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上海市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)約定書一、背景介紹上海市基本醫(yī)療保險是上海市政府為全市常住居民設(shè)立的一項公共醫(yī)療保險制度。為保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率,上海市政府對基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)進行了認定和管理,并且與其簽訂了服務(wù)約定書,約定了各自的權(quán)利和義務(wù)。二、服務(wù)約定內(nèi)容1.定點醫(yī)療機構(gòu)的義務(wù)定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照規(guī)定,提供符合醫(yī)療保險基金支付標準的醫(yī)療服務(wù)。具體包括以下內(nèi)容:接收基本醫(yī)療保險參保人員就診,并按照規(guī)定收取醫(yī)療服務(wù)費用。提供符合國家和地方規(guī)定的醫(yī)療服務(wù),并保證服務(wù)的安全、及時、有效。遵守上海市基本醫(yī)療保險政策相關(guān)規(guī)定,不得擅自調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費標準。配合政府相關(guān)部門開展醫(yī)療監(jiān)管工作,接受醫(yī)院質(zhì)量評價和管理。2.醫(yī)?;鹬Ц斗绞蕉c醫(yī)療機構(gòu)可按照醫(yī)保部門規(guī)定的費用標準收取醫(yī)療服務(wù)費用。定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照醫(yī)保部門規(guī)定的程序和要求,并與醫(yī)保部門簽訂有關(guān)協(xié)議,按規(guī)定報銷基本醫(yī)療保險中的醫(yī)療服務(wù)費用。定點醫(yī)療機構(gòu)不得采取任何形式向患者收取不屬于基本醫(yī)療保險支付范圍的費用。3.定點醫(yī)療機構(gòu)的權(quán)利定點醫(yī)療機構(gòu)可以依據(jù)醫(yī)保部門的規(guī)定,向基本醫(yī)療保險發(fā)放醫(yī)???。定點醫(yī)療機構(gòu)可以按照政府要求依據(jù)規(guī)定對患者身體狀況和病情進行評估,并做出合理診療方案。定點醫(yī)療機構(gòu)可以依據(jù)政府相關(guān)規(guī)定采集患者的相關(guān)醫(yī)療信息,并對該信息進行保密處理。三、服務(wù)約定書生效和續(xù)簽服務(wù)約定書自雙方簽署之日起生效,有效期為三年。如需要續(xù)簽,雙方需在服務(wù)約定書到期前重新簽署約定書。四、服務(wù)約定書變更定點醫(yī)療機構(gòu)和基本醫(yī)療保險管理部門均可根據(jù)實際情況提出變更服務(wù)約定書的建議,應(yīng)當提前30天向另一方書面提出意見,經(jīng)雙方協(xié)商一致后簽署補充協(xié)議,方可生效。結(jié)語本服務(wù)約定書是上海市基本醫(yī)療保險制度和定點醫(yī)療機構(gòu)之間的重要約束文件,合理的約定可以保證居民就醫(yī)的權(quán)益,建立更加有效的
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