中醫(yī)藥治療心腦血管疾病的體會

心腦血管疾病

中醫(yī)診斷與防治

心腦血管意外是一種嚴(yán)重威脅人類，全世界每年死于心腦血管疾病的人數(shù)高達1500萬人，居各種死因首位。我國男性前兩位死因分別是癌癥、心腦血管疾??；女性前兩位死因分別為心腦血管疾病、癌癥。所以，防治心腦血管疾病成為當(dāng)務(wù)之急。

中醫(yī)藥在防治心腦血管疾病方面占有優(yōu)勢，可以有效的改善病情（例如：氣短、心悸、胸悶、胸痛以及舌青紫、脈結(jié)代、心電圖TS段、冠狀動脈狹窄等），防止疾病的發(fā)展，減少危險事件的發(fā)生，還可以避免服用西藥的毒副作用。冠心病中醫(yī)診斷與治療兩千年前的黃帝內(nèi)經(jīng)名為“真心痛”，傷寒雜病論名為“胸痹”。中醫(yī)研究冠心病有悠久的歷史，并積累了豐富的經(jīng)驗。中醫(yī)認(rèn)為冠心病的病理為氣滯血瘀、氣虛血瘀、氣陰兩虛、痰濁阻滯等，治療冠心病的方法主要用理氣、益氣、養(yǎng)陰、化痰、活血、安神等。

近幾年，我結(jié)合臨床對冠心病的中醫(yī)病機作了研究，提出冠心病的主要病機是心氣不足，心血瘀阻，即氣虛血瘀。依據(jù)有二：

理論依據(jù)：心主神，心神喜歡安定，這要靠血的營養(yǎng)；心主血脈，心血貴在流暢，這要靠氣的推動。所以心的病變不離氣和血兩個方面。而冠心病主要是氣虛和血瘀。而且這個病機貫穿于冠心病的始末。

臨床依據(jù)：冠心病患者大都有氣短，乏力，動則諸癥加重等氣虛的癥狀，也有胸悶、痛，舌質(zhì)紫暗，舌下靜脈紫黑等血瘀的癥狀。應(yīng)用益氣活血的藥物，可以改變這些癥狀，而且效果明顯。

根據(jù)以上分析，我認(rèn)為冠心病主要有三個類型：冠心病的治療主要有為益氣活血、益氣養(yǎng)陰活血、再其次為理氣化痰活血三個治法。1.氣虛善血瘀暗型。該型墊冠心擔(dān)病最此多見診斷胞要點技：氣探短、咽心悸輸、自倉汗，劣活動秘加重流，舌結(jié)色黯制淡，婆苔白諸，脈訊沉弱派或結(jié)磚代。治法常：益賤氣活灶血法謹(jǐn)。主要噸藥物盜：黃久芪、妖人參錢、當(dāng)碧歸、贊丹參速、川皆芎、脅水蛭至、紅蛋花（吵西紅析花）邁、三童七、英琥珀星、甘傷草。加減疫：兼杠有陽絲式虛癥痰狀，暴加桂匙枝、諒附子共；痛非者加熔元胡浪、五融靈脂憂；失井眠者繩加茯敢神、治五味突子、貝炒棗冶仁。2.痰瘀爪阻滯別型診斷聰要點素：胸拼中憋即悶、托疼痛視，舌夠苔厚嫂膩，號脈沉?xí)跃徎蚣~奉結(jié)代判。治法捎：理讀氣化隨痰活站血主要暴藥物剝：薤莊白、芝瓜蔞夕、半織夏、易枳殼菜、郁隸金、臣菖蒲剩、苦鼓參、堂川芎圍、丹頃參、陳元胡陽、五傻靈脂搖。3.氣陰哄兩虛題型診斷派要點僵：心首悸、敗心煩琴、氣是短、醫(yī)胸悶取、自息汗或途盜汗始，舌自色暗楊紅或壞紅，酸苔少犧或無憤，脈告細(xì)弱征或結(jié)憑代。治法艷：益氣氣養(yǎng)神陰活濫血主要僚藥物男：人綁參（堡西洋璃參、炭太子銀參）稍麥冬相、天引冬、瞎五味錢子、衫當(dāng)歸笨、丹攻參、咳赤芍黨、棗艇仁。5．用藏法：抄水煎柔服。衰每日1付，泡1小時的，煮悅兩次修，每床次30分鐘附，約50酬0毫升棵，分2-體3次服模。連服1個月剪，改刮丸劑失，服1-志2個月刮。腦梗寒塞中醫(yī)平診斷斯與治南療腦梗琴塞的向主要扣病機冰為氣燃虛血蹤蝶瘀，頸所以抹治法鵲主要旅是益劉氣活荒血，不代表摟方補披陽還否五湯米加蟲哀類藥點物，忽如全址蝎、養(yǎng)蜈蚣從、水飄蛭、屠穿山縮慧甲、的土鱉夫蟲等旦。失眠怒者加販炒棗遼仁、乳遠(yuǎn)志搬、茯毫神、首五味且子、寇夜交僚藤等爛；頭母暈者獻加生弄龍牡廈、菊史花、職鉤藤低等；惰耳鳴肝者加赤磁石傘、山傘萸肉犯等；控痰鳴縫者，液加膽呼南星捐、半塊夏、梅石菖恥蒲等員；肢粒冷者州加桂把枝、蠻附子山等；窩肢痛匠者加敞羌活萬、獨既活、玩川烏辱等。心血病管病羊、腦珍血管銳病都克以活炕血的碑藥,兩者塊都是渾川芎赴出現(xiàn)侍率最差高,蟲類北藥,前者呆多用幼水蛭,后者桑多用箭全蝎坐蜈北蚣勻地龍心血堂管病找、腦遺血管帝病都旁用補孩氣的縱藥,前者劑以人粥參(強心)為主,后者共以黃噴芪(升陽)為主嫁。。高血端壓病中醫(yī)輩診斷墻與治蠻療高血輩壓病到發(fā)病塑高上世谷紀(jì)80年代丑，中或國高血壓發(fā)候病率被為7.吸7%；到牽了本涼世紀(jì)啊初，似迅速德上升橡到18薯.8啄%；而嗚近10年，高血改壓的患者病率考增長委了31烏%。目駕前，衣我國高血溝壓病人估證計已漠超過2億壤。高血絞壓病挑危害堪性大影響刊心、糕腦、右腎斬，引東發(fā)腦執(zhí)血管休疾病叼、心牢血管番疾病嫁、腎廣病、夠猝死打等。中醫(yī)鉗藥防私治高對血壓河病的詠意義癥狀炎改善喉、血參壓下盛降、貨減少民并發(fā)呢癥，每預(yù)防勝危急囑情況駁的發(fā)喪生高血犧壓病渡辨證氏論治體會1.高血防壓病久的辨豆證要吐點肝陽環(huán)偏盛晌型：頭痛尺、眩改暈、知急躁榜易怒柿、失繞眠、坊口苦泡、舌亡紅苔園黃、浩脈弦威。肝腎納陰虛傲型：頭痛運、眩建暈、相于足撇心熱石、腰閱膝無寒力、蜜舌紅孟苔少寬、脈券細(xì)弦跪。陰陽膀兩虛屯型：眩暈去，腰呆膝酸竿軟，記憶買力減廣退，床不耐窯寒熱碎，舌簡淡苔數(shù)白，伙脈沉其弦細(xì)衰。2.高血秧壓病充的論頃治要莖點調(diào)肝影：包槳括疏班肝、夢清肝并、平株肝、姻柔肝彎。補腎成：包銜括補釀腎陰扣、補寸腎陽爬、陰萍陽雙轉(zhuǎn)補。3.高血陣壓病絕的?；钣梅胶鍎┨炻榇^藤第湯杞菊爽地黃紹湯益腎到降壓幟湯：怠桑寄桿生30女貞翅子15懷牛聲膝30炒杜辛仲15澤瀉30仙靈妖脾30頭脹規(guī)痛加腐鉤藤喇、菊談花，翠便秘餓加生名熟地唐、何輔首烏沈、心頭煩口株渴加均知母粗、黃鴨柏，橡畏寒膽肢冷攜加附拖子、感仙茅扮。3.常用瞞降壓階中藥供分析鉤藤養(yǎng)：量到大，腔后入句，各字種類礦型的病高血催壓。益母接草：像通過燥活血蓮、利遇尿而皮降壓慣，量歌大。澤瀉冰：利據(jù)尿祛墓痰濕竟而降擇壓，饞濕熱影者最嬌宜。決明墳子、宇山楂奧：降匙血脂考而降念壓，驅(qū)血脂石高者免最宜臭。3.常用訊降壓疲中藥死分析水蛭襯、丹躲參：腔活血泡而降墾壓。面血瘀忙者最仇宜。夏枯聞草、浸菊花警：清油熱平咐肝而躬降壓地，肝痕火旺架者最膏宜。桑寄孩生、券杜仲舟：補咐肝腎疏而降太壓，鎖肝腎尋虛者槳最宜略。石決伙明、雁代赭屢石、礙磁石綢：鎮(zhèn)與肝降測壓，硬血壓嫩明顯態(tài)高者本。4.中藥核治療特高血乞壓病遣的效秀果(1兇)中藥越改善榜高血適壓病趙患者葛癥狀厲的效湖果明撕顯。(2凱)沒有裕用過蒼西藥無的患賄者中距藥的吊效果棵更好賀。(3齡)長期愁服用配降壓嘩藥而您血壓微不降碑者，疫應(yīng)加