膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)粘連個(gè)案護(hù)理演示文稿

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)粘連個(gè)案護(hù)理演示文稿本文檔共19頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期二\6點(diǎn)53分優(yōu)選膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)粘連個(gè)案護(hù)理本文檔共19頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期二\6點(diǎn)53分病史簡介

姓名：李先生性別：男

年齡：70歲

現(xiàn)病史：患者行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后三個(gè)月，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，門診擬診：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)粘連收入。既往史：高血壓、糖尿病、食管癌根治術(shù)后（一年多）家庭情況：不與子女同住，其妻子身體欠佳，出院后功能鍛煉依叢性差。

本文檔共19頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期二\6點(diǎn)53分個(gè)案介紹性格急，我行我素，不與子女同住。無宗教信仰，生活態(tài)度樂觀、積極交際能力強(qiáng)，24/5（術(shù)后四周）參加俱樂部活動(dòng)，每天步行1-3小時(shí)，喜歡與老友喝茶專科體：右膝部輕度腫脹，股四頭肌、國繩肌萎縮，活動(dòng)度10-90，髕骨上下及向內(nèi)側(cè)推移受限。

護(hù)理評估心身社靈本文檔共19頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期二\6點(diǎn)53分術(shù)前膝關(guān)節(jié)MRI示：1、右膝關(guān)節(jié)退行性變，外側(cè)半月板前后角、內(nèi)側(cè)半月板后角退行性變，前后交韌帶變性；2、右膝黃色素瘤；本文檔共19頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期二\6點(diǎn)53分右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)發(fā)展情況術(shù)前出院時(shí)（術(shù)后十四日）術(shù)后一個(gè)月術(shù)后三個(gè)月疼痛評分2-42-421-2膝部腫脹無中度輕度輕度膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度0-900-1005-10010-90膝關(guān)節(jié)評分46768086本文檔共19頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期二\6點(diǎn)53分理療后現(xiàn)狀本文檔共19頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期二\6點(diǎn)53分為何關(guān)節(jié)粘連？思考本文檔共19頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期二\6點(diǎn)53分術(shù)前活動(dòng)度差術(shù)后引流通暢情況疼痛膝關(guān)節(jié)腫脹功能鍛煉技巧掌握程度功能鍛煉依叢性復(fù)診不到位疤痕體質(zhì)內(nèi)科病粘連原因本文檔共19頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期二\6點(diǎn)53分粘連原因分析疤痕體質(zhì)切口疤痕增大引起粘連術(shù)前活動(dòng)差膝關(guān)節(jié)疼痛三年，前后交叉韌帶變性，重力及運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)移到左下肢，肌肉萎縮、肌腱攣縮鍛煉依叢性差每天主要以平在地行走為主，屈膝、伸直、活動(dòng)后冰敷很少完成。家庭支持少年齡大，記性差，個(gè)性強(qiáng)，不與子女居住，無人監(jiān)督引流不暢血腫機(jī)化形成新的粘連疼痛活動(dòng)下降膝部腫脹腫脹引起活動(dòng)時(shí)疼痛增加，也限制屈膝活動(dòng)度；水腫主要成分是蛋白，機(jī)化后形成新的粘連復(fù)診不到位26/4手術(shù)，29/7復(fù)診，電話隨訪收集材料有誤內(nèi)科病糖尿病患者關(guān)節(jié)粘連高于其他9%，食管癌術(shù)后平臥及左側(cè)時(shí)左胸部疼痛，喜歡屈膝側(cè)睡本文檔共19頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期二\6點(diǎn)53分疤痕體質(zhì)溫馨提示；因胸部手術(shù)的疤痕有時(shí)會(huì)疼痛，導(dǎo)致患者喜歡取屈膝右側(cè)臥位，影響膝關(guān)節(jié)伸直本文檔共19頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期二\6點(diǎn)53分關(guān)節(jié)粘連除了加強(qiáng)屈伸功能訓(xùn)練，無藥可治本文檔共19頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期二\6點(diǎn)53分鍛煉技巧運(yùn)動(dòng)與鎮(zhèn)痛制定鍛煉方案并實(shí)施大腿肌群訓(xùn)練1、運(yùn)動(dòng)過程（前、中、后）疼痛評分2、合理使用鎮(zhèn)痛3、做好心理護(hù)理1、疤痕松解2、按壓膝關(guān)節(jié)、階梯上屈伸、靠墻壁下蹲3、糾正走姿、睡姿1、抗力訓(xùn)練2、使用彈力帶本文檔共19頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期二\6點(diǎn)53分疤痕松解訓(xùn)練髕骨推移訓(xùn)練本文檔共19頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期二\6點(diǎn)53分加強(qiáng)屈膝訓(xùn)練本文檔共19頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期二\6點(diǎn)53分加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)伸直訓(xùn)練本文檔共19頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期二\6點(diǎn)53分下蹲方法錯(cuò)誤的下蹲正確的下蹲本文檔共19頁；當(dāng)