牛羊結(jié)核病與布魯氏菌病防控技術(shù)

牛羊結(jié)核病與布魯氏菌病防控技術(shù)山東省動(dòng)物疫病預(yù)防與控制中心蘭鄒然濟(jì)寧本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分內(nèi)容引言一、結(jié)核病概述；二、布病概述；三、結(jié)核病與布病監(jiān)測(cè)凈化技術(shù)；四、結(jié)核病與布病監(jiān)測(cè)凈化技術(shù)的應(yīng)用；本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分引言１/71012年國(guó)務(wù)院下發(fā)《國(guó)家中長(zhǎng)期動(dòng)物疫病防治規(guī)則》結(jié)核病與布病都列為優(yōu)先防治病種。今年之前小反芻獸疫都一直被認(rèn)為是外來(lái)動(dòng)物疫病，今年的國(guó)家動(dòng)物疫病監(jiān)測(cè)方案（

農(nóng)醫(yī)發(fā)[2014]12號(hào)）中的優(yōu)先防治的國(guó)內(nèi)動(dòng)物疫?。?6種）一類(lèi)動(dòng)物疫病（5種）：口蹄疫（A型、亞洲I型、O型）、高致病性禽流感、高致病性豬藍(lán)耳病、豬瘟、新城疫。

二類(lèi)動(dòng)物疫?。?1種）：布魯氏菌病、奶牛結(jié)核病、狂犬病、血吸蟲(chóng)病、包蟲(chóng)病、馬鼻疽、馬傳染性貧血、沙門(mén)氏菌病、禽白血病、豬偽狂犬病、豬繁殖與呼吸綜合征（經(jīng)典豬藍(lán)耳病）。本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分引言２/7疫

病到2015年到2020年布魯氏

菌病北京、天津、河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、山東、河南、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆15個(gè)?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)；其他區(qū)域達(dá)到凈化標(biāo)準(zhǔn)。河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆11個(gè)?。▍^(qū)）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)維持控制標(biāo)準(zhǔn)；海南島達(dá)到消滅標(biāo)準(zhǔn)；其他區(qū)域(山東)達(dá)到凈化標(biāo)準(zhǔn)。

奶牛結(jié)核病北京、天津、上海、江蘇4個(gè)?。ㄊ校┻_(dá)到凈化標(biāo)準(zhǔn)；其他區(qū)域（山東）達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)。北京、天津、上海、江蘇4個(gè)?。ㄊ校┚S持凈化標(biāo)準(zhǔn)；浙江、山東、廣東3個(gè)省達(dá)到凈化標(biāo)準(zhǔn)；其余區(qū)域達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)。主要人畜共患病防治考核標(biāo)準(zhǔn)本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分引言3/7動(dòng)物結(jié)核病與布魯氏菌病排名（國(guó)家動(dòng)物疫情分析總結(jié)報(bào)告）本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分

20002001200220032004200520061病毒性肝炎病毒性肝炎病毒性肝炎病毒性肝炎病毒性肝炎病毒性肝炎病毒性肝炎2肺結(jié)核肺結(jié)核肺結(jié)核肺結(jié)核肺結(jié)核肺結(jié)核肺結(jié)核…………………………………………10猩紅熱猩紅熱猩紅熱猩紅熱猩紅熱出血熱布病11乙腦乙腦乙腦乙腦布病布病出血熱12斑疹傷寒百日咳百日咳布病乙腦艾滋病乙腦13百日咳斑疹傷寒布病百日咳百日咳乙腦艾滋病14鉤體病鉤體病斑疹傷寒非典（臨床診斷）斑疹傷寒百日咳狂犬病15新生兒破傷風(fēng)布病新生兒破傷風(fēng)斑疹傷寒艾滋病血吸蟲(chóng)病血吸蟲(chóng)病16流腦新生兒破傷風(fēng)流腦新生兒破傷風(fēng)新生兒破傷風(fēng)新生兒破傷風(fēng)百日咳17布病流腦鉤體病流腦流腦狂犬病新生兒破傷風(fēng)引言4/7——人間結(jié)核病布病本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分引言5/7—分享流行病學(xué)思維H7N9人醫(yī)的傳統(tǒng)思維：尋找并制造轟動(dòng)效應(yīng)的事件（SARS，禽流感等）避重就輕：結(jié)核病，癌癥，肝炎等。通過(guò)事件的渲染獲得政府政策和資金。本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分引言6/7—分享流行病學(xué)思維H7N9獸醫(yī)的傳統(tǒng)思維：摘清責(zé)任被動(dòng)防御本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分引言7/7—分享流行病學(xué)思維H7N9是不是值得這樣大動(dòng)干戈？流行病學(xué)思維：H7N9是一種散發(fā)疾?。▊魅静。浚?；發(fā)病率極低：今年17例。發(fā)病概率千萬(wàn)分之一比中彩票一等獎(jiǎng)概率低得多；對(duì)禽不致??；禽很無(wú)辜即使是禽傳染給人后果也不嚴(yán)重；至今未查明此病的前因后果；關(guān)注此病的成本太高：超過(guò)數(shù)千億的損失；控制輿情平息事件，減少不必要的損失。社會(huì)公眾：獸醫(yī)部門(mén)—政府－衛(wèi)生部門(mén)。本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分一、結(jié)核病概述本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分感染人數(shù)結(jié)核病人每年新發(fā)病人每年死亡人數(shù)發(fā)展中國(guó)家每天死亡人數(shù)全球20億2000萬(wàn)1000萬(wàn)300萬(wàn)95%約8000中國(guó)\\\\\\\\\\600萬(wàn)113萬(wàn)25萬(wàn)\\\\\\\\\\約700死于結(jié)核病的中外名人著名的英國(guó)詩(shī)人雪萊（～），30歲；波蘭作曲家、鋼琴家肖幫(1810－1849），39歲；俄國(guó)作家契訶夫（－），34歲；德國(guó)戲劇家席勒（－），46歲；我國(guó)魯迅（－），55歲；小說(shuō)家散文家詩(shī)人郁達(dá)夫（1896—1945），49歲；林黛玉16歲

。…………孔子母親顏征在死于結(jié)核，35歲本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分（一）結(jié)核病定義結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種人畜共患的慢性消耗性傳染病。OIE列為Ｂ類(lèi)動(dòng)物傳染??；我國(guó)將其列為二類(lèi)動(dòng)物傳染病；人結(jié)核病又稱(chēng)為“癆病”和“白色瘟疫”。本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分經(jīng)濟(jì)損失巨大例如患病奶牛的壽命要比健康牛短得多，產(chǎn)奶量顯著減少，常常不能懷孕。病死率可達(dá)10％－20％。執(zhí)行本病防治措施時(shí)要花費(fèi)很大的人力和物力。公共衛(wèi)生問(wèn)題結(jié)核病牛往往是人感染結(jié)核病的重要傳染源，人結(jié)核病人大約有５－１０%源于奶牛感染。（二）結(jié)核病危害１/２本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分花費(fèi)大量人力物力財(cái)力控制和消滅疫病美國(guó),1917年開(kāi)始根除計(jì)劃以50年間花費(fèi)4.5億美元根除了牛的結(jié)核病。野生動(dòng)物仍感染牛結(jié)核。英國(guó)，每年花費(fèi)7400萬(wàn)英鎊用于牛結(jié)核監(jiān)測(cè)。澳大利亞，1970年開(kāi)始根除計(jì)劃，1997年歷時(shí)27年，根除了牛結(jié)核病。（二）結(jié)核病危害２/２本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分結(jié)核病是一個(gè)很古老的疾病，至少有幾千年的歷史；考古學(xué)家從新石器時(shí)代（從1.8萬(wàn)年前開(kāi)始，結(jié)束時(shí)間從距今5000多年至2000多年不等）人類(lèi)的骨化石和埃及4500年前的木乃伊上，就發(fā)現(xiàn)了脊柱結(jié)核。（三）歷史1/10本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分我國(guó)最早的醫(yī)書(shū)《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》（公元前403－前211年）上就有類(lèi)似肺結(jié)核病癥狀的記載；西方醫(yī)學(xué)先輩古希臘醫(yī)生希波格拉底（公元前460－前377年）也曾對(duì)結(jié)核病做過(guò)描述。（三）歷史2/10本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分1882年3月24日著名的德國(guó)科學(xué)家羅伯特.科赫(1843-1910)在柏林宣布發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。世界細(xì)菌學(xué)病原的奠基人和開(kāi)拓者；1905年諾貝爾生理學(xué)醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。（三）歷史3/10重要貢獻(xiàn)：首次證明了一種特定微生物是特定疾病的病原；闡明了特定細(xì)菌會(huì)引起特定的疾?。话l(fā)明了用固體培養(yǎng)基的細(xì)菌純培養(yǎng)法。世界上第一次：發(fā)明了細(xì)菌照相法；發(fā)現(xiàn)了炭疽病原——炭疽桿菌；分離出傷寒沙門(mén)氏菌、結(jié)核桿菌、霍亂弧菌；發(fā)明了預(yù)防炭疽病的接種方法；發(fā)明了蒸汽殺菌法；發(fā)現(xiàn)了鼠蚤傳播鼠疫的秘密；制定著名的科赫法則；…………本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分1921年，法國(guó)有兩位細(xì)菌學(xué)家卡默德（LeonCalmette）和介蘭（CamileGuerin）共同試制成功了預(yù)防結(jié)核菌的人工疫苗，又稱(chēng)“卡介苗”

（BacillusCalmette-Guérin,簡(jiǎn)稱(chēng)BCG）。兩位科學(xué)家足足花了13年的時(shí)間，終于成功培育了第230代被馴服的結(jié)核桿菌，作為人工疫苗；世界衛(wèi)生組織(WHO)研究證實(shí)，接種卡介苗預(yù)防結(jié)核性腦膜炎和播散性結(jié)核病的平均有效率為86%。（三）歷史4/10本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分1944年，特效藥鏈霉素的問(wèn)世使肺結(jié)核不再是不治之癥。1943年美國(guó)S.A.瓦克斯曼從鏈霉菌中析離得到；1952年他獲諾貝爾生理學(xué)醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。（三）歷史5/10本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分1952年，發(fā)明異煙肼（雷米封），至今仍是治療結(jié)核病的主藥之一。（三）歷史6/10本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分1965年，發(fā)明利福平，可用于治療結(jié)核病、腸球菌感染等，利福平的發(fā)現(xiàn)使結(jié)核病的治療又發(fā)生了一次更大的飛躍。（三）歷史7/10本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分1944年，發(fā)明類(lèi)氨基水楊酸；1952年，發(fā)明吡嗪酰胺，后者對(duì)細(xì)胞內(nèi)或靜止?fàn)顟B(tài)下的結(jié)核桿菌具有特殊殺滅作用；1961年，發(fā)明乙胺丁醇，對(duì)生長(zhǎng)繁殖期細(xì)菌具較強(qiáng)活性，對(duì)靜止期細(xì)菌幾無(wú)作用。（三）歷史8/10本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分抗生素、卡介苗和化療藥物的問(wèn)世是人類(lèi)在與肺結(jié)核抗?fàn)幨飞侠锍瘫降膭倮坏?，耐藥性?wèn)題逐步擺到了人們面前，1992年首次被列為主要問(wèn)題。耐藥性問(wèn)題：1995年全世界有300萬(wàn)人死于此病。我國(guó)的結(jié)核病耐藥率高的驚人（10-68%），耐藥結(jié)核病的流行給我國(guó)的結(jié)核病控制帶來(lái)極大困難。（三）歷史9/10本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分1995年底WHO將每年3月24日作為世界防治結(jié)核病日（WorldTuberculosisDay）。紀(jì)念1882年德國(guó)微生物學(xué)家羅伯特·科赫發(fā)現(xiàn)結(jié)核病病原菌及對(duì)結(jié)核病防控的貢獻(xiàn)。提醒各國(guó)政府和公眾更多關(guān)注殺人無(wú)數(shù)的結(jié)核病。（三）歷史10/10本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分病原為結(jié)核分支桿菌。本菌分為三型，即牛型、人型及禽型。這三種桿菌都可感染人、家畜、家禽。

牛型主要侵害奶牛，其次是黃牛、水牛、牦牛；另外還可感染鹿、馬、豬、羊、駱駝、犬、貓等家養(yǎng)哺乳動(dòng)物和野豬、野牛、松鼠、猴、羊駝、獾、狒狒、獅子、大象等50種溫血脊椎動(dòng)物和20多種禽類(lèi)，人也不例外。（四）結(jié)核病病原1/3本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第25頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分結(jié)核桿菌因含有豐富的脂類(lèi)，故在外界環(huán)境中生存較強(qiáng)。在水中可存活5個(gè)月；在土壤中7個(gè)月；本菌對(duì)干燥和濕冷的抵抗力較強(qiáng)；對(duì)熱抵抗力較差，60℃30分鐘即可被滅活；在陽(yáng)光直射下經(jīng)數(shù)小時(shí)便死亡；在70％酒精、10％漂白粉、氯胺、3%甲醛、石炭酸等消毒劑中很快死亡，碘化物消毒效果甚佳；但無(wú)機(jī)酸、有機(jī)酸、堿和季胺鹽類(lèi)等對(duì)結(jié)核桿菌的消毒是無(wú)效的。（四）結(jié)核病病原—抵抗力2/3本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第26頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分四怕乙醇濕熱紫外線(xiàn)抗癆藥物（鏈霉素、異煙肼、利福平等）四不怕干燥酸（3%HCl或6%H2SO4)或堿（4%NaOH)有抵抗力堿性染料青霉素等抗生素（四）結(jié)核病病原—抵抗力3/3本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第27頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分主要傳染源：病人、患病畜禽，尤其是通過(guò)各種途徑向外排菌的結(jié)核病人、病畜、病禽是本病的主要傳染源?？蓮钠渫僖?、糞、尿、乳汁、生殖道和氣管分泌物中排出病原菌，病原菌排出體外污染空氣、飲水、食物、飼料和周?chē)h(huán)境而構(gòu)成傳染。（五）流行特點(diǎn)1/4本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第28頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分主要傳播途徑：本病主要經(jīng)呼吸道和消化道感染；呼吸道感染主要由帶菌塵?；驓馊苣z所造成。消化道感染則常因食入被污染的飼草飼料造成。人、畜、禽可因吸入帶有結(jié)核菌的飛沫或塵埃而感染。帶菌的乳及乳制品是人感染牛型結(jié)核病的重要傳播媒介。通過(guò)污染的手帕、食具、玩具等能引起間接性接觸感染。犢牛感染主要是吮吸帶菌的乳汁造成的；本病可經(jīng)胎盤(pán)或生殖道黏膜垂直傳播；此外，也可通過(guò)交配感染。（五）流行特點(diǎn)2/4本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第29頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分易感動(dòng)物：對(duì)本病普遍易感，許多動(dòng)物都有易感性，據(jù)報(bào)道，約50種哺乳動(dòng)物，25種禽類(lèi)可患本病。易感性因動(dòng)物種類(lèi)和個(gè)體不同而異；在家畜中牛最易感（特別是乳牛，其次是黃牛、牦牛、水牛）；其次是家禽；豬也可患本??；羊極少發(fā)病；單蹄獸發(fā)病的罕見(jiàn)；野生動(dòng)物中猴、鹿較多見(jiàn)，獅、豹等也有結(jié)核病的發(fā)生。人易感性高。（五）流行特點(diǎn)3/4本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第30頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分本病一年四季均可發(fā)生，無(wú)明顯的季節(jié)性，多呈散發(fā)，但一般認(rèn)為在冬、春季易發(fā)本病，以舍飼的牛發(fā)生較多。誘因很重要：畜舍擁擠、陰暗、潮濕、污穢不潔、過(guò)度使役和擠乳、營(yíng)養(yǎng)不良等，均可促進(jìn)本病的發(fā)生和傳播。體質(zhì)因素：5歲以下的兒童、50歲以上的老人和女性（15-30歲年齡組）發(fā)病較多。暴露因素：與結(jié)核病人和病畜接觸多的人最易患本病。（五）流行特點(diǎn)4/4本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第31頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分本病潛伏期長(zhǎng)短不一，一般為10～45天，長(zhǎng)的達(dá)數(shù)月，甚至長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。通常呈慢性經(jīng)過(guò)。臨床上常見(jiàn)的類(lèi)型有：

肺結(jié)核（以長(zhǎng)期頑固性干咳為特征）；乳房結(jié)核（乳房表面現(xiàn)大小不等、凹凸不平的硬結(jié)）

；腸結(jié)核（以持續(xù)性下痢或與便秘交替出現(xiàn)為特征）；淋巴結(jié)核、生殖器官結(jié)核、腦結(jié)核、骨結(jié)核……

（六）臨床癥狀本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第32頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分牛型結(jié)核分枝桿菌感染病變可發(fā)生在所有內(nèi)臟器管：最常見(jiàn)的是肺、胸膜、腸系膜淋巴結(jié)。感染早期，可在肺門(mén)部位及肺門(mén)淋巴結(jié)見(jiàn)到干酪樣壞死或鈣化的病灶。感染中后期，可在胸膜、胸腔見(jiàn)到“珍珠狀”增生，形成所謂的“珍珠胸”。在腸系膜可見(jiàn)到串珠狀淋巴結(jié)腫大。（七）病理變化本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第33頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第34頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第35頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分牛胸膜結(jié)核呈現(xiàn)的珍珠狀結(jié)節(jié)本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第36頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第37頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第38頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第39頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第40頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分1.臨床癥狀和病理變化診斷2.病原學(xué)診斷

——抗酸染色法、細(xì)菌分離培養(yǎng)法

3.免疫學(xué)試驗(yàn)——牛的牛型結(jié)核分枝桿菌PPD皮內(nèi)變態(tài)反應(yīng)試驗(yàn)（GB／T18646）4.其它方法：PCR法、

遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)試驗(yàn)

、

血清學(xué)方法、

淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)

、γ-干擾素試驗(yàn)

、

菌體成分檢測(cè)法、ELISA。

（八）診斷與檢測(cè)本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第41頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分《動(dòng)物結(jié)核病診斷技術(shù)》GB/T18645-2002農(nóng)業(yè)部《牛結(jié)核病防治技術(shù)規(guī)范》農(nóng)業(yè)部國(guó)家動(dòng)物疫病監(jiān)測(cè)計(jì)劃（九）疫情處置本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第42頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分采取以“監(jiān)測(cè)、檢疫、撲殺和消毒”相結(jié)合的綜合性防治措施。1.規(guī)范管理——保證動(dòng)物群健康，提高非特異性免疫力;2.監(jiān)測(cè)——掌握疫情動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性個(gè)體和群體；3.檢疫——發(fā)現(xiàn)病畜，防止疫病傳播；4.隔離——防止病原引入；5.

無(wú)害化處理病牛（極端撲殺政策？）；6.消毒——科學(xué)消毒；7.公共衛(wèi)生——做好人員防護(hù)，避免感染；8.免疫？——卡介苗。9.宣傳教育很重要。（十）預(yù)防與控制本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第43頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分二、布病概述本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第44頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分在全世界200多個(gè)國(guó)家和地區(qū)中報(bào)告有人、畜布病疫情的約有170多個(gè)。自80年代中期開(kāi)始，世界布魯氏菌病疫情開(kāi)始出現(xiàn)回升趨勢(shì)，主要集中于亞洲、非洲、南美洲及歐洲部分地區(qū)。目前，約占世界1/5～1/6的人受布病威脅，全世界布病現(xiàn)患約有500～600萬(wàn)人，年新發(fā)病人數(shù)約有50萬(wàn)。布病在我國(guó)絕大多數(shù)省(市、區(qū))都有不同程度的發(fā)生和流行。我國(guó)人間布病疫情以20世紀(jì)50年代及60年代最為嚴(yán)重，70年代顯著下降，80年代后連續(xù)保持下降態(tài)勢(shì)，90年代中期后疫情呈回升趨勢(shì)，21世紀(jì)后疫情回升趨勢(shì)愈加嚴(yán)重。本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第45頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分人間布病疫情本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第46頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分2007-2010年我國(guó)牛羊布病個(gè)體、場(chǎng)群陽(yáng)性率總體上均呈逐年上升趨勢(shì)。本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第47頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分東北農(nóng)業(yè)大學(xué)布病感染事件2012年12月19日，東北農(nóng)業(yè)大學(xué)應(yīng)用技術(shù)學(xué)院畜禽生產(chǎn)教育0801班30名學(xué)生在動(dòng)物醫(yī)學(xué)學(xué)院實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行“羊活體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)”；27名學(xué)生和1名教師因?qū)嶒?yàn)感染布魯氏菌??；2013年9月3日被媒體爆光。本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第48頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分布魯氏菌?。˙rucellosis，簡(jiǎn)稱(chēng)布病）是由布魯氏菌屬（Brucella）的細(xì)菌（簡(jiǎn)稱(chēng)布氏菌）侵入機(jī)體，引起傳染-變態(tài)反應(yīng)性的人畜共患傳染病。臨床特點(diǎn)為長(zhǎng)期發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)炎、流產(chǎn)、睪丸炎、易復(fù)發(fā)、易變?yōu)槁?，由于反?fù)發(fā)熱，亦稱(chēng)波浪熱。農(nóng)業(yè)部獸醫(yī)局將其列為二類(lèi)動(dòng)物疫病。（一）布病定義本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第49頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分動(dòng)物：母畜流產(chǎn)和公畜睪丸炎：使種畜失去價(jià)值；有資料表明：綿羊患布病后流產(chǎn)率為57.5%，牛布病流產(chǎn)率31.2%。慢性消耗：降低生產(chǎn)性能（產(chǎn)奶、產(chǎn)肉、產(chǎn)毛）；關(guān)節(jié)炎：?jiǎn)适a(chǎn)（勞動(dòng)）能力；威脅公共衛(wèi)生安全（養(yǎng)殖者和公眾）。人：有的地方老百姓因布病病程很長(zhǎng)而稱(chēng)布病為“千日病”;有的地方因患布病后全身無(wú)力，不能干活，整天懶洋洋的，人們將布病稱(chēng)為“懶漢病”;因患布病整天無(wú)精打采的，所以有的地方又稱(chēng)布病為“蔫巴病”等等。失去生育能力……斷了香火……（二）布病危害本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第50頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分

1860年，Morston對(duì)本病做了系統(tǒng)的描述，并根據(jù)臨床特點(diǎn)和尸體解剖所見(jiàn)，將本病作為臨床上一種獨(dú)立的傳染病提出來(lái)，稱(chēng)為“地中海馳張熱”。1887年英國(guó)軍醫(yī)Bruce在馬耳他島死于“馬耳他熱”的英國(guó)駐軍士兵的脾臟中分離到“布魯氏菌”，首次明確了該病的病原體。1920年，為紀(jì)念Bruce，學(xué)者們建議將該病取名為“布魯氏菌病”，被正式命名為“布病”。我國(guó)，1905年Boone于重慶報(bào)告2例布病患者，1916年在福建發(fā)現(xiàn)1例布病患者，1925年在河南發(fā)現(xiàn)4名印度僑民感染布病，并從患者血液中分離出羊種布氏菌。說(shuō)明我國(guó)在新中國(guó)成立前就有布病流行。（三）布病歷史本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第51頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分

布魯氏菌為一組微小的球狀、球桿狀、短桿狀細(xì)菌。形態(tài)易受外界環(huán)境影響而發(fā)生改變，呈多態(tài)性。革蘭染色陰性；1985年WHO布魯氏菌病專(zhuān)家委員會(huì)把布魯氏菌屬分為6個(gè)種19個(gè)生物型。臨床上以羊、牛、豬三種意義最大，羊種致病力最強(qiáng)。年份菌名生物型國(guó)家宿主1887羊種1－3馬爾他羊1897牛種1－7、9丹麥牛1914豬種1－5美國(guó)豬1953綿羊附睪1新西蘭公綿羊1956沙林鼠1美國(guó)沙林鼠1966犬種1美國(guó)犬我國(guó)已分離到15個(gè)生物型，即羊種（1～3型），牛種（1～7、9型），豬種（1、3型），綿羊副睪種和犬種各1個(gè)型。（四）病原1/3本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第52頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分抵抗力：對(duì)干燥、低溫有較強(qiáng)抵抗力。在土壤中可存活24-40日，干燥的胎膜中甚至存活更長(zhǎng)時(shí)間，羊毛中1.5-4月，鮮奶中2天－18個(gè)月，酸奶中2天到1個(gè)月；對(duì)濕熱、紫外線(xiàn)、常用消毒劑等比較敏感（0.2-2.5%漂白粉2分鐘就能把布氏菌殺死）；直射日光數(shù)分鐘，最長(zhǎng)4小時(shí)，直射紫外線(xiàn)5-10分鐘，濕熱100℃1-4分鐘。介質(zhì)名稱(chēng)生存時(shí)間介質(zhì)名稱(chēng)生存時(shí)間水5天-4個(gè)月土壤4天-4個(gè)月塵埃21-72天糞8天-4個(gè)月尿4天-5個(gè)月以上畜舍4天-5個(gè)月以上衣服30-80天皮毛45天-4個(gè)月鮮牛乳2天-18個(gè)月酸乳2天-1個(gè)月奶油25-67天奶酪21-3個(gè)月凍肉14-47天腌肉20-45天培養(yǎng)基60天-10個(gè)月干燥胎膜4個(gè)月布魯氏菌在不同介質(zhì)中生存時(shí)間（四）病原2/3本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第53頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分對(duì)消毒藥的抵抗力：

藥物名稱(chēng)濃度（%）生存時(shí)間新潔爾滅0.130s

石碳酸1-21-5分鐘來(lái)蘇兒21-3分鐘來(lái)蘇兒31分鐘內(nèi)漂白粉0.2--2.52分鐘內(nèi)肥皂水220分鐘以上（四）病原3/3本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第54頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分布魯氏菌是一種細(xì)胞內(nèi)寄生的病原菌，主要侵害動(dòng)物的淋巴系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)。羊、牛易感性最強(qiáng)，傳染人。傳染源：病畜和帶菌動(dòng)物。病畜主要通過(guò)流產(chǎn)物、精液和乳汁排菌，污染環(huán)境。帶菌動(dòng)物尤其是病畜的流產(chǎn)胎兒、胎盤(pán)、胎衣是主要傳染源。主要的感染途徑：消化道、呼吸道、生殖道，也可通過(guò)損傷的皮膚、黏膜等感染。常呈地方性流行。（五）布病流行特點(diǎn)1/3本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第55頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分感染羊帶毒時(shí)間很長(zhǎng)；實(shí)驗(yàn)布病綿羊流產(chǎn)后1-3個(gè)月經(jīng)常在乳汁、尿、陰道分泌物中檢出布氏菌。有的病羊產(chǎn)羔一年后，乳汁中仍帶菌。綿羊感染布病后1.5-2年，約有23%的羊能在體內(nèi)檢出病原體。（五）布病流行特點(diǎn)1/3本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第56頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分豬種布魯氏菌不可忽視：豬作為傳染源的意義：豬對(duì)布病敏感，感染率10%以上。通常由豬種布氏菌侵犯。豬布病也是以流產(chǎn)為特征，從流產(chǎn)的豬胎兒、胎盤(pán)、羊水，甚至尿液以及公豬的精液都能檢出布氏菌。我國(guó)從接觸豬的飼養(yǎng)員和屠宰工人檢出12株豬種菌，證實(shí)了豬是不可忽視的傳染源。（五）布病流行特點(diǎn)1/3本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第57頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分人的感染途徑：１、經(jīng)皮膚粘膜接觸傳染

（五）布病流行特點(diǎn)2/31、處理病畜難產(chǎn)、流產(chǎn)及正常產(chǎn)；2、檢查牲畜；3、飼養(yǎng)放牧病畜；4、接觸病畜的尿、糞；5、屠宰病畜、剝皮、切肉、分離內(nèi)臟；6、剪羊毛或從事皮毛加工；7、擠奶或加工病畜奶制品；8、采取病畜、病人的血液和病理材料；9、直接或間接接觸被病畜分泌物、排泄物污染的水、土、草料、棚圈、工具用品等；10、從事布氏菌實(shí)驗(yàn)操作及制備布氏菌苗、抗原、抗血清等生物制劑等。本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第58頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分２、經(jīng)消化道傳染飲用被病菌（流產(chǎn)物、排泄物）污染的水；食用生乳以及未熟的肉和內(nèi)臟；手不潔（污染病菌）拿吃食物。３、經(jīng)呼吸道傳染病菌污染環(huán)境后形成氣溶膠，可發(fā)生呼吸道感染。如皮毛加工人員、布病菌苗研制工作者、打掃畜舍時(shí)。４、其它如蒼蠅攜帶，蜱叮咬也可傳播本病。但重要性不大。人的感染途徑：（五）布病流行特點(diǎn)3/3本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第59頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分人作為傳染源的意義：人布病患者可以從乳汁、膿汁、尿、陰道分泌物排出布氏菌已得到細(xì)菌學(xué)證實(shí)。國(guó)內(nèi)外也報(bào)道了一些感染人的實(shí)例（個(gè)案）：有的在家中護(hù)理病人感染；有的通過(guò)性生活感染。然而，大量的病例調(diào)查分析絕大多數(shù)均為非病人傳染所引起，在病人家和醫(yī)院內(nèi)交叉感染很少見(jiàn)。就人類(lèi)布病而言，因動(dòng)物傳染而發(fā)病多見(jiàn)，由人與人發(fā)生傳染罕見(jiàn)。（五）布病流行特點(diǎn)3/3本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第60頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分潛伏期一般為14～180天。最顯著癥狀是懷孕母畜發(fā)生流產(chǎn)，流產(chǎn)后可能發(fā)生胎衣滯留和子宮內(nèi)膜炎。新發(fā)病的畜群流產(chǎn)較多。老疫區(qū)畜群發(fā)生流產(chǎn)的較少，但發(fā)生子宮內(nèi)膜炎、乳房炎、關(guān)節(jié)炎、胎衣滯留、久配不孕的較多。公畜往往發(fā)生睪丸炎、附睪炎或關(guān)節(jié)炎。（六）布病臨床癥狀本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第61頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分人布病的臨床癥狀：發(fā)熱：發(fā)熱是布病患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)之一，熱型不一，變化多樣，在抗生素普遍使用之前，主要以波狀熱為主。多汗：多汗為布病主要癥狀之一，尤以急性期患者為甚，特別是晚上增多。游走性疼痛；急、慢性期布病患者都發(fā)生大骨關(guān)節(jié)與肌肉疼痛，慢性期疼痛局限于某一部位。乏力：幾乎全部病人感覺(jué)疲乏無(wú)力。其他癥狀：慢性患者表現(xiàn)為精神不振、表情淡漠。（六）布病臨床癥狀本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第62頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分主要病變?yōu)樯称鞴俚难仔詨乃?。脾、淋巴結(jié)、肝、腎等器官形成特征性肉芽腫(布病結(jié)節(jié))。有的可見(jiàn)關(guān)節(jié)炎。胎兒主要呈敗血癥病變，漿膜和黏膜有出血點(diǎn)和出血斑，皮下結(jié)締組織發(fā)生漿液性、出血性炎癥。（七）布病病理變化本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第63頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分（七）布病病理變化本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第64頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分（七）布病病理變化本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第65頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分人布病病理變化：皮疹：急性期患者出現(xiàn)各種各樣的充血性皮疹，持續(xù)時(shí)間短。睪丸腫大：睪丸炎及慢性睪丸炎,發(fā)病率20-40%。骨關(guān)節(jié)腫大：骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的損害是布病的主要體征之一，骨關(guān)節(jié)腫大，常發(fā)生在一個(gè)或多個(gè)大關(guān)節(jié)。肝脾腫大：資料報(bào)道：急性期肝腫大占21.31%，脾腫大占10.13%，慢性期肝脾腫大占4.26%。軟組織腫脹：（七）布病病理變化本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第66頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分病原學(xué)診斷顯微鏡檢查

分離培養(yǎng)血清學(xué)診斷

虎紅平板凝集試驗(yàn)(RBPT)：(見(jiàn)GB／T18646)全乳環(huán)狀試驗(yàn)(MRT)：(見(jiàn)GB／T18646)

試管凝集試驗(yàn)(SAT)：(見(jiàn)GB／T18646)補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)(CFT)：(見(jiàn)GB／T18646)

間接酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（iELISA）

競(jìng)爭(zhēng)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（cELISA）

（八）實(shí)驗(yàn)室診斷本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第67頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分（九）預(yù)防與控制本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第68頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分給廣大養(yǎng)牛羊場(chǎng)（戶(hù)）的建議：監(jiān)測(cè):掌握牛羊的感染情況；群內(nèi)流行率２%，95%置信水平，用發(fā)現(xiàn)疫病的方式進(jìn)行隨機(jī)抽樣。根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果決定采取何種措施控制本?。槐O(jiān)測(cè)淘汰凈化：全群監(jiān)測(cè)免疫：？無(wú)法監(jiān)測(cè)，感染動(dòng)物依然存在；自繁自養(yǎng)：引種檢疫檢測(cè)；隔離：防止外來(lái)病原引入；個(gè)人防護(hù)至關(guān)重要：防止人員感染。（九）預(yù)防與控制本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第69頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分免疫接種：范圍:疫情呈地方性流行的區(qū)域，應(yīng)采取免疫接種的方法。對(duì)象:免疫接種范圍內(nèi)的牛、羊、豬、鹿等易感動(dòng)物。根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔椋_定免疫對(duì)象。疫苗選擇:布病疫苗S2株(以下簡(jiǎn)稱(chēng)S2疫苗)、Ｍ5株(以下簡(jiǎn)稱(chēng)M5疫苗)、S19株(以下簡(jiǎn)稱(chēng)S19疫苗)以及經(jīng)農(nóng)業(yè)部批準(zhǔn)生產(chǎn)的其它疫苗。（九）預(yù)防與控制－布魯氏菌病防治技術(shù)規(guī)范本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第70頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分本品系用豬種布魯氏菌2號(hào)弱毒株接種于適宜培養(yǎng)基培養(yǎng)，收獲培養(yǎng)物加適當(dāng)穩(wěn)定劑，經(jīng)冷凍真空干燥制成；本品用于預(yù)防山羊、綿羊、豬和牛的布魯氏菌?。幻庖叱掷m(xù)期：羊?yàn)?年，牛為2年，豬為1年；本疫苗最適于作口服免疫，亦可作肌肉注射；口服對(duì)懷孕母畜不產(chǎn)生影響，畜群每年服苗一次；本疫苗對(duì)人有一定的致病力。注意：①口服免疫，山羊和綿羊不論年齡大小，每頭一律口服100億活菌；牛為500億活菌；豬口服兩次，每次200億活菌，間隔1個(gè)月。②注射免疫，皮下或肌肉注射均可，山羊每頭注射25億活菌，綿羊50億活菌，牛500億活菌，豬注射2次，每次200憶菌，間隔1個(gè)月。注意：注射法不能用于孕畜。（九）預(yù)防與控制－Ｓ２疫苗本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第71頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分本品系用羊種布魯氏菌M5或M5－90弱毒菌株，接種于適宜培養(yǎng)基培養(yǎng)，將培養(yǎng)物加適當(dāng)穩(wěn)定劑，經(jīng)冷凍真空干燥制成；用于預(yù)防牛、羊布魯氏菌病，免疫持續(xù)期3年；用法用量：皮下注射、滴鼻、氣霧法免疫及口服法免疫；妊娠期母畜及種公畜不進(jìn)行預(yù)防接種；本疫苗對(duì)人有一定致病力；毒株不穩(wěn)定，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)從Ｓ型到Ｒ型的變異，毒力中等。主要用于羊的免疫。注意：①免疫接種時(shí)間在配種前1～2個(gè)月進(jìn)行較好，牛皮下注射應(yīng)含250億個(gè)活菌，室內(nèi)氣霧250億個(gè)活菌，室外氣霧400億個(gè)活菌。山羊和綿羊皮下注射10億個(gè)活菌，滴鼻10億個(gè)活菌，室內(nèi)氣霧10億個(gè)活菌，室外氣霧50億個(gè)活菌，口服250億個(gè)活菌。②只對(duì)3～8個(gè)月齡奶牛接種，成年奶牛一般不接種。（九）預(yù)防與控制－Ｍ５疫苗本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第72頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分三、結(jié)核病與布病監(jiān)測(cè)凈化技術(shù)本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第73頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分澳大利亞，1989年就消滅了布病，當(dāng)時(shí)依靠的是什么技術(shù)呢，s19免疫配合平板、試管凝集、ELISA診斷加捕殺，人間布病基本全部來(lái)源于動(dòng)物布病，同時(shí)也基本消滅了人間布病。1997年澳大利亞又清除了牛結(jié)核，又靠的什么呢，皮試診斷加捕殺。

結(jié)核病與布病是可以?xún)艋谋疚臋n共109頁(yè)；當(dāng)前第74頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分消滅布病的國(guó)家：美國(guó)、加拿大、新西蘭和澳大利亞；瑞典、丹麥、芬蘭、德國(guó)、奧地利、荷蘭、比利時(shí)、盧森堡、挪威等；亞洲的日本、新加坡等。消滅結(jié)核病的國(guó)家：澳大利亞、丹麥、比利時(shí)、盧森堡、挪威、荷蘭、芬蘭、瑞典和德國(guó)。

結(jié)核病與布病是可以?xún)艋谋疚臋n共109頁(yè)；當(dāng)前第75頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分監(jiān)測(cè)的目的目的舉例1、監(jiān)測(cè)動(dòng)物疫病的流行情況結(jié)核病與布病監(jiān)測(cè)2、新發(fā)疫病和外來(lái)動(dòng)物疫病監(jiān)測(cè)瘋牛病、非洲豬瘟3、證明無(wú)疫無(wú)疫區(qū)評(píng)估4、搞高對(duì)疫病的流行病學(xué)認(rèn)識(shí)主要針對(duì)新?。喝缧》雌c獸疫5、防控政策決策依據(jù)決定是否采取新的政策和措施，如H7N9監(jiān)測(cè)6、防控政策評(píng)估免疫效果評(píng)估……通過(guò)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，評(píng)估政策，提供決策依據(jù)防控政策：解決監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，政策改變與否，是否需要制定新政策。執(zhí)行防控政策措施：免疫、檢疫、消毒滅源、緊急流行病學(xué)調(diào)查、監(jiān)測(cè)、疫病凈化、限制動(dòng)物移動(dòng)本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第76頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分監(jiān)測(cè)分類(lèi)１.被動(dòng)監(jiān)測(cè)（疫情報(bào)告）：

從事動(dòng)物飼養(yǎng)、經(jīng)營(yíng)（屠宰、加工、運(yùn)輸?shù)龋┘皠?dòng)物產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)（屠宰、加工、運(yùn)輸?shù)龋┖蛷氖聞?dòng)物防疫科研、教學(xué)、診療及進(jìn)出境動(dòng)物檢疫等單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)建立疫情統(tǒng)計(jì)、登記制度，并按規(guī)定報(bào)告動(dòng)物疫病，并配合國(guó)家搞好動(dòng)物疫病監(jiān)測(cè)以及疫情應(yīng)急處置等工作。

２.主動(dòng)監(jiān)測(cè)：

根據(jù)不同的監(jiān)測(cè)目的設(shè)計(jì)監(jiān)測(cè)方案，監(jiān)測(cè)系統(tǒng)根據(jù)監(jiān)測(cè)方案主動(dòng)收集監(jiān)測(cè)信息（或者要求下級(jí)單位收集監(jiān)測(cè)信息）而開(kāi)展的監(jiān)測(cè)。本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第77頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分長(zhǎng)期以來(lái)主動(dòng)監(jiān)測(cè)的弊端１.監(jiān)測(cè)方案不科學(xué)，所得監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)（基本用不著？）無(wú)法為疫病防控政策決策提供依據(jù)。２.抽樣沒(méi)有代表性，抽樣所得結(jié)果無(wú)法反映畜群的總體情況。３.不強(qiáng)調(diào)隨機(jī)抽樣，所測(cè)量結(jié)果的誤差過(guò)大。４.不做科學(xué)抽樣設(shè)計(jì)，浪費(fèi)大量監(jiān)測(cè)經(jīng)費(fèi)。

本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第78頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分開(kāi)展科學(xué)監(jiān)測(cè)的好處獸醫(yī)行政管理層面：１.了解區(qū)域內(nèi)疫病的發(fā)生分布情況，為疫病防控政策決策提供依據(jù)。２.掌握一個(gè)區(qū)域內(nèi)疫病的免疫狀況，為調(diào)整免疫政策提供科學(xué)依據(jù)。３.發(fā)現(xiàn)新病和外來(lái)動(dòng)物疫病，及時(shí)采取防控措施，減少這些疫病對(duì)本區(qū)域造成的危害。本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第79頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分養(yǎng)殖場(chǎng)戶(hù)層面：１.掌握?qǐng)鰞?nèi)動(dòng)物疫病的感染情況指導(dǎo)生產(chǎn)者進(jìn)行疫病控制；早發(fā)現(xiàn)早處置；減少人畜共患病對(duì)從業(yè)人員造成的傷害；提高動(dòng)物生產(chǎn)性能，取得更多經(jīng)濟(jì)效益；提高動(dòng)物及動(dòng)物產(chǎn)品的質(zhì)量，占據(jù)高端市場(chǎng)，出口創(chuàng)匯；２.掌握免疫效果，以確定是否需要進(jìn)行補(bǔ)免。開(kāi)展科學(xué)監(jiān)測(cè)的好處本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第80頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分給動(dòng)物采樣到底有多大危害？危害：１.保定應(yīng)激；２.采血應(yīng)激；３.疫情傳入？好處：１.掌握疫病感染情況；２.掌握免疫效果；３.采血有利于促進(jìn)造血系統(tǒng)的再生能力，提高動(dòng)物的非特異性免疫力；要求：１.獸醫(yī)技術(shù)人員精通采樣技術(shù)；２.養(yǎng)殖場(chǎng)戶(hù)搞好配合。本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第81頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分“兩病”監(jiān)測(cè)與凈化技術(shù)體系的建立1/3

1、牛羊結(jié)核病和布魯氏菌病流行病學(xué)監(jiān)測(cè)技術(shù)2、結(jié)核病和布魯氏菌病規(guī)范化采樣技術(shù)3、結(jié)核病和布魯氏菌病規(guī)范化檢測(cè)技術(shù)4、病畜及陽(yáng)性畜無(wú)害化處理技術(shù)5、牛場(chǎng)和羊場(chǎng)規(guī)范化消毒技術(shù)6、牛場(chǎng)和羊場(chǎng)結(jié)核病和布魯氏菌病凈化技術(shù)7、結(jié)核病和布魯氏菌病科學(xué)防控綜合配套技術(shù)本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第82頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分“兩病”監(jiān)測(cè)與凈化技術(shù)體系的建立2/3

1、牛羊結(jié)核病和布魯氏菌病流行病學(xué)監(jiān)測(cè)技術(shù)1.1監(jiān)測(cè):通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)合抽樣檢測(cè)的方式開(kāi)展，綜合兩者的結(jié)果進(jìn)行分析，了解“兩病”發(fā)病現(xiàn)狀、分布和風(fēng)險(xiǎn)因素。1.2兩階段抽樣策略：在一個(gè)區(qū)域內(nèi)，先按10%的預(yù)期群流行率，95%置信水平，5%－8%可接受誤差，抽取流行病學(xué)單元（一個(gè)場(chǎng)、散養(yǎng)戶(hù)每個(gè)村可作為一個(gè)流行病學(xué)單元），樣本量按公式計(jì)算（其中Zα=1.96，p為估計(jì)流行率，q=1-p，L為可接受誤差）。每個(gè)流行病學(xué)單元的樣本量按5%的個(gè)體流行率，95%置信水平，3%可接受誤差抽取。本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第83頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分“兩病”監(jiān)測(cè)與凈化技術(shù)體系的建立3/3

6、牛場(chǎng)和羊場(chǎng)結(jié)核病和布魯氏菌病凈化技術(shù)以群內(nèi)預(yù)期流行率為2%，按發(fā)現(xiàn)疫病的方式對(duì)所有牛羊群進(jìn)行布病和結(jié)核病篩檢，檢出布病或結(jié)核病的牛羊場(chǎng)視為布病污染場(chǎng)或結(jié)核病污染場(chǎng)。污染場(chǎng)：每隔3個(gè)月全場(chǎng)檢測(cè)一次，直到檢不出布病或結(jié)核病陽(yáng)性畜，視為布病假定健康場(chǎng)或結(jié)核病假定健康場(chǎng)；假定健康場(chǎng)：每半年全場(chǎng)檢測(cè)一次，連續(xù)兩次檢測(cè)布病或結(jié)核病陰性，可視為布病凈化場(chǎng)或結(jié)核病凈化場(chǎng)；凈化場(chǎng)：每半年檢測(cè)一次，每次以群內(nèi)預(yù)期流行率為2%用證明無(wú)疫的方式隨機(jī)抽檢（引入風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)概念）。本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第84頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分四、結(jié)核病與布病監(jiān)測(cè)凈化技術(shù)的應(yīng)用本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第85頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分（一）奶牛布魯氏菌監(jiān)測(cè)技術(shù)在A縣的應(yīng)用1/131研究目的1.1測(cè)量布魯氏菌病的流行率1.2尋找本病傳播潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第86頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分（一）奶牛布魯氏菌監(jiān)測(cè)技術(shù)在A縣的應(yīng)用2/132目標(biāo)群體和研究單元

目標(biāo)群體：Ａ縣奶牛

研究單元：42個(gè)規(guī)?；膛?chǎng)（戶(hù)）3研究方法

采用流行病學(xué)研究方法之一：橫斷面研究本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第87頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分（一）奶牛布魯氏菌監(jiān)測(cè)技術(shù)在A縣的應(yīng)用3/133.1抽樣策略：兩階段抽樣法根據(jù)專(zhuān)家意見(jiàn)，本地區(qū)布魯氏菌的群預(yù)期流行率為10%，個(gè)體預(yù)期流行率為5%。群體水平抽樣：當(dāng)置信水平=95%，可接受誤差=6%時(shí)，通過(guò)用測(cè)量流行率的抽樣方法進(jìn)行計(jì)算可知在本研究中需要抽取30個(gè)奶牛場(chǎng)，這30個(gè)奶牛場(chǎng)用隨機(jī)數(shù)字表來(lái)從上述42個(gè)奶牛場(chǎng)中進(jìn)行隨機(jī)抽取。個(gè)體水平抽樣：當(dāng)置信水平=95%，可接受誤差=3%，奶牛群存欄數(shù)量190頭到5200時(shí)，通過(guò)用測(cè)量流行率的抽樣方法進(jìn)行計(jì)算可知在本研究中所選擇的30個(gè)場(chǎng)的抽樣數(shù)量。本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第88頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分（一）奶牛布魯氏菌監(jiān)測(cè)技術(shù)在A縣的應(yīng)用4/133.2尋找潛在布病傳播風(fēng)險(xiǎn)因素通過(guò)結(jié)合問(wèn)卷調(diào)查和檢測(cè)結(jié)果尋找主要的潛在風(fēng)險(xiǎn)因素。問(wèn)卷調(diào)查中應(yīng)考慮主要的風(fēng)險(xiǎn)因素：奶牛場(chǎng)是否引入奶牛引入的奶牛是否進(jìn)行檢測(cè)引入的奶?；烊呵笆欠窀綦x檢疫擠奶前擠奶工的手或擠奶杯是否進(jìn)行消毒奶牛場(chǎng)是否混養(yǎng)其他哺乳動(dòng)物奶牛場(chǎng)多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行一次消毒等等。本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第89頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分（一）奶牛布魯氏菌監(jiān)測(cè)技術(shù)在A縣的應(yīng)用5/133.3奶牛場(chǎng)GPS定位利用佳明GIS衛(wèi)星定位器對(duì)采樣框涉及的所有42個(gè)奶牛場(chǎng)進(jìn)行衛(wèi)性定位，采集每個(gè)奶牛場(chǎng)的經(jīng)緯度。利用GIS軟件繪制此42個(gè)奶牛場(chǎng)的分布圖。本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第90頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分（一）奶牛布魯氏菌監(jiān)測(cè)技術(shù)在A縣的應(yīng)用6/133.4實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法特性血清學(xué)檢測(cè)采用虎紅平板凝集試驗(yàn)(RBPT)和試管凝集試驗(yàn)(TAT)兩種方法進(jìn)行垂直試驗(yàn)檢測(cè)，其中虎紅平板凝集試驗(yàn)用于篩檢，而試驗(yàn)?zāi)囼?yàn)用于篩檢陽(yáng)性樣品的復(fù)核確認(rèn)陽(yáng)性。在進(jìn)行垂直試驗(yàn)檢測(cè)時(shí)，RBPT敏感性Se=95%，特異性Sp=80%；TAT用Se=85%，特異性Sp=90%。利用垂直試驗(yàn)的公式計(jì)算出兩種方法垂直檢測(cè)時(shí)的敏感性CSe為80.75%；特異性CSp為98%。本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第91頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分（一）奶牛布魯氏菌監(jiān)測(cè)技術(shù)在A縣的應(yīng)用7/134數(shù)據(jù)收集及分析收集兩類(lèi)數(shù)據(jù)，其中一類(lèi)數(shù)據(jù)來(lái)源于調(diào)查問(wèn)卷，第二類(lèi)數(shù)據(jù)來(lái)源于實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果。數(shù)據(jù)分析：

奶牛個(gè)體流行率：TP=(AP+CSp-1)/(Cse+CSp-1)，95%置信區(qū)間根據(jù)公式：計(jì)算。奶牛群流行率：TPf=(APf+CSp-1)/(Cse+CSp-1)。

群內(nèi)相關(guān)系統(tǒng)（ICC）=（MSC-MSE）/(MSC+(Ma-1)*MSE)風(fēng)險(xiǎn)因素分析：利用SPSS20.0軟件進(jìn)行單因素logistic回歸分析，尋找相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素，并對(duì)找到的多個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行多因素logistic回歸分析，探討風(fēng)險(xiǎn)因素交互作用對(duì)布病傳播的影響。本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第92頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分（一）奶牛布魯氏菌監(jiān)測(cè)技術(shù)在A縣的應(yīng)用8/135結(jié)果與分析5.1奶牛場(chǎng)衛(wèi)星定位本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第93頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分（一）奶牛布魯氏菌監(jiān)測(cè)技術(shù)在A縣的應(yīng)用9/13場(chǎng)號(hào)場(chǎng)名抽樣數(shù)(頭)檢測(cè)結(jié)果RBPTTAT陽(yáng)性數(shù)陽(yáng)性率(%)陽(yáng)性數(shù)陽(yáng)性率(%)1ZhangYongcooperativedairycowfarm1451510.34128.282SiZhuangcooperativedairycowfarm10300003Deyidairycompany16300004Shipodairycowfarm11400005Housundairycowfarm12375.6954.076Wangzaifirstdairycowfarm18500007Dianxidairycowfarm1291310.0896.988GaoqingBingshencooperativedairycowfarm1963316.842914.809GaoqingGuijieagriculturaldevelopmentCo.，Ltd.1922010.42168.3310Guojiadairycowfarm12932.3332.3311Gengjiadairycowfarm132000012Lujiadairycowfarm118000013Deshengcooperativedairycowfarm1461610.96138.9014Laosudairycowfarm12154.1321.6515Hexiedairycowfarm162100016DezhongSeconddairycowfarm1381813.041510.8717Naiqiangcooperativedairycowfarm169000018Guangjiudairycowfarm166000019Tingshengdairycowfarm152000020Fengdedairycowfarm145000021Haorandairycowfarm125000022Jiarucooperativedairycowfarm15085.3364.0023Zheshundairycowfarm99000024Yuxindairycowfarm116000025Dayidairycowfarm104000026Xiangyuandairycowfarm16221.230027ZiboXinjinhusbandrycompany172000028GaoqingChuangyecooperativedairycowfarm1251612.801310.4029Gaoqingguoshengdairycowfarm155000030Yincundairycowfarm13696.6275.15本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第94頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分（一）奶牛布魯氏菌監(jiān)測(cè)技術(shù)在A縣的應(yīng)用10/135.3個(gè)體流行率和奶牛群體流行率類(lèi)別檢測(cè)數(shù)陽(yáng)性數(shù)

血清陽(yáng)性率

（AP）95%CI

真實(shí)流行率

（TP）95%CI個(gè)體流行率42721303.04%2.53，3.561.32%0.97，1.65群流行率301240%16.9，63.148.3%30.4，66.2本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第95頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分（一）奶牛布魯氏菌監(jiān)測(cè)技術(shù)在A縣的應(yīng)用11/135.4計(jì)算群內(nèi)相關(guān)系數(shù)（ICC）根據(jù)參考文獻(xiàn)提供的公式計(jì)算出本次奶牛場(chǎng)布病場(chǎng)內(nèi)相關(guān)系數(shù)為0.06。ICC取值范圍為0－1。本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第96頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分（一）奶牛布魯氏菌監(jiān)測(cè)技術(shù)在A縣的應(yīng)用12/135.5風(fēng)險(xiǎn)因素分析

BS.E，WalsdfSig.OR95%CI下限上限quarantine2.862.9608.8911.00317.5002.667114.846常量-.916.5922.3991.121.400

detection3.2191.00010.3611.00125.0003.522177.477常量-1.204.6583.3451.067.300

Farrow-.116.759.0231.879.891.2013.946常量.452.483.8741.3501.571

Dog-.916.922.9881.320.400.0662.437常量1.099.8161.8101.1783.000

Scale

.6852.710

Scale(1)-.2721.049.0671.796.762.0975.958Scale(2).4421.144.1491.6991.556.16514.654常量.405.913.1971.6571.500

本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第97頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分（一）奶牛布魯氏菌監(jiān)測(cè)技術(shù)在A縣的應(yīng)用13/136小結(jié)個(gè)體真實(shí)流行率為1.32%（CI：0.97，1.65）；群真實(shí)流行率為48.3%（CI：30.4，66.2）；本次奶牛場(chǎng)布病群內(nèi)相關(guān)系數(shù)（ICC）為0.06；找到兩個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素：一是購(gòu)牛時(shí)不進(jìn)行布魯氏菌檢測(cè)

二是混群前不進(jìn)行隔離提示：該縣奶牛布病群感染率非常高，而個(gè)體感染率相對(duì)較低，在布病防控時(shí)建議不采取免疫策略，而應(yīng)采取持續(xù)監(jiān)測(cè)，淘汰陽(yáng)性奶牛，逐步清群凈化的方式來(lái)建立無(wú)布病奶牛群。本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第98頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分（二）Ｂ縣羊群流產(chǎn)率與布魯氏菌病關(guān)聯(lián)研究1/81研究目的研究B縣種羊群流產(chǎn)率與布魯氏菌病之間的關(guān)聯(lián)程度。2材料與方法2.1目標(biāo)群體和研究單元本研究的目標(biāo)群體是B縣39個(gè)種羊場(chǎng)（戶(hù)）的所有母羊。2.2研究方法采用橫斷面研究，調(diào)查檢測(cè)選定的39個(gè)種羊場(chǎng)（戶(hù)）。2.3實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)PBRT和TAT本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第99頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分（二）Ｂ縣羊群流產(chǎn)率與布魯氏菌病關(guān)聯(lián)研究2/83數(shù)據(jù)收集及分析3.1數(shù)據(jù)收集本研究將收集兩類(lèi)數(shù)據(jù)，其中一類(lèi)數(shù)據(jù)來(lái)源于現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，第二類(lèi)數(shù)據(jù)來(lái)源于實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果。3.2數(shù)據(jù)分析方法用SPSS20.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，研究母羊流產(chǎn)與布魯氏菌病之間的關(guān)聯(lián)性。分析指標(biāo)包括：卡方值、OR值和列聯(lián)系數(shù)。本文檔共109頁(yè)；當(dāng)前第100頁(yè)；編輯于星期二\2點(diǎn)53分（二）Ｂ縣羊群流產(chǎn)率與布魯氏菌病關(guān)聯(lián)研究3/84結(jié)果與分析4.1調(diào)查和檢測(cè)結(jié)果場(chǎng)戶(hù)號(hào)存欄數(shù)（只）母羊數(shù)（只）母羊流產(chǎn)數(shù)（只）流產(chǎn)率（%）布病檢測(cè)陽(yáng)性數(shù)（只）8187228.60419175120.0022843133.30131301218.38333200802025.002634208112.50135402813.5723676045