2022年09月2022內(nèi)蒙古呼倫貝爾市扎賚諾爾區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)招聘2人筆試參考題庫(kù)含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年09月2022內(nèi)蒙古呼倫貝爾市扎賚諾爾區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)招聘2人筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.男性，70歲，3個(gè)月前出現(xiàn)吃較干硬的食物時(shí)有哽噎感，喜歡吃較軟的食物，且哽噎感越來(lái)越明顯，體檢無(wú)陽(yáng)性體征，X線鋇餐造影可見局限性食管壁僵硬，化驗(yàn)檢查無(wú)明顯異常。應(yīng)首先考慮的疾病是

A.食管炎B.食管癌C.食管憩室D.食管靜脈曲張E.賁門失弛緩癥2.在輸血過(guò)程中發(fā)生溶血反應(yīng)，下列做法正確的有______。A.立即停止輸血B.熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)C.酸化尿液D.密切觀察生命體征及尿量3.屬發(fā)熱中樞負(fù)調(diào)節(jié)介質(zhì)的是

A.前列腺素EB.Na+/Ca2+C.環(huán)磷酸腺苷D.腎上腺皮質(zhì)激素E.精氨酸加壓素4.傳染病房的隔離衣、口罩、帽子應(yīng)每天更換1次。5.一般來(lái)講，年齡越小，睡眠越少，次數(shù)也越少。6.傷寒病病原學(xué)檢查時(shí)病程第1周應(yīng)采集的標(biāo)本是______。A.痰液或唾液B.尿液C.血或骨髓D.糞便7.患者，女，20歲，低熱1月。起病時(shí)胸痛一周，近10天氣短、腹脹。心臟擴(kuò)大，心音弱，心率105次/分，律齊，無(wú)雜音，兩肺呼吸清音，肝臟肋下3厘米，頸靜脈怒張。X線顯示：心影向兩側(cè)擴(kuò)大，ECG顯示Ⅰ，Ⅱ，aVF，V2～V6導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高?？赡苁莀_____。A.缺血性心肌病心功能不全B.風(fēng)濕性心肌炎C.病毒性心肌炎D.急性心包炎伴心包積液E.感染性心內(nèi)膜炎8.妊娠合并心臟病的護(hù)理措施，正確的是______A.每日至少10小時(shí)睡眠B.給予低鹽易消化無(wú)刺激飲食C.預(yù)防便秘D.心功能3級(jí)以上者，記出入量E.防止受涼9.開放性氣胸緊急現(xiàn)場(chǎng)處理為______。A.迅速封閉胸壁創(chuàng)口B.吸氧C.胸腔閉式引流術(shù)D.剖胸探查術(shù)10.對(duì)卡托普利正確的描述為______。A.可用于治療充血性心力衰竭B.降低血漿腎素水平C.減少緩激肽的降解D.抑制心臟和血管壁的肥厚E.促進(jìn)緩激肽的生成11.在辨證學(xué)上，火證與熱證的概念基本相同。12.假性牙周袋與真性牙周袋的區(qū)別是______。A.牙周袋的深度B.牙周袋的形狀C.牙周袋底的位置D.牙齦有無(wú)增生或腫脹E.牙齦有無(wú)炎癥13.軀體依賴性和精神依賴性的主要區(qū)別是

。A.有周期或連續(xù)用藥的欲望B.中斷用藥后產(chǎn)生戒斷癥狀C.用藥后有欣快感D.產(chǎn)生強(qiáng)迫性用藥行為E.有生命威脅14.通過(guò)聘用制度轉(zhuǎn)換事業(yè)單位的用人機(jī)制，實(shí)現(xiàn)事業(yè)單位人事管理______A.由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變B.由單純行政管理向法制管理轉(zhuǎn)變C.由行政依附關(guān)系向平等人事主體轉(zhuǎn)變D.由國(guó)家用人向單位用人轉(zhuǎn)變15.胸部側(cè)位片顯示前縱隔中部有一直徑約5cm的腫塊，邊緣光整，內(nèi)有牙齒影，請(qǐng)問(wèn)下列哪個(gè)疾病最有可能______A.胸內(nèi)甲狀腺B.胸腺瘤C.畸胎瘤D.支氣管囊腫16.王某，男，36歲，因解柏油樣便2天、嘔血1次入院。

病人訴解柏油樣便共3次，每次黑便量約500g，便后感心悸、氣促及頭暈。3小時(shí)前突發(fā)嘔血，為新鮮血，但亦可見暗紅色血塊，量不多。既往有上腹痛病史，未予治療。

體格檢查：T36.8℃，P100次/分，BP100/60mmHg；鞏膜無(wú)黃染；腹平軟，無(wú)腹壁靜脈曲張，上腹部劍突下深壓痛，無(wú)肌緊張，無(wú)反跳痛，腹部未觸及腫物；肝、脾未觸及，肝區(qū)無(wú)叩痛；移動(dòng)性濁音(-)，無(wú)振水音，腸鳴音正常。血常規(guī)：Hb68g/L，WBC8.0×109/L。大便常規(guī)：潛血試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性。

[分析]

(1)病人出血原因首先考慮什么可能性大?

(2)應(yīng)首選進(jìn)行什么檢查，明確出血部位?

(3)該病人應(yīng)如何治療?17.簡(jiǎn)述急性硬膜下血腫的主要臨床表現(xiàn)。18.急性普通肝炎鏡下肝細(xì)胞壞死的主要形式是______。A.亞大塊壞死B.點(diǎn)狀壞死C.碎片狀壞死D.大塊壞死19.二氧化碳在血液中運(yùn)輸?shù)男问接衉_____。A.物理溶解B.和水結(jié)合形成碳酸C.形成碳酸氫鹽D.形成氨基甲酰血紅蛋白20.與單純擴(kuò)散相比，易化擴(kuò)散的特點(diǎn)是______。A.轉(zhuǎn)運(yùn)的為小分子物質(zhì)B.不需要細(xì)胞膜耗能C.順濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)D.需膜上蛋白質(zhì)的幫助21.治療胸痹心腎陽(yáng)虛證，應(yīng)首選的方劑是______。A.圣愈湯合小陷胸湯B.參附湯合右歸飲C.四逆湯合參附龍牡湯D.保元湯合四物湯22.第二度房室傳導(dǎo)阻滯聽診可聞及“大炮音”。

23.體位與壓瘡好發(fā)部位的關(guān)系不正確的是______。A.仰臥-骶尾部B.側(cè)臥-髖部C.側(cè)臥-肩峰部D.坐位-坐骨結(jié)節(jié)E.俯臥-內(nèi)踝24.毒性反應(yīng)25.患者，女，34歲。尿頻，尿急，尿時(shí)灼痛已3天，偶有惡寒發(fā)熱，口干喜飲，大便秘結(jié)，舌紅，苔薄黃，脈濡數(shù)。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)示白細(xì)胞布滿視野，紅細(xì)胞0～5，尿沉渣涂片未找到細(xì)菌。其治法是

A.清熱瀉肝，理氣通淋B.清利濕熱，通利小便C.補(bǔ)脾益腎，通淋泄?jié)酓.滋陰降火，清利通淋E.補(bǔ)中健脾，益氣升陷26.心肌梗死最先出現(xiàn)和最突出的癥狀是______A.惡心、嘔吐、腹痛B.劇烈胸痛C.心力衰竭D.心律失常E.發(fā)熱27.CT平掃，密度比肝臟高的病變是______。A.肝內(nèi)膽管結(jié)石B.局灶性脂肪肝C.肝囊腫D.血管瘤E.肝腺瘤28.請(qǐng)敘述人體胃的位置和分部。29.頜面部較大的污染創(chuàng)口的局部處理原則是______。A.每日更換敷料B.創(chuàng)口濕敷C.創(chuàng)口每日沖洗D.創(chuàng)口一般可一期縫合，并適當(dāng)引流E.創(chuàng)口應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密縫合，不必放引流物30.患者長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)“高滲脫水”，下列諸癥狀哪項(xiàng)與高滲脫水不符?______A.少尿B.高比重尿C.無(wú)口渴D.發(fā)熱E.昏迷31.下列屬于基因工程抗體的有______A.人源化抗體B.單克隆抗體C.多克隆抗體D.雙特異性抗體32.與下肢骨骼肌隨意運(yùn)動(dòng)有關(guān)的結(jié)構(gòu)是______。A.薄束B.內(nèi)側(cè)丘系C.皮質(zhì)核束D.皮質(zhì)脊髓束33.多幅相機(jī)成像膠片適用于CR。34.診斷營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血，首選______。A.血清維生素B12測(cè)定B.血清鐵含量測(cè)定C.骨髓象檢查D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)E.葉酸、維生素B12試驗(yàn)性治療35.患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)為12×109/L，但分類100個(gè)白細(xì)胞中遇到有核紅細(xì)胞為20個(gè)，校正后白細(xì)胞應(yīng)報(bào)告______。A.10×109/LB.12×109/LC.15×109/LD.18×109/L36.氣管插管術(shù)之關(guān)鍵是

A.吸入純氧，過(guò)度換氣B.應(yīng)用足量肌松劑C.消除咽喉反射氣管插管反應(yīng)D.避免牙齒和氣道損傷E.顯露聲門37.聲波傳入內(nèi)耳最主要的途徑是

A.顱骨→顳骨中耳蝸內(nèi)淋巴B.外耳道→鼓膜→聽骨鏈→卵圓窗膜→耳蝸C.外耳道→鼓膜→聽骨鏈→圓窗膜→耳蝸D.外耳道→鼓膜→鼓室空氣→圓窗膜→耳蝸E.外耳道→鼓膜→顳骨中耳蝸內(nèi)淋巴38.引起亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎最常見的病原菌是______。A.甲型溶血性鏈球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸埃希菌39.一個(gè)高位近中阻生牙，為錐形融合根，其存在的阻力有______。A.近中軟組織阻力B.牙冠部骨阻力C.遠(yuǎn)中軟組織阻力D.牙根部骨阻力E.鄰牙阻力40.關(guān)于決定和決議，下列說(shuō)法正確的有______。A.決議必須經(jīng)會(huì)議表決通過(guò)才能行文，決定不一定經(jīng)過(guò)表決程序B.決定的強(qiáng)制效力高于決議C.決議往往不涉及具體的工作部署，決定多用于布置工作、提出要求D.決定與決議都是國(guó)家權(quán)力機(jī)關(guān)行使其決定權(quán)的載體41.影響因素試驗(yàn)是藥品穩(wěn)定性試驗(yàn)的一種，主要包括______。A.強(qiáng)光照射試驗(yàn)B.高溫試驗(yàn)C.高濕度試驗(yàn)D.高壓試驗(yàn)42.骨筋膜室綜合征好發(fā)于小腿和______。A.上臂B.前臂C.大腿D.膝關(guān)節(jié)E.足部43.下列位置中，哪一項(xiàng)是視神經(jīng)孔位照片中視神經(jīng)孔的投影位置

。A.眼眶正中B.眼眶外側(cè)壁前方C.眼眶內(nèi)側(cè)壁前方D.眼眶上壁下方E.眼眶下壁上方44.下列不屬于縮瞳藥的是

A.毛果蕓香堿B.噻嗎洛爾C.阿托品D.貝他根E.托吡卡安45.我國(guó)最大的內(nèi)陸咸水湖是______。A.洪澤湖B.太湖C.鄱陽(yáng)湖D.青海湖46.社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制框架的主要內(nèi)容是______。A.以公有制為主體的現(xiàn)代企業(yè)制度B.全國(guó)統(tǒng)一開放的市場(chǎng)體系C.合理的個(gè)人收入分配和社會(huì)保障制度D.適應(yīng)國(guó)際通行規(guī)律的對(duì)外經(jīng)濟(jì)體制47.風(fēng)濕性心臟瓣膜病最常累及的瓣膜是______。A.肺動(dòng)脈瓣B.主動(dòng)脈瓣C.二尖瓣D.三尖瓣E.三尖瓣和主動(dòng)脈瓣48.張紅、李聰、王敏，一個(gè)是江蘇人，一個(gè)是浙江人，一個(gè)是廣東人。浙江人比李聰年齡小，張紅和浙江人不同歲，王敏的年齡比廣東人大。

根據(jù)上述斷定，可以推出______A.張紅是江蘇人，李聰是浙江人，王敏是廣東人B.張紅是廣東人，李聰是江蘇人，王敏是浙江人C.張紅是浙江人，李聰是廣東人，王敏是江蘇人D.張紅是浙江人，李聰是江蘇人，王敏是廣東人49.關(guān)于風(fēng)濕性疾病的概念，下列哪種說(shuō)法是正確的?______A.風(fēng)濕病就是結(jié)締組織病B.風(fēng)濕病不是結(jié)締組織病C.風(fēng)濕病只包括風(fēng)濕熱和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.風(fēng)濕病、結(jié)締組織病、膠原病均是同范疇的病E.結(jié)締組織、膠原病僅是風(fēng)濕病的一部分50.解釋氧化磷酸化的各種學(xué)說(shuō)中，被普遍接受的是______。A.化學(xué)偶聯(lián)假說(shuō)B.化學(xué)滲透假說(shuō)C.構(gòu)象偶聯(lián)假說(shuō)D.構(gòu)想滲透假說(shuō)E.以上都不是51.維持體液pH恒定，必須依靠哪些調(diào)節(jié)?______A.血液緩沖系統(tǒng)B.肺的呼吸功能C.腎的排泄和重吸收功能D.每日飲水量的調(diào)節(jié)52.屬于血管緊張素Ⅱ受體(AT1亞型)阻斷藥的是______。A.依那普利B.砒納地爾C.洛沙坦D.酮色林E.特拉唑嗪53.沒(méi)有附加剝奪政治權(quán)利的犯罪分子在服刑期間______。A.沒(méi)有選舉權(quán)B.停止行使選舉權(quán)C.可以行使選舉權(quán)D.經(jīng)有關(guān)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)可以行使選舉權(quán)54.我國(guó)實(shí)行適度寬松的貨幣政策，降低存款利率不利于______。A.增加儲(chǔ)蓄存款B.刺激消費(fèi)C.擴(kuò)大內(nèi)需D.拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)55.醛固酮的主要作用是______。A.保鉀排鈉B.保鈉排鉀C.保鈉保鉀D.保氫排鈉E.保鈉排氫56.下列乳腺疾病中，可出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷的有______A.乳腺癌B.漿細(xì)胞性乳腺炎C.乳腺派杰病D.急性乳腺炎57.關(guān)于X連鎖隱性遺傳，下列哪些說(shuō)法是正確的

A.系譜中往往只有男性患者B.女兒有病，父親也一定是同病患者C.雙親無(wú)病時(shí)，子女均不會(huì)患病D.有交叉遺傳現(xiàn)象58.局麻藥引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮的原因是______。A.中樞興奮性神經(jīng)元敏感B.中樞抑制性神經(jīng)元不敏感，不產(chǎn)生脫抑制作用C.中樞抑制性神經(jīng)元更敏感，產(chǎn)生脫抑制作用D.興奮邊緣系統(tǒng)所致E.中樞興奮性增強(qiáng)59.超聲顯示正常胃壁的層次結(jié)構(gòu)從內(nèi)至外是：肌層-黏膜肌層-黏膜層-黏膜下層-漿膜層。60.符合缺鐵性貧血潛伏期的是______A.血清鐵蛋白下降B.血清鐵下降C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降D.總鐵結(jié)合力下降E.小細(xì)胞低色素性貧血61.女性，35歲，因心慌、食量明顯增多而體重在短期內(nèi)下降來(lái)就診。查體發(fā)現(xiàn)輻輳反射差，考慮此體征與下列哪種診斷有關(guān)______A.橋本甲狀腺炎B.甲狀旁腺瘤C.單純性甲狀腺腫D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥E.Graves病62.成釉器鐘狀期的細(xì)胞層次包括______。A.內(nèi)釉上皮B.外釉上皮C.中間層D.星網(wǎng)狀層E.頸圈63.下列關(guān)于貫徹和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的現(xiàn)實(shí)意義，說(shuō)法正確的是______A.繼承和發(fā)展了馬克思主義B.繼承和發(fā)展了毛澤東思想、鄧小平理論C.反映了我國(guó)國(guó)情和當(dāng)前現(xiàn)實(shí)要求D.順應(yīng)了世界發(fā)展潮流64.男性，50歲，Graves病史10年，因抗甲狀腺藥物治療不規(guī)則，病情控制不滿意，近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)心慌氣短、多汗而入院。診斷為Graves病，甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病(房顫)。該患者心臟病治療的關(guān)鍵措施是

A.電復(fù)律B.毛花甙丙治療C.臥床休息、鎮(zhèn)靜劑D.大劑量普奈洛爾E.正規(guī)的抗甲狀腺藥物治療，控制甲狀腺功能亢進(jìn)65.公文正文后帶有多個(gè)附件的，序號(hào)用阿拉伯?dāng)?shù)字標(biāo)注，并對(duì)齊，附件名稱后不加標(biāo)點(diǎn)。卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：B[解析]老年男性患者進(jìn)行性加重的進(jìn)食哽噎感，鋇餐造影見局限性食管壁僵硬，是典型食管癌中晚期的臨床表現(xiàn)。2.參考答案：ABD[解析]當(dāng)患者出現(xiàn)溶血反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停止輸血，給予氧氣吸入，并通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑皮下或肌肉注射0.1%腎上腺素0.5ml～1ml(緊急情況可靜脈注射)，血壓下降者靜滴多巴胺或間羥胺。同時(shí)保護(hù)患者腎臟，雙側(cè)腰封或腎區(qū)熱敷，記錄每小時(shí)的尿量，測(cè)定尿血紅蛋白，觀察尿色。密切觀察患者生命體征，防止出現(xiàn)并發(fā)癥。3.參考答案：E[解析]發(fā)熱中樞負(fù)調(diào)節(jié)介質(zhì)主要包括精氨酸加壓素、黑素細(xì)胞刺激素及其他一些發(fā)現(xiàn)于尿中的發(fā)熱抑制物。4.參考答案：A5.參考答案：B[解析]一般來(lái)說(shuō)，年齡越小，睡眠時(shí)間越長(zhǎng)，次數(shù)也越多。6.參考答案：C[解析]傷寒沙門菌侵入機(jī)體，經(jīng)10～14天的潛伏期后，出現(xiàn)第一次菌血癥，即相當(dāng)于臨床前驅(qū)期。繼而細(xì)菌在肝、脾、腎和膽囊等器官內(nèi)繁殖后，再次進(jìn)入血流引起第二次菌血癥，即相當(dāng)于發(fā)病早期。其后，細(xì)菌定位于膽囊、腸壁、淋巴組織及腎組織，在發(fā)病的第2～3周從糞便及尿液中排出細(xì)菌。發(fā)病第1～3周骨髓中可查到細(xì)菌。因此，傷寒患者于發(fā)病1周內(nèi)，采集血或骨髓標(biāo)本，病原菌的檢出率最高，至發(fā)病后第2～3周，則采集糞便或尿液標(biāo)本，病原菌的檢出率較高。7.參考答案：D[解析](1)急性心包炎的心電圖演變典型演變可分四期：①ST段呈弓背向下抬高，T波高。一般急性心包炎為彌漫性病變，故出現(xiàn)于除aVR和V1外所有導(dǎo)聯(lián)，持續(xù)2天至2周左右。V6的ST/T比值≥0.25。②幾天后ST段回復(fù)到基線，T波減低、變平。③T波呈對(duì)稱型倒置并達(dá)最大深度，無(wú)對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)相反的改變(除aVR和V1直立外)?？沙掷m(xù)數(shù)周、數(shù)月或長(zhǎng)期存在。④T波恢復(fù)直立，一般在3個(gè)月內(nèi)。病變較輕或局限時(shí)可有不典型的演變，出現(xiàn)部分導(dǎo)聯(lián)的ST段、T波的改變和僅有ST段或T波改變。(2)心包積液的體征：①心臟體征：心尖搏動(dòng)減弱、消失或出現(xiàn)于心濁音界左緣內(nèi)側(cè)處。心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大、相對(duì)濁音區(qū)消失，患者由坐位轉(zhuǎn)變?yōu)榕P位時(shí)第二、三肋間的心濁音界增寬。心音輕而遠(yuǎn)，心率快。少數(shù)患者在胸骨左緣第三、四肋間可聽得舒張?jiān)缙陬~外者(心包叩擊音)，此音在第二心音后0.1秒左右，聲音較響，呈拍擊樣。②左肺受壓迫的征象：有大量心包滲液時(shí)，心臟向后移位，壓迫左側(cè)肺部，可引起左肺下葉不張。左肩胛肩下常有濁音區(qū)，語(yǔ)顫增強(qiáng)，并可聽到支氣管呼吸音。③心臟壓塞的征象：快速心包積液，即使僅100毫升，可引起急性心臟壓塞，出現(xiàn)明顯的心動(dòng)過(guò)速，如心排血量顯著下降，可產(chǎn)生休克。當(dāng)滲液積聚較慢時(shí)、除心率加速外，靜脈壓顯著升高，可產(chǎn)生頸靜脈怒張，搏動(dòng)和吸氣時(shí)擴(kuò)張，肝腫大伴觸痛，腹腔積液，皮下水腫和肝-頸靜脈反流征陽(yáng)性等體循環(huán)淤血表現(xiàn)?？沙霈F(xiàn)奇脈。8.參考答案：BCDE[解析]A選項(xiàng)屬于增加休息時(shí)間，但一般來(lái)講，增加休息時(shí)間因人而異，所以不列入選擇。9.參考答案：A[解析]開放性氣胸急救應(yīng)立即用凡士林紗布、棉墊、毛巾或衣服等，封閉胸壁傷口，有效堵塞的標(biāo)志是不再聽到空氣進(jìn)出的響聲，變開放性氣胸為閉合性氣胸，再穿刺抽氣減壓，暫時(shí)緩解呼吸困難，然后加壓包扎，盡快送醫(yī)院急救。如無(wú)內(nèi)臟損傷僅行清創(chuàng)縫合和閉式胸腔引流。術(shù)后取半臥位，加用抗生素，鼓勵(lì)患者咳嗽排痰，早期下床活動(dòng)，以防肺不張和感染。10.參考答案：ACDE[解析]卡托普利屬于ACEI類藥物，可抑制ACE，從而減少AngⅡ的產(chǎn)生，而不是降低腎素的水平。同時(shí)可保存緩激肽的活性保護(hù)心肌和血管。11.參考答案：A[解析]火證與熱證均是指具有溫?zé)嵝再|(zhì)的證候，概念基本相同。12.參考答案：C[解析]假性牙周袋與真性牙周袋的區(qū)別是周袋底的位置，假性牙周袋時(shí)結(jié)合上皮沒(méi)有向根方遷移，此時(shí)其實(shí)是齦袋，真性牙周炎是結(jié)合上皮向根方增殖，其冠方與牙面分離形成牙周袋，袋底的位置由結(jié)合上皮退縮到的位置決定。13.參考答案：B軀體依賴性是由于反復(fù)用藥所造成的一種適應(yīng)狀態(tài)，中斷用藥后產(chǎn)生一種強(qiáng)烈的軀體方面的損害，即戒斷綜合癥，表現(xiàn)為精神和軀體出現(xiàn)一系列特有的癥狀，甚至有生命威脅。精神依賴性使人產(chǎn)生一種愉快滿足的或欣快的感覺(jué)，并且在精神上驅(qū)使該用藥者具有一種要周期地或連續(xù)地用藥欲望，產(chǎn)生強(qiáng)迫性用藥行為，以使獲得滿足或避免不適感。精神依賴性斷藥后一般不出現(xiàn)軀體戒斷癥狀。14.參考答案：ABCD[解析]全面推行聘用制度。破除干部身份終身制，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，在事業(yè)單位全而建立和推行聘用制度，把聘用制度作為事業(yè)單位一項(xiàng)基本的用人制度。通過(guò)聘用制度轉(zhuǎn)換事業(yè)單位的用人機(jī)制，實(shí)現(xiàn)事業(yè)單位人事管理由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變，由單純行政管理向法制管理轉(zhuǎn)變，由行政依附關(guān)系向平等人事主體轉(zhuǎn)變，由國(guó)家用人向單位用人轉(zhuǎn)變。15.參考答案：C[解析]由胚胎干細(xì)胞衍生而來(lái)的瘤性組織，排列結(jié)構(gòu)錯(cuò)亂，往往含有外、中、內(nèi)三個(gè)胚層的多種組織成分。組織學(xué)上，最常見的成分是皮膚，包括角化鱗狀上皮及其附屬物如毛囊、皮脂腺和汗腺，也常見到呼吸道及消化道的上皮組織和胰腺組織、纖維組織和平滑肌等葉間組織，以及軟骨和骨組織，有不到10%的成熟畸胎瘤含有牙、脈絡(luò)叢、神經(jīng)組織、骨髓、胃骼肌腎組織或視網(wǎng)膜組織。16.參考答案：(1)該患者最可能的診斷：考慮以胃、十二指腸潰瘍所致出血可能性大。

(2)檢查：首選胃鏡檢查以明確出血部位。

(3)治療：目前情況先考慮以非手術(shù)治療為主。首先應(yīng)積極抗休克治療，輸血、輸液，同時(shí)密切觀察生命體征變化、尿量情況；在此前提下可以考慮先予以內(nèi)鏡電凝、套扎、激光和微波治療，并同時(shí)給予止血及病因治療如抑酸藥的使用、保護(hù)胃黏膜等。17.參考答案：急性硬膜下血腫的主要臨床表現(xiàn)為：(1)傷后意識(shí)障礙持續(xù)性或逐漸加重；(2)患側(cè)瞳孔散大；(3)顱內(nèi)壓增高癥狀和腦膜刺激征陽(yáng)性；(4)病灶對(duì)側(cè)肢體偏癱。18.參考答案：B[解析]急性普通肝炎鏡下肝細(xì)胞壞死的主要形式是點(diǎn)狀壞死。19.參考答案：ACD[解析]血液中所含的CO2約5%以物理溶解的形式運(yùn)輸，其余95%則以化學(xué)結(jié)合的形式運(yùn)輸?；瘜W(xué)結(jié)合的形式主要是碳酸氫鹽和氨基甲酰血紅蛋白。20.參考答案：D[解析]易化擴(kuò)散是物質(zhì)與生物膜上的特殊載體形成可逆性的復(fù)合物，進(jìn)行不耗能的順濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)。單純擴(kuò)散不需要膜蛋白的幫助。21.參考答案：B[解析]胸痹心腎陽(yáng)虛證，臨床表現(xiàn)為心悸胸痛，胸悶氣短，自汗，面色白，四肢不溫，舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，苔白或膩，脈沉細(xì)遲，治宜溫補(bǔ)陽(yáng)氣，振奮心陽(yáng)，方用參附湯合右歸飲。22.參考答案：B三度房室傳導(dǎo)阻滯聽診可聞及“大炮音”。23.參考答案：E[解析]壓瘡好發(fā)部位：①仰臥位好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部及足跟，最常發(fā)生于骶尾部；②側(cè)臥位好發(fā)于耳郭、肩峰部、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝等處；③俯臥位好發(fā)于面頰、耳郭、肩峰部、髂棘、膝前部、足尖部；④坐位易發(fā)生在坐骨結(jié)節(jié)等。24.參考答案：是指用藥劑量過(guò)大、用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或機(jī)體對(duì)藥物敏感性過(guò)高時(shí)產(chǎn)生的危害性反應(yīng)?？捎屑毙远拘浴⒙远拘约疤厥舛拘?致畸、致癌、致突變)。25.參考答案：B[解析]本證是熱淋，治以清熱利濕通淋。26.參考答案：B[解析]心肌梗死時(shí)發(fā)生心肌缺血壞死，由于缺血壞死局部多種炎性致痛物質(zhì)的釋放，最先出現(xiàn)的癥狀即是胸痛，且程度劇烈，難以緩解，B正確；部分患者疼痛部位不典型，可位于上腹部，由于迷走神經(jīng)受刺激及組織灌注不足可出現(xiàn)頻繁惡心、嘔吐，但這些都見于部分患者，非最突出癥狀，故不選A；心力衰竭或心律失常可在起病最初幾天發(fā)生，但一般不是最早出現(xiàn)，故不選C、D；發(fā)熱一般出現(xiàn)在疼痛發(fā)生24～48h之后，因此不選E。27.參考答案：A[解析]肝內(nèi)膽管結(jié)石CT平掃密度呈高密度，較肝實(shí)質(zhì)明顯升高；脂肪肝密度減低，肝囊腫為水樣密度，血管瘤一般呈低密度，腺瘤密度較肝實(shí)質(zhì)低。28.參考答案：胃在中等度充盈時(shí)，大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)，賁門位于第11胸椎體左側(cè)，幽門在第l腰椎體右側(cè)。胃可分為4部：①賁門部是位于賁門周圍的部分；②胃底是賁門平面向左上方凸出的部分(又稱胃穹窿)；③胃體是胃的中間部(上方與胃底相續(xù)，下界在胃小彎為角切跡，在胃大彎以開始轉(zhuǎn)為近橫向行走處為界)；④幽門部為胃體下界與幽門之間的部分，此部又可分為左側(cè)份較擴(kuò)大的幽門竇和右側(cè)份呈管狀的幽門管。29.參考答案：D[解析]污染創(chuàng)口除非高度懷疑感染或已確認(rèn)感染，一般不宜打開敷料，A排除；感染創(chuàng)口有肉芽組織生長(zhǎng)及大量膿性分泌物時(shí)，才予以濕敷，B排除；對(duì)于感染創(chuàng)口，應(yīng)藥物沖洗，C排除；對(duì)于污染創(chuàng)口較深大或可能發(fā)生感染者應(yīng)置引流物，D正確；E錯(cuò)誤。30.參考答案：C[解析]在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)大量出汗，汗為低滲液體。故長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)引起的脫水主要是高滲性脫水，其臨床特點(diǎn)是早期出現(xiàn)口渴，尿少；脫水越嚴(yán)重則口渴越劇烈，尿越少而尿鈉越高；中度以上脫水，常有面部潮紅，易發(fā)生脫水熱。神經(jīng)精神癥狀以幻覺(jué)，躁狂，諺妄為突出。31.參考答案：AD[解析]基因工程抗體有：人源化抗體，小分子抗體，抗體融合蛋白，雙特異性抗體。32.參考答案：D[解析]皮質(zhì)脊髓束參與大腦對(duì)軀干和四肢肌肉運(yùn)動(dòng)的調(diào)控，協(xié)調(diào)大腦皮層對(duì)隨意運(yùn)動(dòng)進(jìn)行適時(shí)的控制。33.參考答案：B[解析]CRT膠片(原CT片)適用于CT、MRI、DSA、ECT等多幅相機(jī)的成像記錄。34.參考答案：C[解析]骨髓象檢查是通過(guò)觀察骨髓涂片中細(xì)胞的形態(tài)及細(xì)胞間的比例關(guān)系來(lái)檢查骨髓細(xì)胞量和質(zhì)的變化，是診斷造血系統(tǒng)疾病最常用的基本方法。35.參考答案：A36.參考答案：E[解析]利用喉鏡顯露聲門，才能最確切、最迅速、最可靠在明視下把氣管導(dǎo)管插入氣管內(nèi)。聲門的顯露關(guān)系著氣管插管的成功與否。37.參考答案：B[解析]聲波可通過(guò)氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo)兩個(gè)途徑傳入內(nèi)耳。正常情況下，以氣傳導(dǎo)為主。氣傳導(dǎo)的具體經(jīng)過(guò)如B項(xiàng)所寫：聲波經(jīng)外耳道引起鼓膜振動(dòng)，再經(jīng)聽骨鏈和卵圓窗膜進(jìn)入耳蝸。38.參考答案：A[解析]亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎常見的致病菌為甲型溶血性鏈球菌。39.參考答案：E[解析]阻生牙最常見于下頜第三磨牙，而高位阻生是指阻生牙的最高部位平于或接近于鄰牙面。又根據(jù)阻生第三磨牙的長(zhǎng)軸與第二磨牙的長(zhǎng)軸關(guān)系分為：垂直阻生、水平阻生、近中阻生、遠(yuǎn)中阻生、頰向阻生、舌向阻生、倒置阻生。那么一般來(lái)說(shuō)，可有三種阻力影響阻生牙脫位，即軟組織阻力、骨組織阻力、鄰牙阻力。軟組織阻力是指下頜第三磨牙的牙冠已從頜骨內(nèi)萌出，僅部分或全部被軟組織覆蓋，阻礙對(duì)該牙拔除的阻力。冠部骨阻力是指下頜第三磨牙的牙冠周圍被部分或全部牙槽骨質(zhì)覆蓋，阻礙對(duì)該牙拔除的阻力。根部骨阻力是指下頜第三磨牙牙根本身的解剖形態(tài)所產(chǎn)生的阻礙該牙拔除的阻力(如根異常彎曲、根肥大、長(zhǎng)根、多根、根分叉過(guò)大)。鄰牙阻力是指下頜第二磨牙牙冠遠(yuǎn)中面所產(chǎn)生的阻礙第三磨牙拔除的阻力。根據(jù)題中所給阻生牙的情況可分析其存在的阻力為鄰牙阻力。40.參考答案：AC[解析]決議必須經(jīng)會(huì)議表決通過(guò)，才能正式行文；決定則可由領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)在法定權(quán)限內(nèi)直接作出，不一定經(jīng)過(guò)會(huì)議表決程序。A項(xiàng)正確。

決定有較強(qiáng)的指揮性，要求認(rèn)真執(zhí)行；而決議既有需貫徹執(zhí)行的指揮性決議，也有大量用于統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)的認(rèn)可性決議。B項(xiàng)錯(cuò)誤。

決議的涉及面往往較為寬泛，且不作具體的工作部署，有些決議還帶有較強(qiáng)的議論色彩；決定內(nèi)容相對(duì)來(lái)說(shuō)比較集中單一，多用于布置工作，提出要求，不一定要展開充分的議論。C項(xiàng)正確。

決定與決議都是國(guó)家黨政機(jī)關(guān)行使其決定權(quán)的載體，而不是權(quán)力機(jī)關(guān)。D項(xiàng)錯(cuò)誤。

故本題答案選AC。41.參考答案：ABC[解析]影響因素試驗(yàn)是從不同的角度、不同的層面考察和探討藥物的穩(wěn)定性，保證上市藥品的質(zhì)量穩(wěn)定。影響因素試驗(yàn)包括強(qiáng)光照射試驗(yàn)、高溫試驗(yàn)及高濕試驗(yàn)。42.參考答案：B[解析]骨筋膜室綜合征好發(fā)于小腿和前臂等有雙骨的位置。43.參考答案：C[解析]視神經(jīng)孔位照片上，視神經(jīng)孔投影于眼眶內(nèi)側(cè)壁前方。44.參考答案：BCDE[解析]毛果蕓香堿具有副交感神經(jīng)興奮時(shí)所起的作用，能夠直接興奮瞳孔收縮肌和睫狀肌，使瞳孔縮??；噻嗎洛爾為β腎上腺素受體阻滯劑，其滴眼液對(duì)瞳孔大小，對(duì)光反應(yīng)及視力無(wú)影響；阿托品為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，可散大瞳孔，使眼壓升高；貝他根滴眼液對(duì)瞳孔大小無(wú)影響，可使視力下降；托吡卡安是短效散瞳劑。45.參考答案：D[解析]我國(guó)最大的淡水湖是鄱陽(yáng)湖。青海湖，是我國(guó)第一大內(nèi)陸湖泊，也是我國(guó)最大的咸水湖。太湖是我國(guó)五大淡水湖之一，洪澤湖是我國(guó)著名淡水湖。46.參考答案：ABCD[解析]社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的基本框架是：以公有制為主體、多種所有制經(jīng)濟(jì)共同發(fā)展為基礎(chǔ)，以現(xiàn)代企業(yè)制度、統(tǒng)一市場(chǎng)體系、收入分配制度、社會(huì)保障制度、對(duì)外經(jīng)濟(jì)體制為支柱，以宏觀調(diào)控體系為整合各個(gè)支柱的橋梁。47.參考答案：C[解析]風(fēng)濕性心臟瓣膜病幾乎二尖瓣均受累并造成二尖瓣狹窄，其次受累的是主動(dòng)脈瓣，造成主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，亦可引起二尖瓣關(guān)閉不全與主動(dòng)脈瓣狹窄，而侵犯肺動(dòng)脈瓣與三尖瓣少見，肺動(dòng)脈瓣與三尖瓣關(guān)閉不全多是相對(duì)性的，即繼發(fā)于肺動(dòng)脈高壓與右心室擴(kuò)大。48.參考答案：B[解析]由“浙江人比李聰年齡小”可知，李聰不是浙江人；由“張紅和浙江人不同歲”可知，張紅不是浙江人。所以王敏是浙江人。故選B。49.參考答案：E[解析]風(fēng)濕性疾病是一組累及骨與關(guān)節(jié)及其周圍軟組織(如肌肉、肌腱、滑膜、軟骨等)及其相關(guān)組織和器官的慢性疾病，其可分為彌漫性結(jié)締組織病、脊柱關(guān)節(jié)炎、退行性變、感染相關(guān)風(fēng)濕病、骨與軟骨病變等。因此，風(fēng)濕性疾病范圍廣泛，不能和膠原病、結(jié)締組織病互相等同，它們只是風(fēng)濕病的一部分。50.參考答案：B[解析]解釋氧化磷酸化的各種學(xué)說(shuō)中，被普遍接受的是化學(xué)滲透假說(shuō)。51.參考答案：ABC[解析]血液的緩沖系統(tǒng)包括血漿中和紅細(xì)胞中的多種緩沖對(duì)，一般酸堿物質(zhì)進(jìn)入血液時(shí)，通過(guò)它們的作用，對(duì)血漿pH的影響已減至很小，加上肺和腎不斷地排出體內(nèi)過(guò)多的酸或堿，體液的pH可維持在相當(dāng)穩(wěn)定的水平。52.參考答案：C[解析]沙坦類藥物屬于AngⅡ受體阻斷藥，能特異性的拮抗血管緊張素ⅡAT1受體，阻斷了循環(huán)和局部組織中血管緊張素Ⅱ(AGⅡ)所致的動(dòng)脈血管收縮、交感神經(jīng)興奮和壓力感受器敏感性增加等效應(yīng)，強(qiáng)力和持續(xù)性降低血壓，使收縮壓和舒張壓下降。用于高血壓的治療。53.參考答案：C[解析]未被剝奪政治權(quán)利的犯罪分子，依法享有選舉權(quán)、言論自由等政治權(quán)利和政治自由。因此本題選C。54.參考答案：A[解析]適度寬松的貨幣政策，降低存款利率會(huì)導(dǎo)致儲(chǔ)蓄存款減少，即不利于增加儲(chǔ)蓄存款。故本題選A。55.參考答案：B[解析]醛固酮是人體內(nèi)調(diào)節(jié)血容量的激素，通過(guò)調(diào)節(jié)腎臟對(duì)鈉離子的重吸收，維持水鹽平衡。醛同酮是調(diào)節(jié)細(xì)胞外液容量和電解質(zhì)的激素，醛固酮的分泌，是通過(guò)腎素-血管緊張素系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的。當(dāng)細(xì)胞外液容量下降時(shí)，刺激腎小球旁細(xì)胞分泌腎素，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，醛固酮分泌增加，使腎臟重吸收鈉離子增加，進(jìn)而引起水重吸收增加，細(xì)胞外液容量增多。56.參考答案：ABC[解析]鄰近乳頭或乳暈的乳腺癌侵及乳管使之短縮，表現(xiàn)為乳頭內(nèi)陷。漿細(xì)胞性乳腺炎可出現(xiàn)皮膚粘連和乳頭內(nèi)陷。乳腺派杰病累及乳頭深層時(shí)也可出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷或潰爛。急性乳腺炎時(shí)乳房脹痛、紅腫，無(wú)乳頭內(nèi)陷。57.參考答案：ABD[解析]X連鎖遺傳有交叉遺傳的現(xiàn)象；因致病基因在