孕產(chǎn)婦營養(yǎng)與膳食

孕產(chǎn)婦營養(yǎng)與膳食

營養(yǎng)和營養(yǎng)素

營養(yǎng)：指人體吸收及利用食物或營養(yǎng)物的過程，包括攝取、消化、吸收和體內(nèi)利用等。營養(yǎng)素：存在于食物當中的能供給人體熱量，能維持人體正常生理功能、增強抵抗力和免疫力，能維持與促進生長發(fā)育，能幫助傷口愈合的物質(zhì)。營養(yǎng)素的種類：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)2一.營養(yǎng)學研究的新進展;1.膳食纖維的生理作用及其預防某些疾病的重要性逐漸被認識.2.多不飽和脂肪酸的作用越來越受到重視.3.葉酸,維生素B6,B12與出生缺陷及心血管疾病病因關聯(lián)的研究已深入到分子水平．4.VitC,E及微量元素硒，鋅，銅等在體內(nèi)的抗氧化作用。3二，膳食因素與疾病的關系高鹽－－－高血壓蔬菜，水果－－－癌癥葉酸，VitB6,B12－－－冠心病食物的血糖生成指數(shù)－－－糖尿病營養(yǎng)不平衡－－肥胖－－大多數(shù)慢性病的共同危險因素4三，植物生物活性成分成為熱點茶葉：茶多酚，茶色素－抗癌，抗氧化大豆：異黃酮－預防骨質(zhì)疏松癥甙類：人參皂甙，枸杞多糖，靈芝多糖5四．我國居民膳食營養(yǎng)狀況：第四次全國營養(yǎng)調(diào)查1959，1982，1992，2002四次全國營養(yǎng)調(diào)查最近十年我國城鄉(xiāng)居民的膳食、營養(yǎng)狀況有了明顯改善，營養(yǎng)不良和營養(yǎng)缺乏患病率繼續(xù)下降，同時我國仍面臨營養(yǎng)缺乏與營養(yǎng)失衡的雙重挑戰(zhàn)。6一些營養(yǎng)缺乏病依然

兒童營養(yǎng)不良在農(nóng)村地區(qū)仍然比較嚴重，鐵、維生素A等微量營養(yǎng)素缺乏在城鄉(xiāng)普遍存在：居民貧血患病率平均為15.2％，維生素A缺乏率9.3％，邊緣缺乏率45.1％；鈣攝入量相當推薦攝入量的41％。7五，慢性非傳染性疾病患病率上升迅速1.高血壓患病率有較大幅度升高18歲及以上居民患病率18.8％，全國1.6億多，較91年上升31％。2.糖尿病患病增加18歲及以上居民患病率2.6％，全國2000多萬，另有2000多萬空腹血糖受損。3.超重和肥胖患病率呈明顯上升趨勢成人超重率22.8％，肥胖率7.％，人數(shù)分別為2.0億和6000萬4.血脂異常8六，改善的措施：針對當前我國居民的營養(yǎng)狀況和膳食結構中存在的主要缺陷，中國營養(yǎng)學會重新進行修改后制定了《中國居民膳食指南》極其說明：并于1997年4月正式公布。這一指南具有普遍指導意義。同時億簡明扼要，通俗易懂的寶塔圖形方式提出每日食物知道方案，稱為《中國居民平衡膳食寶塔》，一邊于群眾理解和真正實行。9二．孕婦、乳母營養(yǎng)的重要性1．孕婦營養(yǎng)與優(yōu)生孕婦營養(yǎng)影響新生兒體重孕婦營養(yǎng)不當與胎兒畸形有關孕婦營養(yǎng)影響胎、嬰兒腦、智力的發(fā)育2．乳母營養(yǎng)與優(yōu)育乳母營養(yǎng)影響乳汁分泌的質(zhì)和量3．孕婦、乳母營養(yǎng)對母體健康的影響引起母體營養(yǎng)不足或缺乏造成母體肥胖影響正常分娩進度及產(chǎn)后的恢復101112

左邊是一個來自中國新疆的患有粘液水腫型克汀病的婦女.她又聾又啞,這種情況本來是完全可以預防的.右邊是與她在同一個村莊的赤腳醫(yī)生她們都是35歲131415Calcium-richbone

Acalcium-richdietcontributestothedensityofbonetissueensuringastrongandhealthyskeleton.

鈣和骨質(zhì)疏松

CalciumandosteoporosisCalcium-deficientbone

Acalcium-poordietisonefactorthatcanmakeboneslessdenseand,asaresult,weakandbrittle.16171in4womenwillsufferfromosteoporosis

osteoporosis骨質(zhì)疏松osteoporosis(thetermliterallymeans"porousbones”)Areductioninbonemineralmassthatresultsindecreasedbonestrengthandincreasesusceptibilitytofracture.18三.營養(yǎng)講究均衡和合理

一般來說，適合大多數(shù)人的總的營養(yǎng)原則，對孕婦、乳母也是合適的，即平衡和合理。19平衡膳食1.定義:熱能和營養(yǎng)素全面達到營養(yǎng)要求，各營養(yǎng)素間相互比例適宜的膳食。2.要求：

﹡供給用膳者必需的熱量和各種營養(yǎng)素

﹡食物儲存、加工烹調(diào)合理﹡食物應對人體無害﹡膳食制度合理20膳食指南1.定義:是一組陳述性建議，它是以科學研究的成果為依據(jù)，在群眾膳食實踐的基礎上，針對人群存在的主要營養(yǎng)缺陷而制定的，它告訴群眾科學用餐的一些重要原則，以利于平衡攝取營養(yǎng)，提高健康水平。212.中國的膳食指南(1997年)★食物多樣，谷類為主★多吃蔬菜、水果和薯類★常吃奶類、豆類及其制品★經(jīng)常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉，少吃肥肉和葷油★食量與體力活動要平衡，保持適宜體重★吃清淡少鹽膳食★

如飲酒，應限量★

吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物22平衡膳食寶塔

寶塔是膳食指南的量化和形象化的表達，也是人們在日常生活中貫徹膳食指南的方便工具。

營養(yǎng)與美味結合同類互換，多種多樣的原則232425四.懷孕早期（孕1~3月）的膳食

在這段時間，困擾大多數(shù)孕婦的可能是妊娠反應引起的惡心、嘔吐，對食物沒有興趣。而此階段正是胎兒腦神經(jīng)發(fā)育最迅速的時期。要注意營養(yǎng)全面，保證膳食質(zhì)量，尤其要注意優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)供給。

26孕早期每日的膳食構成為：

主食（米、面、雜糧）：300克大豆及其制品：50~100克蛋類：50克牛奶：250毫升禽肉類及內(nèi)臟、水產(chǎn)類：100~150克蔬菜類（其中綠葉蔬菜占2/3）：500克水果：50~100克植物油：20克27應特別注意：◆食用富含蛋白質(zhì)的食物，如畜禽肉、蛋、乳類、魚及豆制品等；◆至少每天4兩糧食，以防因饑餓所至的致的血中酮體蓄積。酮體可通過胎盤引起胎兒腦發(fā)育不良，出生后智商低于正常?！?/p>

應注意少食多餐，盡量用易于消化、清淡、能符合孕婦口味愛好的食物。◆含酒精和咖啡因的飲料，如酒類和咖啡、茶、可樂等也會對胎兒的神經(jīng)產(chǎn)生不良的興奮作用，應避免食用。◆

經(jīng)常嘔吐者要補充維生素B1、B2、B6和維生素C,嚴重嘔吐者應多食蔬菜、水果等堿性食物，以防止酸中毒28五.懷孕中晚期（孕4月-分娩）的飲食

◆是胎兒迅速發(fā)育的時期，對蛋白質(zhì)、鈣、鐵等各種營養(yǎng)素的需要量也相應加大，妊娠反應減輕，食欲趨于好轉(zhuǎn)，孕婦應注意攝入充足的熱量及各種營養(yǎng)素，應增加主食及魚、肉、蛋、奶、海產(chǎn)品攝入量，但也要避免盲目攝入過多食物，造成營養(yǎng)過剩；◆隨妊娠進展及子宮增大，胃部常因受到擠壓而在餐后出現(xiàn)飽脹感?？稍黾用咳盏牟痛危?~5次進餐，每次食量適度；◆應每日飲奶，經(jīng)常食用動物肝臟（每周1~2次）、水產(chǎn)品和海產(chǎn)品以增加鈣、鐵、碘、鋅的攝入量；少吃粗纖維及植酸、草酸過多的，易影響鈣、鐵等吸收的食物如茭白、竹筍、菠菜等；29孕中期膳食構成為：主食（米面、雜糧）：400~500克，大豆及豆制品：100克，蛋類：50克，肉禽魚及動物內(nèi)臟：150~200克，牛奶：250克，蔬菜（以綠葉蔬菜為主）：500克，水果：100~200克，植物油：25克。孕晚期膳食構成為：

主食（米面、雜糧）370~420克，大豆及豆制品：150克，蛋類50克，肉禽魚和動物內(nèi)臟150~200克，牛奶250~500克，蔬菜（以綠葉菜為主）500克，水果100~200克，植物油20克。30六.產(chǎn)時的飲食

預產(chǎn)期臨近，很多人都考慮要吃些補品，其實從安全角度講，產(chǎn)時最好什么補品都不吃最安全。尤其是桂圓有抑制子宮收縮的作用，產(chǎn)生宮縮乏力，產(chǎn)程延長。在產(chǎn)時，陣痛的間隙可以吃些易吸收又能很快吃下去的東西來補充體力，如甜牛奶、軟面條、雞蛋羹、米粥、芝麻糊、巧克力等。31七.產(chǎn)后的飲食

產(chǎn)后第一天可吃些稀軟易消化的食物和湯水。如紅糖水、藕粉、蒸蛋羹、煮荷包蛋、鯽魚湯等。但湯不能太油膩；第二天向正常膳食過渡。食物品種多樣化，無特別需要禁忌的食物；

飲食的基本原則和產(chǎn)前一樣是平衡和合理。32在安排乳母膳食時應注意以下幾點：

1.保證供給充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（雞、魚、肉、蛋）；2.多食含鈣豐富的食品。如多用乳及乳制品、連骨帶殼食用的小魚小蝦、豆類等；3.多吃海產(chǎn)品。如海魚、牡蠣、海帶、紫菜等；4.重視蔬菜和水果攝入，并多選用綠葉蔬菜及其他有色蔬菜；5.粗細糧搭配，膳食多樣化；6.注意烹調(diào)方法。多用易消化的帶湯的燉菜。辛辣、酒等刺激性食品應避免。33產(chǎn)婦宜選用的滋補食品燉湯類：魚、肉、蹄膀、排骨湯，可加花生、核桃、黃豆同煮；雞蛋、小米紅糖、紅棗、紅豆芝麻、黃花、木耳蔬菜水果34傳統(tǒng)上產(chǎn)婦保養(yǎng)的一些誤區(qū)1.雞蛋吃得越多越好2.不能吃蔬菜水果3.頭幾天不吃鹽，菜越淡越好4.湯比肉有營養(yǎng)5.喝排骨湯補鈣最好6.吃牛奶雞蛋補鐵357.喂奶會影響體型8.惡風9.越晚下床越好10.不能洗澡、洗頭、刷牙11.月子里不能出門，不見太陽12.滿月即可恢復性生活36不要忽略產(chǎn)褥期過后乳母的膳食乳母一日膳食組成包括：糧谷類450~500克蛋類100~150克豆制品50~100克畜禽魚類150~200克牛乳