2022年10月2022浙江紹興市越城區(qū)馬山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心招聘編外工作人員3人筆試參考題庫(kù)含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年10月2022浙江紹興市越城區(qū)馬山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心招聘編外工作人員3人筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測(cè)試題(共50題)1.用于治療瘰疬、癭瘤病證的藥物一般具有的藥味是______。A.澀味B.苦味C.酸味D.咸味2.中國(guó)：杭州______A.美國(guó)：匹茲堡B.法國(guó)：法蘭克福C.英國(guó)：瓦倫西亞D.阿聯(lián)酋：沙特3.慢性胃炎的臨床表現(xiàn)是______。A.易饑餓感B.上腹隱痛或不適C.黑便D.嘔血4.社會(huì)保障體系是社會(huì)的“安全網(wǎng)”，保障社會(huì)安全的最后一道防線(xiàn)是______。A.社會(huì)保險(xiǎn)B.社會(huì)福利C.社會(huì)救助D.社會(huì)優(yōu)撫5.李某，女，30歲，咯血反復(fù)發(fā)作1個(gè)月，血色鮮紅，嗆咳氣急，痰少質(zhì)黏色黃，午后潮熱，盜汗，兩顴潮紅，消瘦，舌紅絳少津，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。診斷為_(kāi)_____。A.虛勞B.肺痿C.肺癆D.咳血6.下列關(guān)于特征X線(xiàn)的敘述，正確的是

。A.X線(xiàn)最短波長(zhǎng)僅與管電壓有關(guān)B.管電壓升高特征射線(xiàn)的百分比減少C.X射線(xiàn)譜是連續(xù)能量譜D.電壓升高特征放射能量增加E.內(nèi)層軌道電子發(fā)射出的X線(xiàn)為特征放射7.癇病休止期頻頻發(fā)作，神思恍惚，面色晦暗，頭暈?zāi)垦?，兩目干澀，耳輪焦枯不澤，健忘失眠，腰膝酸軟，大便干燥，舌紅苔薄黃，脈沉細(xì)而數(shù)，證禹______。A.風(fēng)痰閉阻B.痰火內(nèi)盛C.心脾兩虛D.心腎虧虛8.用于治療十二指腸潰瘍病的藥物是

。A.氨茶堿B.利舍平C.對(duì)氨基水楊酸鈉D.苯巴比妥E.西咪替丁9.某患者輸液2000mL，計(jì)劃10小時(shí)輸完，所用輸液器的滴系數(shù)為15，每分鐘滴數(shù)為

A.40滴B.30滴C.100滴D.60滴E.50滴10.肝性腦病11.氯丙嗪阻斷______和______通路中的______受體而呈現(xiàn)抗精神病作用。12.具有辛涼透表、清熱解毒功用的方劑是______。A.柴葛解肌湯B.銀翹散C.升麻葛根湯D.敗毒散13.錐體病變時(shí)出現(xiàn)的病理反射有

A.巴賓斯基征B.戈登征C.查多克征D.奧本漢姆征E.布魯金斯基征A

B

C

D

E

14.阿卡波糖的降糖機(jī)制是______。A.刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素B.胰外降糖效應(yīng)C.增加胰島素受體的數(shù)目和親和力D.抑制α-葡萄糖苷酶E.抑制胰島素酶的活性15.總結(jié)的主要作用是______。A.交流信息B.反映基本情況C.下情上達(dá)和提高自身D.吸取工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)16.結(jié)核結(jié)節(jié)中最具有診斷意義的細(xì)胞成分是______A.朗漢斯巨細(xì)胞和淋巴細(xì)胞B.朗漢斯巨細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞D.上皮樣細(xì)胞和異物巨細(xì)胞E.異物巨細(xì)胞和纖維母細(xì)胞17.男性，34歲，腹瀉8年，每日3次無(wú)膿血，無(wú)發(fā)熱。結(jié)腸鏡檢查：直腸乙狀結(jié)腸黏膜多發(fā)淺潰瘍，伴充血，水腫，診斷應(yīng)為_(kāi)_____A.疑診為潰瘍性結(jié)腸炎B.確診為潰瘍性結(jié)腸炎C.確診為克隆病D.胃腸功能紊亂E.腸結(jié)核18.一貫煎主治陰虛肝郁證，方中選用______為君藥。A.熟地黃B.生地黃C.沙參D.柴胡19.不符合慢性根尖周膿腫病理改變的是______。A.根尖區(qū)黏膜瘺管形成B.根尖肉芽組織形成C.根尖區(qū)骨密度沒(méi)有改變D.根尖區(qū)牙槽骨吸收E.根尖牙骨質(zhì)破壞20.現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇操作首要步驟是______。A.心前區(qū)叩擊B.心臟按壓C.口對(duì)口人工呼吸D.打開(kāi)氣道21.在MRI圖像上表現(xiàn)為低信號(hào)的是______。A.透明軟骨B.纖維軟骨C.彈力軟骨D.骨骼肌E.平滑肌22.下列關(guān)于肱骨外上髁炎，說(shuō)法錯(cuò)誤的是______。A.網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員多見(jiàn)B.臨床癥狀為外上髁疼痛C.伸肌腱牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性D.痛點(diǎn)激素注射效果可以肯定23.免疫血清學(xué)試驗(yàn)的后帶現(xiàn)象是指______。A.抗體過(guò)量B.抗原過(guò)量C.凝集明顯D.沉淀物顯著24.禁止通過(guò)______運(yùn)輸醫(yī)療廢物。A.鐵路B.航空C.陸路D.郵寄A

B

C

D

25.有關(guān)一過(guò)性L(fǎng)ES松弛，不正確的是______。A.持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)于吞咽時(shí)的LES松弛B.吞咽時(shí)，LES松弛，食物得以進(jìn)入食道C.是正常生理性胃食管反流的主要原因D.僅見(jiàn)于胃食管反流病患者E.是非吞咽情況下LES自發(fā)性松弛26.膀胱造影的術(shù)前準(zhǔn)備不包括______。A.排尿B.清潔腸道C.碘過(guò)敏試驗(yàn)D.備好導(dǎo)尿管E.備好注射用水和容器27.主司二便的臟腑是大腸。28.男性，10歲，突發(fā)劍突下陣發(fā)性劇烈絞痛3小時(shí)，發(fā)作時(shí)輾轉(zhuǎn)不安，呻吟痛苦，伴惡心嘔吐，發(fā)作后如常人。檢查元發(fā)熱無(wú)黃疸，腹平軟無(wú)明顯壓痛，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，應(yīng)診斷為何病______A.急性胃炎B.急性膽囊炎C.腸套疊D.膽道蛔蟲(chóng)癥E.胃潰瘍穿孔29.室間質(zhì)控用于評(píng)價(jià)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度，室間質(zhì)控比室內(nèi)質(zhì)控更重要。30.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷慢性血管內(nèi)溶血最有意義?______A.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高B.外周血涂片出現(xiàn)數(shù)量不等的幼紅細(xì)胞C.嚴(yán)重者體外紅細(xì)胞有自凝現(xiàn)象D.骨髓呈增生性反應(yīng)，以幼紅細(xì)胞增生為主E.尿含鐵血黃素陽(yáng)性31.十二屆三中全會(huì)通過(guò)了《中共中央關(guān)于經(jīng)濟(jì)體制改革的決定》，明確提出了社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)是______。A.社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的論斷B.社會(huì)主義公有制經(jīng)濟(jì)為主體的論斷C.計(jì)劃商品經(jīng)濟(jì)的論斷D.在公有制基礎(chǔ)上的有計(jì)劃的商品經(jīng)濟(jì)的論斷32.阿托品用于虹膜睫狀體炎時(shí)，可出現(xiàn)口干、心悸、散瞳等副作用。33.《詞詮》是查檢文言虛詞的專(zhuān)著。34.能增加機(jī)體對(duì)有害刺激抵抗力的主要激素是______。A.胰島素B.糖皮質(zhì)激素C.甲狀旁腺激素D.甲狀腺激素35.左側(cè)枕葉皮層接受______的傳入纖維投射。A.左眼的鼻側(cè)視網(wǎng)膜B.左眼的顳側(cè)視網(wǎng)膜C.右眼的顳側(cè)視網(wǎng)膜D.右眼的鼻側(cè)視網(wǎng)膜A

B

C

D

36.單純羊乳喂養(yǎng)兒易患______。A.缺鐵性貧血B.維生素B12缺乏的巨幼細(xì)胞性貧血C.葉酸缺乏的巨幼細(xì)胞性貧血D.溶血性貧血E.再生障礙性貧血37.免疫應(yīng)答的特點(diǎn)不具有______A.特異性B.記憶性C.排異性D.非特異性E.耐受性38.辛涼解表劑中有時(shí)配伍辛溫解表藥其意義在于助透邪外出。39.藥物在肝臟的轉(zhuǎn)化代謝都是使藥效減退或消失的過(guò)程。40.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和科學(xué)研究機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的統(tǒng)一指揮。41.中醫(yī)理論體系形成于______。A.隋唐時(shí)期B.金元時(shí)期C.明清時(shí)期D.戰(zhàn)國(guó)至秦漢時(shí)期42.表面有多個(gè)瘢痕、體積固縮，但腎盂黏膜正常，應(yīng)考慮是______A.慢性腎小球腎炎B.動(dòng)脈粥樣硬化性固縮腎C.高血壓病性腎損害D.良性高血壓病腎損害E.慢性腎盂腎炎43.商鞅變法是一次廢除土地私有制的革新。44.干燥綜合征中最常見(jiàn)的自身抗體______。45.具有中樞和外周雙重作用的鎮(zhèn)咳藥是______。A.可待因B.右美沙芬C.溴己新D.苯丙哌林46.腫瘤的分化程度低，說(shuō)明其

A.異型性小B.生長(zhǎng)緩慢C.不易轉(zhuǎn)移D.對(duì)機(jī)體影響小E.惡性程度高47.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，脫上衣時(shí)應(yīng)先脫遠(yuǎn)側(cè)，后脫近側(cè)。48.不屬于氫氯噻嗪的適應(yīng)證是______。A.輕度高血壓B.心源性水腫C.輕度尿崩癥D.痛風(fēng)49.再生障礙性貧血一般屬于______。A.正色素性貧血B.低色素性貧血C.高色素性貧血D.小細(xì)胞低色素50.2011年3月11日下午2時(shí)46分左右，

東北地區(qū)海域發(fā)生里氏9級(jí)強(qiáng)烈地震。2011年3月14日10時(shí)，國(guó)務(wù)院總理溫家寶在北京人民大會(huì)堂與中外記者見(jiàn)面并回答記者提問(wèn)時(shí)除了向在這次災(zāi)難中遇難的該國(guó)人民表示深切的哀悼，向全體該國(guó)人民表示誠(chéng)摯的慰問(wèn)，還表示中國(guó)也是一個(gè)多地震的國(guó)家，我們

。A.日本

深表理解B.日本

感同身受C.新西蘭

感愧并交D.新西蘭

親身經(jīng)歷卷I參考答案一.綜合測(cè)試題1.參考答案：D[解析]咸味具有軟堅(jiān)散結(jié)的作用，治療疾核、瘰疬、癭瘤、癥瘕痞塊等證。2.參考答案：A[解析]題干兩詞是包容關(guān)系中的組成關(guān)系，杭州是中國(guó)的組成部分，與之關(guān)系相同的是A項(xiàng)，匹茲堡是美國(guó)的組成部分。B項(xiàng)法蘭克福是德國(guó)的組成部分，而非法國(guó)，C項(xiàng)瓦倫西亞是西班牙的組成部分，而非英國(guó)，D項(xiàng)阿聯(lián)酋和沙特都是國(guó)家，兩詞是并列關(guān)系。故正確答案為A。3.參考答案：B[解析]慢性胃炎缺乏特異性癥狀，癥狀的輕重與胃黏膜的病變程度并非一致。大多數(shù)患者常無(wú)癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸等。4.參考答案：C[解析]社會(huì)救助體系是建立在社會(huì)基本保障基礎(chǔ)之上的最后一道“安全網(wǎng)”。故本題選C。5.參考答案：C[解析]肺癆主要以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦等為主要特征；肺痿以咳吐濁唾涎沫為主癥；虛勞是以臟腑功能衰退、氣血陰陽(yáng)虧損、日久不復(fù)為主要病機(jī)，以五臟虛證為主要臨床表現(xiàn)的多種慢性虛弱癥候的總稱(chēng)；咳血是血證一種，表現(xiàn)為痰中帶血或痰血相兼，或純血鮮紅，間夾泡沫。根據(jù)題干分析，癥狀表現(xiàn)與肺癆相符合，故選C。6.參考答案：A[解析]管電壓越大，X線(xiàn)波長(zhǎng)越短，穿透力越強(qiáng)。7.參考答案：D[解析]此題考查的是癇病的辨證分型。根據(jù)題中所述癥狀表現(xiàn)，可辨證為心腎虧虛。8.參考答案：EH2受體阻滯藥以西咪替丁為代表，是治療消化性潰瘍的重要藥物。氨茶堿主要用于各種哮喘及急性心功能不全。利舍平是作用于交感神經(jīng)系統(tǒng)的降壓藥。對(duì)氨基水楊酸鈉是合成抗結(jié)核病藥。苯巴比妥具有鎮(zhèn)靜催眠及抗驚厥作用，臨床用作長(zhǎng)效催眠藥及治療癲癇病大發(fā)作。9.參考答案：E[解析]計(jì)算公式為：每分鐘滴數(shù)=[液體總量(mL)×滴系數(shù)]/輸液時(shí)間(分鐘)。10.參考答案：肝性腦?。河址Q(chēng)肝性昏迷，是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征，其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。11.參考答案：中腦邊緣系統(tǒng)

中腦皮質(zhì)

多巴胺12.參考答案：B[解析]銀翹散的功用為辛涼透表，清熱解毒。13.參考答案：ABCD[解析]布魯金斯基征簡(jiǎn)稱(chēng)布氏征，為腦膜刺激征的一種表現(xiàn)。14.參考答案：D[解析]阿卡波糖可在小腸上皮刷狀緣競(jìng)爭(zhēng)性抑制α-葡萄糖苷酶從而抑制寡糖分解為單糖，減少淀粉在小腸的吸收從而抑制餐后血糖的升高。15.參考答案：C[解析]總結(jié)的主要作用是下情上達(dá)和提高自身。故本題選C。16.參考答案：B[解析]結(jié)核結(jié)節(jié)由朗漢斯巨細(xì)胞、上皮樣細(xì)胞和少量反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成。17.參考答案：B[解析]潰瘍性結(jié)腸炎內(nèi)窺鏡檢查有確診價(jià)值。18.參考答案：B[解析]此題考核的是一貫煎的方藥組成。一貫煎主治肝腎陰虛、肝氣不舒證，方中選用生地黃為君藥，滋陰養(yǎng)血、補(bǔ)益肝腎。19.參考答案：C[解析]慢性根尖周膿腫的病理改變：鏡下觀察可見(jiàn)肉芽腫中央的細(xì)胞壞死、液化，形成膿液，周?chē)饕侵行粤＜?xì)胞、巨噬細(xì)胞，外有密集的淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)。若由急性牙槽膿腫轉(zhuǎn)變來(lái)，根尖部貯存的膿液被周?chē)睦w維結(jié)締組織包繞，和肉芽腫中心液化所形成的膿腫相同。根尖部骨組織和牙骨質(zhì)可有吸收破壞。在鄰近的牙周膜和骨髓腔內(nèi)也可見(jiàn)血管擴(kuò)張，炎細(xì)胞浸潤(rùn)。有瘺型的慢性根尖周炎瘺管壁有上皮組織相襯，為復(fù)層扁平上皮。20.參考答案：B21.參考答案：A[解析]透明軟骨MRI圖像上表現(xiàn)為低信號(hào)。22.參考答案：B[解析]肱骨外上髁炎，又名肘外側(cè)疼痛綜合征，俗稱(chēng)網(wǎng)球肘。以肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，用力握拳及前臂作旋前伸肘動(dòng)作(如絞毛巾、掃地等)時(shí)可加重，局部有多處壓痛，而外觀無(wú)異常為主要臨床表現(xiàn)。肱骨外上髁有局限性壓痛，仔細(xì)檢查可發(fā)現(xiàn)敏感的壓痛點(diǎn)，俗稱(chēng)網(wǎng)球肘是指手肘外側(cè)的肌腱發(fā)炎疼痛，伸肌腱牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性。23.參考答案：B[解析]免疫血清學(xué)試驗(yàn)的后帶現(xiàn)象是指抗原過(guò)量。24.參考答案：ABD[解析]根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第15條規(guī)定，禁止郵寄醫(yī)療廢物。禁止通過(guò)鐵路、航空運(yùn)輸醫(yī)療廢物。有陸路通道的，禁止通過(guò)水路運(yùn)輸醫(yī)療廢物：沒(méi)有陸路通道必需經(jīng)水路運(yùn)輸醫(yī)療廢物的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)批準(zhǔn)，并采取嚴(yán)格的環(huán)境保護(hù)措施后，方可通過(guò)水路運(yùn)輸。故本題答案選ABD。25.參考答案：D[解析]一過(guò)性L(fǎng)ES松弛即一過(guò)性食管下括約肌松弛，是指非吞咽情況下LES自發(fā)松弛，其松弛時(shí)間明顯長(zhǎng)于吞咽時(shí)LES松弛的時(shí)間。一過(guò)性L(fǎng)ES松弛既是正常人生理性胃食管反流的主要原因，也是LES靜息壓正常的胃食管反流病患者的主要發(fā)病機(jī)制。故本題選D。26.參考答案：C[解析]膀胱造影使用12.5%碘化鈉溶液作為對(duì)比劑，無(wú)毒性反應(yīng)。27.參考答案：B[解析]大腸傳化糟粕，并吸收部分水液。腎主司二便。28.參考答案：D[解析]膽道蛔蟲(chóng)癥多見(jiàn)于學(xué)齡兒童、農(nóng)民和晚期孕婦。腹痛常為突然發(fā)作的劍突下鉆頂樣劇烈絞痛。本病例無(wú)發(fā)熱無(wú)黃疸可排除急性膽囊炎，腹平軟無(wú)明顯壓痛可排除急性胃炎、急性膽囊炎、腸套疊、胃潰瘍穿孔。29.參考答案：A[解析]室內(nèi)質(zhì)控就是用一種穩(wěn)定物質(zhì)，通過(guò)重復(fù)檢測(cè)得到這種物質(zhì)在檢測(cè)系統(tǒng)上的一個(gè)檢測(cè)值，然后通過(guò)統(tǒng)計(jì)方法建立質(zhì)控范圍，用來(lái)監(jiān)控室內(nèi)精密度的質(zhì)控方法。室間質(zhì)控指用一種穩(wěn)定物質(zhì)，分發(fā)到各個(gè)實(shí)驗(yàn)室，用各種儀器分別檢測(cè)該物質(zhì)，得到一組檢測(cè)值，用統(tǒng)計(jì)方法得到該物質(zhì)的檢測(cè)值可接受范圍，用來(lái)評(píng)判試驗(yàn)系統(tǒng)是否與其他試驗(yàn)系統(tǒng)結(jié)果一致的質(zhì)控方法。所以，室內(nèi)質(zhì)控是控制一臺(tái)儀器精密度的方法，也就是穩(wěn)不穩(wěn)。室間質(zhì)控是控制儀器一致性的方法，也就是準(zhǔn)不準(zhǔn)。30.參考答案：E[解析]慢性血管內(nèi)溶血的特征是形成含鐵血黃素尿。31.參考答案：D[解析]1984年10月，中共十二屆三中全會(huì)通過(guò)的《中共中央關(guān)于經(jīng)濟(jì)體制改革的決定》明確提出，社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)是公有制基礎(chǔ)上的有計(jì)劃的商品經(jīng)濟(jì)，商品經(jīng)濟(jì)的充分發(fā)展，是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不可逾越的階段，是實(shí)現(xiàn)我國(guó)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)代化的必要條件。故本題答案選D。32.參考答案：A33.參考答案：A34.參考答案：B[解析]血中糖皮質(zhì)激素達(dá)到一定水平時(shí)，它反過(guò)來(lái)抑制下丘腦促垂體區(qū)細(xì)胞分泌促腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子，同時(shí)抑制腺垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)激素。通過(guò)這種負(fù)反饋?zhàn)饔?，從而使腎上腺皮質(zhì)激素在血中的濃度保持相對(duì)穩(wěn)定。此外，腺垂體促腎上腺皮質(zhì)激素也能抑制下丘腦促腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子分泌。負(fù)反饋?zhàn)饔迷趹?yīng)激狀態(tài)下會(huì)暫時(shí)失效，于是血中促腎上腺皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素的濃度增加，增強(qiáng)了機(jī)體對(duì)有害刺激的抵抗力。35.參考答案：BD[解析]枕葉皮層是視覺(jué)的投射區(qū)。左側(cè)枕葉皮層接受來(lái)自左眼顳側(cè)視網(wǎng)膜和右眼鼻側(cè)視網(wǎng)膜傳入纖維的投射；右側(cè)枕葉皮層接受來(lái)自右眼顳側(cè)視網(wǎng)膜和左眼鼻側(cè)視網(wǎng)膜傳入纖維的投射。36.參考答案：B[解析]羊奶最大的缺點(diǎn)是缺乏維生素B12，長(zhǎng)期單純喂羊奶，有可能造成大細(xì)胞性貧血37.參考答案：D[解析]免疫應(yīng)答具有排異性、特異性、放大性、記憶性和耐受性等特點(diǎn)。38.參考答案：A[解析]辛涼解表劑中有時(shí)配伍辛溫解表藥其意義在于助透邪外出。39.參考答案：B[解析]藥物在肝臟代謝的結(jié)果可能是滅活藥物，也可能是活化藥物。40.參考答案：A41.參考答案：D42.參考答案：B[解析]慢性腎小球腎炎為急性腎炎遷延不愈所致，腎的表現(xiàn)是多種多樣的：動(dòng)脈粥樣硬化性固縮腎腎的病變特點(diǎn)為表面有多個(gè)瘢痕、體積固縮，但腎盂黏膜正常；高血壓腎病的腎病理改變是部分腎小球節(jié)段性纖維素樣壞死，小血栓及新月體形成，部分腎小球呈缺血性皺縮，最終導(dǎo)致腎小球硬化，腎小管萎縮及腎間質(zhì)纖維化，腎的外觀呈蚤咬狀；慢性腎盂腎炎的病理