醫(yī)務科工作總結(jié)5篇VIP

第第頁醫(yī)務科工作總結(jié)5篇醫(yī)務科工作總結(jié)模板120--年即將過去，在這一年里，醫(yī)務科在院長、分管院長的領導下，在科室全體工作人員的共同努力下，根據(jù)各級衛(wèi)生行政部門的要求，圓滿完成了各項工作，總結(jié)如下：一、深化學習爭先創(chuàng)優(yōu)活動，狠抓醫(yī)療文書書寫、提高服務質(zhì)量。1、制定了臨床科室醫(yī)療質(zhì)量考評體系，為下一步醫(yī)療質(zhì)量掌握奠定了基礎。2、定期對病區(qū)病歷開展檢查工作，定期對各科病歷進行檢查、回收、整理、歸檔，嚴格執(zhí)行病歷的交、接、借、印制度，對已歸檔病歷每季度隨機抽取進行質(zhì)量評比，抽查結(jié)果準時反饋各科室。對未準時上交歸檔的病歷下發(fā)催交通知，并協(xié)作科室完善病歷信息，做到準時歸檔。杜絕各科私自復印病歷，進行嚴格把關。二、強化業(yè)務學習，落實“三基三嚴”考核培訓，加強連續(xù)醫(yī)學教育?！叭龂馈庇柧?，舉行業(yè)務技能考試，考試結(jié)果為了連續(xù)抓好衛(wèi)生技術(shù)人員的裝訂成冊。并且對全院醫(yī)療人員進行基本操作、心肺復蘇、體格檢查等基本技能操作定期培訓。三、加強質(zhì)量掌握監(jiān)督檢查，準時反饋整改提高質(zhì)量靠管理，管理靠體系，體系加以掌握才有保障。依據(jù)省衛(wèi)生廳要求，結(jié)合我院醫(yī)療工作特點，制定切合實際全面量化的檢查評價標準，制訂了《醫(yī)療質(zhì)量檢查實施方案》，規(guī)范了醫(yī)療質(zhì)量檢查工作，嚴格標準，獎懲結(jié)合，準時反饋，切實整改，旨在用標準化管理打造標準化醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療流程，重在持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量并形成長效機制。四、加強醫(yī)患溝通，準時處理醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系建立健全醫(yī)患溝通制度，制定醫(yī)患溝通單，加強全員教育培訓。教育醫(yī)護員工牢固樹立全心全意為人民服務的觀念，真誠服務，盡職盡責，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象。杜絕醫(yī)療糾紛并切實處理病人投訴，維護正常醫(yī)療秩序。雖說20--年做了許多工作，但仍存在許多不足，20--年發(fā)覺的不足將是我醫(yī)務科明年的工作重點，我們相信在今后的工作中再接再厲努力使醫(yī)務科的各項工作邁向一個新的臺階。打造新亮點!五、20--年工作重點及準備1、總體原則：注重實際不應付;盡職盡責不推諉;腳踏實地不浮夸;落到實處見成效。2、力爭將臨床質(zhì)量管理考評體系推向?qū)嶋H運行軌道，在實際運作中發(fā)覺問題、解決問題，真正做到醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進。3、加大培訓力度，加強隊伍建設和人才培養(yǎng)，為進一步提高我院醫(yī)療技術(shù)水平，提高醫(yī)療服務質(zhì)量。4、進一步規(guī)范住院病歷，提高質(zhì)量。5、隨著醫(yī)院的自身不斷發(fā)展擬對新進人員進行崗位制度培訓。醫(yī)務科工作總結(jié)模板2一、醫(yī)療質(zhì)量管理不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進醫(yī)院發(fā)展的動力，嚴格醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提升醫(yī)療服務質(zhì)量是醫(yī)務科的重要任務，20--年醫(yī)務科始終以《--省綜合醫(yī)院評價標準及實施細則》和“兩好一滿意”為標準，依據(jù)年初既定計劃著重從核心制度落實、病案質(zhì)量管理與科室自身建設三個方面不斷深化。(2)病床使用率：111.3%(3)全年門診總?cè)舜危?9911人次(4)住院中人數(shù)：10541人(5)平均住院日：7天(6)全院實際占用床日數(shù)：69875(7)病歷甲級率：99%(8)處方合格率：(9)入院診斷符合率：(10)手術(shù)前后診斷符合率：(11)ct檢查陽性率：(12)急危重癥搶救勝利率：(13)無菌手術(shù)切口甲級愈合率：(14)無菌手術(shù)切口感染率：(15)病理診斷準確率：(16)開展成分輸血比例(17)擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日：2、嚴抓管理，促進各項制度落實到實處--年醫(yī)務科連續(xù)加大十三項核心制度的執(zhí)行和落實力度，特殊?????是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來，醫(yī)務科進一步深化到科室，每天參與科室交班、三級查房、分組查房，對科室的實際情況有了更全面的了解，這使我們在加強制度落實的基礎上更加人性化的管理，在面對科室的危重癥患者的重點督察方面，首先要求科室準時上報相關信息，醫(yī)務科備案后準時到科室了解患者病情、查閱病歷后，詳細安排全院或科室內(nèi)會診，組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質(zhì)量，這樣就為科室節(jié)省了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上，有效提高了科室救治危重患者的勝利率，降低致殘率和病死率。3、規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量--年醫(yī)務科仍每周不定期到科室抽查環(huán)節(jié)病歷，每月不定期到病案室抽查終末病歷，。在環(huán)節(jié)病歷方面重點督查病歷書寫準時性、三級查房的書寫質(zhì)量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到準時發(fā)覺、準時反饋、準時更正;終末病例的抽查中，醫(yī)務科重點強調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性，包括大中型手術(shù)的術(shù)前討論、為重癥患者討論的書寫質(zhì)量，依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過嚴抓病歷質(zhì)量，將各項規(guī)章制度落實到工作中的每個環(huán)節(jié)，并聯(lián)合質(zhì)控委員會逐步建立全院、科、組三級質(zhì)控網(wǎng)絡。在現(xiàn)場督察反饋的基礎上追蹤更正情況，對反饋后未準時更正者嚴格根據(jù)我院制定的“醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”，針對不同問題進行相應懲罰。截至5月30日醫(yī)務科共督察環(huán)節(jié)病歷1000余份、終末病歷150份，未發(fā)覺乙、丙級病歷，甲級率為100%,總體書寫質(zhì)量較好的科室有：4、立足自身，加強科室自身建設只有不斷提高科室的自身素質(zhì)，才能確?？剖腋黜椆ぷ鞯挠行ч_展。依據(jù)--年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發(fā)覺的不足，醫(yī)務科不斷自我完善、更新，重點包括：轉(zhuǎn)變工作作風，進一步強化服務意識，提高服務工作的時效性，對于科室反應的各種問題準時上報，在院委會的指導下快速做出解決方案;統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會診，聯(lián)系院外會診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院，規(guī)范會診邀請函、轉(zhuǎn)診證明使聯(lián)系工作規(guī)范化;完善和更新各項會議記錄和各委員會活動記錄，令各項工作均有具體規(guī)范的文字記錄。二、醫(yī)療平安管理切實把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療平安相關工作的出發(fā)點和落腳點，最終和理解病人，在此思想基礎上嚴格醫(yī)院各項規(guī)章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中，醫(yī)務科在零九年依舊從源頭和細節(jié)上消退平安隱患，對危重患者實行跟蹤式管理，即接到科室上報信息后，從過去單一的備案工作擴大到親自到科室了解患者情況、醫(yī)療信息，安排、組織和參與會診，并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質(zhì)量。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。同時在總結(jié)消失過的醫(yī)療爭議中，我們依舊加強對病情告知的督察力度，嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術(shù)時做到具體告知的同時必需將告知內(nèi)容專心完整的填寫在相應的知情告知書中，對填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務人員嚴格根據(jù)“醫(yī)療文書考核獎懲辦法”實行懲罰。--年上半年醫(yī)務科共處理醫(yī)療爭議起，經(jīng)市醫(yī)學會鑒定起，協(xié)商解決起，醫(yī)患溝通不到位，缺少相應臨床檢查是發(fā)生爭議的主要緣由。三、連續(xù)醫(yī)學教育管理醫(yī)院要發(fā)展，人才是關鍵，隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大，醫(yī)務科幫助院領導制定適合醫(yī)院的短期和中長期人才培訓計劃，為醫(yī)院儲備人才。3、上半年醫(yī)務科在周一、周五業(yè)務學習之外，共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內(nèi)的業(yè)務培訓和講座共13次，培訓人員達--余人次;組織全院理論學問考核兩次(包括手足口病全員考核)，共考核500余人次，合格率99%。4、完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地的申報工作自--年四月份開始，醫(yī)務科在院委會的指導下開始了“--省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地”內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科專業(yè)的申報工作。先后成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓委員會和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓指導、考核、質(zhì)量監(jiān)督工作小組，醫(yī)務科兼任培訓委員會辦公室，處理各項詳細申報籌備工作。五月份為保證基地申報和考核網(wǎng)絡化的順利開展醫(yī)務科派專人到省紅十字會參與講座培訓。截至六月初各項申報表和?？魄闆r數(shù)據(jù)表已全部提交至市衛(wèi)生局，保證了我院今后住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的有效開展。四、協(xié)作醫(yī)院全面開展手足口病、甲型h1n1流感的救治和防控工作自手足口病、甲型h1n1流感在我國消失伊始，我院飛快做出反應，醫(yī)務科在院委會的指示下飛快制定并啟動了手足口病和甲型h1n1流感的應急預案，幫助內(nèi)四科完善病房、門診和所需人員、設備的建立。依據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的技術(shù)指南制定了陵縣人民醫(yī)院手足口病、甲型h1n1流感的診療方案，下發(fā)到各科室并組織全院學習。自防控救治工作開展以來醫(yī)務科共組織相關全員培訓四次，加深了醫(yī)院工作人員對此類疾病的認識。特殊?????是在我院接受到手足口病重癥患兒以來，醫(yī)務科在院領導的指示下對患兒進行了包括制定診療計劃、組織上級醫(yī)院會診、患兒情況上報等工作的全面介入，有效保證了轄區(qū)內(nèi)疫情的隔離和掌握，為我院的防控工作做出了最大努力。在院委會的支持與領導下，醫(yī)務科在今后的工作中會再接在勵，不斷實現(xiàn)自我完善，加強服務和監(jiān)控力度，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻力氣。醫(yī)務科工作總結(jié)模板3在這一年里，醫(yī)務科在院長、分管院長的領導下，圍繞以人為本、科學發(fā)展，維護醫(yī)療質(zhì)量與平安，不斷學習、提高人員素質(zhì)等方面作了一些工作，現(xiàn)總結(jié)如下：一、樹立以人為本，做到科學發(fā)展科學技術(shù)是第一生產(chǎn)力。醫(yī)務科圍繞以人為本，科學發(fā)展做了大量工作：1、建立醫(yī)務人員技術(shù)檔案今年，醫(yī)務科通過策劃運作，收集、整理了全院醫(yī)、藥、護、技人員檔案，做到每人一份技術(shù)檔案，存放于專用檔案框中。同時制作了電子檔案，更加全面地了解了全院醫(yī)務人員技術(shù)結(jié)構(gòu)，便利了醫(yī)院的管理，為他們晉升、晉級、進修、培訓供應了便捷與保障。2、做好醫(yī)務人員的好后勤、好幫手，提高醫(yī)務人員工作樂觀性圍繞在職醫(yī)務人員晉升、晉級，醫(yī)務科不遺余力做好大量工作。幫忙符合晉升條件的醫(yī)務人員報名參與外語、計算機、理論水平測試，和晉升檔案組織預備工作等，做到讓每一位符合條件的醫(yī)務人員晉升、考試不因人為因素而耽擱，讓醫(yī)務人員感受到主管部門、醫(yī)院對他們的關心與關懷，提高了醫(yī)務人員的工作樂觀性。二、提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療平安醫(yī)療質(zhì)量與平安是醫(yī)療工作的生命線。圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療平安，醫(yī)務科做了如下工作：1、建立健全各種醫(yī)療管理組織今年，醫(yī)務科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組、危重病人搶救領導小組、輸血管理委員會，為醫(yī)療質(zhì)量與平安供應了組織保障。2、建立健全各種規(guī)章制度今年，醫(yī)務科結(jié)合我院實際，參考相關醫(yī)療管理制度，制定了《醫(yī)院十三項核心管理制度》，并人手一冊。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關制度》、《臨床輸血管理實施細則》、《手術(shù)分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程序》等，為醫(yī)療質(zhì)量與平安供應了制度保障。3、落實醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督責任制一年來，根據(jù)醫(yī)院管理規(guī)定，醫(yī)務科每周一次參與行政大查房，定期不定期進行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督，準時發(fā)覺醫(yī)療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，對醫(yī)療行為實施獎懲。起到了全程監(jiān)督，管理醫(yī)療質(zhì)量與平安的作用。三、樂觀開展醫(yī)療活動，圓滿完成醫(yī)療工作醫(yī)務科在全院醫(yī)療活動中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)之責。今年醫(yī)務科圍繞全院醫(yī)療工作做了大量工作，使全院醫(yī)療業(yè)務活動規(guī)范、有序，醫(yī)療業(yè)務工作完成很好。四、樂觀調(diào)解醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療工作秩序在當前的醫(yī)療背景下，醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，直接導致正常醫(yī)療秩序的破壞，更有患者會導致群體性暴力事件的發(fā)生。它是一個非常簡單而難以解決的問題。面對醫(yī)療糾紛，醫(yī)務科總是全力以赴，每起糾紛的協(xié)調(diào)、資料的整理、均能準時組織到位。醫(yī)療糾紛處理后的醫(yī)療保險賠付工作亦由醫(yī)務科主導負責完成。今年共主持及自己處理醫(yī)療糾紛-起，醫(yī)療糾紛的處理率達100%，醫(yī)療保險賠付預備工作已全部完成，直等保險公司的賠付。五、開展新技術(shù)、新業(yè)務，增加醫(yī)院發(fā)展后勁新技術(shù)、新業(yè)務，是醫(yī)療發(fā)展的趨勢，是醫(yī)院新的醫(yī)療收入增長點。今年醫(yī)務科協(xié)調(diào)引進了“長程心電圖”等新技術(shù)、新業(yè)務，起到了推廣醫(yī)院業(yè)務與發(fā)展的作用。六、開展醫(yī)療培訓，提高醫(yī)務人員素質(zhì)醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。今年醫(yī)務科組織大型醫(yī)療業(yè)務講座-起，其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業(yè)務技術(shù)講座-次，增加了學習的氛圍。選派各科業(yè)務人員參與孝感醫(yī)學會組織的各種各級學術(shù)年會，推動了醫(yī)務人員學術(shù)交流。通過培訓、進修及學術(shù)交流等活動，提高了醫(yī)務人員的醫(yī)療業(yè)務整體素質(zhì)。十、樹立整體意識，協(xié)作中心工作樹立整體意識、大局觀念，樂觀協(xié)作醫(yī)院中心工作，是醫(yī)務科的工作準則。今年在全球范圍內(nèi)勢虐的甲型h1n1流感，為人類的健康帶來了危險。面對這一特別事件，醫(yī)務科樂觀組織與協(xié)作，準時完成了醫(yī)院甲型h1n1防控領導小組及實施細則，建立了發(fā)熱門診與發(fā)熱預檢分診處，組織了醫(yī)務人員甲型h1n1流感學問的學習和培訓，使我院甲型h1n1流感防控工作井然有序。然而，醫(yī)務科在取得了一些成果的同時，也還存在者一些不足和問題。如：醫(yī)務管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實不到位等，以致發(fā)生兩起重大的醫(yī)療差錯、事故。這是在今后的工作中必需努力改進和完善的地方。讓我們再接再厲，努力工作，不斷克服前進中存在的問題和困擾。我們相信，有醫(yī)院的正確領導，有全體醫(yī)務人員的共同努力，醫(yī)院的明天會更好。醫(yī)務科工作總結(jié)模板4一、醫(yī)療質(zhì)量管理1、按“三基三嚴”標準要求，嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，醫(yī)囑制度及病例討論制度，病例能按規(guī)范要求書寫，并在24小時內(nèi)完成。病程記錄準確，診斷符合99%，用藥合理，并正確合理應用抗生素。無醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失發(fā)生。2、進一步健全完善了工作制度和診療規(guī)范,制定完善了醫(yī)療差錯防范制度;急救藥品管理制度;危重病人搶救制度，進一步規(guī)范了醫(yī)療行為。3、組織醫(yī)務人員專心學習抗菌素使用原則，嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險相關政策規(guī)定，及單病種限價規(guī)定，各科臨床醫(yī)生要把握階梯用藥原則，因病施治，對癥用藥、杜絕大處方。4、進一步完善了《醫(yī)院傳染病報告管理方案》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》、《肺結(jié)核病人報告及轉(zhuǎn)診辦法》，醫(yī)務科、護理部每月對門診日志、檢驗科及放射線科就診登記開展檢查核實工作，杜絕了傳染病漏報現(xiàn)象。5、嚴格根據(jù)《處方制度》、《醫(yī)院處方管理規(guī)定》及《國家發(fā)展改革委關于國家基本藥物零售指導價格的通知》要求，對住院病歷病程記錄和處方書寫提出了進一步規(guī)范化管理，實行按藥品通用名開具處方，做到了因病施治，合理檢查、合理用藥，保證了病人的用藥平安。6、對門診病歷、住院病歷病程記錄提出了進一步規(guī)范化管理,并開展了病歷書寫規(guī)范全員培訓工作.堅持每月中旬對各科室的住院病歷進行督導檢查，發(fā)覺問題準時解決，使臨床醫(yī)生在病歷書寫的完整性和規(guī)范化上有了肯定提高。7、進一步完善了《醫(yī)療事故防范和處理預案》，制定了手術(shù)治療及危重患者治療知情同意書十一項，規(guī)范醫(yī)務人員操作流程，避開了醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯的發(fā)生，為全院的平安醫(yī)療奠定了基礎。二、院內(nèi)感染監(jiān)控工作管理1、進一步完善了醫(yī)療廢物分類收集及醫(yī)療垃圾管理流程,制定完善了醫(yī)院感染掌握管理制度;廢物意外事故應急處置預案;醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件應急預案醫(yī)療垃圾接運專程路線圖;醫(yī)療廢物內(nèi)部轉(zhuǎn)運制度等十四項管理制度。落實了四項登記制度,做到了有章可循。2、護理部、醫(yī)務科每季度對全院衛(wèi)生專業(yè)人員院內(nèi)感染學問進行考核,對各科室醫(yī)療垃圾登記及一次性物品毀形及分類收集情況進行檢查,發(fā)覺問題準時處理。三、加強人才隊伍建設，深化開展連續(xù)教育。1、院內(nèi)培訓。堅持每周五為全院學習，醫(yī)務科舉辦綜合素質(zhì)培訓6期，采用醫(yī)院--科室--自學相結(jié)合的學習方法，并要求科室及個人要分層次制定學習培訓計劃，加強醫(yī)務人員三基培訓工作，本年度“三基”理論考核175人次，合格率為98.96%.院內(nèi)培訓采取專題講座、座談討論等形式，內(nèi)容涉及醫(yī)患溝通、醫(yī)療平安等方面內(nèi)容。通過一系列的學習與考核，提高了醫(yī)生對危險、重癥患者搶救的應急能力。2、連續(xù)教育，醫(yī)務人員有2名醫(yī)護人員考取高等院校?？飘厴I(yè)證書，高校本科在讀2人，?？圃谧x2人、1名晉升中級職稱。四、存在的不足和缺點：1、加強醫(yī)院管理工作，日常工作中應隨時督導檢查，加強“三基三嚴”培訓，提高醫(yī)師診療水平，建立醫(yī)生責任險，定期組織醫(yī)生開會，反饋工作中的不足和缺點。2、進一步貫徹學習《抗菌藥物臨床應用的指導原則》和《處方管理辦法》，加強抗菌藥物合理應用方面的培訓，規(guī)范醫(yī)師醫(yī)囑和處方書寫，藥師嚴格把關，切實提高合理用藥水平。醫(yī)務科工作總結(jié)模板520--年是我院建設發(fā)展史上的關鍵之年。隨著新醫(yī)院順利搬遷運行以及新一輪職能科室與中層干部的調(diào)整，醫(yī)務科結(jié)構(gòu)、人員、工作職能等均發(fā)生了變化，醫(yī)務科把工作重心和主要精力集中到醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進工作之中。醫(yī)務科抓住機遇，按等級醫(yī)院標準，逐條對比，查找差距，準時跟進，建立完善了各項醫(yī)療核心制度，進行醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，取得了明顯成效，現(xiàn)總結(jié)如下。一、以提高醫(yī)療質(zhì)量為工作重點，專心落實各項醫(yī)療核心制度。從抓基礎工作著手，重點抓好首診負責制、查房制度、交接班制度、危重病人搶救制度、疑難危重病例討論、手術(shù)審批、手術(shù)平安核查以及病歷書寫等制度的落實。針對急診病人收住院安排條理不清，時有推諉現(xiàn)象，在多方調(diào)查研究基礎上，制定《急診收住院及床位安置有關規(guī)定》，使急診病人處置有章可循，保障醫(yī)療工作順利進行。精心組織院內(nèi)外大會診(164次)、專心進行重大和新開展等手術(shù)的審批，加強對新技術(shù)、新項目的準入管理，嚴格進行醫(yī)療質(zhì)量與平安檢查，發(fā)覺問題準時糾正。采用“請進來、送出去”的辦法和堅持進修學習與在職提高相結(jié)合的原則，不斷提高醫(yī)療業(yè)務水平，做好醫(yī)師外出進修(管理審批外出進修33人次)的聯(lián)系、協(xié)調(diào)工作。專心做好外請專家正常會診的審核、聯(lián)系工作(32次)，加強對來院進修人員(22人次)的管理，努力保證醫(yī)療質(zhì)量與平安。順利完成衛(wèi)生局要求的20--年第三輪醫(yī)師定期考核工作，對我院及全市范圍989位臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行全方位定期考核。二、牢固樹立為臨床、醫(yī)技服務的理念，把服務臨床工作需求作為醫(yī)務科日常工作的第一要務。把握醫(yī)政管理的日常業(yè)務，準時傳達并組織落實上級主管部門的醫(yī)政政策與信息，力所能及地解決臨床科室和醫(yī)生在工作中遇到的困難，妥當進行部門間、科室間的工作協(xié)調(diào)，如針對手術(shù)室管理中的難點問題進行手術(shù)日程管理持續(xù)改進調(diào)查，并制訂手術(shù)日程管理持續(xù)改進方案等，為醫(yī)療業(yè)務的穩(wěn)步協(xié)調(diào)發(fā)展做好應做的基礎工作。針對臨床科室業(yè)務工作繁忙等特點，我科同志常常深化到科室，培訓、指導科室醫(yī)療質(zhì)量管理的薄弱環(huán)節(jié)，常常到科室與科主任、臨床路徑管理員共同進行醫(yī)療質(zhì)量管理探討，并一起實施，提高了科室醫(yī)療質(zhì)量管理的水平。三、加強醫(yī)療管理，確?；颊咂桨?。常常深化科室，了解情況，組織重大搶救、疑難病例討論和全院性會診及院外會診等，督促各種制度和常規(guī)的執(zhí)行。組織全院性疑難病例討論會，以提高臨床醫(yī)師的業(yè)務水平。會同平安醫(yī)療辦公室常常進行全院醫(yī)療平安情形排查，發(fā)覺平安隱患準時介入處理。充分利用醫(yī)院行政查房機會，對臨床科室的醫(yī)療業(yè)務運行與平安情況進行分析，并提出要求與建議，幫忙臨床科室不斷提高。組織召開內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)等分專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量管理會議，分析醫(yī)療平安情形，評審院內(nèi)糾紛情況，提出整改意見。并依據(jù)醫(yī)療平安情形，幫助平安辦對糾紛頻發(fā)科室進行了平安醫(yī)療查房，幫忙查找緣由，敲響警鐘，共同探討整改和防范措施，防止再犯。四、加強醫(yī)療技術(shù)管理與持續(xù)改進，逐步實行規(guī)范化管理。樂觀做好二、三類醫(yī)療技術(shù)的準入預備，接受了省廳心血管介入技術(shù)、腦血管介入技術(shù)、血液透析技術(shù)等二類醫(yī)療技術(shù)的準入審核及重癥醫(yī)學科、急診科、麻醉科、產(chǎn)科、輸血科等?？乒ぷ鳈z查。專心按等級醫(yī)院要求，建立健全醫(yī)療技術(shù)管理和醫(yī)療風險防范等制度，修訂和完善了醫(yī)院的第一類醫(yī)療技術(shù)目錄、第二、三類醫(yī)療技術(shù)目錄、手術(shù)分類管理辦法等一系列醫(yī)療文本。在醫(yī)療技術(shù)管理與持續(xù)改進工作中，依據(jù)等級醫(yī)院要求，完善和制定了醫(yī)療技術(shù)準入與動態(tài)管理制度、手術(shù)醫(yī)生能力評價辦法、危重患者高風險診療操作資格許可授權(quán)制度、重大疑難手術(shù)報告審批等醫(yī)療技術(shù)管理制度，并按制度組織實施，提升了我院的管理水平，嚴格根據(jù)“三乙”檢查要求預備工作。五、加大監(jiān)管力度，促進醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)改進。依據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進要求，結(jié)合本院實際，先后制訂、完善了《關于規(guī)范新院區(qū)手術(shù)安排有關事項的通知》、《關于進一步規(guī)范門診醫(yī)生診療行為的通知》、《住院患者非計劃再入院管理制度》、《急診直接送手術(shù)流程》、《復合傷病人首診處理流程》、《關于加強手術(shù)風險評估管理與術(shù)前預備工作的通知》、《手術(shù)部位標識點細則》、《關于開展急性腦梗死急診靜脈溶栓術(shù)的有關要求》等內(nèi)部管理制度，堅持每月一次的醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療平安檢查，每季度住院患者非計劃再入院分析，提出整改意見。建立健全了各科室的醫(yī)療臨床路徑管理小組，并督促、指導各管理小組開展管理活動。定期在適合檢查、正確診斷、規(guī)范用藥、醫(yī)患溝通、知情同意等方面進行重點檢查與整改。依據(jù)《圍手術(shù)期管理制度》，每月對各手術(shù)科室的手術(shù)患者管理進行檢查，發(fā)覺問題準時通報，并要求各科室自查、整改;建立并實施了非計劃再次手術(shù)的監(jiān)測、管理制度和手術(shù)并發(fā)癥報告制度，將非計劃再次手術(shù)指標作為對手術(shù)科室質(zhì)量評價與手術(shù)醫(yī)師資格評價的重要指標與依據(jù)，實行不良事件無責上報制度;對非計劃再次手術(shù)和手術(shù)并發(fā)癥的監(jiān)測數(shù)據(jù)進行了分析，不斷規(guī)范手術(shù)治療管理。通過比較規(guī)范、嚴格的監(jiān)督檢查，促進醫(yī)療質(zhì)量的全面提高。抓好臨床規(guī)范用藥管理，門診處方合理率在98%以上，門診處方抗菌藥物使用率已掌握在20%以內(nèi)，尤其是小兒科門診抗菌藥物使用率大幅下降。Ⅰ類切口抗菌藥物管理規(guī)范，對乳腺、甲狀腺、腹外疝、白內(nèi)障、取鋼板內(nèi)固定、關節(jié)鏡探查、腔鏡下子宮附件切除及冠脈造影等做到原則不用抗菌藥物，對確需術(shù)前使用的選用頭孢唑啉，并在術(shù)前0、5-2小時使用。住院患者抗菌藥物使用率已掌握在50%以下，遠低于衛(wèi)生部標準，抗菌藥物使用強度已掌握在40DDD左右。六、加強單病種和臨床路徑管理工作。專心做好單病種管理，嚴格按要求對相關病種實行網(wǎng)絡直報。樂觀穩(wěn)妥地開展臨床路徑管理試點工作，組織相關學習和培訓，并對實施效果與存在問題和變異進行分析，逐步完善路徑，定期與不定期對路徑的依從性進行分析，對發(fā)覺的問題提出改進措施。目前已有22個專業(yè)76個病種納入臨床路徑管理，達到衛(wèi)生局要求的本院臨床路徑病例管理率達到出院人數(shù)25%的年度考核指標。20--年檢查單病種及臨床路徑病歷6775份，合計扣分22420分。七、樂觀做好城市醫(yī)院支援農(nóng)村醫(yī)療工作、雙向轉(zhuǎn)診管理及其他工作。依據(jù)衛(wèi)生局下達的任務，組織腫瘤外科、創(chuàng)傷骨科、小兒科等科室樂觀做好對結(jié)對、受援的第三醫(yī)院、次塢中心衛(wèi)生院的蹲點指導工作，專心履行救濟職責;與嶺北，東白湖，里浦，璜山，陳宅各結(jié)對衛(wèi)生服務中心等基層醫(yī)療機構(gòu)建立預約轉(zhuǎn)診服務，并不斷改進轉(zhuǎn)診管理工作;多次組織專家到基層醫(yī)院、社區(qū)進行義診;做好貴州盤縣醫(yī)務人員的來院進修和生活服