)行性增高B.有皮下氣腫C.最嚴(yán)重的氣胸類(lèi)型D.有縱隔撲動(dòng)E.急救須立即在鎖骨中線第2肋間用粗針穿刺減壓28.
是政府職能轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵。A.政企分開(kāi)B.領(lǐng)導(dǎo)人思想觀念的轉(zhuǎn)變C.適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展D.公務(wù)員體系的完善29.乳牙在哪種情況下應(yīng)拔除?______A.過(guò)早萌出且過(guò)于松動(dòng)者B.排列不齊者C.齲壞者D.滯留者E.根尖炎者A
B
C
D
E
30.患者,女,42歲,主訴:刷牙時(shí)牙齦出血6~7年?,F(xiàn)病史:6~7年來(lái)牙齦刷牙時(shí)常有出血,咬物時(shí)出血,自覺(jué)牙床有腫脹,無(wú)牙齒松動(dòng)及咀嚼無(wú)力史。全身情況:良好,否認(rèn)血液病、糖尿病等全身系統(tǒng)疾病。檢查:牙石(+)~(++),中量菌斑堆積,全口牙齦中度充血水腫;探診出血明顯:前牙牙周袋探診深4~5mm,后牙袋深4~6mm,以鄰面為重,附著喪失2~4mm;牙齒無(wú)松動(dòng);咬合關(guān)系未見(jiàn)異常。X線檢查:全口牙槽骨普遍水平吸收,吸收程度少于根長(zhǎng)1/3,骨嵴頂區(qū)密度減低且白線消失。
要求:進(jìn)行病例分析,寫(xiě)出診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、鑒別要點(diǎn)及治療設(shè)計(jì)。31.影響全口義齒固位和穩(wěn)定的因素有哪些。32.阿司匹林的鎮(zhèn)痛適應(yīng)證是______。A.內(nèi)臟絞痛B.外傷所致急性銳痛C.分娩鎮(zhèn)痛D.炎癥所致慢性鈍痛33.對(duì)某化工廠清釜工進(jìn)行體檢,發(fā)現(xiàn)肝脾大者多例,肝癌1例,此化工廠最可能生產(chǎn)______。A.氯乙烯B.氯甲醚C.甲醛D.三硝基甲苯34.藥敏試驗(yàn)中,MIC的含義是______。A.最低殺菌濃度B.最高殺菌濃度C.最低抑菌濃度D.最高抑菌濃度E.最低滅菌濃度35.胃內(nèi)幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性常見(jiàn)于______A.糜爛性胃炎B.活動(dòng)性胃炎C.十二指腸壺腹部潰瘍D.十二指腸球炎A
B
C
D
36.患者,男性,18歲,滑倒時(shí)頭部著地,出現(xiàn)頭痛,頭皮血腫,鼻內(nèi)有淡紅色液體流出。檢查,患者神志清醒,心肺(-),四肢肌張力正常。以下處理正確的是______。A.立即拍顱骨X片,以明確診斷B.立即手術(shù)修補(bǔ)硬腦膜損傷C.頭高位臥床休息,觀察病情變化D.給予抗生素A
B
C
D
37.患者,男,50歲。既往有胃潰瘍病史,腹痛3天并加重1天,呈劇烈刀割樣疼痛,并迅速蔓延至全腹,無(wú)向別處放射,伴惡心、嘔吐,WBC:18.6g/L。立位X線平片如下圖。該病人可能的診斷,并給出診斷依據(jù)。
38.評(píng)價(jià)人體體型的身體指數(shù)有______。A.身高坐高指數(shù)B.身高胸圍指數(shù)C.Erisman指數(shù)D.肺活量指數(shù)A
B
C
D
39.與成人比較,新生兒對(duì)非去極化肌松藥的反應(yīng)______。A.抵抗B.更敏感C.相同D.稍弱E.無(wú)反應(yīng)40.下列MRI檢查中哪種檢查沒(méi)有應(yīng)用水成像技術(shù)?______A.MRI胰膽管造影B.MRI脊髓造影C.MRI尿路造影D.MRI內(nèi)耳造影E.MRI血管造影41.牙齦增生42.口腔白斑分型包括______。A.均質(zhì)型B.潰瘍型C.疣狀型D.顆粒型E.增殖型A
B
C
D
E
43.下列降低總膽固醇的低密度脂蛋白,效果最明顯的藥物是______。A.煙酸B.非諾貝特C.普羅布考D.洛伐他汀44.縮宮素靜滴速度過(guò)快可
。A.引起子宮體節(jié)律性收縮B.導(dǎo)致子宮破裂C.引起子宮頸收縮D.引起子宮強(qiáng)直性收縮E.導(dǎo)致胎兒窒息A
B
C
D
E
45.睪丸腫瘤確診后,血清中的AEP變少的為_(kāi)_____。A.卵黃巢癌B.胚胎癌C.畸癌D.絨癌E.非精原細(xì)胞瘤46.生物學(xué)研究表明,遺傳信息的載體是______。A.細(xì)胞B.染色體C.細(xì)胞核D.RNA47.某單位購(gòu)買(mǎi)一批樹(shù)苗,計(jì)劃在一段路兩旁植樹(shù)。若每隔5米種1棵樹(shù),則可以覆蓋整個(gè)路段,但這批樹(shù)苗剩20棵;若每隔4米種1棵樹(shù)且路尾最后兩棵樹(shù)之間的距離為3米,則這批樹(shù)苗剛好可覆蓋整個(gè)路段,這段路長(zhǎng)為_(kāi)_____A.395米B.205米C.375米D.195米48.全身麻醉的常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些?49.下列頸椎病類(lèi)型中,采用申脈作為配穴的是______。A.病在少陽(yáng)經(jīng)B.病在太陽(yáng)經(jīng)C.病在陽(yáng)明經(jīng)D.病在督脈E.外邪內(nèi)侵50.前伸平衡的五因素包括______、切導(dǎo)斜度、牙尖斜度、補(bǔ)償曲線度和定位平面斜度。卷I參考答案一.綜合試題-考點(diǎn)版1.參考答案:D[解析]白色血栓為延續(xù)性血栓的頭部,混合血栓為延續(xù)性血栓的體部,紅色血栓為尾部。2.參考答案:B[解析]體內(nèi)中性脂肪積聚過(guò)多,體重增加超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的20%以上者為肥胖。3.參考答案:C[解析]幼年時(shí)期生長(zhǎng)激素分泌不足易得侏儒癥;幼年時(shí)期生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多易得巨人癥;成年后生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多則會(huì)得肢端肥大癥。甲狀腺激素是由甲狀腺分泌的,主要作用是促進(jìn)新陳代謝,促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育,提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,若嬰幼兒時(shí)期甲狀腺素分泌不足,則會(huì)引起呆小癥,分泌過(guò)多則會(huì)患甲亢。4.參考答案:E[解析]乳腺癌的X線表現(xiàn)有腫塊或局限性致密影,呈不規(guī)則形或分葉狀塊影,亦可為圓形或卵圓形,邊緣多有毛刺,參差不齊,或有較為粗大的觸角;密度較周同腺體增高;有鈣化,可有多種多樣形態(tài),如顆粒狀、短桿狀或蚯蚓狀,圓形或橢圓形,常常是三五個(gè)聚成一堆;可見(jiàn)局限性皮膚增厚、凹陷:乳頭回縮、內(nèi)陷。腫塊邊緣光滑,見(jiàn)透明暈,是良性病變的表現(xiàn)。5.參考答案:A[解析]卡馬西平具有抗外周神經(jīng)痛作用,是治療三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)等外周神經(jīng)痛的首選藥。6.參考答案:A[解析]門(mén)脈性肝硬化早期肝體積可正?;蛏栽龃?,重量增加,質(zhì)地正?;蛏杂?。晚期肝體積縮小,重量減輕,質(zhì)地變硬。7.參考答案:A[解析]深度呼吸(稱(chēng)庫(kù)斯莫呼吸)是一種深大而規(guī)則的呼吸,多見(jiàn)于代謝性酸中毒患者。8.參考答案:A[解析]基本監(jiān)測(cè)是BP、HR、SpO2,還應(yīng)包括ECG、CVP和尿量;病人情況良好,降壓時(shí)間短暫,可采用臂袖法間接測(cè)定血壓。若施行長(zhǎng)時(shí)間低水平降壓,通常應(yīng)動(dòng)脈(橈動(dòng)脈、足背動(dòng)脈)內(nèi)置管進(jìn)行直接動(dòng)脈壓測(cè)定;有條件的情況下可行腦電圖(EEG)監(jiān)測(cè);降壓期間須保持病人皮膚四肢干燥紅潤(rùn)、外周循環(huán)無(wú)瘀滯現(xiàn)象,毛細(xì)血管充盈較好;長(zhǎng)時(shí)間使用硝普鈉的病人,應(yīng)不斷監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)饧八釅A值等;定期測(cè)定血紅蛋白(Hb)和血球壓積(HCT)。9.參考答案:B[解析]有下列情形之一的藥品,按假藥論處:①?lài)?guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)規(guī)定禁止使用的;②依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口;③依照本法必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷(xiāo)售的;④變質(zhì)的,被污染的;⑤使用依照本法必須取得批準(zhǔn)文號(hào)而未取得批準(zhǔn)文號(hào)的原料藥生產(chǎn)的;⑥所標(biāo)明的適應(yīng)證或者功能主治超出規(guī)定范圍的。10.參考答案:肺朝百脈是指全身的血液都通過(guò)百脈流經(jīng)于肺,經(jīng)肺的呼吸,進(jìn)行體內(nèi)外清濁之氣的交換,然后再通過(guò)肺氣宣降作用,將富含清氣的血液通過(guò)百脈輸送到全身。11.參考答案:D[解析]肺表面活性物質(zhì)由肺泡Ⅱ型細(xì)胞產(chǎn)生,其生理作用:①降低吸氣阻力,增加順應(yīng)性;②維持大小肺泡容量的穩(wěn)定;③維持肺組織適當(dāng)?shù)臄U(kuò)張與回縮;④減少表面張力對(duì)肺毛細(xì)血管中液體的吸引作用,防止肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)的組織液生成過(guò)多,使肺泡保持相對(duì)干燥。12.參考答案:AD[解析]成年男性和女性的體格特征差異總的來(lái)說(shuō),在青春期,因男性生長(zhǎng)期長(zhǎng),突增幅度較大,故多呈指數(shù)的發(fā)育水平超過(guò)女性,最終形成身材高大,肌肉發(fā)達(dá),上體寬的體格特征,女性則形成身材相對(duì)矮?。w脂豐滿(mǎn),下體寬的體格特征。13.參考答案:A[解析]引起咯血的原因很多,以呼吸系統(tǒng)和心血管疾病為常見(jiàn)。呼吸系統(tǒng)疾病主要為支氣管和肺部疾病,常見(jiàn)的有支氣管擴(kuò)張癥、支氣管肺癌、支氣管結(jié)核和慢性支氣管炎、肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫等。心血管疾病較常見(jiàn)的是二尖瓣狹窄。據(jù)統(tǒng)計(jì)最常見(jiàn)咯血的臨床病因是支氣管擴(kuò)張癥。14.參考答案:C[解析]加熱破壞酶的空間結(jié)構(gòu)即三級(jí)、四級(jí)結(jié)構(gòu),強(qiáng)pH破壞一級(jí)、二級(jí)結(jié)構(gòu)。15.參考答案:A[解析]行政溝通,是指行政組織之間、行政組織與公務(wù)人員之間以及公務(wù)人員之間,為實(shí)現(xiàn)共同的行政目標(biāo),彼此交換意見(jiàn),相互了解,求得共識(shí)的過(guò)程。行政溝通的方式多種多樣,可以根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)劃分。根據(jù)溝通的組織結(jié)構(gòu)的不同將溝通劃分為正式溝通和非正式溝通,根據(jù)溝通方向的不同將溝通劃分為向下、向上和水平的溝通;按溝通路線的不同將溝通劃分為單向溝通和雙向溝通;根據(jù)溝通的傳遞和接受方式的不同將溝通劃分為口頭的、書(shū)面的和其他的方式。故此題說(shuō)法正確。16.參考答案:B[解析]此題考核的是一貫煎的方藥組成。一貫煎主治肝腎陰虛、肝氣不舒證,方中選用生地黃為君藥,滋陰養(yǎng)血、補(bǔ)益肝腎。17.參考答案:D18.參考答案:D[解析]高壓滅菌后物品超過(guò)14天后就不能使用。19.參考答案:A[解析]患者腹部刀傷到醫(yī)院后處于失血性休克代償狀態(tài),現(xiàn)在最安全的是全身麻醉。20.參考答案:C[解析]年輕恒牙外傷多發(fā)生于7~9歲的兒童,約占恒牙外傷的50%~70%,隨著年齡增加牙外傷發(fā)生率減低。21.參考答案:B[解析]心胸比率正常值是0.50,橫位心者不超過(guò)0.52;心影輕度增大:0.52~0.55;心影中度增大:0.56~0.60;心影重度增大:>0.60。22.參考答案:B[解析]生后4~10個(gè)月乳牙開(kāi)始萌出,6個(gè)月左右會(huì)獨(dú)坐,7~9個(gè)月練習(xí)嬰兒站立、坐下和邁步。23.參考答案:D[解析]隱睪的治療1歲內(nèi)的睪丸有自行下降可能,若一歲后睪丸仍未下降,可短期應(yīng)用絨毛膜促性腺激素治療。24.參考答案:ABCDE[解析]置入喉鏡、氣管插管、套囊充氣均可發(fā)生一過(guò)性血壓增高。尤以喉鏡挑起會(huì)厭時(shí)顯著,還常伴有心動(dòng)過(guò)速。預(yù)防措施包括:(1)咽喉部、會(huì)厭表面麻醉;(2)加深麻醉;(3)芬太尼插管前應(yīng)用;(4)利多卡因1.5mg/kg插管前靜脈注射;(5)抗高血壓藥物。25.參考答案:ABCD[解析]胃脘痛時(shí)飲食以少食多餐、營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡易消化為原則,不宜飲酒及過(guò)食生冷、辛辣食物,切忌粗硬飲食、暴飲暴食,或饑飽無(wú)常;治療應(yīng)慎用水楊酸、激素類(lèi)藥物。26.參考答案:A[解析]《最高人民法院關(guān)于適用》第二十四條規(guī)定,當(dāng)事人向上一級(jí)人民法院申請(qǐng)?jiān)僦?,?yīng)當(dāng)在判決、裁定或者調(diào)解書(shū)發(fā)生法律效力后六個(gè)月內(nèi)提出。故本題判斷正確。27.參考答案:D[解析]張力性氣胸病情危急,多見(jiàn)于嚴(yán)重的閉合性胸部損傷,空氣來(lái)自破裂的支氣管或較深、較大的肺裂傷,裂口與胸膜腔相通,呈活瓣?duì)睿鼩鈺r(shí)活瓣開(kāi)放空氣能進(jìn)入,呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉空氣不能排出,胸膜腔內(nèi)壓力進(jìn)行性升高,很快超過(guò)大氣壓,故又稱(chēng)高壓性氣胸。病人因傷側(cè)肺被完全壓縮,縱隔明顯向健側(cè)移位,健側(cè)肺有不同程度的萎縮,腔靜脈回流受阻,可迅速出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸循環(huán)障礙;此時(shí),胸膜腔頂部常因高壓擠破,氣體沿縱隔上升至頸部,形成廣泛的皮下氣腫。臨床出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安或昏迷。氣管偏向健側(cè),傷側(cè)胸部飽滿(mǎn)、高度鼓音、呼吸音消失。急救須立即在鎖骨中線第2肋間用粗針穿刺減壓,針管由血管鉗固定,針柄縛一乳膠指套,上剪開(kāi)1cm,起活瓣作用,任呼吸時(shí)胸膜腔內(nèi)積氣排出、待病情稍穩(wěn)定,再轉(zhuǎn)院行患側(cè)胸膜腔閉式引流或剖胸探查術(shù)。28.參考答案:A[解析]政企分開(kāi),是建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的內(nèi)在要求,是政府職能轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵。29.參考答案:AD[解析]乳牙拔除的適應(yīng)證是①不能保留的患牙,如牙冠破壞嚴(yán)重?zé)o法再修復(fù);近生理性替換時(shí)的露髓牙;根尖周炎的乳牙,根管感染而根吸收1/3以上根尖及根分叉骨質(zhì)破壞范圍廣,炎癥已涉及繼承恒牙胚;乳牙牙根因感染而吸收,乳牙松動(dòng)明顯;因外傷無(wú)法保留者;有病灶感染跡象而不能徹底治愈:其他因特殊治療需要而應(yīng)拔除的乳牙,如放療區(qū)域的患牙。②因咬合誘導(dǎo)需要拔除的乳牙,如替換期的繼承恒牙即將萌出或已萌出,乳牙明顯松動(dòng)或已成為滯留乳牙;影響恒牙正常萌出的乳牙;因正畸需要拔除的牙。③其他多生牙以及不能保留的新生牙或誕生牙。30.參考答案:診斷:成人牙周炎
診斷依據(jù):①發(fā)病年齡:35歲左右;②全口牙齦普遍炎癥,并有牙周袋及附著喪失;③牙槽骨普遍水平吸收;④疾病進(jìn)展緩慢。
鑒別診斷:邊緣性齦炎
鑒別要點(diǎn):①假性牙周袋;②無(wú)附著喪失;③無(wú)牙槽骨吸收和牙齒松動(dòng)。
治療設(shè)計(jì):①口腔衛(wèi)生宣教;②全口牙潔治;③全口牙刮治;④定期復(fù)查維護(hù)治療。31.參考答案:影響固位力的因素:①頜骨的解剖形態(tài)頜骨越寬大、剩余牙槽嵴越豐滿(mǎn)、系帶附著離牙槽嵴頂越遠(yuǎn)、腭穹窿越高拱、基托伸展面積越大固位作用越好;②義齒基托下方黏膜的性質(zhì)黏膜越厚韌固位力越好,黏膜過(guò)薄、缺乏彈性或者黏膜過(guò)于松軟都會(huì)導(dǎo)致固位力下降;③唾液質(zhì)量有一定粘稠度、具有適宜的分泌量的患者,全口義齒固位力較好,唾液過(guò)于稀薄、過(guò)少會(huì)減低吸附力和界面作用力,導(dǎo)致固位力下降;④義齒基托的邊緣伸展義齒基托適宜的伸展可與黏膜組織充分接觸以獲得良好的邊緣封閉,獲得較大的固位力,義齒基托伸展不足或過(guò)度伸展都會(huì)導(dǎo)致固位力下降。
影響全口義齒穩(wěn)定的常見(jiàn)因素:①頜骨的解剖形態(tài)寬大頜骨也會(huì)增加抵抗側(cè)向力的能力,如果頜弓窄小、牙槽嵴低平而窄、系帶附著離牙槽嵴頂越近,腭穹窿平坦全口義齒穩(wěn)定性也較差;②上下頜弓的位置關(guān)系正常上頜頜弓前部應(yīng)位于下頜頜弓的略前方,后部應(yīng)左右相對(duì),全口義齒穩(wěn)定性較好;③承托區(qū)黏膜的厚度厚韌的黏膜會(huì)增加義齒穩(wěn)定性,黏膜過(guò)于松軟或過(guò)薄都會(huì)導(dǎo)致義齒穩(wěn)定性差;④人工牙排列位置與咬合關(guān)系人工牙是直接對(duì)食物產(chǎn)生破碎的裝置,因此人工牙的排列位置和上下牙之間相對(duì)的關(guān)系都直接影響到全口義齒的穩(wěn)定;⑤頜位關(guān)系天然牙列者,上下頜咬合在正中時(shí)位置關(guān)系恒定、可重復(fù);⑥義齒基托磨光面的形態(tài)義齒基托的磨光面形態(tài)應(yīng)形成一定的凹斜面,義齒唇、頰、舌側(cè)肌肉和軟組織的作用能對(duì)義齒形成挾持力,使義齒基托貼合在牙槽嵴上,保持穩(wěn)定。32.參考答案:D[解析]阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥。由于口服后易吸收,在全身組織分布廣,作用強(qiáng),阿司匹林在臨床上被廣泛用于發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、風(fēng)濕熱、急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等的治療。阿司匹林的鎮(zhèn)痛適應(yīng)證是炎癥所致慢性鈍痛。33.參考答案:A[解析]氯乙烯是一種應(yīng)用于高分子化工的重要的單體,是一種有毒物質(zhì),肝癌與長(zhǎng)期吸入和接觸氯乙烯有關(guān)。34.參考答案:C[解析]MIC為最低抑菌濃度。最低殺菌濃度為MBC。35.參考答案:ABCD[解析]糜爛性胃炎、活動(dòng)性胃炎、十二指腸壺腹部潰瘍和十二指腸壺腹部炎均可在黏膜中檢得幽門(mén)螺桿菌。36.參考答案:ACD[解析]該患者因頭部受傷后,出現(xiàn)鼻內(nèi)流出淡紅色液體,有可能為腦脊液鼻漏,所以先拍X線片,以明確診斷,必要時(shí)可進(jìn)行CT等檢查。對(duì)于顱底骨折確診患者,可先通過(guò)非手術(shù)治療,使硬腦膜自行修補(bǔ),并注意臥床休息,給抗生素預(yù)防感染,一般2周左右可自愈,超過(guò)4周仍有腦脊液漏者,應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。37.參考答案:急性胃穿孔。
診斷依據(jù):①既往有胃潰瘍病史,突發(fā)劇烈刀割樣腹痛,并迅速蔓延全腹;白細(xì)胞高;②腹平片見(jiàn)雙側(cè)膈下見(jiàn)少量新月?tīng)钔腹庥坞x氣體影,邊界清楚,其上緣可清晰顯示厚度均勻的膈肌,下緣可見(jiàn)臟器正常的輪廓。小腸未見(jiàn)積氣、氣液平。③雙腎區(qū)、輸尿管區(qū)未見(jiàn)明顯陽(yáng)性結(jié)石影。38.參考答案:ABC[解析]評(píng)價(jià)人體體型的指數(shù)主要由身高、坐高、體重、胸圍、肩寬、盆寬等指標(biāo)組成,如身高體重指數(shù)、BMI指數(shù)、Erisman指數(shù)、身高胸圍指數(shù)、骨盆寬指數(shù)等。而肺活量指數(shù)是評(píng)價(jià)人體功能的指數(shù)。39.參考答案:B[解析]新生兒對(duì)非去極化肌松藥較成人敏感,這可能與其發(fā)育尚未完全成熟,以及肌松藥的分布容積較大和消除較慢,影響需要量和延長(zhǎng)時(shí)效。40.參考答案:E[解析]磁共振水成像是利用水的長(zhǎng)T2特性,體內(nèi)靜態(tài)或緩慢流動(dòng)的液體的T2值遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其他組織,采用T2權(quán)重很重的重T2序列(選擇很長(zhǎng)的TE),其他組織的橫向磁化矢量幾乎完全衰減,信號(hào)強(qiáng)度很低,甚至幾乎沒(méi)有信號(hào),而水仍保持較大的橫向磁化矢量,使含水器官顯影。此技術(shù)對(duì)流速慢或停滯的液體(如腦脊液,膽汁,胃腸液,尿液,不含血液)非常靈敏,呈高信號(hào),實(shí)質(zhì)性器官和流動(dòng)液體呈低信號(hào),將原始圖像采用最大強(qiáng)度投影法(MIP)重建,可以得到類(lèi)似于注射造影劑或行靜脈腎盂造影一樣的影像。41.參考答案:牙齦增生是指某些由于局部刺激以外的因素引起的牙齦非炎癥性增生。42.參考答案:ABCD[解析]口腔白斑指口腔黏膜上的白色斑塊或斑片,不能以臨床和組織病理學(xué)的方法診斷為其他任何疾病者,可分為均質(zhì)型和非均質(zhì)型兩大類(lèi),前者如斑塊狀、皺紋紙狀,后者如顆粒狀、疣狀及潰瘍狀等,但是沒(méi)有增殖型。43.參考答案:D[解析]他汀類(lèi)藥物是羥甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制藥,此類(lèi)藥物通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制內(nèi)源性膽固醇合成限速酶(HMG-COA還原酶),阻斷細(xì)胞內(nèi)羥甲基戊酸代謝途徑,使細(xì)胞內(nèi)膽固醇合成減少,從而反饋性刺激細(xì)胞膜表面(主要為肝細(xì)胞)低密度脂蛋白(LDL)受體數(shù)量,
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