0.05%丙酸氟替卡松乳膏治療皮炎-濕疹臨床療效觀察

0.05%丙酸氟替卡松乳膏治療皮炎濕疹臨床療效觀察

【摘要】目的：觀察%丙酸氟替卡松乳膏治療皮炎、濕疹的臨床療效。方法：將86例皮炎、濕疹患者隨機(jī)分為兩組，治療組外用%丙酸氟替卡松乳膏，對照組外用%丁酸氫化可的松軟膏。于初診當(dāng)日及治療1W、2W、3W后對患者分別作臨床癥狀和體征的評價(jià)。結(jié)果：兩組有效率比較，差異具有顯著性。結(jié)論：%丙酸氟替卡松乳膏外用治療皮炎、濕疹療效優(yōu)于%丁酸氫化可的松軟膏。

【關(guān)鍵詞】皮炎濕疹丙酸氟替卡松乳膏

2005年7月～2006年2月，我科應(yīng)用%丙酸氟替卡松乳膏外用治療皮炎、濕疹，并與%丁酸氫化可的松軟膏對比,觀察其療效，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1資料與方法

資料

選擇臨床確診為亞急性濕疹、慢性濕疹及慢性單純性苔蘚的患者共86例。其中男40例，女46例，平均年齡(18～65)歲；平均病程9個(gè)月；皮損面積≤100cm２；愿意參加本研究并能按時(shí)復(fù)診者。排除病例：已知對本品接觸過敏者；合并細(xì)菌、病毒感染的濕疹及慢性單純性苔蘚；有嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾病及免疫功能低下者；皮損分布于面部者；治療前2W內(nèi)服或外用過糖皮質(zhì)激素者；孕婦及哺乳期婦女。淘汰標(biāo)準(zhǔn)：未按規(guī)定用藥、未按時(shí)復(fù)診、自行終止治療者；觀察期間合并使用其它對治療有影響的藥物者。

方法

采用多中心、隨機(jī)、開放試驗(yàn)，將86例患者分為兩組，治療組50例外用%丙酸氟替卡松乳膏；對照組36例外用%丁酸氫化可的松軟膏；兩組患者均每日用藥2次，以薄層外涂于患處，并輕輕按摩1min～2min，療程3W，每周隨訪1次，療程結(jié)束后判定療效。

療效觀察及記錄方法：初診當(dāng)日及治療1W、2W、3W后對患者分別作臨床癥狀和體征的評價(jià)，各指標(biāo)在每次評估時(shí)均按4級評分法進(jìn)行。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)［１］

觀察指標(biāo)：癥狀、體征均采用4級評分：0為無，1為輕度，2為中度，3為重度。療效指數(shù)＝／治療前評分×100%。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治愈為療效指數(shù)≥95%，顯效為療效指數(shù)60%～94%，好轉(zhuǎn)為療效指數(shù)20%～59%，無效為療效指數(shù)＜20%。治愈加顯效例數(shù)的百分比合計(jì)為有效率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

治療組和對照組進(jìn)行有效率比較采用χ２檢驗(yàn)。

2結(jié)果

%丙酸氟替卡松乳膏治療皮炎、濕疹臨床療效評估見表1。治療過程中未出現(xiàn)不良反應(yīng)。兩組患者的治愈率和有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其親脂性大大增強(qiáng)，外用時(shí)能與人體皮膚組織以及糖皮質(zhì)激素受體很好的結(jié)合。并且吸收后在肝臟代謝為無活性的17β－羥酸產(chǎn)物，對下丘腦－垂體－腎上腺軸的抑制作用弱。有研究表明，即使應(yīng)用大劑量丙酸氟替卡松，也未發(fā)現(xiàn)因其系統(tǒng)吸收導(dǎo)致糖皮質(zhì)激素分泌受抑［３］。是一種全新、強(qiáng)效的“軟性激素”外用制劑［１］。

本臨床試驗(yàn)對%丙酸氟替卡松乳膏與%丁酸氫化可的松軟膏治療亞急性、慢性皮炎濕疹的療效進(jìn)行比較，結(jié)果表明，兩組有效率分別為88%和%，%丙酸氟替卡松乳膏治療期間未發(fā)現(xiàn)任何全身和局部不良反應(yīng)，說明在較短的治療時(shí)間內(nèi)%丙酸氟替卡松乳膏的療效優(yōu)于%丁酸氫化可的松軟膏，因而是臨床上值得推廣使用的一種療效好、不良反應(yīng)少的治療亞急性及慢性皮炎濕疹的外用藥。

【參考文獻(xiàn)】

［１］郭志麗，顧軍，溫海，等．%丙酸氟替卡松乳膏治療皮炎、濕疹臨床療效觀察［Ｊ］．臨床皮膚科雜志2005，34(5)：331．

［２］趙辨．臨床皮膚病學(xué)［