腹前外側(cè)壁外科解剖及演示文稿

本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)36分（優(yōu)選）腹前外側(cè)壁外科解剖及本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)36分腹部上界

劍突、肋弓、第11肋前端、第12肋下緣和第12胸椎腹部ABDOMEN本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)36分腹部下界

恥骨聯(lián)合上緣、恥骨嵴、恥骨結(jié)節(jié)、腹股溝韌帶、髂嵴至第5腰椎下緣的連線腹部ABDOMEN本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)36分腹部外側(cè)界

外側(cè)界:腋后線腹部ABDOMEN本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)36分四區(qū)

分法

本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)36分九區(qū)

分法本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)36分皮膚皮下組織肌肉與腱膜腹橫筋膜腹膜外脂肪層壁層腹膜本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)36分

皮膚(skin)作腹部切口須固定好皮膚切口與張力線本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)36分淺筋膜(superficialfascia)淺層:Camper筋膜深層:Scarpa筋膜本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)36分肌肉與腱膜外側(cè)腹外斜肌腹內(nèi)斜肌腹橫肌內(nèi)側(cè)腹直肌及其前后鞘中線腹白線本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)36分腹外斜肌本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)36分

腹內(nèi)斜肌

本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)36分腹橫肌

本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)36分腹直肌及腹直肌前后鞘本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)36分腹直肌鞘的組成部位前鞘后鞘肋緣以上腹外斜肌腱膜僅5~7肋軟骨肋緣和弓狀線之間腹外斜肌腱膜腹內(nèi)斜肌腱膜前層腹內(nèi)斜肌腱膜后層腹橫肌腱膜上腹部外側(cè)有腹橫肌纖維參與弓狀線下全部三層扁肌腱膜僅腹橫筋膜，缺腱膜本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)36分

腹橫筋膜腹膜外脂肪層壁層腹膜

本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)36分腹前壁外科解剖小結(jié)腹部境界上界:劍突、肋弓、第11肋前端、第12肋下緣

和第12胸椎

下界:恥骨聯(lián)合上緣、恥骨嵴、恥骨結(jié)節(jié)、腹

股溝韌帶、髂嵴至第5腰椎下緣的連線外側(cè)界:腋后線本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)36分腹前壁外科解剖小結(jié)腹部分區(qū)四區(qū)分法通過臍部的水平線和垂直線相交將腹部分為四區(qū)

九區(qū)分法肋弓下緣連線和兩髂嵴連線為兩水平線，左右髂嵴至腹中線連線的中點(diǎn)為兩垂直線，四線相交劃分九區(qū)本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)36分腹前壁外科解剖小結(jié)解剖層次肌肉與腱膜

腹直肌及腹直肌前后鞘本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)36分剖腹術(shù)(laparotomy)切口選擇原則顯露好損傷少功能好本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)36分剖腹術(shù)(laparotomy)繃緊皮膚刀口利，起止刀垂移行斜，深度一致分層切，切口內(nèi)外應(yīng)等長(zhǎng)，肌肉腱膜順纖維，腔膜切開防傷臟。

切開的注意事項(xiàng)本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)36分剖腹術(shù)(laparotomy)繃緊皮膚刀口利，起止刀垂移行斜，深度一致分層切，切口內(nèi)外應(yīng)等長(zhǎng)，肌肉腱膜順纖維，腔膜切開防傷臟。

切開的注意事項(xiàng)本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)36分

切口的種類縱形切口斜形切口橫形切口聯(lián)合切口剖腹術(shù)(laparotomy)本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)36分剖腹術(shù)(laparotomy)本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第25頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)36分常用縱切口的比較切口位置優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)應(yīng)用范圍經(jīng)腹直肌切口Mid-rectusIncision

操作簡(jiǎn)便迅速，易于延長(zhǎng)肋緣處顯露差，長(zhǎng)切口損傷肋間神經(jīng)可用于大部分腹部手術(shù)旁正中切口Para-medianIncision少損傷腹壁神經(jīng)血管，不損傷腹直肌，愈合好操作費(fèi)時(shí)，顯露較差上腹部手術(shù)正中切口MedianIncision損傷小，操作簡(jiǎn)便迅速，顯露好愈合差，易發(fā)并發(fā)癥婦科，泌外手術(shù)，上腹部手術(shù)本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第26頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)36分本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第27頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)36分肋緣下切口（Sub-costalIncision）麥?zhǔn)锨锌冢∕cBumeyIncision）橫切口（TransverseIncision）本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第28頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)36分開腹操作（以經(jīng)腹直肌切口為例）常規(guī)消毒鋪巾再用酒精消毒皮膚切開皮膚及皮下組織，顯露腹直肌前鞘結(jié)扎止血，保護(hù)切口本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第29頁(yè)；編輯于星期二\20點(diǎn)36分