髂脛束摩擦綜合癥演示文稿

髂脛束摩擦綜合癥演示文稿本文檔共21頁；當前第1頁；編輯于星期二\8點17分髂脛束摩擦綜合癥本文檔共21頁；當前第2頁；編輯于星期二\8點17分髂脛束摩擦綜合癥

康復治療病因臨床表現(xiàn)診斷本文檔共21頁；當前第3頁；編輯于星期二\8點17分本文檔共21頁；當前第4頁；編輯于星期二\8點17分髂脛束：從髖部開始延伸并覆蓋膝關節(jié)外側到脛骨外側表面的一個結締組織腱，上方連接臀大肌,闊筋膜張肌等肌肉。臨床意義：髂脛束可以作為體壁薄弱或缺損材料，髂脛束攣縮可致骨盆傾斜和代償性脊柱側凸，它的功能是阻礙脛骨內旋，伸直膝關節(jié)和使髖關節(jié)外展。髂脛束本文檔共21頁；當前第5頁；編輯于星期二\8點17分髂脛束存在的意義在于減輕身體重量對于膝關節(jié)的壓力，簡單來說，如果沒有髂脛束在大腿外側拉扯著，那么骨盆以上身體的重量都會毫無保留的通過股骨直接向下傳遞，有了髂脛束，就好像有了一根皮筋在大腿和小腿外側連接著，分散了壓力·盡最大可能為膝關節(jié)減輕負擔。人體的任何一部分都有它存在的意義，那么髂脛束存在的意義是？本文檔共21頁；當前第6頁；編輯于星期二\8點17分髂脛束摩擦綜合癥（TIBS）：也叫“跑步膝”，指髂脛束與股骨外上髁的過度摩擦，導致韌帶或滑囊炎癥的發(fā)生．從而引起膝關節(jié)外側疼痛．髂脛束經過股骨，因此易于接觸到股骨外上髁，膝關節(jié)伸直時，髂脛束就會于股骨外上髁滑過，當屈曲20-30度時，對髂脛束的摩擦最大.“隱藏在膝蓋周圍的殺手”本文檔共21頁；當前第7頁；編輯于星期二\8點17分病因解剖上結構性異常（先天性和后天性）膝外翻，足內翻，股骨大轉子過于突出，雙側下肢不等長髂脛束柔軟性差．髖外展肌肉無力不正確的運動方式穿著不合適的鞋子走路，運動前髂脛束沒有充分伸展．運動時膝蓋屈曲的角度不正確本文檔共21頁；當前第8頁；編輯于星期二\8點17分分析病因其他如股骨大轉子過于突出，滑囊過少。導致與髂脛束的摩擦過大，從而發(fā)生炎癥。本文檔共21頁；當前第9頁；編輯于星期二\8點17分臨床表現(xiàn)股骨外上髁或其周圍疼痛，以刺痛為主。跑步時疼痛加重，尤其在下坡時。膝關節(jié)屈曲20-30度時或伸直時疼痛最明顯和膝蓋腫脹。髖關節(jié)外展肌力不足。表現(xiàn)臀中肌步態(tài)。本文檔共21頁；當前第10頁；編輯于星期二\8點17分診斷１obers實驗陽性說明髂脛束攣縮２：核磁共振，可以看到韌帶部分增厚，說明有炎癥現(xiàn)象本文檔共21頁；當前第11頁；編輯于星期二\8點17分Obers實驗讓病人側臥在健肢上，并屈髖屈膝。檢查者站在患者背后，一手固定骨盆，另一手握患肢踝部．先屈膝９０度，然后髖關節(jié)外展后伸，再放松握踝之手．讓患肢自然下落．如有髂脛束攣縮，則患肢維持在外展位，則為陽性．本文檔共21頁；當前第12頁；編輯于星期二\8點17分康復治療的注意事項1康復訓練時，避免發(fā)生再次損傷，運動的強度要適當，牽拉的力量要把握。2對于年老體弱者，骨質疏松的，心肺功能差的，訓練過程中要注意生命體征的變化。3要詳細評定病人的損傷情況。4訓練時間不宜過久，大約30分鐘一次。5設定康復的短期目標和長期目標。6治療師應該給病人宣教在日常生活中注意事項，比如，要注意休息，不能劇烈活動等。本文檔共21頁；當前第13頁；編輯于星期二\8點17分康復治療1目的：讓病人回歸正常的日?；顒又?，并運動功能不受限。2急性階段的康復：消炎、消腫、減輕疼痛為主。3亞急性和慢性階段的康復：增加髖外展肌群的力量，增加髂脛束的柔韌性。4如何預防髂脛束摩擦綜合癥。本文檔共21頁；當前第14頁；編輯于星期二\8點17分亞急性和慢性（PT治療）由于髖外展肌群的肌力和髂脛束的松緊，影響到髂脛束和股骨外上髁的摩擦，所以訓練的目的是：拉長髂脛束提高其柔軟性和增加髖外展肌肉的力量。本文檔共21頁；當前第15頁；編輯于星期二\8點17分急性期康復（RICE原則）ＥＣ加壓用彈力繃帶Ｉ冰敷在損傷２４－４８小時內Ｒ休息局部固定理療：紅外線超短波蠟療超聲波本文檔共21頁；當前第16頁；編輯于星期二\8點17分伸展髂脛束本文檔共21頁；當前第17頁；編輯于星期二\8點17分增加髖外展肌肉力量本文檔共21頁；當前第18頁；編輯于星期二\8點17分傳統(tǒng)康復治療針灸治療推拿治療原則：疏通經絡，活血通絡。常用穴位：居髎環(huán)跳風市陽陵泉委中

足三里血海犢鼻推拿的治療原則：舒筋解痙，滑利關節(jié)。推拿常用手法：掌根揉法彈撥法拿法擦法本文檔共21頁；當前第19頁；編輯于星期二\8點17分如果各種康復治療效果不好，就要考慮手術治療，包括滑囊的移除，松解或延長髂脛束以減輕對股骨的摩擦。本文檔共21頁；當前第