(完整版)主要護理診斷及措施

主要護理診斷及措施：1、氣體交換受損：與咳嗽、咯血有關(guān)護措施：（或氧。（2。（。2、清：與。（。（2）幫助患、，為并稍合心狀，由上向，也。（3入時。3、體關(guān)護措施：（1）保持室清定窗每次線臥床休息制、少體耗。（2）高熱期清易的半飲鼓多飲水，飲低于3000m。（3體達39.0oC時、膚換。（。（5）使用升白細胞藥物時應(yīng)將藥物保量止使后定的。4、有出血加重的危險：與血小板降低有關(guān)護措施：（1）經(jīng)常檢、有血點斑意無鼻出血尿顏色變化。（引。（3）避免外種及時柔用和浴，避免，脈穿刺。（4）飲食質(zhì)，辣炸禁刷、腔護理，刺擦、，。5、舒適度改變：與胸悶伴咳嗽、咯血有關(guān)護措施：（者。（入-5/氧-9分端坐臥指為行叩速排醫(yī)及者及。（助。6、活動無耐力：與長期關(guān)護措施：（。（2）創(chuàng)造一的環(huán)保的香，病人的食對家淡消的食，（給應(yīng)。7、電解質(zhì)紊亂素B關(guān)護措施：（1能+予氯。（2。8、染護措施：（1者C導管進行沖。（2）嚴密觀處有腫染，膿物，若觀刺滲多，的。（3）每次更時底，、，消，按常規(guī)伏刺點及膚60cm，無菌敷料。（4）若有導時用鹽脈注至暢，必要采酶溶處理。9、睡眠形態(tài)紊關(guān)護措施：（1過30分貝舒適氛圍。（2的。（。（4。10關(guān)護措施：（。（。（。（4）定時檢各壓（坐節(jié)皮紅腫、疼如癥材壓。（進壓。1長關(guān)護措施：（1）爭取每體遵定血蛋血、肌酐等，患的養(yǎng)況。（2）鼓勵患蛋高、素，家者準備可食要營同食。（。（4、、。（5）患者如口或疼應(yīng)患食熱的食物免強或。1：解護措施：（（（。（3）創(chuàng)造一尊和任，傾者，并認真，者自的。（良立。1腔關(guān)護措施：(1)保持口腔清。(2)人食口的。(3)，食口。14關(guān)護措施：（）期。（）錄4小出水。（）囑。1：關(guān)護措施：（1。（2。（3藥。（。1關(guān)護措施：（。（2述識（3）指導病用并觀不應(yīng)病安全感，感到佳理態(tài)。17關(guān)護措施：（1找共。（對配。（。（4。1解護措施：（；（2。（的。（4解2目。（政。19應(yīng)護措施：（時輕。（2）避免在后時食現(xiàn)嘔，食，遵醫(yī)予化等慢物。（，12L/。20并危關(guān)護措施：（1）病情觀意病血部發(fā)及新的出血癥結(jié)相輔檢果做正判防自性（內(nèi)高增人的危。（220109/活時血日23血時可用1%腎食防輸小，旦，時生，做關(guān)救作。⑧給患者流或者者止。2癥關(guān)護措施：（慰（息。（用素5～10U加入10%葡萄糖液40ml脈素100U入10葡糖液250