2022年10月2022四川綿陽市三臺縣衛(wèi)生健康事業(yè)單位考核招聘專業(yè)技術(shù)人員335人（第二批次）筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年10月2022四川綿陽市三臺縣衛(wèi)生健康事業(yè)單位考核招聘專業(yè)技術(shù)人員335人（第二批次）筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.下列方劑中，喻嘉言稱為“逆流挽舟”法的是______。A.葛根芩連湯B.人參敗毒散C.白頭翁湯D.芍藥湯2.下列哪些措施對預(yù)防飽胃病人發(fā)生反流誤吸是無益的

A.飽食病人選擇清醒氣管內(nèi)插管B.按壓上腹部C.麻醉前放置胃管，行胃內(nèi)容物吸引D.按壓環(huán)狀軟骨，以壓迫食道上口E.預(yù)防性給予大劑量皮質(zhì)激素3.甲、乙、丙三個班向希望工程捐贈圖書，已知甲班有1人捐6冊，有2人各捐7冊，其余各捐11冊，乙班有1人捐6冊，有3人各捐8冊，其余各捐10冊，丙班有2人捐4冊，6人各捐7冊，其余人各捐9冊。已知甲班捐書總數(shù)比乙班多28冊，乙班比丙班多101冊，各班捐書總數(shù)在400～550冊之間。那么，甲、乙、丙三個班各有多少人?______A.48、50、53B.49、51、53C.51、53、49D.49、53、514.下列腰痛證型中，采用后溪作為配穴的是______。A.足太陽經(jīng)病證B.腰椎病變C.督脈病證D.寒濕腰痛E.瘀血腰痛5.下列說法正確的是______A.定性免疫檢測方法質(zhì)控要點(diǎn)是測定下限B.定量免疫測定所用的質(zhì)控物相對于某種參考方法和某種試劑盒來講，需要有一個準(zhǔn)確的量值C.半定量免疫檢測方法的質(zhì)控要點(diǎn)是采用數(shù)個相應(yīng)滴度或效價(jià)的抗體作為室內(nèi)質(zhì)控品D.定量免疫檢測方法的質(zhì)控要點(diǎn)是測定下限6.舍格倫綜合征病理檢查部位多選擇______。A.唇腺B.磨牙后腺C.舌下腺D.下頜下腺E.腭腺7.對于任何原因引起的呼吸抑制，均應(yīng)______，將SaO2、PETCO2維持在正常范圍內(nèi)。8.對心理實(shí)質(zhì)正確全面的理解是

。A.人腦對客觀現(xiàn)實(shí)主觀能動的反映B.心理是客觀現(xiàn)實(shí)的反映C.心理是主觀想象的反映D.心理是客觀現(xiàn)實(shí)的主觀反映9.患者男，68歲，患2型糖尿病10年，在家自行口服降糖藥物治療，現(xiàn)突然失明，引起失明最可能的原因是______。A.白內(nèi)障B.腦血管意外C.顱內(nèi)壓增高D.視網(wǎng)膜脫離E.視神經(jīng)盤水腫10.下列滅菌方法中屬于物理滅菌的是______。A.干熱滅菌法B.濕熱滅菌法C.射線滅菌法D.氣體滅菌法11.硫噴妥鈉可用于______。A.癲癇B.小手術(shù)的靜脈麻醉C.鎮(zhèn)靜D.催眠E.內(nèi)鏡檢查的靜脈麻醉12.直接作用于血管平滑肌，降低心臟前、后負(fù)荷的藥物是______A.硝普鈉B.多巴胺C.酚妥拉明D.哌唑嗪E.巰甲丙脯氨酸13.血液粘稠度高的臨床表現(xiàn)不包括______。A.晨起頭暈，晚上清醒B.陣發(fā)性視力模糊C.午餐后精神狀態(tài)好D.蹲著干活氣喘14.鞘膜積液分型中最常見的是______。A.精索鞘膜積液B.繼發(fā)性鞘膜積液C.睪丸、精索鞘膜積液D.交通性鞘膜積液E.睪丸鞘膜積液15.甲離開自己的住所下落不明已滿5年。根據(jù)我國法律規(guī)定，其配偶乙

。A.只能申請宣告甲失蹤B.只能申請宣告甲死亡C.應(yīng)當(dāng)先申請宣告甲失蹤，再申請宣告甲死亡D.既可以申請宣告甲失蹤，也可以申請宣告甲死亡16.喘證的病位主要在______。A.肝、肺B.心、肺C.脾、肺D.肺、腎17.氯丙嗪對內(nèi)分泌的影響，可使______及______分泌減少。18.關(guān)于聽神經(jīng)瘤描述錯誤的是______A.腦外腫瘤B.內(nèi)聽道口擴(kuò)大C.常有強(qiáng)化D.可壞死、囊變E.一般不影響第四腦室19.偏頭痛是指

A.單側(cè)或雙側(cè)頸動脈觸痛B.持續(xù)性鈍痛，時(shí)輕時(shí)重C.老年(60～75歲)多發(fā)D.一側(cè)發(fā)作性的搏動性頭痛E.復(fù)視20.可摘局部義齒初戴困難的原因哪項(xiàng)不正確______。A.義齒基托進(jìn)入組織倒凹B.卡環(huán)過緊C.金屬附件進(jìn)入倒凹區(qū)D.基牙牙冠過大21.SLE患者日常生活要注意的問題有______A.避免日曬B.合理飲食C.避免過勞D.適當(dāng)參加體育活動E.避免受涼22.閻崇年事件______到清朝政權(quán)在歷史上的定性問題，而關(guān)于清朝政權(quán)的侵略性質(zhì)，關(guān)于清朝侵略給漢民族(包括其他一些少數(shù)民族)造成的巨大的侮辱和______，史有明載、鐵證如山，是無論誰都無法否認(rèn)和______的血一般的歷史真實(shí)。

依次填入畫橫線部分最恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是______。A.牽涉

危害

放棄B.牽扯

戕害

忘記C.涉及

殘害

篡改D.關(guān)系

殘暴

忘卻23.進(jìn)行性血胸是指______。A.血胸＞1000mlB.大量血胸時(shí)胸腔穿刺抽不出血，X線照片液平面和陰影無改變C.胸穿抽出血液不凝固D.閉式引流后，引流量每小時(shí)＞200ml，持續(xù)3小時(shí)以上24.關(guān)于規(guī)章制定，下列說法哪些是正確的?______A.起草的規(guī)章直接涉及公民切身利益的，起草單位必須舉行聽證會B.部門規(guī)章送審稿，由國務(wù)院法制機(jī)構(gòu)統(tǒng)一審查C.除特殊情況外，規(guī)章應(yīng)當(dāng)自公布之日起30日后施行D.規(guī)章應(yīng)當(dāng)自公布之日起30日內(nèi)，由法制機(jī)構(gòu)依法報(bào)有關(guān)機(jī)關(guān)備案25.由葡萄球菌引起的毒素性疾病中，不包括(

)A.食物中毒B.燙傷樣皮膚綜合征C.葡萄球菌性腸炎D.敗血癥26.延髓是心血管活動和呼吸運(yùn)動的基本中樞，所以稱為“生命中樞”。27.女性，40歲，低熱半年，牙齦易出血，全身淺表淋巴結(jié)腫大，肝右肋緣下3cm，脾肋下10cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白110g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)200×109/L，原始粒細(xì)胞及早幼粒細(xì)胞為6%，骨髓原始粒細(xì)胞為2%，Ph染色體陽性。診斷為______A.急性粒細(xì)胞白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.慢性粒細(xì)胞白血病急變E.類白血病反應(yīng)28.神經(jīng)根型頸椎病的臨床表現(xiàn)有

A.頸肩痛向上肢放射B.前臂及手指麻木C.上肢牽拉試驗(yàn)陽性D.上肢肌力下降29.試述牙本質(zhì)齲的分層。30.形成血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是______A.NaClB.白蛋白C.球蛋白D.纖維蛋白E.血紅蛋白31.男性，50歲，吸煙史30年，支氣管鏡活檢可見鱗狀上皮和支氣管腺體，此病理變化屬于支氣管______。A.黏膜肥大B.黏膜化生C.鱗狀細(xì)胞癌D.腺癌32.根據(jù)艾瑞克森的心理社會發(fā)展理論，學(xué)齡期的沖突是______。A.信任對不信任B.自主對羞愧C.主動對內(nèi)疚D.勤奮對自卑E.親密對孤獨(dú)33.新生兒沐浴時(shí)間應(yīng)選擇在______。A.喂前1小時(shí)B.喂前2小時(shí)C.喂后1小時(shí)D.喂后2小時(shí)34.患者，女，49歲，右肩關(guān)節(jié)脫位，患者會出現(xiàn)以下哪項(xiàng)體征?______A.Hoffmann征B.Dugas征C.Babinski征D.Romberg征35.下列典籍中，指出不寐的主要病機(jī)為臟腑功能失調(diào)、營衛(wèi)不和、陽不入陰的是______。A.《諸病源候論》B.《黃帝內(nèi)經(jīng)》C.《景岳全書》D.《丹溪心法》36.急性乳腺炎膿腫形成切開引流時(shí)應(yīng)注意

A.一般做放射狀切口B.將膿腔間隔打開C.切口在膿腔的最低位D.做對口引流使引流通暢37.維系蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵是

A.鹽鍵B.疏水鍵C.氫鍵D.二硫鍵E.肽鍵38.神經(jīng)鞘瘤生長緩慢，包膜完整，屬良性瘤，但也有惡性者。39.正常人背部第1、2胸椎附近可聞及的呼吸音是______A.粗糙性呼吸音B.齒輪狀呼吸音C.支氣管呼吸音D.肺泡呼吸音E.支氣管肺泡呼吸音40.等長練習(xí)指對抗一定的負(fù)荷作關(guān)節(jié)的活動鍛煉，同時(shí)也鍛煉肌肉收縮。41.引起猩紅熱的是______。A.A組溶血性鏈球菌B.B組溶血性鏈球菌C.D組溶血性鏈球菌D.甲型溶血性鏈球菌E.變異鏈球菌42.對死亡率的描述正確的是______A.在一定人群中發(fā)生死亡的頻率B.一定區(qū)域內(nèi)，一定人群中發(fā)生死亡的頻率C.一定期間內(nèi)，1000人中發(fā)生死亡的頻率D.一定期間內(nèi)，在一定人群中發(fā)生死亡的頻率E.一定時(shí)期內(nèi)，患某病的人群中因該病而死亡的頻率43.治療慢性緊張性頭痛常首選______。A.舒馬普坦B.吲哚美辛C.酒石酸麥角胺咖啡因D.阿米替林E.氟桂嗪44.精液由精子和精漿組成，其中精漿占______A.95%B.90%C.85%D.80%45.試述尋常型天皰瘡在口腔黏膜上的病損特征。46.癌與肉瘤的最主要區(qū)別是發(fā)生部位不同。47.DSA的優(yōu)點(diǎn)有______。A.實(shí)時(shí)顯像B.可動態(tài)觀察C.無放射線損傷D.斷層成像E.可消除骨骼、軟組織對血管的干擾48.參與呼吸功能調(diào)節(jié)的中樞為______。A.孤束核B.腦漿C.丘腦D.腦垂體E.蒼白球49.可降低餐后血糖的藥物是______。A.阿卡波糖B.二甲雙胍C.格列本脲D.格列吡嗪50.被譽(yù)為嘔家圣藥的藥物是______。A.香薷B.麻黃C.升麻D.生姜E.竹茹51.孕婦妊娠足月時(shí)羊水量增至2000ml。52.下列何者誘發(fā)惡性高熱的幾率最小

A.氟烷B.琥珀膽堿C.恩氟烷D.普魯卡因E.利多卡因53.急性消化道失液的患者，醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)充下列液體，作為其責(zé)任護(hù)士，你考慮首先給其輸入______。A.右旋糖苷B.5%葡萄糖液C.5%碳酸氫鈉D.10%葡萄糖液E.5%葡萄糖鹽水54.Vi抗原55.可產(chǎn)生“灰嬰綜合征”的是______。A.青霉素B.氯霉素C.紅霉素D.土霉素56.膈神經(jīng)______。A.發(fā)自臂叢，屬感覺性B.發(fā)自頸叢，管理縱隔的感覺C.發(fā)自頸叢，屬混合性D.發(fā)白頸叢，只支配膈肌運(yùn)動57.下列不屬于片劑包衣目的的是______。A.促進(jìn)藥物在胃內(nèi)的崩解B.增加藥物的穩(wěn)定性C.掩蓋藥物的不良?xì)馕禗.使片劑外觀光潔美觀，便于識別58.患者上腹被汽車撞傷4小時(shí)，面色蒼白，四肢厥冷，血壓60/45mmHg，脈搏104次/分，全腹壓痛及反跳痛明顯，腸鳴音減弱，應(yīng)考慮______。A.膽囊破裂，膽汁性腹膜炎B.小腸破裂，彌漫性腹膜炎C.肝脾破裂，血性腹膜炎D.嚴(yán)重腹壁軟組織挫傷E.胰十二指腸破裂，腹膜炎59.下列關(guān)于普萘洛爾的說法，錯誤的是______。A.無內(nèi)在擬交感活性B.主要在肝內(nèi)代謝C.口服吸收率大于90%D.臨床用藥時(shí)需從大劑量開始使用60.衛(wèi)生部和財(cái)政部之間的行政關(guān)系是______A.領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系B.國家各部委C.業(yè)務(wù)關(guān)系D.指導(dǎo)關(guān)系61.顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)，下列正確的是______。A.頭痛B.嘔吐C.視神經(jīng)盤水腫D.反應(yīng)靈敏E.復(fù)視62.一般十二指腸球部潰瘍患者，其節(jié)律性腹痛特點(diǎn)為______。A.餐前痛B.餐后痛C.無腹痛D.與進(jìn)食無關(guān)E.以上都不是63.治療肺炎球菌肺炎的首選抗生素______。A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.環(huán)丙沙星E.磺胺64.鼻飼時(shí)可采用流質(zhì)飲食和半流質(zhì)飲食。65.低流量緊閉麻醉優(yōu)點(diǎn)______。A.減少環(huán)境污染B.省麻醉C.減少呼入的水分和熱量丟失D.加深麻醉E.容易發(fā)現(xiàn)回路故障卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：B[解析]逆流挽舟是清代醫(yī)家喻嘉言根據(jù)人參敗毒散治療痢疾初起兼有表證的經(jīng)驗(yàn)，以類比方式提出的一種治療方法。痢疾初起兼表證者，乃外邪從表而陷里，故應(yīng)使陷里之邪，還從表出而解，猶如逆流之中挽舟上行。2.參考答案：BE[解析]預(yù)防性的給予皮質(zhì)激素不能減輕反流誤吸的危害。按壓胃部加重病人反流誤吸的幾率。其余均是有益處的。3.參考答案：C[解析]設(shè)甲、乙、丙三個班人數(shù)分別為x、y、z，依題意可得

相減得11x-9z=120代入答案驗(yàn)證，可知選C。4.參考答案：C[解析]治療腰痛督脈病證的配穴為后溪。5.參考答案：ABC[解析]定量免疫檢測方法室內(nèi)質(zhì)控應(yīng)選擇特定試劑盒或方法的測定范圍內(nèi)的高、中和低三種濃度的質(zhì)控，以監(jiān)測不同濃度標(biāo)本的測定變化。故D選項(xiàng)錯誤。6.參考答案：A[解析]舍格倫綜合征在口腔頜面部的主要表現(xiàn)是大唾液腺、淚腺的腫大，其病理學(xué)基礎(chǔ)是唾液腺組織內(nèi)有大量的淋巴細(xì)胞浸潤。實(shí)際上部分小唾液腺也同時(shí)具有淋巴細(xì)胞浸潤，為明確診斷，往往選擇唇腺進(jìn)行活體組織檢查，主要是因?yàn)榇较俚奈恢幂^表淺，容易切取并可以反應(yīng)腫大的大唾液腺的病理變化。7.參考答案：立即行有效人工通氣[解析]對于任何原因引起的呼吸抑制，均應(yīng)立即行有效人工通氣，將SpO2、PETCO2維持正常范圍。保證病人生命安全。8.參考答案：A[解析]心理實(shí)質(zhì)是人腦對客觀現(xiàn)實(shí)主觀能動的反映。心理是腦的功能，腦是心理的器官；客觀現(xiàn)實(shí)是心理的源泉；心理是對客觀現(xiàn)實(shí)的主觀能動的反映。9.參考答案：D[解析]患者有多年的糖尿病史，突然失明，最可能的原因就是視網(wǎng)膜脫離。10.參考答案：ABC[解析]物理滅菌法有干熱滅菌、濕熱滅菌、射線滅菌、濾過除菌等。氣體滅菌屬于化學(xué)滅菌法。故本題選ABC。11.參考答案：BE[解析]硫噴妥鈉為超短時(shí)效作用的巴比妥類藥物，常用于靜脈麻醉、誘導(dǎo)麻醉、基礎(chǔ)麻醉、抗驚厥以及復(fù)合麻醉等。12.參考答案：A[解析]硝普鈉直接作用于動、靜脈血管平滑肌使其擴(kuò)張，降低心臟前、后負(fù)荷。多巴胺通過興奮多巴胺受體和β、α腎上腺素受體而起作用，具有正性肌力作用。酚妥拉明和哌唑嗪為α腎上腺素受體阻滯劑，主要作用于外周動脈，降低心臟后負(fù)荷。巰甲丙脯氨酸(卡托普利)為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，使外周動、靜脈擴(kuò)張而降低心臟前、后負(fù)荷。13.參考答案：C[解析]血液粘稠度高的早期主要表現(xiàn)：①晨起頭暈，晚上清醒；②午餐后犯困；③蹲著干活氣短；④陣發(fā)性視力模糊；⑤體檢驗(yàn)血時(shí)，往往針尖阻塞和血液很快凝集在針管中；⑥血流變測定時(shí)，血液粘度“+++”以上，其他各項(xiàng)指數(shù)也顯著增高。14.參考答案：E[解析]睪丸鞘膜積液是鞘膜積液中最常見的一種。15.參考答案：D[解析]甲離開自己的住所下落不明已滿5年，既符合申請宣告失蹤的條件，也符合申請宣告死亡的條件。所以，乙既可以申請宣告甲失蹤，也可以申請宣告甲死亡。16.參考答案：D[解析]葉天士在《臨證指南醫(yī)案·喘》說“在肺為實(shí)，在腎為虛”。喘證病因不外外感與內(nèi)傷，病性有虛實(shí)兩端?！靶皻馐t實(shí)，精氣奪則虛。”外感六淫、內(nèi)傷七情、飲食不節(jié)，多為實(shí)喘之因：勞欲、久病則為虛喘之由，二者可相互轉(zhuǎn)化：實(shí)喘久病遷延不愈，可耗傷肺腎之氣，致肺腎氣虛或陰虛，肺不主氣或腎不納氣，成為虛喘。17.參考答案：促性腺激素

生長激素18.參考答案：E[解析]聽神經(jīng)瘤系成人常見的顱后窩腫瘤。起源于聽神經(jīng)鞘膜，早期位于內(nèi)耳道內(nèi)，以后長入橋小腦角池，包膜完整，可出血、壞死、囊變。顱骨平片示內(nèi)耳道呈錐形擴(kuò)大，骨質(zhì)可破壞，CT示橋小腦角池內(nèi)等、低或高密度腫塊，瘤周輕～中度水腫，偶見鈣化或出血，均勻、非均勻或環(huán)形強(qiáng)化。第四腦室受壓移位，伴幕上腦積水。19.參考答案：D[解析]偏頭痛開始時(shí)多為激烈的搏動性疼痛，后轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛，可發(fā)生在任何年齡，但以年輕的成年女性居多。20.參考答案：D[解析]戴義齒時(shí)若就位困難的原因很多。如卡環(huán)臂過緊，多因制作卡環(huán)時(shí)磨損了模型所致，可稍使之放松；如因卡環(huán)體堅(jiān)硬部分進(jìn)入倒凹區(qū)，不能磨改卡環(huán)，只能磨改與卡環(huán)體相應(yīng)部位的基牙；若基托進(jìn)入倒凹區(qū)，致使義齒不能戴入，可用紅藍(lán)咬合紙進(jìn)行檢查，確定出阻礙部位。取出義齒，用金剛鉆或小輪狀石磨除阻礙處的著色點(diǎn)，即可磨去進(jìn)入倒凹區(qū)的塑料基托。經(jīng)反復(fù)戴入和調(diào)改，直到完全就位。但每次調(diào)改不能過多，以免使義齒與基牙間形成間隙，而造成嵌塞食物。21.參考答案：ABCDE[解析]SLE患者日常生活要注意的問題：①避免紫外線照射和日光浴，避免刺激性物質(zhì)接觸皮膚，如堿性肥皂、染發(fā)燙發(fā)劑、發(fā)定型劑等。②避免食用可誘發(fā)或加重本病的藥物和食物。③避免過勞，合理安排休息與活動，適當(dāng)參加體育活動。④避免受涼。22.參考答案：C[解析]這種三個空格的詞語辨析題，特別適合采用排除法，本題的突破點(diǎn)在第二個空格和第三個空格。根據(jù)語境和“巨大的侮辱”并列使用的只有“危害”和“殘害”，首先排除B項(xiàng)和D項(xiàng)；根據(jù)語境，第三個空格應(yīng)該選擇“篡改”才可以與“否認(rèn)”搭配。故選C。23.參考答案：D[解析]持續(xù)大量出血所致胸膜腔積血稱為進(jìn)行性血胸。具備以下征象則提示存在進(jìn)行性血胸：①持續(xù)脈搏加快、血壓降低，或雖經(jīng)補(bǔ)充血容量血壓仍不穩(wěn)定；②閉式胸腔引流量每小時(shí)超過200ml，持續(xù)3小時(shí)；③血紅蛋白量、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞壓積進(jìn)行性降低，引流胸腔積血的血紅蛋自和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與周圍血相接近，且迅速凝固。24.參考答案：CD[解析]根據(jù)《規(guī)章制定程序條例》第十五條，起草的規(guī)章直接涉及公民、法人或者其他組織切身利益，有關(guān)機(jī)關(guān)、組織或者公民對其有重大意見分歧的，應(yīng)當(dāng)向社會公布，征求社會各界的意見；起草單位也可以舉行聽證會。據(jù)此，聽證會并不是必須舉行的，因此A選項(xiàng)錯誤。根據(jù)《規(guī)章制定程序條例》第十八條，規(guī)章送審稿由法制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)統(tǒng)一審查，這意味著，部門規(guī)章由各部門內(nèi)設(shè)的法制機(jī)構(gòu)審查，而非國務(wù)院法制機(jī)構(gòu)統(tǒng)一審查。因此B選項(xiàng)錯誤。根據(jù)《規(guī)章制定程序條例》第三十二條，規(guī)章應(yīng)當(dāng)自公布之日起30日后施行；但是，涉及國家安全、外匯匯率、貨幣政策的確定以及公布后不立即施行將有礙規(guī)章施行的，可以自公布之日起施行。據(jù)此C選項(xiàng)正確?！兑?guī)章制定程序條例》第三十四條，規(guī)章應(yīng)當(dāng)自公布之日起30日內(nèi)，由法制機(jī)構(gòu)依照《立法法》和《法規(guī)規(guī)章備案條例》的規(guī)定向有關(guān)機(jī)關(guān)備案。據(jù)此，D選項(xiàng)正確。25.參考答案：D葡萄球菌引起的毒素性疾病包括食物中毒、假膜性腸炎、燙傷樣皮膚綜合征和中毒性休克綜合征等，敗血癥屬于由葡萄球菌引起的侵襲性疾病。26.參考答案：A[解析]延髓，是脊髓的直接上延部分，是腦干的后段。延髓調(diào)節(jié)控制機(jī)體的心搏、血壓、呼吸、消化等重要功能，延髓中的局部損害常危及生命，故被看作機(jī)體的生命中樞。27.參考答案：B[解析]此病人有全身淋巴結(jié)腫大和肝、脾大，血白細(xì)胞數(shù)明顯增高，但原始粒細(xì)胞及早幼粒細(xì)胞＜10%，骨髓中原始粒細(xì)胞為2%，Ph染色體陽性，除全身淺表淋巴結(jié)腫大外，均支持診斷慢性粒細(xì)胞白血病。盡管全身淺表淋巴結(jié)腫大，但血象和骨髓象均不支持診斷慢性淋巴細(xì)胞白血病。28.參考答案：ABCD神經(jīng)根型頸椎病主要為神經(jīng)根受壓迫，表現(xiàn)為肌力下降和神經(jīng)根支配區(qū)感覺障礙?；颊呖梢杂猩窠?jīng)根性的放射痛，被動牽拉上肢時(shí)由于神經(jīng)根受到牽拉可以產(chǎn)生放射痛，即上肢牽拉試驗(yàn)陽性。29.參考答案：牙本質(zhì)齲損時(shí)，成牙本質(zhì)細(xì)胞受到刺激后，除形成硬化牙本質(zhì)外，并在相應(yīng)的牙髓端沉積一層鈣化物，封閉牙本質(zhì)小管，以防御有害物侵入牙髓，以后，在此基礎(chǔ)上形成修復(fù)牙本質(zhì)。形成齲洞后的牙本質(zhì)齲自病損深部向表面可分為四層：

(1)透明層(硬化層)：本層在病損深部脂肪變性層的表面，由于變性的牙本質(zhì)小管內(nèi)有礦物鹽沉著，管腔被封閉，其中折光率與周圍基質(zhì)相似，故在透射光顯微鏡下觀察呈透明狀。有時(shí)，在細(xì)菌侵入之前，部分區(qū)域牙本質(zhì)小管內(nèi)成牙本質(zhì)細(xì)胞突起在細(xì)菌酶的作用下，細(xì)胞膜等有機(jī)成分發(fā)生脂肪變性，光鏡下呈云霧狀，故也稱此區(qū)域?yàn)橹咀冃詫?。在脂肪變性的基礎(chǔ)上，也可發(fā)生礦物鹽晶體的沉著，形成透明層。

(2)脫礦層：位于透明層的表面，是在細(xì)菌進(jìn)入前，酸已擴(kuò)散至該區(qū)引起脫礦，故其中并無細(xì)菌。由于脫礦，有色素沉著而呈淡黃色。

(3)細(xì)菌侵入層：該層在脫礦層表面，細(xì)菌侵入小管并繁殖，有的小管被細(xì)菌所充滿，小管擴(kuò)張呈串珠狀。最先侵入的可能是產(chǎn)酸細(xì)菌，隨后進(jìn)入的可能是產(chǎn)酸和蛋白溶解的混合菌。此外，細(xì)菌可沿牙本質(zhì)小管側(cè)支擴(kuò)張，因而形成的壞死灶與牙本質(zhì)小管呈垂直，也可由于脫礦后基質(zhì)內(nèi)的纖維收縮而成為與小管垂直的裂隙。

(4)壞死崩解層：這是牙本質(zhì)齲損的最表層，也是齲洞底部的表層，此層內(nèi)牙本質(zhì)完全破壞崩解，只是一些壞死崩解的殘留組織和細(xì)菌等。30.參考答案：B[解析]血漿晶體滲透壓由血漿中的品體物質(zhì)(主要是NaCl)形成，血漿膠體滲透壓主要來自白蛋白。31.參考答案：B32.參考答案：D[解析]根據(jù)艾瑞克森的心理社會發(fā)展理論，學(xué)齡期6～12歲，此期發(fā)展的危機(jī)是勤奮對自卑。33.參考答案：A34.參考答案：B[解析]Dugas征(杜加試驗(yàn))：即病人患側(cè)手掌搭在對側(cè)肩上，患側(cè)肘部不能緊貼胸壁?；蛑獠烤o貼胸壁，手掌不能搭在對側(cè)肩上。35.參考答案：A[解析]《黃帝內(nèi)經(jīng)》將不寐稱為“不得臥”“目不瞑”；隋代巢元方所著《諸病源候論》指出臟腑功能失調(diào)、營衛(wèi)不和、陽不入陰是主要病機(jī)所在；明代張景岳所著《景岳全書》提出以虛實(shí)作為辨證綱要。36.參考答案：ABCD乳腺膿腫形成時(shí)最有效的治療是膿腫切開引流。為減少乳管損傷形成乳瘺，應(yīng)做放射狀切口；為使膿液引流充分，應(yīng)將膿腔間隔打開，切開部位選在膿腔最低處并做對口引流，保證引流通暢、徹底。37.參考答案：E[解析]構(gòu)成蛋白質(zhì)多肽鏈中的氨基酸通過肽鍵相連而成。38.參考答案：B[解析]神經(jīng)鞘瘤又稱為雪旺細(xì)胞瘤，是一種孤立性，有包膜，生長緩慢，由神經(jīng)鞘細(xì)胞組成的良性腫瘤，可發(fā)生于全身各處的周圍神經(jīng)，椎管內(nèi)也較常見。神經(jīng)鞘瘤在良性神經(jīng)源性腫瘤中發(fā)病率最高，約占全部軟組織腫瘤的5%。所有年齡均可發(fā)病，高峰發(fā)病期在20～50歲，發(fā)病率無性別傾向。神經(jīng)鞘瘤手術(shù)切除后很少復(fù)發(fā)，罕見惡性變者。39.參考答案：C[解析]肺泡呼吸音以乳房下部與肩胛下部最強(qiáng)，腋窩下部次之，肺尖與近肺下緣區(qū)域較弱。支氣管呼吸音正常人可于喉部，胸骨上窩，背部第6、7頸椎及第1、2胸椎附近聞及。支氣管肺泡呼吸音正常人可于胸骨兩側(cè)第1、2肋間隙，肩胛間區(qū)第3、4胸椎水平及肺尖前后部聞及。粗糙性呼吸音與齒輪狀呼吸音為異常肺泡呼吸音。40.參考答案：B[解析]等長練習(xí)是可增加肌肉張力而不改變肌肉長度的練習(xí)，因不伴有明顯的關(guān)節(jié)運(yùn)動，又稱靜力練習(xí)；等張練習(xí)是對抗一定的負(fù)荷作關(guān)節(jié)的活動鍛煉，同時(shí)可鍛煉肌肉收縮，因伴有大幅度關(guān)節(jié)運(yùn)動，又稱動力練習(xí)。41.參考答案：A[解析]引起猩紅熱病原體是A組溶血性鏈球菌。42.參考答案：E[解析]死亡率的概念是表示在一定時(shí)期內(nèi)患某病的人群中因該病而死亡的頻率，是測定人群死亡危險(xiǎn)的一項(xiàng)重要指標(biāo)。43.參考答案：D[解析]急性頭痛發(fā)作用鎮(zhèn)痛藥物和NSAIDs有效。慢性緊張型頭痛常用三環(huán)類抗抑郁藥阿米替林作為首選。可選用鎮(zhèn)靜藥、肌松藥，但應(yīng)避免頻繁使用含咖啡因藥物，以免停藥后反跳。44.參考答案：A[解析]精液中精漿約占95%，是附睪、精囊、前列腺尿道球腺等分泌的混合液，是運(yùn)輸精子的載體，也是營養(yǎng)精子、激發(fā)精子活力的重要物質(zhì)。45.參考答案：尋常型天皰瘡在口腔黏膜上的病損特征有：①松弛性大皰；②尼氏征陽性；③揭皮試驗(yàn)陽性；④探針試驗(yàn)陽性；⑤新鮮糜爛面：無炎癥、界限清晰、周圍外觀正常、假膜少、不出血或少許出血、不易愈合。46.參考答案：B[解析]癌與肉瘤的最主要區(qū)別是組織來源不同。惡性腫瘤一般根據(jù)其組織來源來命名，來源于上皮組織的統(tǒng)稱為癌；來源于間葉組織(包括纖維結(jié)締組織、脂肪、肌肉、脈管、骨、軟骨組織等)的惡性腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤。47.參考答案：ABE[解析]數(shù)字減影血管造影(DSA)的優(yōu)點(diǎn)：①實(shí)時(shí)成像；②繪制血管路徑圖，可消除骨骼、軟組織對血管的干擾；③減少碘對比劑的用量；④影像后處理DSA設(shè)備具有后處理功能，因此成像后仍可部分地改善影像質(zhì)量；⑤突出微小的密度差別；⑥減少膠片用量；⑦可動態(tài)觀察。48.參考答案：A[解析]目前認(rèn)為延髓呼吸神經(jīng)元主要分布在孤束核、疑核和后疑核。49.參考答案：A[解析]阿卡波糖可在小腸中競爭性地抑制水解糖苷酶，從而減少碳水化合物分解為葡萄糖，延遲并減少葡萄糖在小腸的吸收，使餐后高血糖降低。50.參考答案：D[解析]生姜的功效為解表散寒，溫中止嘔，化痰止咳，解魚蟹毒。其性辛散溫通，能溫胃散寒，和中降逆止嘔，素有“嘔家圣藥”之稱。51.參考答案：B[解析]正常足月妊娠羊水量為800～1000ml。52.參考答案：D[解析]普魯卡因一般不引起惡性高熱。其余均是誘發(fā)惡性高熱的麻醉藥。53.參考答案：E[解析]急性消化道失液的患者多出現(xiàn)等滲性脫水，需同時(shí)補(bǔ)水和補(bǔ)鈉，且應(yīng)補(bǔ)充等滲的溶液，多采用等滲鹽水和葡萄糖溶液各半量，常用5%葡萄糖鹽水。54.參考答案：Vi抗