2022年08月2022山東濟南市公費醫(yī)學畢業(yè)生競崗選聘75人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年08月2022山東濟南市公費醫(yī)學畢業(yè)生競崗選聘75人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.目前常用于腫瘤篩查的腫瘤標志物是CEA。2.鹽酸哌替啶又名

。A.嗎啡B.杜冷丁C.雙氫克尿噻D.撲熱息痛E.退嗽3.下列咳嗽類型中，選用豐隆作為配穴的是______。A.肝火灼肺B.肺陰虧虛C.痰濕阻肺D.咯血4.副作用是在下列哪項劑量下出現(xiàn)的不良反應?______A.治療量B.無效量C.極量D.LD505.顱內高壓的典型臨床表現(xiàn)是______。A.頭痛B.噴射性嘔吐C.肢體偏癱D.視神經(jīng)乳頭水腫A

B

C

D

6.患者女，26歲。頭發(fā)稀疏，面頰部蝶形紅斑伴瘙癢感，反復口腔潰瘍?？筍m抗體陽性。健康指導正確的是______。A.避免日光直射B.使用堿性肥皂洗浴C.避免溫水濕敷紅斑處D.不宜用生理鹽水漱口E.可用化妝品遮蓋面部紅斑7.房間隔缺損患者，胸片檢查一般不顯示______A.肺動脈段突出B.肺門舞蹈征C.左心室增大D.右心房增大E.右心室增大8.母體與胎兒之間氧氣、二氧化碳的交換方式是______。A.簡單擴散B.易化擴散C.主動轉運D.吞噬小泡9.麻疹順證可見______。A.熱輕，神清B.3～4天后疹先發(fā)自耳后發(fā)際C.漸次至頭面、頸部、胸腹D.最后至鼻準、手足心A

B

C

D

10.奧美拉唑的主要作用機理是______。A.中和胃酸B.阻斷H3受體C.阻斷M1受體D.抑制H+-K+-ATF酶11.腹部平片正常人腎脊角為______。A.5°～10°B.10°～15°C.15°～25°D.25°～30°E.30°～45°12.五四運動前后，馬克思主義在中國的傳播經(jīng)歷的大論爭有

。A.關于“問題與主義”的論爭B.關于社會主義的論爭C.關于三民主義的論爭D.關于無政府主義的論爭A

B

C

D

13.下列不屬于廣義的醫(yī)患溝通的是______。A.診療服務B.制定新的醫(yī)療衛(wèi)生政策C.修訂醫(yī)療技術與服務標準D.公開處理個案E.以上都不是14.2018年4月，國務院辦公廳印發(fā)______，意見提出促進仿制藥研發(fā)，重點解決高質量仿制藥緊缺問題。A.《關于改革完善高效藥供應保障及使用政策的意見》B.《關于改革完善抗癌藥供應保障及使用政策的意見》C.《關于改革完善仿制藥供應保障及使用政策的意見》D.《關于改革完善高價藥供應保障及使用政策的意見》15.關于DSA成像的基本原理，下列哪項描述不正確?______A.數(shù)字熒光成像(DF)是DSA的基礎B.需將IITV圖像像素化C.經(jīng)模擬/數(shù)字轉換器，將像素轉換為數(shù)字，即數(shù)字化D.經(jīng)計算機減影處理E.減影后，數(shù)字圖像經(jīng)模擬/數(shù)字轉換器轉換為模擬圖像而于顯示屏上成像16.虛寒型腹痛的臨床特點是______。A.腹痛急暴，遇寒更甚B.腹痛急迫，腹脹便秘C.痛勢隱隱，痛時喜按D.痛勢劇烈，痛時拒按E.腹部脹悶，走竄不定17.出血壞死性胰腺炎的特點是______。A.惡心、嘔吐B.上腹部疼痛C.發(fā)熱、白細胞升高D.血、尿淀粉酶升高E.血鈣降低18.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是______。A.根據(jù)臨床癥狀B.測胃酸C.鋇餐D.胃鏡E.糞便潛血試驗19.出生牙是指從出生到生后60天萌出的牙。20.患者，女，28歲。1年前開始出現(xiàn)月經(jīng)提前來潮，每次提前7～10天，經(jīng)量較多，顏色淡紅，質清，疲倦乏力，少氣懶言，小腹墜脹，納呆，睡眠尚可，小便清，大便稀溏，舌淡，苔薄，脈沉弱。該患者治療可選用______。A.補中益氣湯B.清經(jīng)散C.丹梔逍遙散D.兩地湯E.人參養(yǎng)榮湯21.干擾細菌細胞壁合成的抗菌藥是______。A.磺胺嘧啶B.多黏菌素C.甲硝唑D.氨芐西林E.氧氟沙星22.診斷腦出血最迅速、最可靠的依據(jù)是______。A.頭顱MRI檢查B.腦血管造影C.頭顱CT檢查D.腦電圖檢查E.腦脊液檢查23.在眼部堿性燒傷的現(xiàn)場急救中，正確的是______。A.立即用2%蘇打水進行中和沖洗B.立即用3%硼酸進行中和沖洗C.立即用大量清水沖洗D.立即用2%蘇打水和3%硼酸水混合沖洗E.立即轉診至?？七M行搶救24.張某在A縣被家住B縣的王某打傷，張某欲起訴王某，要求王某承擔人身損害賠償責任，下列說法正確的是______。A.只能到A縣法院起訴B.只能到B縣法院起訴C.既可以到A縣法院起訴，也可以到B縣法院起訴D.不能到A、B縣法院起訴25.苯氧基烷酸類藥物是一類能夠干擾膽固醇合成的降膽固醇的藥物，該類藥物的側鏈末端活性必需的是______。A.羥基B.甲基C.甲氧基D.短鏈脂肪酸或酯26.心肌自律細胞自律性的高低取決于______。A.最大舒張電位水平B.閾電位水平C.4期膜電位D.0期去極化速率A

B

C

D

27.天癸具有促進人體生殖器的發(fā)育成熟和維持人體生殖功能的作用。28.屬于我國刑法中的主刑的是

。A.管制B.有期徒刑C.罰金D.拘役A

B

C

D

29.急性胰腺炎病人應禁用下列哪種藥物?______A.生長抑素B.哌替啶C.嗎啡D.西咪替丁E.抑肽酶30.頭痛治療的基本原則是______。31.急性乳房炎的主要病因是

A.產(chǎn)后首次哺乳時間推遲B.乳汁淤積和細菌入侵C.過早終止哺乳D.每次哺乳時間太短E.乳汁經(jīng)常溢出32.低血容量性休克33.下列方劑中，患者癥見憎寒壯熱無汗，頭目昏眩，目赤睛痛，口苦舌干，咽喉不利，涕唾稠黏，大便秘結，小便赤澀，舌苔黃膩，脈數(shù)有力，適用的是______。A.防風通圣散B.大柴胡湯C.五積散D.石膏湯34.細菌體內染色體外的環(huán)狀雙股DNA稱為(

)A.異染顆粒B.中介體C.質粒D.芽胞35.腺樣囊性癌常沿什么途徑擴散?______A.沿神經(jīng)擴散B.沿淋巴結擴散C.沿血循擴散D.沿骨管擴散E.沿筋膜擴散36.甲、乙兩家旅行社都是享有盛名的國家承辦境外游客到國內觀光的經(jīng)濟組織。2002年，兩旅行社均接待海外游客20萬人次，經(jīng)濟效益不相上下。2005年上半年，甲旅行社以高薪為條件，致使乙旅行社海外部15名工作人員全部辭職，轉入甲旅行社工作。甲旅行社為此成立海外旅行二部，該15名原乙旅行社的工作人員在轉入甲旅行社時將自己的業(yè)務資料、海外業(yè)務單位名單都帶入甲旅行社。2005年上半年，兩旅行社的業(yè)務均發(fā)生很大的變化，甲旅行社的海外游客驟然上升，效益大增，而乙旅行社業(yè)務受到極大影響，造成了較大的經(jīng)濟損失。

(1)甲旅行社的行為是否構成不正當競爭?如果構成了不正當競爭，應屬于哪種不正當競爭行為?為什么?

(2)對甲旅行社是否應進行法律制裁?如何制裁?37.患者女，62歲，外陰癌術后第1天，正確的護理措施是______。A.傷口加壓包扎24小時B.術后24小時拔出尿管C.限制患者飲水D.進行外陰烤燈E.進普食38.關于急性牙槽膿腫描述錯誤的是______。A.由牙源性漿液性炎癥發(fā)展而來，膿腫最初只限于根尖部根尖孔附近的牙周膜B.炎癥細胞的浸潤主要在牙齦緣C.表現(xiàn)為劇烈的疼痛，主要為搏動性跳疼。由于牙周膜膿腫明顯，使牙齒松動，有浮起感D.臨床檢查有明顯叩痛，牙齦出現(xiàn)紅腫及壓痛，淋巴結腫大及壓痛E.若炎癥繼續(xù)擴散，感染可由牙槽骨的骨髓腔擴散到牙槽骨的骨外板，并通到骨密質上的營養(yǎng)孔而達到骨膜下39.老年人吸入麻醉藥的MAC與年輕人相比______。A.增大B.減小C.與老年人的胖瘦有關D.與老年人的肺功能有關40.麻醉41.小血管損傷后，生理止血過程包括

A.受損小血管收縮B.血小板聚集形成止血栓C.受損局部血液凝固形成血凝塊D.血管壁修復、傷口愈合E.血管內膜損傷，激活凝血系統(tǒng)A

B

C

D

E

42.細胞膜內外正常鈉和鉀濃度差的形成和維持是由于

A.膜安靜時鉀通透性大B.膜興奮時鈉通透性增加C.鈉易化擴散的結果D.膜上鈉泵的作用E.膜上鈣泵的作用43.《醫(yī)療事故處理辦法》規(guī)定，在診療護理工作中，屬于醫(yī)療事故的是

A.雖有診療護理錯誤，但未造成病員死亡、殘廢、功能障礙B.因診療護理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙C.由于病情和病員體質特殊而發(fā)生難以預料和防范的不良后果D.發(fā)生難以避免的并發(fā)癥E.以病員及其家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果44.下列病證中，適用于吐法的是______A.瘀血內停B.宿食不消C.結痰停飲D.蟲積E.宿食壅阻胃脘45.真菌性陰道炎是由白色念珠菌引起的，其白帶的特點是______。A.豆渣樣B.泡沫狀C.血性白帶D.黃色水樣46.乳腺癌好發(fā)于乳房的______。A.外上象限B.內上象限C.外下象限D.內下象限E.乳房中央47.“諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于熱”出自下列哪部著作

A.《金匱要略》B.《丹溪心法》C.《壽世保元》D.《景岳全書》E.《內經(jīng)》48.在未使用抗生素情況下，頭皮裂傷清創(chuàng)縫合的時間最多不超過______A.8小時B.12小時C.16小時D.20小時E.24小時49.患兒，女，78歲，患有慢性肺心病，進行氧療時一般給予的氧濃度為______。A.25%～29%B.29%～33%C.33%～37%D.41%～45%50.關于血小板的保存，下列說法錯誤的是______。A.保存最佳溫度為4±2℃B.最適pH為6.5～7.2C.保存期一般為3～5天D.必須按要求震蕩保存卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：A[解析]癌胚抗原(CEA)是從胎兒及結腸癌組織中發(fā)現(xiàn)的一種糖蛋白胚胎抗原，屬于廣譜性腫瘤標志物。血清CEA正常參考值＜5μg/L。CEA在惡性腫瘤中的陽性率依次為結腸癌(70%)、胃癌(60%)、胰腺癌(55%)、肺癌(50%)、乳腺癌(40%)、卵巢癌(30%)、子宮癌(30%)，部分良性疾病如直腸息肉、結腸炎、肝硬化、肺病等也有不同程度的CEA水平升高，但升高程度和陽性率較低。CEA屬于黏附分子，是多種腫瘤轉移復發(fā)的重要標志。2.參考答案：B鹽酸哌替啶又名杜冷丁，和嗎啡同屬精神類藥品，臨床用來鎮(zhèn)痛效果顯著。肌內注射(15～30min起效)或靜脈給藥(起效快)藥物作用30～60min，過量應用會導致呼吸抑制等副作用，是晚期癌癥病人常用的鎮(zhèn)痛維持藥物，長期應用會對藥物敏感度減低(作用時間減短，必須增加用藥量才能達到鎮(zhèn)痛效果)并會產(chǎn)生依賴性。3.參考答案：C[解析]治療痰濕阻肺型咳嗽的配穴包括豐隆、陰陵泉。4.參考答案：A[解析]副作用是在治療劑量時出現(xiàn)的與治療目的無關的作用。5.參考答案：ABD[解析]顱內高壓的三主征：頭痛、噴射性嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。6.參考答案：A[解析]該患者為系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應避免陽光的照射，經(jīng)常用溫水洗臉，保持面部清潔，忌用堿性肥皂。皮疹或紅斑處避免涂用各種化妝品等?？谇粷兛捎蒙睇}水漱口。7.參考答案：C[解析]房間隔缺損患者，左向右分流，左房流向左室減少，左心室一般不增大。8.參考答案：A[解析]維持胎兒生命最重要的物質是O2，在母體與胎兒之間，O2及CO2是以簡單擴散方式進行交換。B、C、D選項均是營養(yǎng)物質的轉運方式。9.參考答案：ABCD[解析]麻疹順證起病時患兒身熱不甚，常有微汗，神氣清爽，咳嗽而不氣促。3～4天后熱勢上揚，精神尚可，開始出疹，先見于耳后發(fā)際，漸次延及頭面、頸部，而后急速蔓延至胸背、腹部、四肢，最后鼻準部及手心、足心均可見疹點。疹點色澤紅活，分布均勻，無其他合并癥。疹點約在3天內透發(fā)完畢，而后依次隱退，熱退咳減，精神轉佳，胃納漸增，漸趨康復。10.參考答案：D[解析]奧美拉唑是質子泵抑制劑，可以抑制H+-K+-ATP酶。11.參考答案：C[解析]腹平片，腎軸自內上行向外下，與脊柱形成腎脊角，正常為15°～25°。12.參考答案：ABD[解析]五四運動以后，馬克思主義在中國傳播，同時也有多種西方思想學派傳入中國，不同的思想對中國問題的解決，必然出現(xiàn)不同的意見，由此引發(fā)了三次大論爭。三次論爭即：(1)關于“問題與主義”的論爭；(2)關于社會主義的論爭；(3)關于無政府主義的論爭。13.參考答案：A[解析]診療服務不屬于廣義的醫(yī)患溝通。14.參考答案：C[解析]2018年4月，國務院辦公廳印發(fā)《關于改革完善仿制藥供應保障及使用政策的意見》，意見提出促進仿制藥研發(fā)，重點解決高質量仿制藥緊缺問題，提升仿制藥質量療效。故本題選C。15.參考答案：E[解析]DSA成像的基本原理是指穿過人體的信息X線，經(jīng)影像增強器增強和攝像機掃描，所得到的圖像信號經(jīng)A/D轉換儲存在數(shù)字儲存器內，將對比劑注入前所攝蒙片(mask)與對比劑注入后所攝的血管充盈像經(jīng)減影處理成減影影像，再經(jīng)(D/A)6轉換成只留下含對比劑的血管像。實際上，DSA是通過計算機將未造影的圖像與造影圖像相減(去除影像上的骨與軟組織影響)而突出血管的一種技術。數(shù)字減影血管造影術是消除了造影血管以外的結構，突出了被造影器官的血管影像的方法。16.參考答案：C[解析]虛寒型腹痛以隱痛為主，以痛時喜按為特點。17.參考答案：A[解析]腹痛開始即可出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀，嘔吐后腹痛不緩解為該病特點。18.參考答案：D[解析]胃鏡檢查是診斷消化性潰瘍的金標準，是最可靠、最準確的方法，也是首選的檢查方法。通過胃鏡可直接觀察食管、胃和十二指腸黏膜，能發(fā)現(xiàn)潰瘍的部位、大小、數(shù)量及病變的程度，還能在直視下對病變的部位取活檢做病理檢查，來鑒別潰瘍是良性的還是惡性的。19.參考答案：B[解析]在剛出生的嬰兒口腔中，可偶見已經(jīng)萌出的乳牙，稱為“誕生牙”，也稱“出生牙”。在出生后30天內早萌的乳牙稱為“新生兒牙”。20.參考答案：A[解析]脾氣虛弱，統(tǒng)血無權，沖任不固，故月經(jīng)提前而至，量多；氣虛火衰，血失溫煦，則經(jīng)色淡而質稀；脾虛中氣不足，故疲倦乏力，少氣懶言，小腹墜脹；運化無力則納呆，故該患者辨證為月經(jīng)先期之脾氣虛證，治療選用補中益氣湯。21.參考答案：D[解析]青霉素類抗菌藥干擾細菌細胞壁合成。氨芐西林為青霉素類抗菌藥。22.參考答案：C[解析]腦出血是非外傷性腦實質內出血。顱腦CT掃描是診斷腦出血的首選方法，可清楚顯示出血部位、出血量大小、血腫形態(tài)、是否破入腦室及血腫周圍有無低密度水腫帶和占位效應等。病灶多呈圓形或卵圓形均勻高密度區(qū)，邊界清楚。23.參考答案：C[解析]眼部堿性燒傷后用大量清水沖洗，再用應急藥品2%的硼酸溶液沖洗，若感覺有灼燒感或疼痛感，應立即就醫(yī)。24.參考答案：C[解析]所謂人身損害賠償指的是自然人的生命、健康、身體受到不法侵害，造成傷害、殘疾、死亡及精神損害，要求賠償義務人以財產(chǎn)進行賠償?shù)那謾喾芍贫?。《中華人民共和國民事訴訟法》第二十八條規(guī)定，“因侵權行為提起的訴訟，由侵權行為地或者被告住所地人民法院管轄”。故張某既可以到A縣法院起訴，也可以到B縣法院起訴。故本題選C。25.參考答案：D[解析]苯氧基烷酸類藥物是一類能夠干擾膽固醇合成的降膽固醇的藥物，屬于調血脂藥物，該類藥物的側鏈末端活性必需的是短鏈脂肪酸或酯。26.參考答案：ABC[解析]心肌自律性受下列因素影響：①4期自動除極的速度：除極速度快，到達閾電位的時間就縮短，單位時間內爆發(fā)興奮的次數(shù)增加，自律性就增高，反之，自律性就降低。②最大舒張電位的水平：最大舒張電位的絕對值變小，與閾電位的差距就減小，到達閾電位的時間就縮短，自律性增高，反之自律性則降低。③閾電位水平：閾電位降低，由最大舒張電位到達閾電位的距離縮小，自律性增高，反之，自律性降低。27.參考答案：A[解析]天癸源于先天，為先天之精，藏之于腎，受后天水谷精微的滋養(yǎng)，是促進人體生長發(fā)育和生殖的物質。對女性來說，天癸通達于沖任經(jīng)脈，不僅促使胞宮生理功能正常，而且是維持胞宮行經(jīng)、胎孕正常的物質。28.參考答案：ABD[解析]我國刑法規(guī)定的主刑有五種：管制、拘役、有期徒刑、無期徒刑和死刑。附加刑有：罰金、剝奪政治權利和沒收財產(chǎn)三種。因此，ABD為正確選項。29.參考答案：C[解析]嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重急性胰腺炎病人的疼痛癥狀。30.參考答案：調神利竅，緩急止痛31.參考答案：B[解析]急性乳房炎常由乳汁淤積和細菌入侵引起。32.參考答案：低血容量性休克是指體內或血管內大量丟失血液、血漿或體液，引起有效血容量急劇減少所致的血壓降低和微循環(huán)障礙。33.參考答案：A[解析]防風通圣散功效疏風解表，瀉熱通便。主治風熱壅盛，表里俱實證，癥見憎寒壯熱無汗，頭目昏眩，目赤睛痛，口苦舌干，咽喉不利，涕唾稠黏，大便秘結，小便赤澀，舌苔黃膩，脈數(shù)有力。并治瘡瘍腫毒，腸風痔漏，鼻赤，癮疹。34.參考答案：C質粒是細菌染色體(核質)以外的遺傳物質，為雙鏈閉環(huán)DNA分子，攜帶遺傳信息，控制細菌某些特定的遺傳性狀。35.參考答案：A[解析]腺樣囊性癌腫瘤細胞常浸潤神經(jīng)，甚至沿神經(jīng)擴散相當遠的距離。36.參考答案：(1)甲旅行社的行為構成了不正當競爭，屬于侵犯他人商業(yè)秘密的不正當競爭行為。因為乙旅行社的工作人員是乙旅行社的商業(yè)秘密的知情人員，根據(jù)法律規(guī)定和合同約定，負有保守乙旅行社商業(yè)秘密的義務，但是他們接受甲旅行社的高薪聘用，將乙旅行社的商業(yè)秘密(業(yè)務資料、客戶名單)帶入甲旅行社并允許甲旅行社使用這些秘密。甲旅行社雖然不是負有保密義務的一方，但是其作為第三人，利用了乙旅行社的這些商業(yè)秘密。根據(jù)《反不正當競爭法》第10條的規(guī)定，第三人明知或者應知前款所列違法行為，獲取、使用或者披露他人的商業(yè)秘密，視為侵犯商業(yè)秘密。故甲旅行社的行為構成了侵犯他人商業(yè)秘密的不正當競爭的行為。

(2)對甲旅行社的行為應當進行法律制裁。首先，根據(jù)《反不正當競爭法》第25條的規(guī)定，對于甲旅行社侵犯乙旅行社商業(yè)秘密的行為，監(jiān)督檢查部門應當責令停止違法行為，可以根據(jù)情節(jié)處以1萬元以上20萬元以下的罰款。其次，作為被侵害者的乙旅行社，可以向人民法院提起訴訟，要求甲旅行社賠償因其侵權而造成的自己的損失。再次，乙旅行社還可以根據(jù)《合同法》的相關規(guī)定起訴受甲旅行社高薪聘用的原自己的工作人員，要求其賠償自己的損失。37.參考答案：A[解析]外陰癌術后按一般外陰、陰道手術患者護理外，術后取平臥外展膝體位，傷口加壓包扎24h，壓沙袋4～8h。38.參考答案：B[解析]急性牙槽膿腫是由牙源性漿液性炎癥發(fā)展而來，膿腫最初只限于根尖部根尖孔附近的牙周膜；炎癥細胞的浸潤主要在根尖附近的牙槽骨中；表現(xiàn)為劇烈的疼痛，主要為搏動性跳疼。由于牙周膜膿腫明顯，使牙齒松動，有浮起感；臨床檢查有明顯叩痛，牙齦出現(xiàn)紅腫及壓痛，淋巴結腫大及壓痛；若炎癥繼續(xù)擴散，感染可由牙槽骨的骨髓腔擴散到牙槽骨的骨外板，并通到骨密質上的營養(yǎng)孔而達到骨膜下。39.參考答案：B[解析]老年人的生理病理改變使麻醉用藥的代動力學和藥效動力學的變化，可使藥物對機體及其感應組織產(chǎn)生效應的劑量顯著下降。40.參考答案：麻醉是由藥物或其他方法產(chǎn)生的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)和(或)周圍神經(jīng)系統(tǒng)的可逆性功能抑制，其目的是使病人暫時失去意識、痛覺喪失或對疼痛不敏感，從而使手術或診斷治療可無痛地進行。41.參