2023年恩施州人民醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年恩施州人民醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合試題-考點(diǎn)版(共50題)1.某患者，肥胖，多血質(zhì)面容，血ACTH升高，血皮質(zhì)醇升高，大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)可被抑制，CT見垂體微腺瘤，最可能的腎上腺病理改變?yōu)開_____。A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.腎上腺皮質(zhì)癌C.腎上腺皮質(zhì)萎縮D.腎上腺皮質(zhì)增生A

B

C

D

2.研究細(xì)菌形態(tài)選用______生長期的細(xì)菌。A.對數(shù)期B.遲緩期C.穩(wěn)定期D.衰亡期3.感染根管內(nèi)的優(yōu)勢菌是

。A.白假絲酵母菌B.兼性厭氧菌C.專性厭氧菌D.變形鏈球菌E.乳桿菌4.慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)生與下列哪些因素有關(guān)?______A.小氣道阻塞性通氣障礙B.內(nèi)源性彈性蛋白酶增多C.吸煙D.遺傳性α1-抗胰蛋白酶缺乏A

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5.血漿中的______，能引起呼吸加深加快。A.二氧化碳分壓增高B.氧分壓增高C.pH值增高D.血壓增高6.上消化道大出血患者，對失血性休克最敏感的觀察指標(biāo)是______。A.皮膚溫度B.中心靜脈壓C.脈壓D.面色E.脈搏7.關(guān)于手術(shù)后患者“痰液黏稠、不能咳出”針對性的護(hù)理措施，下列正確的是______。A.應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥物B.應(yīng)用抗生素C.應(yīng)用霧化吸入D.翻身拍背8.血淋與尿血的鑒別要點(diǎn)是小便的色澤，血淋尿?yàn)獒u油色，尿血尿?yàn)轷r紅色。9.胃潰瘍的好發(fā)部位是______。A.胃前壁B.胃大彎及胃底C.胃后壁D.胃小彎近幽門處10.下列哪些可引起支氣管痙攣______A.異丙酚B.阿曲庫銨C.咪達(dá)唑侖D.胃內(nèi)容物反流誤吸E.β-受體阻滯藥A

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C

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11.隊(duì)列研究中對照人群的選擇有

A.內(nèi)對照B.外對照C.空白對照D.一般人群對照A

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12.氯丙嗪的主要臨床適應(yīng)癥有______、______、______、______。13.老年人出現(xiàn)哪種情況時(shí)，麻醉前用藥需以東莨菪堿替代阿托品?______A.心動(dòng)過速B.低鉀C.明顯心肌缺血D.限制性通氣障礙14.三羧酸循環(huán)的生理意義是______。A.提供能量B.合成膽汁酸C.合成酮體D.參與脂蛋白代謝15.平均期望壽命不受人口年齡構(gòu)成的影響，在不同地區(qū)可以直接比較。16.下述哪個(gè)核團(tuán)屬內(nèi)臟感覺核?______A.薄束核B.前庭神經(jīng)核C.三叉神經(jīng)中腦核D.模束核E.孤束核17.頭顱平片為顱腦疾病診斷的基本方法。18.四逆湯主治病證的臨床表現(xiàn)有______。A.煩躁易怒B.口渴欲飲C.泄利下重D.脈弦滑E.神衰欲寐19.破傷風(fēng)患者最先受累的肌群是______。A.面肌B.咀嚼肌C.背肌D.四肢肌20.男性，25歲，傷后12小時(shí)。脈搏100次/分，血壓，120/75mmHg，呼吸30次/分。傷側(cè)胸腔有積液征，胸穿抽出血液，靜置后血不凝固，主要治療是______A.立即開胸手術(shù)止血B.輸血輸液C.胸腔穿刺排出積血D.用抗生素防治感染E.胸腔閉式引流術(shù)21.氣血虧虛證的痙病的代表方不正確的有______。A.圣愈湯B.補(bǔ)中益氣湯C.歸脾湯D.八珍湯A

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22.女性在應(yīng)用短效口服避孕藥期間出現(xiàn)陰道流血，多因漏服藥引起。23.藥動(dòng)學(xué)是研究______。A.藥物作用的客觀動(dòng)態(tài)規(guī)律B.藥物作用的強(qiáng)度C.藥物在體內(nèi)的動(dòng)態(tài)變化規(guī)律D.藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)、代謝及血濃度隨時(shí)間變化而出現(xiàn)的消長規(guī)律24.麻醉前使用哪種藥物，既有鎮(zhèn)靜又有抗驚厥作用?______A.東莨菪堿B.苯妥英鈉C.地西泮D.嗎啡25.下列藥物保管的說法中有誤的是______。A.各種藥物分類放置、標(biāo)簽鮮明B.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但避免陽光直射C.定期檢查，保持藥柜整潔D.瓶簽?zāi)：乃幬镄鑳扇撕藢笤儆肊.專人保管，麻醉藥應(yīng)加鎖并班班交接26.腹腔有炎癥患者常采用半坐臥位．以減少膈下感染發(fā)生率。27.下列不屬于縮瞳藥的是______A.毛果蕓香堿B.噻嗎洛爾C.阿托品D.貝他根A

B

C

D

28.結(jié)核病膳食應(yīng)選擇

A.高熱能B.高蛋白質(zhì)C.低鹽D.低渣E.豐富維生素A

B

C

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29.能緩解前列腺增生患者排尿困難的藥物有______。A.阿托品B.酚芐明C.哌唑嗪D.嗎啡E.山莨菪堿A

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30.易風(fēng)化藥物可使膠囊殼______。A.變脆破裂B.熔化C.變軟D.互相粘連A

B

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31.下列哪些特性是膠體金具有的?______A.膠體性質(zhì)B.呈色性質(zhì)C.發(fā)光特性D.光吸特性A

B

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D

32.否定之否定規(guī)律揭示了事物發(fā)展是______。A.直線上升的過程B.曲折前進(jìn)的過程C.循環(huán)往復(fù)的過程D.量變質(zhì)變的過程33.骨質(zhì)破壞的影像學(xué)表現(xiàn)，不正確的是______。A.局部密度減低B.骨小梁稀疏消失C.骨輪廓膨脹D.斑片狀骨缺損E.骨小梁增粗，骨質(zhì)增厚34.對于任何原因引起的呼吸抑制，均應(yīng)______，將SaO2、PETCO2維持在正常范圍內(nèi)。35.牙胚的組成包括______。A.縮余釉上皮B.成釉器C.牙乳頭D.牙囊E.根鞘上皮A

B

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36.閉袢性腸梗阻為______。A.粘連性腸梗阻B.蛔蟲團(tuán)性腸梗阻C.絞窄性腸梗阻D.腸套疊37.下列反射中，屬于條件反射的是

A.排尿反射B.食物刺激口腔黏膜引起唾液分泌C.膝跳反射D.望梅止渴E.減壓反射38.低體溫可使出血時(shí)間延長。

39.孔子提出“君子和而不同”的思想，“和而不同”反映了中華文化具有的特點(diǎn)是民族性。40.慢性呼吸衰竭缺氧明顯伴二氧化碳潴留時(shí)，采用氧療的給氧濃度，下列哪項(xiàng)是正確的?______A.＜25%B.＜35%C.＜45%D.＜55%E.＜65%41.蛋白質(zhì)及核酸的局部區(qū)段的三維構(gòu)象屬于蛋白質(zhì)的______。A.一級結(jié)構(gòu)B.二級結(jié)構(gòu)C.三級結(jié)構(gòu)D.四級結(jié)構(gòu)42.液體療法的補(bǔ)液原則包括______。A.先糖后鹽B.先快后慢C.見尿補(bǔ)鉀D.抽搐補(bǔ)鈣E.先鹽后糖A

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43.口腔頜面部軟組織損傷可分為______。A.擦傷B.挫傷C.刺割傷D.撕裂傷E.撕脫傷A

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44.這是中國式的隱忍，中國人像野草一祥，即使遭遇地火焚燒的大災(zāi)難，他們?nèi)匀话镜猛?，挺得牢，來年春天，又?huì)漫山遍野綻放新綠。一個(gè)人可以有許多品德，但基本的品德，我認(rèn)為是“熬”這個(gè)字。一個(gè)人懂得了“熬”，就說明他有信念，他有堅(jiān)持，他有原則，咬緊牙關(guān)能熬下來，他就是一個(gè)個(gè)性英雄，雖敗猶榮。

這段文字意在強(qiáng)調(diào)______A.中國人的忍耐和堅(jiān)強(qiáng)B.中國人的信念和原則C.中國人能夠戰(zhàn)勝任何災(zāi)難D.中國人的英雄氣概45.流行病學(xué)研究方法包括______A.描述性研究B.分析性研究C.實(shí)驗(yàn)性研究D.理論性研究E.以上均是46.女，40歲，確診風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全13年，近1周咳嗽、出汗、乏力、周身疼痛。查體：體溫37.2℃，頸靜脈充盈，兩肺底濕啰音，心界向左下擴(kuò)大，心率106次/分，律齊，心尖部3/6級收縮期雜音，向左腋下傳導(dǎo)。肝右肋下1cm，臨床應(yīng)首先考慮風(fēng)濕性心臟病合并

A.肺炎B.風(fēng)濕活動(dòng)C.左心衰竭D.右心衰竭E.全心衰竭47.普萘洛爾誘發(fā)或加劇支氣管哮喘的主要原因是______。A.促進(jìn)肥大細(xì)胞釋放組胺B.直接興奮支氣管平滑肌C.興奮平滑肌的M受體D.阻斷支氣管β受體48.根尖周膿腫與骨膜下膿腫鑒別點(diǎn)是______。A.疼痛程度不同B.膿腫部位不同C.牙髓有無活力D.松動(dòng)度的有無E.捫診有無波動(dòng)感49.嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的理作用有哪?50.由于生產(chǎn)力和生產(chǎn)關(guān)系，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和上層建筑還存在一系列的矛盾，因此，我國必須進(jìn)行社會(huì)主義改革。當(dāng)前我國進(jìn)行的社會(huì)主義改革的性質(zhì)是______。A.中國的第二次革命B.社會(huì)主義制度的自我完善C.社會(huì)主義初級階段的必然選擇D.社會(huì)主義社會(huì)的發(fā)展動(dòng)力卷I參考答案一.綜合試題-考點(diǎn)版1.參考答案：D[解析]此病例考慮為依賴ACTH的庫欣綜合征：垂體ACTH分泌過多伴腎上腺皮質(zhì)增生，垂體多有微腺瘤，少數(shù)為大腺瘤或垂體以外腫瘤分泌大量ACTH，伴腎上腺皮質(zhì)增生。2.參考答案：A[解析]對數(shù)期細(xì)菌的生物學(xué)特性較典型，對外界環(huán)境因素的作用敏感。因此，研究細(xì)菌的形態(tài)染色、生化反應(yīng)、藥物敏感試驗(yàn)等應(yīng)選用該期的細(xì)菌。3.參考答案：C[解析]感染根管是指含有壞死牙髓的根管，而專性厭氧菌是感染根管內(nèi)的主要細(xì)菌。4.參考答案：ABCD[解析]慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)生與小氣道阻塞性通氣障礙、內(nèi)源性彈性蛋白酶增多、吸煙和遺傳性α1-抗胰蛋白酶缺乏有關(guān)。5.參考答案：A[解析]血中CO2分壓過高時(shí)，其通過血腦屏障進(jìn)入腦脊液中，使腦脊液中CO2濃度變大，產(chǎn)生H+，通過刺激中樞化學(xué)感受器，再興奮呼吸中樞；同時(shí)刺激外周化學(xué)感受器，興奮通過竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳入延髓，反射性引起呼吸的加快加深，以增加肺通氣。6.參考答案：B[解析]補(bǔ)充血容量是抗休克最基本和首要措施，其可靠指標(biāo)為尿量和中心靜脈壓。7.參考答案：C[解析]超聲霧化吸入法可濕化氣道，用于氣道濕化不足、痰液黏稠、氣道不暢者，以達(dá)到濕潤氣道黏膜、稀釋痰液的目的。8.參考答案：B[解析]血淋與尿血的鑒別要點(diǎn)是小便時(shí)痛與不痛，不痛者為尿血，痛(淋瀝刺痛)者為血淋。9.參考答案：D[解析]胃潰瘍好發(fā)的部位是在胃竇部小彎側(cè)(近幽門處)，即胃底腺區(qū)和幽門腺區(qū)兩種不同結(jié)構(gòu)的交界處。10.參考答案：BDE[解析]阿曲庫銨大劑量，尤其是快速給藥，可誘發(fā)組胺釋放而引起低血壓、皮膚潮紅、支氣管痙攣。胃內(nèi)容物反流誤吸，胃內(nèi)容物為酸性可引起支氣管痙攣。β-受體阻滯藥阻斷支氣管平滑肌上的β2受體，使支氣管平滑肌收縮，呼吸道阻力增加。異丙酚和咪達(dá)唑侖無引起支氣管痙攣的藥理特性。11.參考答案：ABD[解析]隊(duì)列研究中人群的選擇一般包括內(nèi)對照、外對照、一般人群對照和多重對照四種形式。12.參考答案：精神分裂癥、止吐、人工冬眠、低溫麻醉。13.參考答案：C[解析]老年人多有心動(dòng)過緩，全麻病人麻醉前可給予阿托品。為避免阿托品增加心率和心肌耗氧的不利作用，對有明顯心肌缺血的病人應(yīng)改用東莨菪堿。14.參考答案：D[解析]三羧酸循環(huán)是三大營養(yǎng)物質(zhì)分解產(chǎn)能的共同通路，但三羧酸循環(huán)本身并不是直接釋放能量、生成ATP的主要環(huán)節(jié)，而是為生成ATP提供氧化磷酸化的還原當(dāng)量、NADH+H+和FADH2；三羧酸循環(huán)還是糖、脂肪、氨基酸代謝聯(lián)系的重要樞紐，參與脂蛋白的代謝。三羧酸循環(huán)可參與膽固醇的合成，但不能合成膽汁酸，膽汁酸是膽固醇的主要代謝去路。酮體的生成是由脂肪酸β-氧化生成的乙酰輔酶A為原料，在肝的線粒體中，由酮體合成酶系催化完成，與三羧酸循環(huán)并無直接關(guān)聯(lián)。15.參考答案：A[解析]平均期望壽命是壽命表中重要指標(biāo)之一，并且是根據(jù)年齡別死亡率計(jì)算得出。因此不受人口年齡構(gòu)成的影響，各地區(qū)平均期望壽命可直接比較。16.參考答案：E[解析]孤束核是一般內(nèi)臟感覺神經(jīng)纖維和味覺纖維終止核。此核的頭端接受味覺纖維，尾部接受來自面神經(jīng)，舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)的內(nèi)臟感覺纖維。17.參考答案：A[解析]頭顱平片為顱腦疾病診斷的基本方法。18.參考答案：E[解析]四逆湯主治心腎陽衰寒厥證。證見四肢厥逆，神衰欲寐，面色蒼白，腹痛下利，嘔吐不渴，脈微細(xì)等。19.參考答案：B[解析]破傷風(fēng)患者最先受累的肌群是咀嚼肌，表現(xiàn)為咀嚼困難。20.參考答案：C[解析]血胸患者，受傷已12小時(shí)，目前生命體征平穩(wěn)，無呼吸困難，胸穿抽出不凝固血液，估計(jì)出血已停止，出血量不多，其主要治療是胸腔穿刺排出積血，減少感染機(jī)會(huì)。21.參考答案：BCD22.參考答案：A[解析]短效避孕藥應(yīng)在月經(jīng)來潮的第5天開始服，每天服1片，連服22天，如中途漏服或停服，會(huì)引起體內(nèi)的雌激素和孕激素水平突然下降，子宮內(nèi)膜失去激素的支持便發(fā)生壞死、脫落而引起陰道出血。23.參考答案：C[解析]藥物代謝動(dòng)力學(xué)，簡稱藥代動(dòng)學(xué)或藥動(dòng)學(xué)，主要是定量研究藥物在生物體內(nèi)的過程(吸收、分布、代謝和排泄)，并運(yùn)用數(shù)學(xué)原理和方法闡述藥物在機(jī)體內(nèi)的動(dòng)態(tài)規(guī)律的一門學(xué)科。24.參考答案：C[解析]地西泮屬于苯二氮·類藥物，苯二氮·類藥物特點(diǎn)是既有鎮(zhèn)靜又有抗驚厥作用。25.參考答案：D[解析]瓶簽?zāi)：荒鼙嬲J(rèn)的時(shí)候應(yīng)注意停止使用該種藥物。26.參考答案：A[解析]腹腔有炎癥患者取半坐臥位，可使腹腔滲出液流入盆腔，促使感染局限，便于引流。27.參考答案：BCD[解析]毛果蕓香堿具有副交感神經(jīng)興奮時(shí)所起的作用，能夠直接興奮瞳孔收縮肌和睫狀肌，使瞳孔縮??；噻嗎洛爾為β腎上腺素受體阻滯劑，其滴眼液對瞳孔大小，對光反應(yīng)及視力無影響；阿托品為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，可散大瞳孔，使眼壓升高；貝他根滴眼液對瞳孔大小無影響，可使視力下降。28.參考答案：ABE[解析]結(jié)核病的膳食調(diào)理原則：供給充足的蛋白質(zhì)和熱量，以補(bǔ)充機(jī)體代謝的消耗；脂肪攝入不宜過高，不要過于油膩，以免影響消化；膳食應(yīng)保證足夠量的維生素?cái)z入，并具有豐富的無機(jī)鹽，有助于增強(qiáng)身體抵抗力，利于病體康復(fù)；注意膳食纖維素的供給量，保持大便通暢；有咯血的患者，應(yīng)增加鐵的攝入；飲食以清淡爽口、多樣化為好，可用高蛋白、少油半流食，以提高病人的營養(yǎng)和增進(jìn)食欲。29.參考答案：BC[解析]酚芐明、哌唑嗪為α受體阻斷藥。阻斷α受體能降低前列腺和尿道平滑肌的張力，從而緩解膀胱出口梗阻，但不影響膀胱逼尿肌，是目前治療前列腺增生的常用藥物。阿托品、山莨菪堿、嗎啡均可能導(dǎo)致排尿困難，進(jìn)而加重病情。故答案為BC。30.參考答案：CD[解析]易風(fēng)化的藥物可使膠囊殼變軟，進(jìn)而相互粘連，從而導(dǎo)致質(zhì)量下降。不適宜制成膠囊劑的藥物有：①能使膠囊壁溶解的液體藥劑，如藥物的水溶液或乙醇溶液；②易溶性及小劑量的刺激性藥物，因其在胃中溶解后局部濃度過高會(huì)刺激胃黏膜；③容易風(fēng)化的藥物，可使膠囊壁變軟；④吸濕性強(qiáng)的藥物，可使膠囊壁變脆。31.參考答案：ABD[解析]膠體金特性：膠體性質(zhì)、呈色性、光吸收性。32.參考答案：B[解析]否定之否定規(guī)律，揭示了事物由肯定到否定，再到否定之否定的發(fā)展過程，在這個(gè)過程中事物的發(fā)展表現(xiàn)出周期性，即每一個(gè)事物的發(fā)展都是從肯定到否定，再由否定到新的肯定，似乎又回到了原來的起點(diǎn)，即完成了一個(gè)周期。在這一周期中，事物的發(fā)展經(jīng)歷了兩次否定，每一次否定都不是簡單的拋棄，而是把前階段發(fā)展的一切成果中有用的成分保留了下來。因此，在事物發(fā)展的否定之否定即新的肯定階段，并不是簡單地循環(huán)往復(fù)，而是形式的回復(fù)、內(nèi)容的發(fā)展，是一個(gè)前進(jìn)和上升的發(fā)展過程，體現(xiàn)了事物發(fā)展的曲折性和前進(jìn)性的統(tǒng)一。故本題答案選B。33.參考答案：E[解析]骨質(zhì)破壞的X線表現(xiàn)是局部骨質(zhì)密度減低、骨小梁稀疏和正常骨結(jié)構(gòu)消失。骨質(zhì)破壞靠近骨外膜時(shí)，一方面骨質(zhì)破壞區(qū)不斷向周圍擴(kuò)大，另一方面骨膜下新骨不斷形成，從而造成骨輪廓的膨脹，稱為膨脹性骨破壞。34.參考答案：立即行有效人工通氣[解析]對于任何原因引起的呼吸抑制，均應(yīng)立即行有效人工通氣，將SpO2、PETCO2維持正常范圍。保證病人生命安全。35.參考答案：BCD[解析]牙胚由三部分組成：成釉器、牙乳頭、牙囊。36.參考答案：C[解析]絞窄性小腸梗阻又名閉袢性小腸梗阻，是指一段小腸腸曲的兩端及其系膜血管同時(shí)阻塞，以致腸梗阻同時(shí)還伴有梗阻腸管(即閉袢)的血供障礙。37.參考答案：D[解析]條件反射形成的基本條件是非條件刺激與無關(guān)刺激在時(shí)間上的結(jié)合。當(dāng)任何無關(guān)刺激與非條件刺激多次結(jié)合后，在無關(guān)刺激轉(zhuǎn)化為條件刺激時(shí)，條件反射便形成。D項(xiàng)望梅止渴即是非條件反射與無關(guān)刺激的結(jié)合。38.參考答案：A[解析]低溫下血小板減少，纖維蛋白溶酶釋放，有關(guān)凝血因子減少，導(dǎo)致凝血障礙。39.參考答案：B[解析]《論語》中說“君子和而不同，小人同而不和”?！昂投煌币馑际钦f意見可以不同但要和睦相處，要善于求同存異。從文化關(guān)系的意義上看，這就是處理不同文化關(guān)系的最高境界?！昂投煌狈从沉酥腥A文化具有包容性的特點(diǎn)。故本題判斷錯(cuò)誤。40.參考答案：B[解析]缺氧伴明顯CO2潴留的氧療，其原則為低濃度(＜35%)持續(xù)給氧。高碳酸血癥時(shí)，人體呼吸中樞化學(xué)感受器對CO2反應(yīng)性差，主要依靠低氧血癥對頸動(dòng)脈體、主動(dòng)脈體化學(xué)感受器的驅(qū)動(dòng)作用來維持正常呼吸。如長期給予高濃度氧吸入，使血中PaO2迅速上升，外周的化學(xué)感受器失去對低氧的刺激，患者呼吸會(huì)變慢、變淺，導(dǎo)致CO2排出減少，PaCO2迅速上升而呈CO2麻醉狀態(tài)。41.參考答案：C[解析]蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu)就是蛋白質(zhì)多肽鏈中氨基酸殘基的排列順序，也是蛋白質(zhì)最基本的結(jié)構(gòu)。蛋白質(zhì)的二級結(jié)構(gòu)是指多肽鏈中主鏈原子的局部空間排布即構(gòu)象，不涉及側(cè)鏈部