醫(yī)務人員手衛(wèi)生

關于醫(yī)務人員手衛(wèi)生第1頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范術語和定義手衛(wèi)生為醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱洗手醫(yī)務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程衛(wèi)生手消毒醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫寄菌的過程外科手消毒外科手術前醫(yī)務人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性常居菌能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機械的摩擦清除。一般情況下不致病第2頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范術語和定義暫居菌寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關手消毒劑用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯已定、碘伏等速干手消毒劑含有醇類和護膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型免沖洗手消毒劑主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型手衛(wèi)生設施用于洗手與手消毒的設施，包括洗手池、水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等第3頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三手消毒效果應達到衛(wèi)生手消毒:監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤10cfu/c㎡外科手消毒:監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤5cfu/c㎡第4頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三洗手與衛(wèi)生手消毒應遵循以下原則當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂(皂液)和流動水洗手手部沒有肉眼可見的污染時，宜用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手第5頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三洗手或使用速干手消毒劑指征直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位。接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。穿脫隔離衣前后，摘手套后。進行無菌操作、處理清潔、無菌物品之前。接觸患者周圍環(huán)境及物品后。處理藥物或配餐前。第6頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三下列情況應先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染病患者污物之后。第7頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三洗手方法濕手：在流動水下，使雙手充分淋濕。取液：取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。揉搓極其方法：按六部法認真揉搓雙手至少15秒鐘。沖洗：在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。第8頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三外科手消毒原則先洗手，后消毒。不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科手消毒。第9頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三洗手方法與要求洗手之前應先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應不超過指尖。取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓。清潔雙手時，應注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。第10頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三外科手消毒方法沖洗手消毒方法：取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3。認真揉搓2-6min，用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。流動水應達到gb5749的規(guī)定。特殊情況水質達不到要求時，手術醫(yī)師在戴手套前，應用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產品的使用說明。免沖洗手消毒方法：取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓直至消毒劑干燥。手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產品的使用說明。第11頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三注意事項不應戴假指甲，保持指甲和指甲周圍組織的清潔在整個手消毒過程中應保持雙手位于前胸并高于肘部，使水由手部流向肘部洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓術后摘除外科手套后，應用肥皂（皂液）清潔雙手用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等應放到指定的容器中；揉搓用品應每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應每日清潔與消毒第12頁，講稿共14頁，2023年5月2日，星期三

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