顳骨大體解剖及CT解剖

顳骨解剖1本文檔共38頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期二\7點55分一：顳骨、中耳及內(nèi)耳的大體解剖本文檔共38頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期二\7點55分

顳骨本文檔共38頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期二\7點55分鱗部外耳門

鼓部下頜窩內(nèi)耳門莖突鼓室蓋弓狀隆起乙狀竇溝巖上竇溝鱗部鼓部乳突部巖部莖突4本文檔共38頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期二\7點55分內(nèi)耳門面神經(jīng)管裂孔（巖淺大神經(jīng)穿出）頸靜脈孔破裂孔內(nèi)面觀后面觀莖乳孔半月神經(jīng)節(jié)壓跡前庭水管外口本文檔共38頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期二\7點55分

中耳位于顳骨內(nèi)，由鼓室、咽鼓管、乳突竇(鼓竇)和乳突小房4部分組成。鼓室（TympanicCavity）由顳骨巖部、鱗部、鼓部及鼓膜圍成的含氣不規(guī)則小腔。（一）鼓室上壁下壁前壁后壁外側(cè)壁內(nèi)側(cè)壁鼓室蓋壁頸靜脈壁頸動脈壁乳突前壁鼓膜、上鼓室外側(cè)壁迷路壁

中耳6壁6本文檔共38頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期二\7點55分鼓膜

圓橢圓高9mm

寬8mm

厚度0.1mm

三層松弛部緊張部上鼓室鼓膜緊張部上緣以上內(nèi)外徑約6mm下鼓室鼓膜緊張部下緣以下內(nèi)外徑約4mm中鼓室上下鼓室之間最短內(nèi)外徑約2mm

前鼓室及后鼓室鼓室（前后約13mm、上下約15mm）本文檔共38頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期二\7點55分（二）乳突根據(jù)氣房的發(fā)育程度可將乳突分為四型：①氣化型（pneumatictype）占80%，氣房發(fā)育良好，氣房間隔很薄，乳突外層也??；氣化型可分2型：部分氣化型乳突，乳突有幾個小房或氣竇≤5cm2；完全氣化型乳突，氣房≥6cm2。②板障型（diploetictype），氣房小而多，氣房間隔較厚，外層骨質(zhì)較厚，頗似頭蓋骨的板障構(gòu)造。③硬化型（sclerotictype），氣房未發(fā)育，骨質(zhì)致密。④混合型（mixedtype），上述任何兩型或三型并存。本文檔共38頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期二\7點55分

（三）聽小骨A：錘骨malleus

分頭、柄、外側(cè)突和前突B：砧骨incus

有體和長、短二腳C：鐙骨stapes

分頭、頸、前后腳及底

9本文檔共38頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期二\7點55分

內(nèi)耳內(nèi)耳又稱迷路，全部位于顳骨巖部的骨質(zhì)內(nèi)，位于鼓室內(nèi)側(cè)壁和內(nèi)耳道底之間。

骨迷路

膜迷路：橢圓囊、球囊、膜半規(guī)管及蝸管組成耳蝸蝸螺旋管圍繞蝸軸旋轉(zhuǎn)兩圈半前庭骨迷路中間部分，為不規(guī)則腔隙骨半規(guī)管前（上）、后和外（水平）骨半規(guī)管10本文檔共38頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期二\7點55分

骨迷路組成：耳蝸、前庭和半規(guī)管11本文檔共38頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期二\7點55分膜迷路組成：橢圓囊和球囊、膜半規(guī)管以及蝸管

本文檔共38頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期二\7點55分本文檔共38頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期二\7點55分本文檔共38頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期二\7點55分本文檔共38頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期二\7點55分

面神經(jīng)面神經(jīng)可分8段運動神經(jīng)核上段運動神經(jīng)核段小腦、橋腦角段內(nèi)耳道段迷路段鼓室段（水平段）乳突段（垂直段）顳骨外段16本文檔共38頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期二\7點55分面神經(jīng)出迷路段后有一膨大區(qū)，為膝狀神經(jīng)節(jié)，由此向前有一分支為巖大淺神經(jīng)，向后為面神經(jīng)鼓室段，此結(jié)構(gòu)呈“T”型，即面神經(jīng)迷路段垂直于巖大淺神經(jīng)和面神經(jīng)鼓室段。內(nèi)聽道段迷路段膝狀神經(jīng)節(jié)本文檔共38頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期二\7點55分二：顳骨斷層解剖18本文檔共38頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期二\7點55分平外耳道下緣

及下1/3層面面神經(jīng)乳突段乙狀竇咽鼓管頸內(nèi)動脈巖內(nèi)段鼓膜19本文檔共38頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期二\7點55分外耳道中1/3和上1/3層面蝸螺旋管第一周錘骨柄耳蝸后半規(guī)管錘骨砧骨長腳20本文檔共38頁；當(dāng)前第20頁；編輯于星期二\7點55分平外耳道頂及

內(nèi)耳道底層面砧骨長腳及鐙骨前庭面神經(jīng)乳突段內(nèi)耳道底21本文檔共38頁；當(dāng)前第21頁；編輯于星期二\7點55分內(nèi)聽道下1/3及內(nèi)聽道中部層面砧骨短腳面神經(jīng)鼓室段前庭巖淺大神經(jīng)錘骨頭前庭導(dǎo)水管面神經(jīng)迷路段外半規(guī)管22本文檔共38頁；當(dāng)前第22頁；編輯于星期二\7點55分平內(nèi)耳道中上層面巖淺大神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)乳突竇入口乳突竇面神經(jīng)迷路段水平半規(guī)管前庭導(dǎo)水管后半規(guī)管前庭蝸神經(jīng)23本文檔共38頁；當(dāng)前第23頁；編輯于星期二\7點55分平內(nèi)聽道上部及

內(nèi)聽道上壁層面上鼓室總骨腳前半規(guī)管后半規(guī)管前庭導(dǎo)水管24本文檔共38頁；當(dāng)前第24頁；編輯于星期二\7點55分平弓狀下窩及弓狀隆起層面弓狀下窩上半規(guī)管頂部25本文檔共38頁；當(dāng)前第25頁；編輯于星期二\7點55分

CT重建（AW4.2）砧骨短腳橫軸位（層厚加寬）聽小骨砧骨長腳及鐙骨26本文檔共38頁；當(dāng)前第26頁；編輯于星期二\7點55分聽小骨MPR上鼓室乳突竇錘骨錘砧關(guān)節(jié)乳突竇入口27本文檔共38頁；當(dāng)前第27頁；編輯于星期二\7點55分耳蝸前庭窗半規(guī)管28本文檔共38頁；當(dāng)前第28頁；編輯于星期二\7點55分上半規(guī)管后半規(guī)管上半規(guī)管29本文檔共38頁；當(dāng)前第29頁；編輯于星期二\7點55分面神經(jīng)CPR2.內(nèi)耳道段3.迷路段4.鼓室段（水平段）5.乳突段（垂直段）253430本文檔共38頁；當(dāng)前第30頁；編輯于星期二\7點55分三：臨床應(yīng)用本文檔共38頁；當(dāng)前第31頁；編輯于星期二\7點55分

病例一

耳蝸底圈及水平半規(guī)管骨折32本文檔共38頁；當(dāng)前第32頁；編輯于星期二\7點55分

病例二

患者升舌右偏、笑時口角歪斜

顳骨巖部骨折

面神經(jīng)受累

MPRCPR33本文檔共38頁；當(dāng)前第33頁；編輯于星期二\7點55分無聽小骨、水平半規(guī)管畸形病例三34本文檔共38頁；當(dāng)前第34頁；編輯于星期二\7點55分病例四雙側(cè)前庭-外半規(guī)管畸形：前庭擴(kuò)大，外半規(guī)管短小。35本文檔共38頁；當(dāng)前第35頁；編輯于星期二\7點55分病例五前庭導(dǎo)水管擴(kuò)大畸形:中