婦產(chǎn)科生殖系統(tǒng)生理

婦產(chǎn)科生殖系統(tǒng)生理第一節(jié)

婦女一生各時(shí)期的生理特點(diǎn)

第一節(jié)婦女一生各時(shí)期的生理特點(diǎn)

胎兒期新生兒期兒童期青春期性成熟期絕經(jīng)過渡期絕經(jīng)后期胎兒期

XX——發(fā)育為女性胚胎8-10周——性腺組織出現(xiàn)卵巢結(jié)構(gòu)原始生殖細(xì)胞分化為初級(jí)卵母細(xì)胞性索皮質(zhì)的扁平細(xì)胞圍繞卵母細(xì)胞構(gòu)成原始卵泡中腎管退化，兩條副中腎管發(fā)育成為女性生殖道新生兒期出生后4周內(nèi)卵巢功能幼稚新生兒月經(jīng)乳房、外陰較豐滿

兒童期從出生4周到12歲左右稱兒童期兒童早期：下丘腦-垂體-卵巢軸的功能處于抑制狀態(tài)兒童后期：下丘腦GnRH抑制狀態(tài)解除生后四周~12歲體格生長發(fā)育迅速生殖系統(tǒng)幼稚型青春期從月經(jīng)初潮至生殖器官逐漸發(fā)育成熟的階段WHO規(guī)定：10-19歲生理特點(diǎn)：體格發(fā)育第一性征（生殖器官發(fā)育）第二性征月經(jīng)來潮---青春期的重要標(biāo)志性成熟期（生育期）是卵巢生殖機(jī)能與內(nèi)分泌機(jī)能最旺盛的時(shí)期自18歲左右開始，歷時(shí)約30年性功能旺盛，卵巢功能成熟，具有生育能力。已建立規(guī)律的周期性排卵生殖器各部和乳房在卵巢分泌的性激素的作用下發(fā)生周期性變化絕經(jīng)過渡期從開始出現(xiàn)絕經(jīng)趨勢直至最后一次月經(jīng)的時(shí)期可始于40歲，歷時(shí)1-20年不等卵巢功能逐漸衰退：無排卵性月經(jīng)絕經(jīng)圍絕經(jīng)期：指從卵巢功能開始衰退直至絕經(jīng)后1年內(nèi)的時(shí)期圍絕經(jīng)期綜合征第二節(jié)

月經(jīng)及月經(jīng)期的臨床表現(xiàn)月經(jīng)及月經(jīng)期的臨床表現(xiàn)

月經(jīng)：指隨卵巢的周期性變化而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血，是生殖功能成熟的外在標(biāo)志之一。月經(jīng)初潮：月經(jīng)第一次來潮13-14歲經(jīng)血的特征：暗紅，有一定成分，不凝月經(jīng)周期：兩次月經(jīng)第一日的間隔時(shí)間，21-35天經(jīng)期：2-8天經(jīng)量：30-50毫升月經(jīng)期的癥狀第三節(jié)

卵巢功能及其周期性變化卵巢的功能卵巢的周期性變化卵巢性激素的合成及分泌卵巢的其他內(nèi)分泌功能卵巢的功能生殖功能：產(chǎn)生卵子并排卵內(nèi)分泌功能：分泌女性激素絕經(jīng)后期指絕經(jīng)后的生命時(shí)期老化骨質(zhì)疏松中國婦女平均期望壽命：78歲65歲以后卵巢功能基本衰竭，各系統(tǒng)老化。卵泡的發(fā)育及成熟排卵卵巢的周期性變化卵泡的發(fā)育及成熟排卵黃體的形成及退化黃體形成及退化卵巢性激素的合成及分泌甾體激素的基本化學(xué)結(jié)構(gòu)甾體激素的生物合成過程甾體激素的代謝甾體激素分泌的周期性變化卵巢性激素的生理作用甾體激素的作用機(jī)制甾體激素屬于類固醇激素基本化學(xué)成分——環(huán)戊烷多氫菲環(huán)孕激素——21C——孕烷核——孕酮雄激素——19C——雄烷核——睪酮雌激素——18C——雌烷核——雌二醇、雌酮、雌三醇甾體激素的生物合成過程甾體激素的代謝在肝臟代謝代謝為硫酸鹽或葡萄糖醛酸鹽等結(jié)合形式經(jīng)腎臟排除雌孕激素分泌的周期性變化卵巢性激素的生理作用雌激素的生理作用孕激素的生理作用孕激素與雌激素的協(xié)同和拮抗作用雄激素的生理作用雌激素的生理作用：子宮肌子宮內(nèi)膜宮頸輸卵管陰道上皮外生殖器第二性征卵巢下丘腦、垂體代謝孕激素的生理作用：子宮肌子宮內(nèi)膜宮頸輸卵管陰道上皮乳房卵巢下丘腦、垂體代謝體溫雄激素的生理作用對女性生殖系統(tǒng)的影