2022年08月2022四川自貢市公共衛(wèi)生特別服務(wù)崗項目（醫(yī)療衛(wèi)生崗、校醫(yī)輔助崗）第二輪招募364人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年08月2022四川自貢市公共衛(wèi)生特別服務(wù)崗項目（醫(yī)療衛(wèi)生崗、校醫(yī)輔助崗）第二輪招募364人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.下列對單克隆抗體的描述，哪項是錯誤的______A.某種抗原進(jìn)入機體也可產(chǎn)生單克隆抗體B.具有高度的均一性C.具有高度的專一性D.只針對某一特定抗原決定簇的抗體E.是由一株B淋巴細(xì)胞增殖產(chǎn)生的抗體2.下列藥物中，有小毒的是______A.熊膽B(tài).敗醬草C.土茯苓D.魚腥草E.蚤休3.革蘭陽性菌與革蘭陰性菌的細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)和組成有很大差異。4.最好發(fā)于吸煙者的肺部惡性腫瘤是______。A.腺癌B.小細(xì)胞癌C.肺泡細(xì)胞癌D.鱗狀上皮細(xì)胞癌E.支氣管腺癌(類癌)5.男，48歲，2年前因“胃潰瘍穿孔”行胃大部分切除術(shù)。近5個月常于清晨空腹時出現(xiàn)精神癥狀，進(jìn)食后緩解。今晨家人發(fā)現(xiàn)神志不清送來急診。查血糖2.2mmoL，靜脈注射葡萄糖溶液后逐漸清醒。最可能的原因是______。A.自主神經(jīng)功能紊亂B.營養(yǎng)不良C.胃大部切除術(shù)后D.胰島素瘤E.反應(yīng)性低血糖6.下列關(guān)于津液輸布障礙的描述，錯誤的是

A.流動遲緩或停留局部B.氣不行津，津不化氣C.卑失運化為主D.胸悶脘痞嘔惡E.腹脹便溏7.為什么張景岳說：“泄瀉之本，無不由于脾胃”?8.關(guān)于嗎啡的藥理特性下列哪項正確

A.有較強的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用B.呼吸抑制的強度與劑量呈相關(guān)性C.可用于支氣管哮喘病人D.能擴張阻力血管和容量血管，引起體位性低血壓E.禁用于分娩鎮(zhèn)痛和哺乳婦女止痛9.下列情況中，患者尿液pH會大于正常參考值的是______。A.服用碳酸氫鈉類藥物B.酸中毒C.糖尿病D.痛風(fēng)E.腎盂腎炎10.牙本質(zhì)過敏的疼痛特點為______。A.自發(fā)性疼痛B.燒灼樣疼痛C.激惹性疼痛D.刺激去除后疼痛仍不消失E.持續(xù)性疼痛11.維生素D缺乏性手足抽搐癥的隱形體征有

A.手足抽搐B.面神經(jīng)麻痹C.喉痙攣D.腓反射E.陶瑟征12.簡述牙周病的三級預(yù)防措施。13.我黨提出在理論探索領(lǐng)域采取“百花齊放、百家爭鳴”的方針，其理論根據(jù)是______。A.社會意識的存在和發(fā)展具有相對獨立性B.思想領(lǐng)域的斗爭主要依靠說服教育而不是暴力手段C.社會意識與社會存在不完全一致，可能超前或滯后D.在意識形態(tài)領(lǐng)域，多元共存的局面有利于我國社會思想文化的發(fā)展14.心臟的正常起搏點是______。A.竇房結(jié)B.右心房C.房室交界D.心室肌15.52代表的牙位是______。A.右上頜乳牙中的切牙B.右上頜乳側(cè)切牙C.左上頜乳側(cè)切牙D.左上頜乳尖牙16.糖尿病“三多一少”癥狀是______、______、______、______。17.逆轉(zhuǎn)錄的遺傳信息流向是

A.DNA→DNAB.DNA→RNAC.RNA→DNAD.RNA→蛋白質(zhì)E.RNA→RNA18.關(guān)于子宮肌瘤患者的護(hù)理，說法錯誤的是______。A.告知患者子宮肌瘤屬于惡性腫瘤的先兆，引起患者的重視B.出血多的患者應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征變化C.巨大肌瘤患者出現(xiàn)局部壓迫導(dǎo)致排尿不暢者，應(yīng)給予導(dǎo)尿D.遵醫(yī)囑給予止血藥和子宮收縮劑19.蘇醒延遲20.營養(yǎng)性缺鐵性貧血首次注射右旋糖酐鐵后應(yīng)注意______。A.過敏現(xiàn)象B.局部紅腫C.發(fā)熱反應(yīng)D.局部硬結(jié)E.溶血反應(yīng)21.心房纖顫時，左心房內(nèi)的球形血栓是______。A.白色血栓B.紅色血栓C.混合血栓D.透明血栓22.當(dāng)妊娠危及胎兒母親生命時，可允許進(jìn)行人工流產(chǎn)或引產(chǎn)，這符合______。A.行善原則B.公正原則C.不傷害原則D.尊重原則23.下列方劑中，主治胸中血瘀證的是

A.溫經(jīng)湯B.七厘散C.復(fù)元活血湯D.補陽還五湯E.血府逐瘀湯24.左心衰的主要癥狀有胃腸道癥狀、咳嗽、咯痰、咯血。25.代謝性酸中毒時，細(xì)胞內(nèi)的鉀離子向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移。26.下列哪項是腎病綜合征最主要的治療措施?______A.糖皮質(zhì)激素B.低鹽飲食C.高蛋白飲食D.免疫抑制劑E.抗炎27.Km值可用來表示酶對底物的親和力，該值等于酶促反應(yīng)速率達(dá)到其最大速率______時的底物濃度。A.二分之一B.三分之一C.四分之一D.十分之一28.阿司匹林的鎮(zhèn)痛適應(yīng)證是______。A.內(nèi)臟絞痛B.外傷所致急性銳痛C.分娩鎮(zhèn)痛D.炎癥所致慢性鈍痛29.原發(fā)性膽汁性肝硬化的標(biāo)志抗體是______A.抗線粒體抗體2型B.抗肝腎微粒體抗體C.抗可溶性肝抗原抗體D.抗核抗體30.粉塵在呼吸道的阻留與以下哪種因素有關(guān)

A.粉塵粒子的直徑B.粉塵粒子的比重C.粉塵粒子的形狀D.粉塵粒子荷電性31.關(guān)于電泳緩沖液pH和離子強度的途徑正確的是______。A.緩沖液pH距蛋白質(zhì)等電點越遠(yuǎn)，質(zhì)點所帶電荷越多速度越快B.緩沖液pH距蛋白質(zhì)等電點越近，質(zhì)點所帶電荷越多速度越快C.緩沖液離子強度增加，電泳速度減慢D.緩沖液離子強度增加，電泳速度加快E.應(yīng)盡量選擇能使各種蛋白質(zhì)所帶凈電荷差異較大的pH32.試述妊娠用藥禁忌的一般原則。33.短管骨骨干結(jié)核的好發(fā)部位是______。A.末節(jié)趾骨B.中節(jié)趾骨C.近節(jié)趾骨D.第一掌骨34.新斯的明選擇性最高的部位是______。A.心血管B.眼、腺體C.骨骼肌D.胃腸平滑肌E.氣管、支氣管平滑肌35.既能發(fā)汗解表，又能行氣安胎的藥物是______。A.香薷B.薄荷C.紫蘇D.荊芥36.男性，22歲，右膝內(nèi)側(cè)腫塊8年，生長較慢，無明顯疼痛。X線平片顯示股骨下端內(nèi)側(cè)干骺端杵狀腫塊，邊緣清楚。應(yīng)首先考慮為

A.骨肉瘤B.骨巨細(xì)胞瘤C.軟骨肉瘤D.骨軟骨瘤E.骨樣骨瘤37.干槽癥治療的原則有

。A.清創(chuàng)B.觀察C.隔離外界刺激D.促進(jìn)肉芽組織生長E.二期縫合38.局麻藥溶液中加用腎上腺素的目的是______。A.加快局麻藥的吸收速率B.提高血內(nèi)局麻藥濃度C.延長局麻藥或阻滯的時效D.增加腺體分泌39.翼點是哪些骨的會合處

A.上頜骨、蝶骨、腭骨、顳骨B.頂骨、枕骨、顳骨、蝶骨C.額骨、顴骨、蝶骨、顳骨D.額骨、蝶骨、頂骨、顳骨E.額骨、蝶骨、枕骨、頂骨40.男性，60歲，潰瘍穿孔單純修補術(shù)后7天。查體：體溫38℃，右上腹痛，肝區(qū)叩痛，右肺下野呼吸音弱，X線示右膈升高?？赡懿l(fā)______A.右下肺炎B.急性膽囊炎C.再穿孔D.右膈下膿腫E.急性胰腺炎41.腦梗死好發(fā)于______。A.大腦前動脈供血區(qū)B.大腦中動脈供血區(qū)C.大腦后動脈供血區(qū)D.椎動脈供血區(qū)42.用藥后可造成機體病理損害，并可預(yù)知的不良反應(yīng)是

A.繼發(fā)反應(yīng)B.特異性反應(yīng)C.毒性反應(yīng)D.變態(tài)反應(yīng)E.副作用43.下列不常用的創(chuàng)傷分類方法是______。A.受傷部位B.病程特點C.致傷因素D.體表結(jié)構(gòu)的完整性44.國家調(diào)整汽車消費稅政策，旨在抑制大排量汽車的生產(chǎn)和消費，促進(jìn)國家節(jié)能減排工作目標(biāo)的實現(xiàn)。這體現(xiàn)的哲理有

。A.事物的聯(lián)系是普遍的B.事物的聯(lián)系是主觀的C.人具有主觀能動性，能夠認(rèn)識和利用客觀規(guī)律D.正確把握因果聯(lián)系，提高實踐活動的自覺性和預(yù)見性45.由血小板數(shù)量減少引起皮膚黏膜出血可見于下列哪種疾病

A.血友病B.維生素K缺乏癥C.脾亢D.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴張癥46.補鉀的原則以下正確的是______。A.不宜過早，尿量超過40ml/h或500ml/d方可補鉀B.不宜過快，成人靜脈滴入速度每分鐘不宜超過60滴C.不宜過濃，靜脈滴注液含鉀濃度一般不超過0.3%D.不宜過多，即限制總量，成人每日補鉀30～60mmol/LE.不宜過少，成人每日補鉀不少于90mmol/L47.遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫常見于傷后______。A.3日內(nèi)B.12小時內(nèi)C.3周內(nèi)D.24小時內(nèi)E.6小時內(nèi)48.心臟驟停是指

A.心臟突然停止B.呼吸突然停止C.心室纖顫D.循環(huán)突然停止E.心力衰竭49.以下關(guān)于眼眶的描述正確的是______A.常規(guī)檢查以橫斷面和冠狀面為主B.視神經(jīng)的寬度為4～5mmC.眼眶側(cè)位可觀察眶頂壁、眶底壁及眶腔密度D.外傷時可行骨算法重建50.簡述布洛芬的作用特點及其不良反應(yīng)。51.防止交叉感染的主要措施是______。A.執(zhí)行無菌操作時，環(huán)境要整潔B.進(jìn)行無菌操作時，衣物要整潔C.無菌物品與非無菌物品要分別放置D.取用無菌物品時，要使用無菌持物鉗E.一份無菌物品只能供一個患者使用52.王某為行為不能自理的精神病人，外出期間他不慎被執(zhí)法車撞傷，則其父母可代他提出行政訴訟。53.下列關(guān)于深靜脈血栓形成的敘述，正確的是______。A.硬膜外麻醉后較全麻后更易發(fā)生B.直腸癌低位前切除術(shù)后較甲狀腺癌手術(shù)后更易發(fā)生C.膽囊切除術(shù)后較全髖置換術(shù)后更易發(fā)生D.術(shù)后活動過早E.術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用過多54.法洛四聯(lián)癥患兒麻醉BP86/42mHg，F(xiàn)iO20.60，SpO287%。問下述哪項措施對改善血氧最有效______A.提高FiO2B.增加潮氣量C.PEEP通氣D.加快輸液E.靜注去氧腎上腺素1～2mg或麻黃堿10～15mg55.急性心肌梗死病人的護(hù)理措施應(yīng)包括______。A.給予病人高流量氧氣持續(xù)吸入B.鼓勵病人多活動防止并發(fā)癥C.遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛D.常規(guī)給予抗生素56.霍奇金病的最有診斷意義的細(xì)胞是______A.R-S細(xì)胞B.霍奇金細(xì)胞C.陷窩細(xì)胞D.多形性瘤細(xì)胞E.嗜酸性細(xì)胞57.______以下小兒Barbinski征陽性可為生理現(xiàn)象。58.患者女，21歲。診斷為急性化膿性扁桃體炎，以青霉素治療，患者出現(xiàn)過敏性休克，此時搶救應(yīng)首選______。A.去甲腎上腺素B.鹽酸腎上腺素C.地塞米松D.多巴胺59.下列細(xì)胞中對腫瘤細(xì)胞具有一定殺傷作用的有______。A.成纖維細(xì)胞B.肝血竇內(nèi)皮細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.大顆粒淋巴細(xì)胞60.含有強心苷成分的新鮮植物采集后必須及時干燥，是因為

。A.防霉解B.防脫脂C.防脫水D.防氧化E.防止植物內(nèi)各成分起反應(yīng)61.呼吸衰竭時缺氧與二氧化碳潴留的最主要發(fā)病原理是______A.通氣/血流比例失調(diào)B.彌散功能障礙C.肺泡通氣量不足D.氧耗量增加E.肺內(nèi)動靜脈分流增加62.男，60歲，急性腎功能衰竭病人，血鉀5.6mmol/L，下列治療措施有原則性錯誤的是______A.10%氯化鉀20ml靜脈滴注B.口服鈉型樹脂15g，每日3次C.山梨醇5g，每2小時口服一次D.5%碳酸氫鈉溶液100ml，緩慢靜脈滴注E.25%葡萄糖溶液加胰島素(3～5U)200ml，緩慢靜脈滴注63.傷寒病人不適合灌腸。64.下列關(guān)于左金丸功效的描述，正確的是

A.清心利水養(yǎng)陰B.清泄肝膽實火C.清利肝經(jīng)濕熱D.清瀉肺火，止咳平喘E.清瀉肝火，降逆止嘔65.缺鐵性貧血時，下列實驗室檢查指標(biāo)降低的有______。A.血清鐵B.血清鐵蛋白C.血清總鐵結(jié)合力D.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：A[解析]單克隆抗體是由B淋巴細(xì)胞分化形成的漿細(xì)胞合成、分泌的，是只針對一種特定抗原決定簇的抗體；制備單克隆抗體需先獲得合成專一性抗體的單克隆B淋巴細(xì)胞，機體受抗原刺激必須選出一個制造一種專一抗體的漿細(xì)胞進(jìn)行培養(yǎng)才能產(chǎn)生單克隆抗體。2.參考答案：E[解析]蚤休性味苦、微寒，有小毒，歸肝經(jīng)。3.參考答案：A[解析]革蘭陽性(G+)菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽側(cè)鏈和五肽交聯(lián)橋三部分組成，革蘭陰性(G-)菌的肽聚糖僅由多糖骨架、四肽側(cè)鏈兩部分組成。G+菌細(xì)胞壁由肽聚糖和穿插其間的磷壁酸組成，特點是肽聚糖含量高、層數(shù)多、結(jié)構(gòu)致密，具有高機械強度的三維立體空間結(jié)構(gòu)。磷壁酸有膜磷壁酸與壁磷壁酸兩種，是G+菌細(xì)胞壁內(nèi)特有的成分。G-菌細(xì)胞壁特點是肽聚糖含量少(1～2層)，結(jié)構(gòu)疏松，在肽聚糖之外具有外膜。外膜由內(nèi)向外依次為脂蛋白、脂質(zhì)雙層、脂多糖(LPS)。脂多糖由脂質(zhì)A、核心多糖和特異多糖所構(gòu)成。脂質(zhì)雙層的結(jié)構(gòu)類似細(xì)胞膜，其上鑲嵌有孔蛋白，參與菌體內(nèi)外物質(zhì)交換。4.參考答案：D[解析]各種類型的肺癌中，以鱗狀上皮細(xì)胞癌最為常見，與吸煙關(guān)系密切。鱗癌大多起源于較大的支氣管，常為中央型肺癌。中央型肺癌約占原發(fā)性支氣管肺癌的3/4。5.參考答案：E[解析]餐后低血糖反應(yīng)又叫反應(yīng)性低血糖。女性患者占多數(shù)，年齡偏低。主要表現(xiàn)為發(fā)作性的心慌、出汗、乏力，有“不由自主”感，并多在餐后2～4小時發(fā)生，因此得名。發(fā)作時，不宜服用糖類食物，它雖然能迅速緩解低血糖癥狀，但也可進(jìn)一步刺激胰腺分泌胰島素，從而加重病情。6.參考答案：B津液輸布障礙是指流動遲緩或停留局部，津液不化，化飲凝痰。由于肺、脾、肝、腎、三焦功能失常所致，脾失運化為主。癥見濕濁內(nèi)生，胸悶脘痞嘔惡，腹脹便溏，苔膩；痰飲。津液排泄失常是指氣不行津，津不化氣，水液停留。7.參考答案：1．外因與濕邪關(guān)系最大，濕邪侵入，操作脾胃，致脾運失司，而發(fā)生泄瀉；

2．內(nèi)因與脾虛關(guān)系最為密切，脾虛失運，水谷不化精微，濕濁內(nèi)生，濕雜而下，發(fā)生泄瀉；

3．情志失調(diào)引起的泄瀉，多因平時脾胃素虛，復(fù)因情志失調(diào)，憂思惱怒，精神緊張，以致肝郁氣結(jié)，橫逆乘脾，運化失常，而成泄瀉；

4．腎陽虛衰引起的泄瀉，也是在脾虛的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，腎陽虛衰，脾失溫煦，運化失常，而致泄瀉。8.參考答案：ABDE[解析]可抑制呼吸中樞，降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性。慢性阻塞性肺疾患、支氣管哮喘、肺原性心臟病禁用嗎啡。9.參考答案：E[解析]尿液pH增高見于呼吸性或代謝性堿中毒、細(xì)菌分解尿素、腎小管性酸中毒、胃吸引、長期嘔吐、感染性膀胱炎、腎盂腎炎等。變形桿菌尿路感染時也可呈堿性尿。10.參考答案：C[解析]牙本質(zhì)過敏是牙齒受到外界刺激，如溫度(冷、熱)、化學(xué)物質(zhì)(酸、甜)以及機械作用(摩擦、咬硬物)等引起的酸痛癥狀，臨床表現(xiàn)為：①表現(xiàn)為激發(fā)痛，以機械刺激最為顯著，其次為冷、酸、甜等，刺激去除后疼痛立即消失；②用探針尖在牙面上尋找一個或數(shù)個敏感點或敏感區(qū)，引起病人特殊的酸、痛癥狀；③敏感點多發(fā)現(xiàn)在咬合面釉牙本質(zhì)界、牙本質(zhì)暴露處或牙頸部釉牙骨質(zhì)界處；可在一個或多個牙上發(fā)現(xiàn)。11.參考答案：BDE[解析]手足抽搐、喉痙攣屬于維生素D缺乏性手足抽搐癥的典型臨床表現(xiàn)，而面神經(jīng)征、陶瑟征、腓反射屬于其隱形體征。12.參考答案：一級預(yù)防是對大眾進(jìn)行口腔健康教育和指導(dǎo)，清除菌斑和其他有害刺激因子。二級預(yù)防指早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，減輕牙周病的嚴(yán)重程度。三級預(yù)防指各種藥物和牙周手術(shù)，修復(fù)失牙，治療相關(guān)的全身疾病。13.參考答案：ACD[解析]社會意識的存在和發(fā)展具有相對獨五性。社會意識是社會生活的精神方面，是社會存在的總體反映。其表現(xiàn)為：(1)社會意識的變化發(fā)展與社會存在的變化發(fā)展不完全同步。(2)社會意識同經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不平衡性。(3)社會意識的發(fā)展具有歷史繼承性。社會意識對社會存在具有能動的反作用。先進(jìn)的社會意識對社會存在的發(fā)展起促進(jìn)作用，落后的社會意識對社會存在的發(fā)展起阻礙作用?！鞍倩R放、百家爭鳴”方針是自覺運用這一規(guī)律的體現(xiàn)，是在社會主義條件下，開展意識形態(tài)的科學(xué)研究和思想斗爭、繁榮我國社會主義科學(xué)文化的正確方針。A、C、D三項都是說的社會意識的相對獨立性，B項說法與社會意識無關(guān)。本題答案為ACD。14.參考答案：A15.參考答案：B[解析]二位數(shù)牙位記錄法中，1、2、3、4表示恒牙牙弓分區(qū)；5、6、7、8表示乳牙牙弓分區(qū)；其中“5”代表乳牙右上區(qū)，“2”則表示牙的排列順序，即側(cè)切牙。16.參考答案：多飲；多食；多尿；體重減輕。17.參考答案：CDNA復(fù)制是以DNA為模板復(fù)制DNA的過程，發(fā)生在細(xì)胞核內(nèi)；轉(zhuǎn)錄是以DNA為模板合成RNA的過程，發(fā)生在細(xì)胞質(zhì)中；逆轉(zhuǎn)錄是以RNA為模板合成DNA的過程。18.參考答案：A[解析]對子宮肌瘤的患者進(jìn)行護(hù)理時，針對出血多需要住院治療者，應(yīng)嚴(yán)密觀察并記錄生命體征的變化；協(xié)助醫(yī)生完成血常規(guī)等各項檢查；注意收集會陰墊以用來評估出血量；按照醫(yī)囑給予止血藥和子宮收縮劑，必要時輸血、補液、抗感染或刮宮術(shù)等；巨大的子宮肌瘤出現(xiàn)局部壓迫導(dǎo)致尿不暢者應(yīng)予以導(dǎo)尿，或用緩瀉劑軟化糞便以緩解尿滯留、便秘；需要手術(shù)者，需要按腹部手術(shù)常規(guī)護(hù)理。19.參考答案：一般認(rèn)為，凡術(shù)后超過30分鐘呼喚不能睜眼和握手，對痛覺刺激無反應(yīng)，即視為蘇醒延遲。20.參考答案：A[解析]注射右旋糖酐鐵有導(dǎo)致過敏性休克的可能，首次應(yīng)用必須做過敏性試驗。21.參考答案：C[解析]混合血栓好發(fā)于心腔內(nèi)和動脈壁。發(fā)生于左心房內(nèi)的血栓，由于心房的收縮和舒張運動，因此混合血栓呈球狀。22.參考答案：C[解析]不傷害原則是指在診治過程中不使病人的身心受到損傷，這是醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)遵循的基本原則。最先提出“不傷害原則”的西方醫(yī)學(xué)家是希波克拉底。一般地說，凡是醫(yī)療上必需的符合適應(yīng)證的診治手段都是不違背不傷害原則的；相反，如果診治手段對病人是無益的、不必要的甚至是禁忌的，有意或無意地強迫實施，使病人受到傷害，就違背了不傷害原則。23.參考答案：E血府逐瘀湯功效活血化瘀，行氣止痛；主治胸中血瘀證，癥見胸痛或頭痛日久，痛如針刺而有定處；或呃逆，干嘔不止，甚或飲水即嗆；或內(nèi)熱瞀悶，人暮潮熱；或心悸怔忡，失眠多夢，或急躁易怒，唇暗或兩目暗黑，舌質(zhì)暗紅或有瘀斑瘀點，脈澀或弦緊。24.參考答案：B[解析]胃腸道癥狀是右心衰的主癥；咳嗽、咯痰、咯血是左心衰的主癥。25.參考答案：A[解析]代謝性酸中毒時，細(xì)胞外液中過多的H+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，與細(xì)胞內(nèi)的緩沖物質(zhì)結(jié)合。隨著H+的移入K+移出以維持細(xì)胞內(nèi)外的電平衡。26.參考答案：A[解析]糖皮質(zhì)激素能減輕急性炎癥時的滲出，穩(wěn)定溶酶體膜，減少纖維蛋白的沉著，降低毛細(xì)血管通透性而減少尿蛋白漏出；此外，尚可抑制慢性炎癥中的增生反應(yīng)，降低成纖維細(xì)胞活性，減輕組織修復(fù)所致的纖維化。27.參考答案：A[解析]酶促反應(yīng)速度與底物濃度的關(guān)系可用米氏方程來表示，酶反應(yīng)速度與底物濃度之間的定量關(guān)系Km值等于酶促反應(yīng)速度達(dá)到最大反應(yīng)速度一半時所對應(yīng)的底物濃度。是酶的特征常數(shù)之一，不同的酶，Km值不同，同一種酶與不同底物反應(yīng)Km值也不同，Km值可近似的反應(yīng)酶與底物的親和力大?。篕m值大，表明親和力小：Km值小，表明親合力大。28.參考答案：D[解析]阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥。由于口服后易吸收，在全身組織分布廣，作用強，阿司匹林在臨床上被廣泛用于發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、風(fēng)濕熱、急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等的治療。阿司匹林的鎮(zhèn)痛適應(yīng)證是炎癥所致慢性鈍痛。29.參考答案：A[解析]原發(fā)性膽汁性肝硬化的標(biāo)志抗體是抗線粒體抗體2型。30.參考答案：ABCD[解析]屬識記內(nèi)容。31.參考答案：ADE[解析]電泳緩沖液的pH和離子強度對于蛋白質(zhì)在電場中的泳動速率有較大影響。當(dāng)緩沖液pH與蛋白質(zhì)等電點差距越大時，蛋白質(zhì)所帶的電荷越多，所以其在電場中移動速度越快；同樣，緩沖液離子強度的增加會加大蛋白質(zhì)的泳動速率。32.參考答案：妊娠用藥禁忌的一般原則有：

(1)根據(jù)藥物對胎元損害的程度不同，一般分為慎用和禁用兩類。禁用藥物指毒性較強或藥性猛烈的藥物，如巴豆、牽牛子、大戟、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、斑蝥、雄黃、砒霜等；慎用的藥物包括通經(jīng)祛瘀、行氣破滯及辛熱滑利之品，如桃仁、紅花、牛膝、大黃、枳實、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麥等。

(2)禁用的藥物絕對不能使用，慎用的藥物可以根據(jù)病情需要酌情使用。33.參考答案：C[解析]短管骨骨干結(jié)核多見于5歲以下兒童，常雙側(cè)多發(fā)，好發(fā)于近節(jié)趾骨，特征表現(xiàn)為骨氣鼓。34.參考答案：C[解析]本藥有抗膽堿酯酶的作用，可以直接作用于骨骼肌細(xì)胞的膽堿能受體，因此對骨骼肌的發(fā)揮作用較強，但是縮瞳作用較弱。35.參考答案：C[解析]紫蘇能行氣寬中，有止嘔、安胎之效，可用于脾胃氣滯，胸悶嘔吐，胎氣上逆，胎動不安。因其外散風(fēng)寒，內(nèi)行氣滯，故對于外有風(fēng)寒、內(nèi)有氣滯之證最為相宜。36.參考答案：D[解析]根據(jù)病人的以下幾項表現(xiàn)，診斷為骨軟骨瘤：(1)病史8年，腫物生長緩慢，無明顯疼痛；(2)X線平片有股骨下端內(nèi)側(cè)干骺端腫塊，邊緣清楚。37.參考答案：ACD[解析]干槽癥主要發(fā)生于頜阻生智齒拔除后，實質(zhì)上是由口腔細(xì)菌引起的骨創(chuàng)感染，主要癥狀為疼痛。其治療原則是：徹底清創(chuàng)，隔離外界對牙槽窩的刺激，促進(jìn)肉芽組織生長。38.參考答案：C[解析]局麻藥中加入適量的腎上腺素可使局部的血管收縮，減慢藥物的吸收，延長局麻時間，增強麻醉效果，減少麻醉藥用量，減少因局麻藥吸收引起的不良反應(yīng)。39.參考答案：D[解析]顱側(cè)面觀，在顴弓上方內(nèi)側(cè)有顳窩，顳窩內(nèi)側(cè)壁由額骨、頂骨、蝶骨、顳骨和枕骨構(gòu)成，前四塊骨相結(jié)合處為翼點。40.參考答案：D[解析]根據(jù)題目所述，考慮為潰瘍穿孔單純修補術(shù)后并發(fā)膈下膿腫，膿腫又穿破膈肌引起胸腔積膿。右膈下膿腫可繼發(fā)于腹腔內(nèi)手術(shù)后，可表現(xiàn)為發(fā)熱，右上腹痛；X線可見右側(cè)膈肌升高，隨呼吸活動度受限或消失，肋膈角模糊。聽診可聞及患側(cè)肺下野呼吸音弱。41.參考答案：B[解析]腦梗死是由各種原因所致的局部腦組織區(qū)域血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性病變壞死，進(jìn)而產(chǎn)生臨床上對應(yīng)的神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)。包括腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死等主要類型。常見部位：頸內(nèi)動脈系統(tǒng)約占4/5，椎一基底動脈系統(tǒng)約占1/5；易發(fā)次序依次為頸內(nèi)動脈、大腦中動脈、大腦前動脈、大腦后動脈及椎-基底動脈。42.參考答案：C藥物的不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)效應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)及“三致”(致癌、致畸、致突變)作用。一般毒性反應(yīng)是可預(yù)知的。43.參考答案：B[解析]創(chuàng)傷是指機械性致傷因素作用于機體所造成的組織結(jié)構(gòu)完整性破壞或功能障礙，創(chuàng)傷分類：①按流行病學(xué)分類

戰(zhàn)爭創(chuàng)傷、交通創(chuàng)傷、工業(yè)創(chuàng)傷、其它創(chuàng)傷(天災(zāi)人禍、運動)；②按傷后皮膚和體表粘膜完整性分類閉合性創(chuàng)傷、開放性創(chuàng)傷，需要注意的是閉合性創(chuàng)傷和開放性創(chuàng)傷的區(qū)分并不是一種嚴(yán)重程度的區(qū)分，不能說開放性創(chuàng)傷比閉合性創(chuàng)傷嚴(yán)重；③多發(fā)性創(chuàng)傷和復(fù)合傷多發(fā)傷指同一致傷因素使人體同時或相繼遭受兩個以上解剖部位的嚴(yán)重創(chuàng)傷，復(fù)合傷指兩種以上致傷因素造成同一解剖部位的創(chuàng)傷：④擠壓傷和擠壓綜合征擠壓傷是指肌肉豐富的部位較長時間壓迫或擠壓后所造成的嚴(yán)重而復(fù)雜的創(chuàng)傷，擠壓綜合征指在擠壓傷基礎(chǔ)上發(fā)生休克，導(dǎo)致受壓組織變性壞死并出現(xiàn)以肌紅蛋白尿、高血鉀等特點的急性腎功能衰竭；⑤原發(fā)性損傷和繼發(fā)性損傷原發(fā)性損傷指外力作用當(dāng)時的瞬間或短暫時間內(nèi)所發(fā)生的組織或器官損害，繼發(fā)性損傷指在原發(fā)性損傷基礎(chǔ)上，由于一系列創(chuàng)傷后反應(yīng)所導(dǎo)致的組織或器官損害；⑥按損傷部位分類顱腦、胸部、腹部、盆腔、體表、四肢、骨盆、脊柱；⑦按損傷程度分類輕度傷(組織受損輕，局部影響為主)、中度傷(廣泛軟組織損傷，上下肢開放骨折等)、重度傷(胸、腹部損傷或顱內(nèi)損傷，大面積皮膚剝脫傷，脊柱骨折合并脊髓及神經(jīng)損傷，多發(fā)骨折，骨筋膜室綜合征等，重度損傷除對局部組織及器官造成嚴(yán)重?fù)p毀外，?？砂殡S呼吸、循環(huán)及意識方面的障礙)。44.參考答案：AD[解析]國家調(diào)整汽車消費稅政策，旨在抑制大排量汽車的生產(chǎn)和消費，體現(xiàn)了“事物之間的聯(lián)系是普遍的”這一哲理。另外，人們通過利用汽車消費稅與抑制大排量汽車的生產(chǎn)和消費之間的因果關(guān)系，來實現(xiàn)國家節(jié)能減排的工作目標(biāo)，體現(xiàn)了“正確把握因果聯(lián)系，提高實踐活動的自覺性和預(yù)見性”這一哲理。故AD項正確。45.參考答案：C[解析]血友病、維生素K缺乏癥時出血是凝血因子缺乏所致。脾亢時出血是由于血小板破壞增多血小板減少所致。遺傳性出血性毛細(xì)血管擴張癥時出血是由于血管壁異常所致。46.參考答案：ABC[解析]靜脈補鉀應(yīng)遵循：①不宜過早：補鉀要選擇時機，要求尿量每小時在30ml以上時補鉀。②不宜過濃：靜脈滴注液含鉀濃度一般不超過0.3%，濃度高可抑制心肌，且對靜脈刺激大，并有引起血栓性靜脈炎的危險。③不宜過快：氯化鉀進(jìn)入血液，須經(jīng)15h左右方可建立細(xì)胞內(nèi)外平衡，成人靜脈滴入速度每分鐘不宜超過60滴。④不宜過多：即限制總量，成人每日需鉀3～4g(75～100mmol)。47.參考答案：D[解析]遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫指傷后首次CT檢查時無血腫，而在以后的CT檢查中發(fā)現(xiàn)了血腫，或在原無血腫的部位發(fā)現(xiàn)了新的血腫，此種現(xiàn)象可見于各種外傷性顱內(nèi)血腫。遲發(fā)性血腫常見于傷后24小時內(nèi)，而6小時內(nèi)的發(fā)生率較高，24小時后較少。48.參考答案：D[解析]心臟驟停包括3種類型：窒顫、心搏完全停止、心電機械分離。三者的共同特點是循環(huán)功能的停止。49