2023年靜脈留置針理論考試試題

2023年靜脈留置針理論考試試題一、單選題（20題）1、接受乳房根治術(shù)和腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者應(yīng)選擇（）A.選擇健側(cè)肢體進(jìn)行穿刺(正確答案)B.選擇患者肢體進(jìn)行穿刺C.選擇上肢靜脈進(jìn)行穿刺D.血管選擇沒有要求2、導(dǎo)管的置入時(shí)間大于（），發(fā)生導(dǎo)管細(xì)菌定植的發(fā)生率會(huì)增加。（）A.12hB.24hC.48hD.72h(正確答案)E.一周3、藥物滲出血管外，可引起局部缺血壞死的藥物是（）A.普奈洛爾B.腎上腺素C.去甲腎上腺素(正確答案)D.異丙腎上腺素4、執(zhí)行輸液治療護(hù)理人員應(yīng)（），嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，減少與輸液相關(guān)的并發(fā)癥發(fā)生（）A.控制感染(正確答案)B.監(jiān)控治療反應(yīng)C.進(jìn)行質(zhì)量控制D.正確使用輸液治療儀器設(shè)備5、發(fā)生銳器傷時(shí)，應(yīng)按照銳器傷的處理流程，不正確的措施是（）。A.由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓損傷處的血液B.用肥皂水或清水沖洗傷口C.用75%乙醇進(jìn)行消毒并包扎傷口D.進(jìn)行血源性傳播性疾病的檢查和隨訪E.如被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)在48h內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白(正確答案)6、下列哪個(gè)不屬于外周靜脈輸液的并發(fā)癥（）A.靜脈炎B.空氣栓塞C.滲出D.氣胸、血胸(正確答案)7、化療藥物外滲，局部（）h內(nèi)給予間斷冷敷，然后用（）%的硫酸鎂濕敷（）A.4830%B.2425%C.2450%(正確答案)D.4850%E.1225%8、（）是常見的嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為中心靜脈營養(yǎng)治療過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，無法用其他病因來解釋。（）A.靜脈炎B.導(dǎo)管相關(guān)性血行感染(正確答案)C.導(dǎo)管堵塞D.導(dǎo)管移位9、預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成的措施不包括（）。A.輸液過程嚴(yán)防液體滴空，防止血液回流。B.應(yīng)用輸液泵時(shí)要注意合理設(shè)置報(bào)警裝置C.盡量避免留置導(dǎo)管的肢體下垂D.采取正確的方法和步驟經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管采集血標(biāo)本(正確答案)10、藥液滲出的臨床表現(xiàn)與分級(jí)下列描述正確的有（）。A.1級(jí):皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑小于2.5cm，皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛B.2級(jí):皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑大于15cm，皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛C.3級(jí):皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑大于15cm，皮膚發(fā)涼，輕到中等程度的疼痛，可能有麻木感(正確答案)D.4級(jí):皮膚發(fā)白，半透明狀，皮膚緊繃，有滲出，皮膚變色，有瘀斑、腫脹，水腫范圍最小直徑大于15cm，呈可凹性水腫，循環(huán)障礙，輕到中等程度的疼痛11、頭皮鋼針與留置針相比，哪個(gè)說法是正確的（）A.穿刺口的感染率不同B.均會(huì)導(dǎo)致感染性靜脈炎C.頭皮鋼針會(huì)增加液體滲透到皮下組織的概率(正確答案)D.均會(huì)導(dǎo)致化學(xué)性靜脈炎的增加12、輸液治療時(shí)患者突然出現(xiàn)心慌氣短、呼吸困難、發(fā)紺、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、煩躁不安。聽診:肺部布滿濕性啰音。應(yīng)高度懷疑:（）A、循環(huán)負(fù)荷過重(正確答案)B、空氣栓塞C、肺栓塞D、過敏反應(yīng)13、以下哪種是潛在與導(dǎo)管感染相關(guān)的病原體（）A.金黃色葡萄球菌

B.念球菌

C.白喉?xiàng)U菌

D.以上都是(正確答案)14、發(fā)生導(dǎo)管感染的原因不包括（）A.無菌操作不嚴(yán)格B.患者全身情況差C.導(dǎo)管留置時(shí)間長D.置管后未及時(shí)使用抗生素(正確答案)15、關(guān)于滲出和外滲，下列說法不正確的有（）

A.滲出的處理為回抽藥液，停止輸液，拔管，評(píng)估B.滲出的預(yù)防措施為選擇粗直、血流豐富、無靜脈瓣的血管，避免在關(guān)節(jié)部位和瘢痕皮膚上穿刺，規(guī)范的置管操作。C.滲出的定義為靜脈輸液過程中，腐蝕性藥物進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。(正確答案)D.有效的固定以及合理選擇輸液工具可以預(yù)防滲出外滲.16、關(guān)于靜脈炎，下列說法不正確的有(

A

)A.INS推薦判定靜脈炎分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為1~5級(jí)，1級(jí)為沒有癥狀(正確答案)B.化學(xué)性靜脈炎的首選預(yù)防措施為充分的血液稀釋C.機(jī)械性靜脈炎的預(yù)防措施為合理選擇輸液工具，避免在關(guān)節(jié)部位穿刺D.在滿足靜脈治療的前提下，盡量選擇較細(xì)、較短的導(dǎo)管17、靜脈輸液治療相關(guān)并發(fā)癥不包括（）A.過敏反應(yīng)B.滲出和外滲C.感染D.靜脈痙攣(正確答案)18、關(guān)于靜脈炎，下面說法不正確的有（）A.應(yīng)拔除PVC，可暫時(shí)保留PICCB.及時(shí)通知醫(yī)師，給予對(duì)癥處理C.將患肢抬高、制動(dòng)，并加以按摩(正確答案)D.必要時(shí)，應(yīng)停止在患肢靜脈輸液19、對(duì)于接受先天心臟缺陷治療的嬰兒或幼兒，應(yīng)避開（）A.右臂的靜脈(正確答案)B.左臂的靜脈C.雙上肢靜脈D.頭皮靜脈20、關(guān)于靜脈治療并發(fā)癥的預(yù)防，下列說法不正確的有（）

A.通過對(duì)于與靜脈輸液治療風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)與理解，與靜脈輸液治療有關(guān)的并發(fā)癥大多數(shù)可以預(yù)防。B.有效的洗手，置管前認(rèn)真消毒準(zhǔn)備穿刺點(diǎn)C.成人可以選擇下肢靜脈置管(正確答案)D.使用螺口接頭裝置，執(zhí)行常規(guī)封管程序二、多選題（15題）1、輸液接頭的種類有（）A.無針接頭(正確答案)B.肝素帽(正確答案)C.三通接頭(正確答案)D.過濾器2、無針接頭消毒時(shí)，應(yīng)選擇以下哪種消毒劑（）A.75%乙醇(正確答案)B.濃度>0.5%葡萄糖酸氯已定乙醇溶液(正確答案)C.有效碘濃度不低于0.5%碘伏溶液(正確答案)D.有效濃度不低于0.2%碘酊溶液3、以下對(duì)化療藥物外滲的應(yīng)急處理正確的是（）A.用0.4%普魯卡因局部封閉(正確答案)B.外滲發(fā)生后的12h內(nèi)局部冷敷C.立即停止化療藥物的輸入(正確答案)D.可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥物(正確答案)4、靜脈炎的癥狀體征包括（）A.疼痛/觸痛(正確答案)B.紅斑、發(fā)熱(正確答案)C.硬結(jié)、化膿、腫脹(正確答案)D.明顯的靜脈索(正確答案)5、在放置外周短導(dǎo)管時(shí)以下哪些方法可以擴(kuò)張血管（）A.用血壓袖帶阻止血流(正確答案)B.用止血帶阻止血流(正確答案)C.運(yùn)用重力作用，反復(fù)囑患者握拳松拳(正確答案)D.加溫(正確答案)E.囑患者輸液前運(yùn)動(dòng)6、兒科患者選擇外周靜脈留置部位時(shí)應(yīng)避開（）A.肘前區(qū)(正確答案)B.手或手指(正確答案)C.腳上D.腋窩7、外周靜脈選擇前臂作為首選留置部位的意義是（）A.延長留置時(shí)間(正確答案)B.減輕留置過程中的痛苦(正確答案)C.方便自我護(hù)理(正確答案)D.防止意外移動(dòng)和閉塞(正確答案)8、沖管、封管的時(shí)機(jī)以下正確的是（）A.在每次輸液之前，應(yīng)沖洗血管通路裝置（VAD）并抽回血以評(píng)估導(dǎo)管功能預(yù)防并發(fā)癥(正確答案)B.在每次輸液之后，應(yīng)沖洗血管通路裝置，以清除導(dǎo)管內(nèi)腔中輸入的藥物減少不相容藥物相互接觸的風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)C.輸液結(jié)束沖管后應(yīng)對(duì)血管通路裝置進(jìn)行封管可以減少內(nèi)腔堵塞和導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CR-BSI）的風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)D.輸液前不應(yīng)沖管，以防將栓塞推注進(jìn)入血液循環(huán)9、根據(jù)（）選擇適宜患者需要的血管通路裝置。A.治療方案、預(yù)期治療時(shí)間(正確答案)B.血管特性、患者的年齡，合并癥、輸液治療史(正確答案)C.血管通路裝置（VAD）位置偏好(正確答案)D.護(hù)理能力和可利用資源(正確答案)10、外滲和滲出的癥狀體征以下正確的是（）A.疼痛為首發(fā)癥狀(正確答案)B.水腫可表現(xiàn)為接近外周VAD穿刺點(diǎn)的皮膚區(qū)域凸出(正確答案)C.顏色變化可能包括由非起皰溶液引起的發(fā)白(正確答案)D.穿刺部位、皮下通道或輸液港囊袋液體滲漏(正確答案)E.起皰現(xiàn)象可在數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生(正確答案)11、靜脈炎的處理原則包括（）:A.應(yīng)拔除PVC，可暫時(shí)保留PICC，及時(shí)通知醫(yī)師，給予對(duì)應(yīng)治療(正確答案)B.將患肢抬高、制動(dòng)，避免受壓，必要時(shí)，應(yīng)停止在患肢靜脈輸液(正確答案)C.應(yīng)觀察局部及全身情況的變化并記錄(正確答案)D.降低輸液速度，觀察并記錄。12、導(dǎo)管堵塞的處理原則包括（）:A.靜脈導(dǎo)管堵塞時(shí)，應(yīng)分析堵塞原因，不應(yīng)強(qiáng)行推注生理鹽水(正確答案)B.確認(rèn)導(dǎo)管堵塞時(shí)，PVC應(yīng)立即拔除，PICC、CVC、PORT應(yīng)遵醫(yī)囑及時(shí)處理并記錄(正確答案)C.靜脈導(dǎo)管堵塞時(shí)，應(yīng)分析堵塞原因，應(yīng)強(qiáng)行推注生理鹽水D.確認(rèn)導(dǎo)管堵塞時(shí)，應(yīng)立即拔除所有導(dǎo)管，應(yīng)遵醫(yī)囑及時(shí)處理并記錄13、導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成（）:A.可疑導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成時(shí)，應(yīng)抬高患肢并制動(dòng)，不應(yīng)熱敷、按摩壓迫，立即通知醫(yī)師對(duì)癥處理并記錄(正確答案)B.應(yīng)觀察置管側(cè)肢體、肩部、頸部及胸部腫脹、疼痛、皮膚溫度及顏色、出血傾向及功能活動(dòng)情況(正確答案)C.可疑導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成時(shí)，不應(yīng)抬高患肢并制動(dòng)，不應(yīng)熱敷、按摩壓迫，應(yīng)立即通知醫(yī)師對(duì)癥處理并記錄D.確認(rèn)發(fā)生血栓時(shí)，應(yīng)立即拔除導(dǎo)管14、與靜脈炎的成因密切相關(guān)的是（）A.藥液性質(zhì)(正確答案)B.PH值(正確答案)C.滲透壓(正確答案)D.輸液速率(正確答案)15、以下哪些是輸液引起的并發(fā)癥（）A.觸診或非觸診情況下任何水平的疼痛或敏感(正確答案)B.顏色改變(正確答案)C.水腫(正確答案)D.穿刺部位滲液或有膿液滲出(正確答案)三、判斷題（15題）1、經(jīng)PVC輸注藥物前宜通過抽回血液確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)（）A.是B.否(正確答案)2、靜脈血栓形成的患者行穿刺置管時(shí)，有可能發(fā)生血栓脫落，導(dǎo)致重要臟器栓塞，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者死亡（）A.是(正確答案)B.否3、靜脈炎是由于物理、化學(xué)、感染等因素對(duì)靜脈血管壁的刺激導(dǎo)致血管壁的炎癥反應(yīng)。（）A對(duì)(正確答案)B錯(cuò)4、導(dǎo)管如果脫出，可徹底消毒后重新送入血管。（）A對(duì)B錯(cuò)(正確答案)5、藥物外滲是指靜脈輸液過程中，非腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。（）A、對(duì)B、錯(cuò)(正確答案)6、為防止醫(yī)用膠粘劑相關(guān)性皮膚損傷（MARSI）的發(fā)生，應(yīng)對(duì)接觸敷料的皮膚使用保護(hù)劑。其中，復(fù)方安息香酊會(huì)增加敷貼與皮膚的粘合性，移除時(shí)易引起皮膚損傷，應(yīng)禁止使用。（）A對(duì)(正確答案)B錯(cuò)7、避免留置靜脈導(dǎo)管的肢體下垂，以免造成回血堵塞導(dǎo)管。（）A對(duì)(正確答案)B錯(cuò)8、可疑導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成,應(yīng)觀察置管側(cè)肢體、肩部、頸部及胸部腫脹、疼痛、皮膚溫度及顏色、出血傾向及功能活動(dòng)情況。（）A對(duì)(正確答案)B錯(cuò)9、輸液過程中發(fā)生靜脈炎應(yīng)立即停止患肢靜脈輸液并將患肢抬高，適當(dāng)熱敷按摩。（）A對(duì)B錯(cuò)(正確答案)10、如果遇到阻力或者抽吸無回血，應(yīng)進(jìn)一步確定導(dǎo)管的通暢性，不應(yīng)強(qiáng)行沖洗導(dǎo)管。（）A對(duì)(正